УИД 11RS0001-01-2025-002657-92 Дело №2а-3348/2025
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Сыктывкарский городской суд Республики Коми
в составе председательствующего судьи Койковой Т.А.,
при секретаре Дикгаут К.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании 22 июля 2025 года посредством ВКС административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, Российской Федерации в лице ФСИН России о признании бездействия незаконным, взыскании компенсации за ненадлежащее оказание медицинской помощи, возложении обязанности,
установил:
ФИО2 обратился в суд с административным исковым заявлением к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о признании действий по ненадлежащему оказанию медицинской помощи незаконными, взыскании компенсации за ненадлежащее оказание медицинской помощи в размере 1 000 000 рублей, возложении обязанности провести лечение по всем имеющимся заболеваниям.
В обоснование заявленных требований указал, что с ** ** ** по ** ** ** содержался в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми, имел ряд хронических заболеваний, в том числе <данные изъяты> по которым ему не оказывалась надлежащая медицинская помощь, не осуществлялся ряд лабораторных исследований, а также диагностические и инструментальные исследования, не назначалась терапия, что привело к нарушению его прав. Также указал, что в связи с неоказанием медицинской помощи он часто испытывал <данные изъяты>, в связи с чем испытывал нравственные страдания.
Судом к участию в деле в качестве административного соответчика привлечена Российская Федерация в лице ФСИН России, в качестве заинтересованных лиц УФСИН России по Республике Коми, ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми.
В судебном заседании ФИО3 на удовлетворении требований настаивал, по изложенным в иске основаниям, указывая, что по имеющимся заболеваниям медицинская помощь не оказывалась, противовирусную терапию назначили две недели назад.
Представитель ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, Российской Федерации в лице ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми ФИО4 с заявленными требованиями не согласилась, просила в удовлетворении заявленных требований отказать, указывая, что ПВТ административному истцу назначена.
ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми, надлежаще извещенные о времени и месте рассмотрения дела, представителей для участия в деле не направили, о причинах неявки суд в известность не поставили.
Суд определил, рассмотреть дело при имеющейся явке лиц.
Заслушав административного истца, представителя административных ответчиков, исследовав письменные материалы дела в их совокупности, суд приходит к следующему.
Частью 1 статьи 218 Кодекса административного судопроизводства РФ, установлено, что гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.
Согласно части 1 статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.
Таким образом, для удовлетворения административного иска необходимо установить несоответствие решения, действия (бездействия) закону и нарушения таким решением, действиями (бездействием) прав и законных интересов заявителя.
В соответствии со статьей 17 Конституции Российской Федерации в Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с настоящей Конституцией.
Права и свободы человека и гражданина, согласно статье 18 Конституции Российской Федерации, являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.
Согласно статье 46 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.
Как разъяснено в пункте 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ** ** ** №... «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания», под условиями содержания лишенных свободы лиц следует понимать условия, в которых с учетом установленной законом совокупности требований и ограничений (далее - режим мест принудительного содержания) реализуются закрепленные Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами Российской Федерации, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации права и обязанности указанных лиц, в том числе, право на личную безопасность и охрану здоровья.
Согласно разъяснениям в пункте 17 названного постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации, при рассмотрении административных дел, связанных с не предоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи.
Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (статья 4 Федерального закона от ** ** ** № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», часть 7 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).
Согласно положениям п.п. 21, 23 ст.2 Федерального закона от ** ** ** № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата; клинические рекомендации - документы, содержащие основанную на научных доказательствах структурированную информацию по вопросам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, в том числе протоколы ведения (протоколы лечения) пациента, варианты медицинского вмешательства и описание последовательности действий медицинского работника с учетом течения заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний, иных факторов, влияющих на результаты оказания медицинской помощи.
Одним из видов оказания застрахованному медицинской помощи ненадлежащего качества является невыполнение, несвоевременное или некачественное выполнение необходимых пациенту диагностических, лечебных, профилактических, реабилитационных мероприятий (исследования, консультации, операции, процедуры, манипуляции, трансфузии, медикаментозные назначения и т.д.).
В Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации (часть 1, 3, 7 ст.26).
Согласно ч. 6 ст. 12 УИК осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях.
Правила организации медицинской помощи лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах, а также осужденных, отбывающих наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы регламентируется в настоящее время Приказом Министерства юстиции РФ от 28.12.2017 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы», ранее содержались в Приказе Минздравсоцразвития и Минюста № 640/190 от 17.10.2005 «О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенных под стражу».
Для оказания медицинской помощи подозреваемым, обвиняемым и осужденным в Учреждении организуется медицинская часть, которая является структурным подразделением Учреждения: следственного изолятора, исправительного учреждения, в том числе исправительной колонии, лечебного исправительного учреждения, воспитательной колонии, тюрьмы либо филиалом лечебно-профилактического учреждения (п. 13 Порядка).
Основная цель деятельности медицинской части - гарантированное обеспечение оказания первичной медицинской помощи лицам, содержащимся в Учреждении. В зависимости от местных условий, вида Учреждения, экономической целесообразности и иных обстоятельств медицинская часть может обеспечивать оказание некоторых видов специализированной медицинской помощи (п. 14 Порядка).
Приказом Министерства юстиции от 28.12.2017 № 285 утвержден новый Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы.
В соответствии с п. 2 Порядка оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.
В период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза (п. 31 Порядка).
В силу пунктов 2, 3 и 9 части 5 статьи 19 Закона об основах охраны здоровья граждан пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организация в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, получение консультаций врачей-специалистов, а также на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.
Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.
ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России было образовано на основании приказа ФСИН России №638 от 01.01.2014г. Приказом начальника ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России №29 от 13.02.2014 утверждены положения о 12 медицинских частях. Медицинское обслуживание в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми производится медицинской частью №12.
Как следует из материалов дела и установлено судом, ФИО5 содержался в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми с ** ** ** по ** ** **, откуда убыл для отбытия наказания в ФКУ ИК-8 УФСИН России по Республике Коми.
Для оценки доводов и возражений сторон относительно оказания административному истцу медицинской помощи в период содержания в следственном изоляторе по заболеванию «...», судом назначалась судебно-медицинская экспертиза, проведение которой поручено экспертам ГБУЗ РК «...».
Из экспертного заключения №... следует, что согласно представленной медицинской документации, в период с ** ** ** по ** ** ** у истца имелись следующие заболевания:
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
По результатам анализа представленной медицинской документации экспертами выявлены дефекты оказания медицинской помощи ФИО6 в период с ** ** ** по ** ** **, которые выразились в следующем:
- в нарушение клинических рекомендаций не рассматривался вопрос о назначении истцу ..., истец в исследуемый период относился к категории пациентов, которым терапию рекомендуется рассмотреть в первую очередь безотлагательно.
Также дополнительно пояснили, что в настоящее время отсутствуют программы бесплатного лечения больных ... в амбулаторных условиях. ...
...
...
Из экспертного заключения следует, что оценить соответствие диспансерного наблюдения по имеющимся заболеваниям действующим клиническим рекомендациям и стандартам оказания медицинской помощи не представляется возможным, в связи с коротким периодом исследования - объем диспансерного наблюдения рассчитывается для средней продолжительности лечения 365 дней (1 год).
По результатам изучения медицинской документации эксперты пришли к выводу, что за период медицинского наблюдения не выявлено объективных признаков ухудшения состояния здоровья ФИО7 которое могло бы быть связано с выявленными дефектами оказания ему медицинской помощи, Состояние здоровья истца в динамике соответствует характеру имеющихся у него хронических заболеваний. Степень тяжести вреда здоровью оценке не подлежит, в связи с отсутствием сущности вреда здоровью.
По доводам ФИО8 о неоднократном обращении с жалобами на ..., при которых ему также не оказывалась медицинская помощь, эксперты указали, что ФИО9 обращался за медицинской помощью со следующими жалобами:
- ** ** ** обращение к фельдшеру с жалобами на «...». Был установлен диагноз «...», назначено противорецидивное лечение.
- ** ** ** обращение к фельдшеру с жалобами на «...». Был установлен диагноз «...» (дословно означает ...) и назначен с целью обезболивания ... препарат «...».
- ** ** ** обращение к психиатру с жалобами на «...». Был установлен диагноз «...». Назначен короткий курс приема ...».
Лечение при указанных выше жалобах назначено по показаниям, в достаточном объеме. Был достигнут положительный эффект (повторных обращений с данными жалобами в медицинской документации за исследуемый период не зафиксировано). Степень тяжести вреда здоровью оценке не подлежит, в связи с отсутствием сущности вреда здоровью.
Обращений ФИО20 с жалобами на «...» в представленной медицинской документации за исследуемый период не зафиксировано.
Поскольку экспертиза проведена лицами, обладающими специальными познаниями для разрешения поставленных перед ними вопросов, исследованию подвергнута вся представленная медицинская документация, свидетельствующая об оказанных ФИО10 медицинских услугах, эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения, у суда отсутствуют сомнения в достоверности выводов заключения экспертов ГБУЗ РК «...».
В соответствии с пунктом 13 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года N 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания» в силу частей 2 и 3 статьи 62 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации обязанность доказывания соблюдения надлежащих условий содержания лишенных свободы лиц возлагается на административного ответчика - соответствующие орган или учреждение, должностное лицо, которым следует подтверждать факты, обосновывающие их возражения.
Оценив представленные по делу доказательства в их совокупности, учитывая, что экспертным заключением установлено, что административному истцу при наличии заболевания «...» должны были назначить противовирусную терапию безотлагательно, в связи с наличием у него заболевания «...», чего сделано не было, обследование по имеющемуся заболеванию было проведено не в полном объеме, что безусловно причинило последнему нравственные и физические страдания, суд находит обоснованными и подлежащими частичному удовлетворению требования административного истца о признании бездействия незаконным и взыскании компенсации, причиненной ненадлежащим оказанием медицинской помощи, за счет казны Российской Федерации в соответствии со статьей 12.1 УИК РФ и статьей 227.1 КАС РФ.
При рассмотрении судом требования о присуждении компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении интересы Российской Федерации представляет главный распорядитель средств федерального бюджета в соответствии с ведомственной принадлежностью органа (учреждения), обеспечивающего условия содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении (ч. 4 ст. 227.1 Кодекса административного судопроизводства РФ).
В соответствии с подп. 12.1 п. 1 ст. 158 Бюджетного кодекса РФ главный распорядитель средств федерального бюджета отвечает соответственно от имени Российской Федерации, субъекта Российской Федерации, муниципального образования по денежным обязательствам подведомственных ему получателей бюджетных средств и согласно пункту 3 указанной статьи выступает в суде соответственно от имени Российской Федерации в качестве представителя ответчика по искам к Российской Федерации о возмещении вреда, причиненного физическому лицу или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, по ведомственной принадлежности, в том числе в результате издания актов органов государственной власти, органов местного самоуправления, не соответствующих закону или иному правовому акту.
Согласно п.п. 6 п. 7 Положения о Федеральной службе исполнения наказания, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 13 октября 2004 года N 1314, ФСИН России осуществляет функции главного распорядителя средств федерального бюджета, предусмотренных на содержание уголовно-исполнительной системы и реализацию возложенных на нее функций.
Таким образом, надлежащим административным ответчиком по выплате компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении является ФСИН России.
Определяя размер компенсации вреда, суд учитывает обстоятельства данного дела, характер и степень нравственных страданий истца, несвоевременное назначение противовирусной терапии, требующей безотлагательного назначения, отсутствие на момент рассмотрения дела объективных данных об ухудшении состояния здоровья административного истца вследствие ненадлежащего оказания медицинской помощи, а также отсутствие у ФИО11 объективной возможности получить требуемую медицинскую помощь, минуя исправительное учреждение ФСИН России, в котором он содержался, в связи с чем полагаю возможным взыскать в пользу административного истца компенсацию в размере 6 000 рублей.
Оснований для взыскания такой компенсации с ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России не имеется.
В то же время, суд считает не подлежащими удовлетворению требования о возложении на ответчиков обязанности по проведению лечения по всем имеющимся заболеваниям.
Из представленного представителем ответчика листа назначений лекарственных препаратов следует, что ФИО12 ... терапия назначена с ** ** **, о чем отобрано информационное добровольное согласие на медицинское вмешательство. Факт назначения ... административным истцом при рассмотрении дела не отрицался.
Оснований для возложения обязанности по проведению лечения по заболеваниям «...» не имеется, так как экспертами установлено, что медицинская помощь в исследуемый период по указанным заболеваниям была оказана в достаточном объеме. Факт наличия заболевания «...» не подтвердился.
В силу пункта 3 части 4 статьи 32 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» плановая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
В функции лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения входит, в том числе, назначение лекарственных препаратов и определение объема обследования.
С учетом того, что в заключении эксперта не указано на необходимость экстренного оказания медицинской помощи по варикозной болезни вен нижних конечностей, суд приходит к выводу об отсутствии со стороны административного ответчика незаконного бездействия в указанной части, так как тактику лечения определяет непосредственно лечащий врач.
Принимая во внимание изложенное, суд приходит к выводу о частичном удовлетворении заявленных требований.
Руководствуясь ст.ст. 175 – 180, 227.1 КАС РФ, суд
решил:
административное исковое заявление ФИО13 удовлетворить частично.
Признать действия ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России по ненадлежащему оказанию медицинской помощи незаконными.
Взыскать с Российской Федерации в лице ФСИН России за счет казны Российской Федерации в пользу ФИО14 компенсацию за ненадлежащее оказание медицинской помощи в размере 6 000 (шесть тысяч) рублей.
В удовлетворении требований ФИО15 к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, Российской Федерации в лице ФСИН России о возложении обязанности провести лечение по всем имеющимся заболеваниям – отказать.
В удовлетворении требований ФИО16 к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о взыскании компенсации за ненадлежащее оказание медицинской помощи – отказать.
В удовлетворении требований ФИО17 к Российской Федерации в лице ФСИН России о признании действий по ненадлежащему оказанию медицинской помощи незаконными – отказать.
Исполнение решения в части взыскания денежных средств произвести путем безналичного перевода на банковский счет ФИО18 по следующим реквизитам:
...
...
В назначении указать: получатель ФИО19, ** ** ** г.р.
Решение суда в части удовлетворения требования о присуждении компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении подлежит немедленному исполнению в порядке, установленном бюджетным законодательством Российской Федерации.
На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Коми через Сыктывкарский городской суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.
Председательствующий Т.А. Койкова
Мотивированное решение изготовлено 23.07.2025 года.