№2-329/2023

УИД №

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

11 апреля 2023 года город Батайск

Батайский городской суд Ростовской области в составе

председательствующего судьи Акименко Н.Н.,

при секретаре Пузенко Т.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковым требованиям Отделения Фонда Пенсионного и Социального страхования Российской Федерации по <адрес> к Ким <данные изъяты> о признании недействительными с момента выдачи справки и выписки из акта медицинского освидетельствования гражданина, признанного инвалидом,

УСТАНОВИЛ:

Государственное учреждение - отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по <адрес>, после реорганизации Отделение Фонда Пенсионного и Социального страхования Российской Федерации по <адрес> обратилось с иском к Ким <данные изъяты> и ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании недействительными с момента выдачи справки об установлении инвалидности и выписки из акта медицинского освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии № № от ДД.ММ.ГГГГ, выданных Бюро № ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России, согласно которым Ким <данные изъяты> впервые установлена инвалидность № группы с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно. В обоснование исковых требований указано, что ДД.ММ.ГГГГ Ким <данные изъяты> обратилась в ГУ - УПФР в <адрес> с заявлением о назначении страховой пенсии по инвалидности в соответствии со статьей 9 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 400-ФЗ «О страховых пенсиях». В числе рассмотренных для назначения пенсии и ЕДВ документов находилась справка об установлении инвалидности и выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии № от ДД.ММ.ГГГГ, выданная Бюро № ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России, согласно которой Ким <данные изъяты> впервые с ДД.ММ.ГГГГ установлена инвалидность № группы, по категории общее заболевание, в связи с чем последней территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации с ДД.ММ.ГГГГ назначена страхования пенсия по инвалидности. В производстве Гуковского городского суда рассматривалось уголовное дело по обвинению бывшего начальника филиала № ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» в получении взяток за выдачу подложных справок об установлении лицам инвалидности, в ходе которого установлены факты получения справок медико-социальной экспертизы в отсутствие законных к тому оснований, без предоставления медицинских документов и прохождения медико-социальной экспертизы. В соответствии с письмом ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ № в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе на бумажном носителе не имеется данных по проведению МСЭ в отношении ответчика Ким <данные изъяты>. Таким образом, истец, полагает, что отсутствуют данные о направлении Ким <данные изъяты> на медико-социальную экспертизу и о проведении в отношении указанного лица установленной законом процедуры МСЭ. При указанных обстоятельствах, истец просит признать недействительными с момента выдачи справку об установлении инвалидности и выписку из акта медицинского освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии № от ДД.ММ.ГГГГ, выданных Бюро № ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России, согласно которым Ким <данные изъяты> впервые установлена инвалидность № группы с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно.

Представитель истца Отделения Фонда Пенсионного и Социального страхования Российской Федерации по <адрес> в судебное заседание не явился, уведомлялся судом о дне и времени рассмотрения дела, письменно просил рассматривать дело в отсутствие

Ответчик Ким <данные изъяты> в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещалась надлежащим образом по месту регистрации согласно адресной справки и сведениям отдела адресно-справочной работы Управления по вопросам миграции ГУ МВД России. Согласно почтовым конвертам, извещения о времени и месте рассмотрения дела были направлены в адрес ответчиков заблаговременно, однако были возвращены в адрес суда в связи с неудачной попыткой вручения за истечением срока хранения.

В соответствии со ст. 165.1. ГК РФ заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю. Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним. Таким образом, риск неполучения поступившей корреспонденции несет адресат. Статья 165.1 ГК РФ подлежит применению также к судебным извещениям и вызовам, если гражданским процессуальным или арбитражным процессуальным законодательством не предусмотрено иное.

Представитель ответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации в судебное заседание не явился, уведомлялся судом о дне и времени рассмотрения дела, письменно просил рассматривать дело в отсутствие.

Изучив материалы дела, оценив собранные по делу доказательства, суд приходит к следующему выводу.

Признание гражданина инвалидом и установление группы инвалидности производятся федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, предусмотренном Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

В силу положений статьи 1 указанного выше закона инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности. Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Пунктом 1 Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы, утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н (действовавшего на момент возникновения правоотношений между сторонами до ДД.ММ.ГГГГ), предусмотрено, что к федеральным государственным учреждениям медико-социальной экспертизы относятся Федеральное бюро медико-социальной экспертизы, главные бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации, находящиеся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, главные бюро медико-социальной экспертизы, находящиеся в ведении иных федеральных органов исполнительной власти, имеющие филиалы - бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах.

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О порядке и условиях признания лица инвалидом» утверждены Правила признания лица инвалидом (действовавшие до ДД.ММ.ГГГГ).

В соответствии с пунктами 2, 5 - 7 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О порядке и условиях признания лица инвалидом», признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

Наличие одного из указанных условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Пунктом 9 Правил предусмотрено, что в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности. Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год.

В соответствии с пунктом 13 Правил установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом по вышеуказанным основаниям, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу, в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил, содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Исходя из Правил признания лица инвалидом медико-социальная экспертиза проводится бюро медико-социальной экспертизы по заявлению гражданина (его законного или уполномоченного представителя) с приложением медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья (пункт 24); заявление подается, по общему правилу, в связи с направлением гражданина на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения (пункт 15); медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (пункт 2), и предполагает обследование гражданина, изучение представленных им документов, анализ социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина (пункт 25); решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы (пункт 28); гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации или абилитации (пункт 36).

Критерием для определения второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты: способности к самообслуживанию второй степени; способности к передвижению второй степени; способности к ориентации второй степени; способности к общению второй степени; способности контролировать свое поведение второй степени; способности к обучению второй степени; способности к трудовой деятельности второй степени.

В этой связи, признание гражданина инвалидом II группы (бессрочно) свидетельствует о стойких нарушениях его здоровья.

Согласно пункту 26 Правил при проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол.

В силу пункта 29 Правил по результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (Главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью.

Пунктом 35 Правил установлено, что выписка из акта медико-социальной экспертизы гражданина, признанного инвалидом, направляется соответствующим филиалом (главным бюро, Федеральным бюро) в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, в 3-дневный срок со дня принятия решения о признании гражданина инвалидом.

Приказом Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ № утвержден Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, который устанавливал порядок обращения заинтересованного лица для получения указанной государственной услуги, в том числе перечень документов, которое данное лицо должно предоставить для проведения экспертизы, и действовал до ДД.ММ.ГГГГ (утратил силу в связи с изданием Приказа Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ №, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на официальном интернет-портале правовой информации – ДД.ММ.ГГГГ).

В соответствии с пунктом 31 Административного регламента для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы также необходимы: направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, по №, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ № или направление на медико-социальную экспертизу, выданное органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения по форме, утв. приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ № (направление на медико-социальную экспертизу), либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения) (справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу).

Вышеуказанным Административным регламентом установлено, что результатом предоставления государственной услуги является: при установлении инвалидности – выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида) (п. 11 Административного регламента).

Исходя из вышеуказанного следует, что для оказания гражданину государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы с целью установления группы инвалидности необходима совокупность следующих обстоятельств: длительное лечение (до 4-х месяцев) гражданина в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы; проведение необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий; период временной нетрудоспособности; направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения; либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).

Согласно п. 9 Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных приказом Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ № действовавших с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ), критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее ко 2 степени выраженности ограничений одной из следующих категорий жизнедеятельности человека (или их сочетанию), определяющих необходимость его социальной защиты: способности к самообслуживанию; способности к передвижению; способности к ориентации; способности к общению; способности контролировать свое поведение; способности к обучению; способности к трудовой деятельность.

В этой связи, признание гражданина инвалидом II группы (бессрочно) свидетельствует о стойких нарушениях его здоровья, которые как минимум предполагают нуждаемость в оказании медицинской помощи, прохождении медикаментозного лечения, консультаций и обследований в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы.

Из вышеприведенных норм следует, что федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки состояния организма человека с учетом объективных критериев и в соответствии с условиями признания гражданина инвалидом, предусмотренными названными Правилами, обеспечивается реализация права конкретного лица на установление инвалидности, которая согласно действующему законодательству является основанием для предоставления мер социальной защиты. Определение наличия или отсутствия основания признания лица инвалидом относится к исключительной компетенции федеральных учреждений медико-социальной экспертизы. Критерии для установления групп инвалидности, в частности второй группы, нормативно четко определены.

Согласно ст. 28 Федерального закона от 28.12.2013г. № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, представляемых ими для установления и выплаты страховой пенсии, фиксированной выплаты к страховой пенсии (с учетом повышения фиксированной выплаты к страховой пенсии).

Из материалов дела следует, что согласно справке серии № от ДД.ММ.ГГГГ, выданной Бюро № - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>», Ким <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ впервые установлена инвалидность № группы вследствие общего заболевания, бессрочно.

На основании решения от ДД.ММ.ГГГГ ответчику была назначена пенсия по инвалидности с ДД.ММ.ГГГГ год попожизненно.

В рамках проведения проверки обоснованности выдачи гражданам справок об установлении инвалидности УПФР в <адрес> (межрайонным) получен ответ из ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» от ДД.ММ.ГГГГ о том, что в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе (ЕАВИИАС), используемой при проведении МСЭ и на бумажном носителе в сохранившемся архиве Бюро № - филиале ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» отсутствуют данные о проведении МСЭ, в том числе, Ким <данные изъяты>.

Решением пенсионного фонда с ДД.ММ.ГГГГ прекращены выплаты Ким <данные изъяты> пенсии по инвалидности и ЕДВ.

В соответствии с ответом главного врача МБУЗ «ЦГБ» <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ сотрудниками МБУЗ «ЦГБ» <адрес> за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Ким <данные изъяты> на освидетельствование в бюро медико-социальной экспертизы не направлялась; предоставить сведения об обращениях за медицинской помощью в указанный период не представляется возможным в связи с отсутствием базы данных за указанный период, в ДД.ММ.ГГГГ ответчик за медицинской помощью не обращалась. Амбулаторная карта на имя Ким <данные изъяты> в регистратуре поликлинического отделения отсутствует.

На основании ч. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно положений ст. 60 ГПК РФ обстоятельства дела, которые в соответствии с законом должны быть подтверждены определенными средствами доказывания, не могут подтверждаться никакими другими доказательствами.

По данному делу юридически значимыми, подлежащими определению и установлению с учетом исковых требований, и подлежащих применению норм материального права является установление наличия у Ким <данные изъяты> заболеваний, позволяющих получить статус инвалида № группы бессрочно в ДД.ММ.ГГГГ.

В связи с неявкой ответчика в судебное заседание судом истребовались медицинские документы в подтверждение наличия у Ким <данные изъяты> хронических заболеваний, позволяющих получить статус инвалида в ДД.ММ.ГГГГ, однако в ответах медицинских учреждений <адрес> указано на отсутствие таких документов. Самостоятельно ответчиком не представлено медицинских документов, подтверждающих ее наблюдение и лечение у какого-либо специалиста по поводу диагноза, являющегося основанием для установления в ДД.ММ.ГГГГ группы инвалидности.

Таким образом, поскольку каких-либо относимых и допустимых доказательств в опровержение указанных обстоятельств, в том числе медицинских документов, которые бы могли подтвердить наличие у нее по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ заболеваний, являющихся безусловным основанием для установления второй группы инвалидности бессрочно при первичном признании гражданина инвалидом, индивидуальной программы реабилитации инвалида, в нарушение положений ст.56 ГПК РФ ответчиком Ким <данные изъяты> суду не было представлено, суд приходит к выводу, что оспариваемые документы получены Ким <данные изъяты> и оформлены ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации с нарушением порядка, установленного постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, приказом Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ № при отсутствии документов, подтверждающих наличие у Ким <данные изъяты> стойкого выраженного расстройства функций организма, обусловленного заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению категорий жизнедеятельности и необходимости в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Непредставление Ким <данные изъяты> медицинской документации является уклонением ответчика от назначения и проведения экспертизы, что по аналогии со ст. 79 ГПК РФ позволяет считать установленным факт отсутствия у ответчика нарушений функций организма, достаточных для установления ей в ДД.ММ.ГГГГ году № группы инвалидности бессрочно при первичном признании гражданина инвалидом. Основанием для признания недействительными справки об установлении инвалидности и выписки из акта медицинского освидетельствования является не только отсутствие соответствующих сведений в ФКУ «ГБ МСЭ» по <адрес>, но и каких-либо медицинских документов в МБУЗ «ЦГБ» <адрес>, отсутствие самого акта медицинского освидетельствования как такового.

Ответчику были созданы условия для реализации права на участие в судебном разбирательстве, решении вопроса о назначении экспертизы и предоставления необходимой документации, судебные заседания неоднократного откладывались, однако ответчик Ким <данные изъяты> таким правом не воспользовалась, уклонилась от получения судебной корреспонденции и явки в суд.

Таким образом, поскольку ответчиком Ким <данные изъяты> в нарушение требований статей 55, 56, 59, 60 ГПК РФ не было представлено суду достаточных, относимых и допустимых доказательств, а именно индивидуальной программы реабилитации инвалида (ИПР), медицинских документов, свидетельствующих о наличии у нее заболеваний, позволяющих при первичном обращении в Бюро № - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» установить ей в ДД.ММ.ГГГГ № группу инвалидности без указания срока переосвидетельствования (бессрочно) вследствие общего заболевания, имеются правовые основания для удовлетворения исковых требований Отделения Фонда Пенсионного и Социального страхования Российской Федерации по <адрес> о признании справки и выписки медико-социальной экспертизы недействительными.

Руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Удовлетворить исковые требования Отделения Фонда Пенсионного и Социального страхования Российской Федерации по <адрес> к Ким <данные изъяты> о признании недействительными с момента выдачи справки и выписки из акта медицинского освидетельствования гражданина, признанного инвалидом.

Признать недействительными с момента выдачи справку об установлении инвалидности серии № от ДД.ММ.ГГГГ и выписку из акта медицинского освидетельствования серии № от ДД.ММ.ГГГГ, выданных Бюро № ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России, согласно которым Ким <данные изъяты> впервые установлена инвалидность № группы с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно.

Решение может быть обжаловано в Ростовский Областной суд в течение месяца со дня изготовления в окончательной форме.

Судья

Решение в окончательной форме изготовлено 16 апреля 2023 года