Дело №

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Светлоярский районный суд <адрес>

в составе: председательствующего судьи Потаповой О.В.,

при секретаре ФИО2,

28 ноября 2022 года в р.<адрес>, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» к ФИО1 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» обратилось в суд с иском к ФИО1 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи.

В обоснование заявленных требований указано, что постановлением Светлоярского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 статьи 12.24 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и ему назначено административное наказание в виде административного штрафа в размере 10 000 рублей.

В результате данного правонарушения потерпевшим ФИО3 и ФИО4 причинены телесные повреждения, которые согласно заключению эксперта квалифицируются как причинившие средней тяжести вред здоровью.

ФИО3 находился на лечении с 07.05.2021г. по 16.07.2021г. в ГБУЗ «Светлоярская ЦРБ», ГУЗ «КБСМП №», где получал медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования на сумму 66 844 рублей.

ФИО4 находился на лечении с 07.05.2021г. по 25.10.2021г. в ГУЗ «КБСМП №» и ГБУЗ «ВОКЦМР», где получал медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования на сумму 4 865 рублей.

Ссылаясь на изложенное, а также на положения части 1 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», истец просит суд взыскать с ФИО1 в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» расходы на лечение потерпевших ФИО3 и ФИО4 в общей сумме 71 709 рублей.

Представитель истца ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» -по доверенности ФИО5 в судебное заседание не явилась, о дате, времени и месте проведения судебного заседания извещена надлежащим образом, представила заявление с просьбой о рассмотрении дела в отсутствие представителя по изложенным в исковом заявлении доводам, против вынесения заочного решения не возражала.

Ответчик ФИО1, будучи надлежащим образом извещённым о дате, времени и месте проведения судебного заседания, в суд не явился, причин своей неявки суду не сообщил, каких-либо заявлений и возражений по существу иска не представил.

С учетом положений статьи 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд полагает необходимым рассмотреть дело в порядке заочного производства.

Исследовав письменные материалы дела, дав им оценку, суд приходит к следующему.

Согласно п.1 ст. 1079 ГК РФ Юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

В соответствии с ч. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 38 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 вышеуказанного федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 статьи 31 указанного Федерального закона установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации..

Право Территориального фонда на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

Как следует из материалов дела и установлено судом, постановлением Светлоярского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 статьи 12.24 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и ему назначено административное наказание в виде административного штрафа в размере 10 000 рублей.

Названным постановлением установлено, что ДД.ММ.ГГГГ примерно в 16 час. 30 мин. на 38 км автодороги Волгоград-Элиста, ФИО1, управляя автомобилем Хундай Сантафе государственный регистрационный знак <***> совершил столкновение с автомашиной КИА РИО с государственным регистрационным знаком <***> под управлением водителя ФИО3, в результате чего были причинены телесные повреждения водителю ФИО3, квалифицирующие как причинившие средней тяжести вред здоровью и пассажиру ФИО4 телесные повреждения, которые квалифицируются как причинившие средней тяжести вред здоровью, чем нарушил п.п. 1.5 ПДД РФ (л.д. 22-23).

Согласно сведениям, предоставленным ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>», потерпевший ФИО3 находился на лечении с 07.05.2021г. по 16.07.2021г. в ГБУЗ «Светлоярская ЦРБ», ГУЗ «КБСМП №», где получал медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования на сумму в размере 66 844 руб.

Так ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 поступил в ГУЗ «КБСМП №» с диагнозом «Перелом верхнего конца плечевой кости», где находился на стационарном лечении о ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, после выписки потерпевший неоднократно обращался за неотложной помощью и планово к врачам-хирургам ГУЗ «КБСМП №» и ГБУЗ «Светлоярская ЦРБ».

Согласно сведениям, предоставленным ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>», потерпевший ФИО4 находился на лечении с 07.05.2021г. по 25.10.2021г. в ГУЗ «КБСМП №» и ГБУЗ «ВОКЦМР», где получал медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования на сумму 4 865 рублей.

Так ФИО4 ДД.ММ.ГГГГ обратился в ГУЗ «КБСМП №» с диагнозом «Перелом ключицы», где ему была оказана неотложная помощь врача травматолога-ортопеда. Впоследствии ФИО4 обращался планово к врачу травматологу-ортопеду в в ГБУЗ «ВОКЦМР» и неоднократно в ГУЗ «КБСМП №», проходил физиотерапию в ГУЗ «КБСМП №» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

В данном случае при оказании медицинской помощи ФИО3 и ФИО4 затрачены денежные средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования в общей сумме 71 709 рублей, чем Российской Федерации причинен материальный ущерб, в связи с чем денежные средства в указанном размере подлежат взысканию с виновного лица, то есть с ФИО1

Данные обстоятельства подтверждаются исследованными в судебном заседании материалами гражданского дела: справкой Волгоградского филиала «ТФОМС <адрес>» об оплате страховых случаев от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 66 844 руб. (л.д. 6), справкой Волгоградского филиала «ТФОМС <адрес>» об оплате страховых случаев от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 4 865 руб. (л.д. 7-8), выписками по страховым случаям (л.д. 9-21), платежными поручениями (л.д. 24,26,29,31,33,35,37,39,41,43,45, 47,49,), выписками из письма филиала ООО «Капитал Медицинское Страхование» в <адрес> (л.д. 25, 28,32,36,40,44,48), платежными документами (л.д. 27,30,34,38,42,46,50-51)

Перечень оказанных услуг сопоставляется с размером затраченных денежных средств Территориальным фондом обязательного медицинского страхования в общей сумме 71 709 руб., доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи потерпевшим ФИО3 и ФИО4 ответчиком не представлено.

Установив указанные обстоятельства, оценив представленные в материалах дела доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения заявленных истцом требований.

В связи с изложенным, суд приходит к выводу, что исковые требования ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» к ФИО1 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи обоснованы и подлежат удовлетворению.

Принимая во внимание положения статьи 103 Гражданского процессуального кодекса РФ, статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации, суд полагает необходимым взыскать с ответчика в доход Светлоярского муниципального района <адрес> государственную пошлину в размере 2 351 руб. 27 коп.

На основании изложенного, руководствуясь положениями статей 194-199, 233, 235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

РЕШИЛ:

исковые требования Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» к ФИО1 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи – удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, урож. <адрес>, паспорт 1805 №, выдан ДД.ММ.ГГГГ Светлоярским РОВД, в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>», ИНН <***>, ОГРН <***>, в счет возмещения расходов, осуществленных на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, в размере 71 709 (семьдесят одна тысяча семьсот девять) рублей.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, урож. <адрес>, паспорт 1805 №, выдан ДД.ММ.ГГГГ Светлоярским РОВД, в доход Светлоярского муниципального района <адрес> государственную пошлину в размере 2 351 (две тысячи триста пятьдесят один) рубль 27 копеек.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Председательствующий О.В. Потапова

Мотивированное заочное решение изготовлено в совещательной комнате.

Председательствующий /подпись/ О.В. Потапова