УИД: 55RS0016-01-2025-000280-90

Дело № 2а-267/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Кормиловский районный суд Омской области в составе председательствующего судьи Каземирова А.М.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем Вдовиной А.В.,

с участием помощника прокурора Егорова А.А., адвоката Погребняка А.И. действующего на основании ордера № от 30 апреля 2025 года, представителя БУЗОО «Кормиловская центральная районная больница» ФИО1, административного ответчика ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании ДД.ММ.ГГГГ в р.п. Кормиловка Омской области административное дело по административному исковому заявлению прокурора Кормиловского района Омской области в интересах неопределенного круга лиц к ФИО3 о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,

УСТАНОВИЛ:

Исполняющий обязанности прокурора Кормиловского района Омской области обратился в суд с названным административным иском, указав в обоснование, что проведенной проверкой установлено наличие у ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., диагноза: А15.1.2.1.1.1.1, инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого МБТ (+), II А группа диспансерного наблюдения. При этом, ответчик уклоняется от обследования и лечения в БУЗОО «Кормиловская центральная районная больница». Просил суд госпитализировать ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., проживающего по адресу: <адрес> А, в БУЗОО «Областной клинический противотуберкулезный диспансер», для обследования и лечения в недобровольном порядке на срок продолжительностью не менее 3 месяцев с обеспечением контролируемого курса химиотерапии туберкулеза – 90 суточных доз противотуберкулезных лекарственных препаратов в недобровольном порядке. Кроме того, заявлено требование о возложении на ответчика обязанности пройти обследование и лечение от туберкулеза, в период госпитализации.

Представитель административного истца Егоров А.А., представитель заинтересованного лица БУЗОО «Кормиловская ЦРБ» ФИО1, в судебном заседании, заявленные требования административного иска поддержали в полном объеме, сославшись на обстоятельства, изложенные в нём.

Административный ответчик ФИО2, представитель административного ответчика - адвокат филиала № <адрес> коллегии адвокатов Погребняк А.И. в судебном заседании, возражали против удовлетворения заявленных требований. ФИО2 пояснил, что проживает в <адрес> с матерью. Трудоустроен неофициально. В связи с работой контактирует со значительным количеством людей.

Заинтересованное лицо БУЗОО «Клинический противотуберкулезный диспансер» о дате и времени судебного заседания извещены надлежащим образом, в судебное заседание своего представителя не направили, о причинах неявки не уведомили.

Суд, выслушав лиц участвующих в деле, заключение прокурора, изучив материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии с чч. 1, 2 ст. 281 КАС РФ в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим, либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

Административное исковое заявление о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подается руководителем медицинской противотуберкулезной организации, в которой гражданин находится под диспансерным наблюдением, либо прокурором.

Согласно ч. 3 ст. 55 Конституции Российской Федерации Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.

Суд также отмечает, что Конституция Российской Федерации, определяя основы конституционного строя и закрепляя права и свободы человека и гражданина, гарантирует каждому право на охрану здоровья (часть 2 статьи 7, статья 41). Сохранение и укрепление здоровья граждан является обязанностью государства, что предполагает необходимость применения к гражданам страдающим инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и не соблюдающим правила, позволяющие предотвратить возникновение заболеваний у других лиц, мер государственного принуждения. К числу заболеваний, представляющих опасность для окружающих, относится туберкулез.

Применение мер государственного принуждения должно осуществляться в строгом соответствии с процессуальными правилами, гарантирующими достижение целей таких мер и исключающими возможность произвольного или несоразмерного ограничения прав и свобод человека и гражданина (Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации).

Как следует из преамбулы Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», указанный нормативный правовой акт направлен на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

Больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (часть 1 статьи 33 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", далее - Закон N 52-ФЗ).

Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» устанавливает правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Согласно ч. 2 ст. 7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при наличии их информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.

В соответствии с п. 2 ст. 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях. Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.

Из разъяснений, содержащихся в п. 3 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 50 «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке» следует, что под неоднократным нарушением санитарно-противоэпидемического режима понимается, в частности, двух- и более кратное нарушение обязанностей, установленных статьей 13 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

Умышленное уклонение гражданина с подозрением на туберкулез от прохождения обследования или умышленное уклонение больного туберкулезом от лечения может быть установлено в случае, если в отношении гражданина имеется первичная медицинская информация соответственно о возможном либо имеющемся заболевании туберкулезом и он был предупрежден о необходимости прохождения обследования или дополнительного лечения, но без уважительных причин не прошел соответствующее обследование или лечение (пункт 2 статьи 10, статья 13 Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации").

Представленной выпиской из амбулаторной карты ФИО2, следует, что административный ответчик имеет клинический диагноз: инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого, МБТ (+), поздний рецидив. Впервые туберкулез легких выявлен в 2007 году в местах лишения свободы, получал противотуберкулезные препараты весь срок. После освобождения, на учете в БУЗОО «Кормиловская ЦРБ» не состоял. В марте 2023 года, во время прохождения шоферской комиссии, у ФИО2 выявлены изменения по ФЛГ, направлен к онкологу, сделали МСКТ ОГК ДД.ММ.ГГГГ. КТ-картина зоны альвеолярной инфильтрации в верхней доле левого легкого дифференцировать воспалительный процесс, tbe, и неопластические изменения. Метатуберкулёзные изменения S1 с обеих сторон. Так же выявлена ВИЧ-инфекция. Пациенту показана госпитализация в круглосуточный стационар. Неоднократно выписано направление на госпитализацию в БУЗОО «КПТД №». Пациент регулярно ходит за препаратами по ВИЧ –инфекции, делает ФЛГ 1 раз в 6 месяцев. Отрицает поставленный диагноз и отказывается от госпитализации в БУЗОО «КПТД №» для лечения.

Решением Врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ № дано заключение, согласно которому, с учетом наличия у ФИО2 социально значимого заболевания, представляющего опасность для окружающих, решено направить документы в суд для решения вопроса о помещении ФИО2 в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке для проведения обследования и лечения на срок 3 (три) месяца (90 суточных доз противотуберкулезных лекарственных препаратов) в условиях стационара БУЗОО «КПТД №».

В связи с изложенным, суд полагает возможным рассмотреть дело по существу, учитывая уклонение лица от обследования и лечения в период с 2023 года по 2025 год, наличие выявленного социально значимого заболевания, а также иного лица обратившегося в суд с исковым заявлением.

В соответствии со ст. 43 Федерального закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших. Особенности организации оказания медицинской помощи при отдельных заболеваниях, указанных в части 1 настоящей статьи, могут устанавливаться отдельными федеральными законами.

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №»Об утверждении перечня социально значимых заболеваний, представляющих опасность для окружающих» утвержден Перечень социально значимых заболеваний, в который включен туберкулез.

В соответствии со ст. 9 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» Диспансерное наблюдение за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза (далее - лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом) проводится в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти. Диспансерное наблюдение за больными туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей.

Порядок диспансерного наблюдения за больными туберкулезом утвержден Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н.

Выслушав стороны, изучив представленные в материалы дела доказательства, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных административных исковых требований, поскольку доводы административного истца об уклонении ФИО2 от прохождения обследования и лечения от туберкулеза нашли свое подтверждение в судебном заседании.

Доказательств, свидетельствующих об обратном, материалы административного дела не содержат.

Принимая во внимание особую опасность заболевания для здоровья человека и способность вируса к распространению воздушно-капельным путем, проживание ответчика в населенном пункте, осуществление им трудовой деятельности, поскольку ответчик в добровольном порядке от лечения отказывается, что может повлечь поражение туберкулезом значительного числа людей, как проживающих с больным, работающих, так и неопределенного круга граждан в ходе бытового общения с инфицированным, в целях предупреждения распространения туберкулеза, охраны здоровья граждан и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, суд считает, что заявление о санкционировании госпитализации ФИО2 в специализированное медицинское противотуберкулезное учреждение для обследования и лечения от туберкулеза, подлежит удовлетворению.

Из разъяснений, содержащихся в пп. 15,16 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 50 «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке» срок госпитализации определяется судом исходя из времени, необходимого для обследования и (или) лечения административного ответчика, с учетом представленных административным истцом сведений о состоянии здоровья административного ответчика, требующемся курсе обследования и (или) лечения. В целях определения срока госпитализации судом может быть получена консультация специалиста.

Установленный в решении суда срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, начинает течь со дня помещения гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию. При этом помещение включает период доставления гражданина в соответствующую организацию.

Как следует из решения врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ № БУЗОО «Клинический противотуберкулезный диспансер» срок проведения обследования и лечения ФИО2 от туберкулеза составляет 3 месяца.

При таких обстоятельствах, с учетом заявленных административных исковых требований, установленных фактических обстоятельств дела, суд полагает возможным госпитализировать ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в специализированное медицинское противотуберкулезное учреждение БУЗОО «Клинический противотуберкулезный диспансер» в недобровольном порядке для обследования и лечения от туберкулеза на срок 3 (два) месяца, возложив на ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, обязанность в период госпитализации пройти обязательное обследование и лечение от туберкулеза.

Согласно разъяснениям, содержащимся в пп. 17,18 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 50 «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке» если при исполнении решения суда о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке выяснится, что установленный в решении суда срок госпитализации недостаточен для завершения обследования и (или) лечения, руководитель медицинской противотуберкулезной организации вправе обратиться в суд с повторным административным иском о госпитализации гражданина, нуждающегося в продолжении обследования и (или) лечения.

При достижении целей обследования и (или) лечения до истечения установленного судом срока госпитализация в недобровольном порядке может быть прекращена по решению руководителя медицинской противотуберкулезной организации.

В соответствии с ч. 1 ст. 114 КАС РФ судебные расходы, понесенные судом в связи с рассмотрением судом административного дела, и государственная пошлина, от уплаты которых административный истец был освобожден, в случае удовлетворения административного искового заявления взыскиваются с административного ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов. В этом случае взысканные судом суммы зачисляются в доход местного бюджета.

Поскольку истец при подаче искового заявления был освобожден от уплаты государственной пошлины на основании подпункта 9 пункта 1 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации, с учетом удовлетворения исковых требований, с административного ответчика ФИО2 в доход бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3000 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 175-180, ч. 6 ст. 285 Кодекса Административного судопроизводства РФ, суд

РЕШИЛ:

Госпитализировать ФИО2 , ДД.ММ.ГГГГ г.р. в специализированное медицинское противотуберкулезное учреждение БУЗОО «Областной клинический противотуберкулезный диспансер» для обследования и лечения в недобровольном порядке на срок продолжительностью не менее 3 месяцев с обеспечением контролируемого курса химиотерапии туберкулеза – 90 суточных доз противотуберкулезных лекарственных препаратов в недобровольном порядке.

Возложить на ФИО2 , ДД.ММ.ГГГГ г.р. обязанность пройти в период госпитализации обследование и лечение от туберкулеза

Взыскать с ФИО2 , ДД.ММ.ГГГГ г.р. в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 3 000 рублей.

Решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Омский областной суд через Кормиловский районный суд Омской области в течение десяти дней со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья А.М. Каземиров

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ

Судья А.М. Каземиров