РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

29 апреля 2025 года город Бородино

Бородинский городской суд Красноярского края в составе:

председательствующего судьи Ускова Д.А.,

при секретаре Бухановой В.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> к ФИО1 о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением,

УСТАНОВИЛ :

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес> обратился в Бородинский городской суд с иском к ФИО1 о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением. Требования мотивированы тем, что приговором Бородинского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № ФИО5 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «в» ч.2 ст.111 УК РФ. В результате противоправных действий ФИО1 потерпевшему ФИО2 был причинен вред здоровью. Медицинская помощь ФИО2 была оказана за счет средств обязательного медицинского страхования в КГБУЗ «Бородинская городская больница» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 87281 рублей, что подтверждается выпиской из реестра счетов об оказании медицинской помощи, сведениями, предоставленными страховой медицинской организацией ООО «СМК РЕСО-Мед». Ссылаясь на положения Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», ст. ст. 1064, 1081 ГК РФ, просит взыскать с ответчика в пользу истца расходы, понесенные в связи с оплатой оказанной медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью, в размере 87281 рубль.

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора на стороне истца, привлечено ООО «СМК РЕСО-Мед».

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> в судебном заседании участия не принимал, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, просил о рассмотрении дела без своего участия.

Ответчик ФИО5, содержащаяся в ФКУ ИК-22 ГУФСИН России по <адрес>, о времени и месте судебного разбирательства извещена надлежащим образом, ходатайство о рассмотрении дела с ее личным участием посредством видеоконференцсвязи не заявляла.

Представитель третьего лица ООО «СМК РЕСО-МЕД» в зал судебного заседания не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, о причинах неявки суд не уведомил.

Руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, суд определил о рассмотрении дела в отсутствие участников процесса.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

На основании статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Согласно п. 1 ст. 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

В соответствии с п. 2 ст. 927 ГК РФ в случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным.

Пунктом 1 ст. 935 ГК РФ предусмотрено, что законом на указанных в нем лиц может быть возложена обязанность страховать: жизнь, здоровье или имущество других определенных в законе лиц на случай причинения вреда их жизни, здоровью или имуществу; риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц или нарушения договоров с другими лицами.

Согласно части 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.20211 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Частью 1 статьи 81 этого закона установлено, что в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

Обязательное медицинское страхование в Российской Федерации предусмотрено положениями Федерального закона от 29.10.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", согласно которым одним из основных принципов осуществления обязательного медицинского страхования является обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования (п. 1 ст. 4).

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.10.2010 № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Как следует из ч. 2 ст. 34 Федерального закона от 29.10.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В части 1 статьи 13 Федерального закона № 326-ФЗ установлено, что территориальные фонды - это некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с Законом № 326-ФЗ для реализации государственной политики в сфере ОМС на территориях субъектов Российской Федерации.

Согласно ч. 3 ст. 31 вышеуказанного Федерального закона размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона № 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

В силу п. 3 ч. 2 ст. 144 Бюджетного кодекса РФ бюджет Фонда социального страхования Российской Федерации является бюджетом государственных внебюджетных фондов Российской Федерации. Бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов являются бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ч. 3).

Согласно ч. 1 ст. 6 Федерального закона № 326-ФЗ к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ч. 2).

Как разъяснено в пп. "б" п. 27 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 № 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина", судам следует иметь в виду, что расходы на лечение и иные дополнительные расходы подлежат возмещению причинителем вреда, если будет установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

В силу статьи 12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту ГПК РФ) правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон.

В соответствие со статьей 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом. Кроме того, приговор также является письменным доказательством в силу ст. 71 ГПК РФ.

Как установлено судом и следует из материалов дела, в период с 19 часов ДД.ММ.ГГГГ до 01 часа ДД.ММ.ГГГГ в комнате № <адрес> края ФИО5 и ФИО2 распивали спиртное. В процессе совместного употребления спиртного, между ФИО1 и ФИО2 произошла ссора. В этой связи у ФИО1 на почве конфликта и неприязни, возник преступный умысел, направленный на причинение тяжкого вреда здоровью ФИО2 Реализуя задуманное, ФИО5 будучи в состоянии алкогольного опьянения около 01 часа ДД.ММ.ГГГГ находясь в комнате указанного дома, взяла со стола кухонный нож, и подойдя к ФИО2, встававшего в этот момент с дивана, держа нож в правой руке, нанесла последнему один удар клинком ножа в область живота. После этого, ФИО5 самостоятельно прекратила свои действия.

Своими действиями ФИО5 умышленно причинила тяжкий вред здоровью ФИО2 в виде колото-резаной раны передней брюшной стенки, проникающей в брюшную полость с повреждением правой доли печени, постгеморрагический шок средней степени тяжести, гемоперитонеум, который является опасным для жизни человека.

Приговором Бородинского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № ФИО5 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «в» ч.2 ст.111 УК РФ и ей назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 2 года с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.

Стоимость лечения ФИО2 находившемуся на лечении в КГБУЗ «Бородинская городская больница» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составила 87281 рубль, что подтверждается выпиской из реестра счетов об оказании медицинской помощи, а также выпиской из реестра по оплате медицинских услуг ООО «СМК РЕСО-Мед».

Поскольку как установлено судом, стоимость оказанного потерпевшему ФИО2. лечения в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в общей сумме 87281 рубль была оплачена полностью за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", в силу положений статей 1064, 1085 ГК РФ, ч. 1 ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ подлежит возмещению ответчиком как лицом, умышленно причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Таким образом, суд взыскивает с ответчика ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> расходы на лечение потерпевшего ФИО2 в сумме 87281 рубль, понесенные Территориальным фондом обязательного медицинского страхования <адрес>.

Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Учитывая, что истец от уплаты государственной пошлины освобожден, в соответствии со ст. 333.19 НК РФ, ч. 1 ст. 103 ГПК РФ подлежит взысканию с ответчика в доход местного бюджета государственная пошлина в сумме 4000 рублей.

Руководствуясь ст. ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> к ФИО1 о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (паспорт №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> (ИНН <***>) денежные средства, затраченные на лечение ФИО2, в размере 87 281 рубль.

Взыскать с ФИО1 (паспорт №) в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме 4000 рублей.

Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд через Бородинский городской суд Красноярского края в течение одного месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Председательствующий Д.А. Усков