Решение по делу № 2А-2212/2023 от 09.06.2023

№ 2а-2212/2023

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Пермь 09 июня 2023 г.

Индустриальный районный суд г. Перми в составе председательствующего по делу судьи Перевалова А.М., при секретаре Ложкиной Ю.В.,

с участием административного истца ФИО1, представителя административных ответчиков ФИО2 на основании доверенностей,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по административному иску ФИО1 о признании незаконным действий (бездействия) ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России, о других требованиях,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 (далее - административный истец, осужденный) обратился в суд с административным исковым заявлением к федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 59 Федеральной службы исполнения наказаний» (сокращенно ФКУЗ «МСЧ - 59 ФСИН России») (ОГРН <***>) (далее – административный ответчик, учреждение, МСЧ-59):

- о признании незаконным действия (бездействия) ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России в отношении оказания ему надлежащей медицинской помощи.

- об обязании ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России в кратчайший срок назначить ему бесплатное лечение гепатита «С» препаратом «мавирет», назначенного ему врачом-инфекционистом, в соответствии с постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №;

- об обязании ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России оформить ему полис обязательного медицинского (социального) страхования;

- о взыскании с Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний за счет казны Российской Федерации в его пользу компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении, связанных с качеством и своевременностью оказания ему медицинской помощи, в размере 30 000 руб.

В обоснование указано, что с ДД.ММ.ГГГГ административный истец отбывает пожизненное наказание в ФКУ ИК -2 ОУХД ГУФСИН России по Пермскому краю.

ДД.ММ.ГГГГ административному истцу проведен анализ крови на вирусный гепатит «С», который дал положительный результат.

ДД.ММ.ГГГГ после консультации с врачом-инфекционистом поставлен диагноз «Хронический вирусный гепатит. Синдром цитолиза». Рекомендована специфическая противовирусная терапия. Назначен препарат «Мавирет» 100+40 мг».

Не получая лечения, ДД.ММ.ГГГГ административный истец обратился с заявлением к начальнику ФКУЗ МСЧ-59 с просьбой назначить противовирусную терапию и выдать назначенный препарат.

ДД.ММ.ГГГГ осужденному был дан ответ за №, из которого следует, что на основании постановления Правительства от ДД.ММ.ГГГГ № бесплатное лечение гепатита «С» предусмотрено только при сочетании его с ВИЧ-инфекцией, которая у административного истца отсутствует.

Административный истец считает, что действия (бездействия) административного ответчика являются незаконными и нарушающими права осужденного, противоречат постановлению Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № и от ДД.ММ.ГГГГ №.

Также действия противоречат постановлению Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № где указано, что Министерству здравоохранения РФ поручено до ДД.ММ.ГГГГ установить критерии оказания медицинской помощи больным гепатитом «С» в условиях дневного стационара и стационарных условий. Финансирование производится за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в т.ч. и оказание медицинской помощи больным с гепатитом «С».

Несмотря на приведенные доводы, учреждение отказывает в оформлении полиса медицинского страхования и организации бесплатного лечения гепатита «С», назначенным врачом-инфекционистом препаратом «мавирет» (л.д. 3).

Протокольным определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве административного ответчика привлечена ФСИН России (л.д. 10).

Административный истец, участвующий в судебном заседании посредством видеоконференц-связи, на административном иске настаивает по указанным в нем доводам.

Представитель административного ответчика в судебном заседании возражает против удовлетворения административного иска, просит в требованиях отказать, поскольку административный истец к льготной категории граждан, на которую распространяется обязанность государства по лечению гепатита «С» за счет средств бюджета, не относится.

Протокольным определением суда от ДД.ММ.ГГГГ по техническим причинам в судебном заседании объявлен перерыв до 14:00 ДД.ММ.ГГГГ.

Исследовав материалы дела, медицинскую карту амбулаторного больного (осужденного), суд считает, что административный иск удовлетворению не подлежит по следующим основаниям.

Из материалов дела следует, что административный истец (осужденный) с ДД.ММ.ГГГГ отбывает наказание в виде пожизненного лишения свободы в ФКУ ИК-2 ОУХД ГУФСИН России по Пермскому краю (далее – ИК-2, исправительное учреждение) (в конце дела, медицинская карта).

Административный истец обратился к ФКУЗ «МСЧ - 59 ФСИН России» (в учреждение) с заявлением от ДД.ММ.ГГГГ с просьбой организовать выдачу препарата для лечения гепатита «С» и проведения назначенной ему врачом-инфекционистом противовирусной терапии за счет федерального бюджета и/или обязательного медицинского страхования (в конце дела).

Письмом заместителя начальника учреждения от ДД.ММ.ГГГГ № осужденному дан ответ, из которого следует, что ДД.ММ.ГГГГ осужденный проконсультирован врачом-инфекционистом, ему поставлен диагноз: «Хронический вирусный гепатит «С», генотип 3а. Синдром цитолиза». Рекомендована специфическая противовирусная терапия (назначен препарат «Мавирет» 100+40 мг»). Согласно постановлению Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № обеспечение за счет государства антибактериальными и противотуберкулезными лекарственными препаратами для лечения вирусного гепатита «С» предусмотрено только при сочетании его с ВИЧ-инфекцией. У административного истца антител к ВИЧ-инфекции не выявлено, следовательно, бесплатное лечение гепатита «С» ему не показано. Препарат «мавирет» может быть приобретен осужденным за счет личных средств (в конце дела).

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

На основании частей 1 и 3 статьи 26 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лица, … отбывающие наказание в виде … лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, …

Согласно Постановлению Правительства РФ от 28.12.2016 №1512 «Об утверждении положения об организации обеспечения лиц инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов В и С, антиретровирусными лекарственными препаратами для медицинского применения и положения об организации обеспечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, антибактериальными и противотуберкулезными лекарственными препаратами для медицинского применения» обеспечение лекарственными препаратами для лечения вирусного гепатита «С» предусмотрено при сочетании его с ВИЧ-инфекцией.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 г. № 2497. В разделе V установлено обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.

Указанной программой установлено, что за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение закупок антивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C.

Из материалов дела следует, что к льготной категории граждан, имеющих право на бесплатное медикаментозное обеспечение медикаментами при плановом амбулаторном лечении, осужденный не относится, в его анамнезе отсутствует ВИЧ-инфекция, при наличии которой в сочетании с вирусами гепатитов В и С, осужденный должен быть обеспечен противовирусными препаратами из средств федерального бюджета.

Медицинская помощь административному истцу организована в соответствии с требованиями приказа Министерства юстиции Российской Федерации от 28.12.2017 № 285 «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы».

Доводы административного иска о новом правовом регулировании, расширившим пределы государственных гарантий в части лечения гепатита «С» за счет средств федерального бюджета, не влияют на исход дела. Постановлением Правительства от 29 декабря 2022 г. № 2497, на которое ссылается административный истец, Министерству здравоохранения Российской Федерации предписано до ДД.ММ.ГГГГ установить критерии оказания медицинской помощи больным с гепатитом «С» в условиях дневного стационара и стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями за счет средств обязательного медицинского страхования. Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.02.2023 № 70н утверждены указанные критерии.

Однако административный истец рассчитывает на бесплатное лечение противовирусным препаратом «мавирет», который, исходя из общедоступной информации, производится в таблетках, принимается перорально (через рот). Поскольку прием данного препарата не требует нахождение осужденного в стационаре под наблюдением медицинских работников, клинических рекомендаций для помещения осужденного в стационар материалами дела, в том числе медицинской картой, не имеется, постольку основания для бесплатного обеспечения осужденного указанным лекарственным препаратом отсутствуют.

Также отсутствуют основания для выдачи административному истцу полиса обязательного медицинского страхования (в судебном заседании ДД.ММ.ГГГГ административный истец уточнил, что ошибочно указал в требовании административного иска на полис обязательного социального страхования). Действующее законодательство не возлагает обязанность на учреждения уголовно-исполнительной системы обеспечивать заключение договора обязательного медицинского страхования с участием осужденных и не ставит в качестве условия предоставления медицинской помощи осужденным наличие у них договора обязательного медицинского страхования. В частности, согласно приведенным положениям статьи 26, а также статьи 83 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лица, отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели ФСИН России. Отказов в предоставлении осужденному медицинской помощи в связи с отсутствием у него полиса ОМС не было.

При таких обстоятельствах нарушений закона и прав осужденного не допущено, в удовлетворении заявленных требований следует отказать.

Предусмотренный частью 1 статьи 219 КАС РФ трехмесячный срок на обращение в суд с административным иском административным истцом не пропущен, поскольку в суд он обратился ДД.ММ.ГГГГ, направив административный иск почтой (л.д. 6), а оспариваемый ответ датирован ДД.ММ.ГГГГ.

Судебные расходы, в том числе по оплате госпошлины, остаются на административном истце как лице, проигравшем административный иск (статья 111 КАС РФ).

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 179-180, 227, 227.1 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

отказать ФИО1 в удовлетворении административного иска к ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России и ФСИН России:

- об обязании ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России в кратчайший срок назначить ему бесплатное лечение гепатита «С» препаратом «мавирет», назначенный ему врачом-инфекционистом, в соответствии с постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №;

- об обязании ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России оформить ему полис обязательного медицинского (социального) страхования;

Решение суда может быть обжаловано в Пермский краевой суд через Индустриальный районный суд г. Перми в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме (ДД.ММ.ГГГГ).

Судья – подпись – А.М. Перевалов