2а-1893/2022
62RS0001-01-2022-002002-55
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Г.Рязань 12 октября 2022 года
Железнодорожный районный суд г. Рязани в составе:
председательствующего судьи Нестерова С.И.,
при секретаре судебного заседания Хрипченко В.В.,
с участием представителя административного истца ФИО1 - ФИО2,
представителя административного ответчика ФКУЗ МСЧ 62 ФСИН России, а также заинтересованных лиц: УФСИН России по Рязанской области, ФСИН России, – ФИО3,
представителя административного ответчика ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Рязанской области – ФИО4,
рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда административное дело по административному иску ФИО1 к ФКУЗ МСЧ 62 ФСИН России, ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Рязанской области о взыскании компенсации за ненадлежащие условия содержания в исправительном учреждении,
установил:
ФИО1 обратился в суд с иском к ФКУЗ МСЧ 62 ФСИН России, о присуждении компенсации в размере 900 000 руб. В обоснование заявленных требований административный истец указал, что содержался в ФКУ СИЗО-1 с 26.06.2020 года по день обращения в суд с административным иском.
В этот период в отношении него сотрудниками ФКУЗ МСЧ 62 ФСИН России допущено незаконное бездействие, которое заключался в следующем:
несмотря на поставленный ему диагноз: "<данные изъяты>, он не был осмотрен врачом-инфекционистом;
ему не было проведено какое-либо дополнительное обследование по данному заболеванию, лечение также не проводилось;
он не осматривался врачом-гематологом, в связи диагнозом: <данные изъяты>
сотрудниками МЧ-4 ФКУЗ МСЧ-62 ФСИН России не соблюдались требования п. 27 Порядка медицинской помощи за состоянием здоровья лиц, заключенных под стражу или осужденных, включающие проведение не реже 1 раза в 6 месяцев флюорографии легких, анализа крови и мочи;
ему не было предоставлено лечение от наркомании.
Просит признать незаконными такое бездействие административного ответчика филиала МЧ-4 ФКУЗ МСЧ-62 ФСИН России, взыскать с него компенсацию в размере 900000 руб.
Судом в качестве административного соответчик а по делу привлечено ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Рязанской области.
В судебном заседании представитель административного истца в полном объеме поддержал требования, изложенные в административном иске, по тем же основаниям.
Представитель административного ответчика ФКУЗ МСЧ 62 ФСИН России, а также заинтересованных лиц УФСИН России по Рязанской области, ФСИН России – ФИО5 административный иск не признала, просила отказать в его удовлетворениии, поскольку вся необходимая медицинская помощь ФИО1 в период с 27.06.2020 года по 25.06.2022 года административным ответчиком была предоставлена.
Представитель административного ответчика ФКУ СИЗО -1 г.Рязани ФИО4 также административный иск не признала.
Суд, выслушав стороны, исследовав представленные доказательства, пришел к следующему:
Согласно статьи 24 Федерального закона от 15.07.1995 № 103-ФЗ "О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений" оказание медицинской помощи и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в местах содержания под стражей организуются в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья. Администрация указанных мест обязана выполнять санитарно-гигиенические требования, обеспечивающие охрану здоровья подозреваемых и обвиняемых.
В соответствии с пунктом 4 статьи 13 Закона РФ от 21.07.1993 № 5473-1 "Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы" учреждения, исполняющие наказания, обязаны обеспечивать охрану здоровья осужденных.
В соответствии с пунктом 5 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса РФ порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации и проведения санитарного надзора, использования лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала устанавливается законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, и федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
Частью 1 статьи 26 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации. Порядок организации оказания медицинской помощи указанным лицам устанавливается законодательством Российской Федерации (часть 7 ст.26).
Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы утвержден Приказом Минюста России от 28.12.2017 № 285.
Согласно п.8 Приказа Минюста России от 28.12.2017 № 285 лицам, заключенным под стражу, или осужденным первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях оказывается в медицинской части (здравпункте) или в процедурных кабинетах медицинской части, расположенных в режимных корпусах СИЗО и тюрем, в штрафном изоляторе, дисциплинарном изоляторе, в помещении, функционирующем в режиме СИЗО, в помещении камерного типа, едином помещении камерного типа, в запираемых помещениях строгих условий отбывания наказания (далее - медицинские кабинеты), при их наличии, в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта).
Вызов в учреждение УИС медицинского работника или бригады скорой медицинской помощи, организация медицинской эвакуации лиц, заключенных под стражу, или осужденных в часы, когда режимом работы медицинской части (здравпункта) не предусмотрено нахождение в ней медицинских работников, осуществляются дежурным помощником начальника учреждения УИС.
А в случае невозможности оказания медицинской помощи в одном из структурных подразделений медицинской организацией УИС лица, заключенные под стражу, или осужденные направляются в иные структурные подразделения медицинской организацией УИС или медицинские организации, где такая медицинская помощь может быть оказана.
В соответствии с пунктом 2 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса РФ в уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части, а для содержания и амбулаторного лечения осужденных, больных открытой формой туберкулеза, алкоголизмом и наркоманией, - лечебные исправительные учреждения.
Структурным подразделением медицинской организации УИС, оказывающим медицинскую помощь осужденным (подозреваемым, обвиняемым) содержащимся в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Рязанской области является филиал «Медицинская часть №4» ФКУЗ МСЧ-62 ФСИН России.
ФИО1, содержащийся в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Рязанской области в период с 27.06.2020 по 25.06.2022 года на основании постановления Советского районного суда от 27.06.2020 об избрании меры пресечения в виде заключения под стражу, находился под наблюдением МЧ-4 ФКУЗ МСЧ-62 ФСИН России с 27.06.2020 по 25.06.2022.
Согласно данным первичного осмотра ФИО1 медицинскими работниками МЧ-4 ФКУЗ МСЧ-62 ФСИН России 27.06.2020, в день прибытия в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Рязанской области зафиксировано:
анамнез - жалобы на рвоту, <данные изъяты>. Жалобы на головную боль, <данные изъяты>, <данные изъяты>, болезненность при пальпации. Венерические заболевания отрицает. <данные изъяты> с 2015 года. На учете у психиатра и нарколога не состоит. Имеются следы от уколов на конечностях. Диагноз: <данные изъяты>. Выписаны лекарственные препараты. Назначены консультации психиатра и хирурга.
В амбулаторной карте ФИО1 имеются следующие записи:
<данные изъяты> от 28.01.2020.
ФЛГ проведены 29.06.2020, 28.12.2020, 28.06.2021, 30.12.2021 норма.
29.06.2020 Осмотр терапевтом, диагноз: <данные изъяты> консультация психиатра.
02.07.2020 Осмотр психиатром, диагноз: <данные изъяты>. Назначено и проведено лечение.
07.07.2020 Осмотр фельдшером: ознакомлен с <данные изъяты> от 30.06.2020. Назначено дополнительное питание в соответствии с приказом № 189 от 17.09.2018.
07.08.2020 Осмотр инфекционистом: <данные изъяты>. СД4-468. <данные изъяты>". От антиретровирусной терапии отказался. С выставленным диагнозом не согласен.
21.10.2020 Осмотр дерматологом: здоров.
21.12.2020 Осмотр инфекционистом: <данные изъяты>. Умеренный иммунодефицит на фоне отказа от АРТ. Требует повторить обследование, от лечения отказывается, от подписи в акте отказа отказывается, составлен акт.
19.03.2021 Осмотр инфекционистом: диагноз тот же. Продолжает быть несогласным. Отказ от АРТ. Никакие документы не подписывает. Составлен акт отказа от подписи.
05.05.2021 Осмотр стоматологом: <данные изъяты>. Назначено и проведено лечение.
24.05.2021 Осмотр инфекционистом: <данные изъяты> Умеренный иммунодефицит на фоне отказа от АРТ. Отказ от любых видов медицинского вмешательства и подписи в медицинской документации.
08.10.2021 Осмотр инфекционистом: <данные изъяты>. Умеренный иммунодефицит на фоне отказа от АРТ. Отказ от любых видов медицинского вмешательства и подписи в медицинской документации. С диагнозом не согласен.
25.05.2021 Осмотр терапевтом: <данные изъяты>. Назначено и проведено лечение.
3.11.2021 - 19.11.2021 находился на изоляции как контактный с больным коронавирусной инфекцией.
07.12.2021 Осмотр терапевтом. Диагноз: <данные изъяты> Назначена консультация хирурга.
16.12.2021 Осмотр терапевтом. Диагноз: <данные изъяты> Острого живота и признаков ущемления не выявлено.
17.12.2021 Осмотр инфекционистом: <данные изъяты>. <данные изъяты> Антиретровирусная терапия только при наличии согласия на нее.
22.02.2022 Осмотр хирургом. Диагноз: «<данные изъяты>». Показано оперативное лечение в плановом порядке. Направлены документы
С 06.04.2022 по 26.04.2022 находился на стационарном лечении в хирургическом отделении филиала «Больница» с диагнозом: «<данные изъяты> Проведено оперативное лечение - <данные изъяты>. Послеоперационный период без осложнений. Выписан в удовлетворительном состоянии под наблюдение медицинских работников ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Рязанской области.
25.04.2022 освидетельствован в соответствии с постановлением Правительства № 54 "О медицинском освидетельствовании осуждённых, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью". Заболеваний, препятствующих содержанию под стражей, не выявлено.
27.05.2022 Осмотр терапевтом: состояние после операции по поводу <данные изъяты>. Консультация инфекциониста.
30.05.2022 Осмотр инфекционистом: <данные изъяты> Начата антиретровирусная терапия, пациентом подписано согласие на проведение лечения <данные изъяты> Назначено: <данные изъяты>.
10.06.2022 Осмотр хирургом. Диагноз: <данные изъяты> В экстренном оперативном лечении не нуждается, лечение в плановом порядке.
Общее состояние удовлетворительное.
Другие обращения ФИО1 за медицинской помощью в МЧ-4 ФКУЗ МСЧ-62 ФСИН России отсутствуют.
Как указано выше, за 2020 год ФИО1 дважды был осмотрен врачом инфекционистом (07.08.2020, 21.12.2020), подтвержден диагноз <данные изъяты> Однако, истец от антиретровирусной терапии отказался, что подтверждается распиской истца и его подписью от 07.08.2020. Также осмотры ФИО1 были осуществлены: 19.03.2021, 24.05.2021, 08.10.2021, 17.12.2021 на которых он также отказался от лечения, любых видов медицинского вмешательства и подписи в медицинской документации, о чем сотрудниками МЧ-4 ФКУЗ МСЧ-62 ФСИН России был составлен акт.
Суд принимает во внимание требования ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", согласно которым необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании представленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
Согласно выписке из амбулаторной карты № ФИО1 за 2020 год последний дважды был осмотрен врачом инфекционистом (07.08.2020, 21.12.2020), подтвержден диагноз <данные изъяты> Однако, истец от антиретровирусной терапии отказался, что подтверждается распиской истца и его подписью от 07.08.2020. Также осмотры ФИО1 были осуществлены: 19.03.2021, 24.05.2021, 08.10.2021, 17.12.2021 на которых он также отказался от лечения, любых видов медицинского вмешательства и подписи в медицинской документации, о чем сотрудниками МЧ-4 ФКУЗ МСЧ-62 ФСИН России был составлен акт.
Поскольку ФИО1 дано письменное согласие на проведение лечения <данные изъяты> на приеме у врача-инфекциониста лишь 30.05.2022 года, что дало возможность сотрудникам МЧ-4 ФКУЗ МСЧ-62 ФСИН России начать в отношении него антиретровирусную терапию (назначены следующие лекарственные препараты: <данные изъяты>), суд пришел к выводу о правомерности действий сотрудников ФКУЗ МСЧ-62 ФСИН России, поскольку антиретровирусная терапия, относится к медицинским вмешательствам, включенных в Перечень определенных видов медицинских видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают добровольное согласие и может проводиться только при согласии пациента.
Поскольку ФИО1 во время оспариваемого периода находился под наблюдением врача-инфекциониста, оснований для его осмотра гематологом отсутствовали, так как в соответствии с п. 7.2 Приказа Минздрава РФ от 07.11.2012 № 685н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи <данные изъяты> Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.11.2013 № 58 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3112-13 "Профилактика вирусного гепатита "С" больные гепатитом "С" подлежат обязательному диспансерному наблюдению у врача-инфекциониста в медицинской организации по месту жительства или в территориальном гематологическом центре.
Доводы административного истца о том, что ему не проводились медицинские осмотры, флюорография легких также опровергнуты в судебном заседании, в частности, из содержания медицинской карты ФИО1 № листа учета дозовых нагрузок при рентгенологических исследованиях, следует, что ФЛГ легких истцу производилась 29.06.2020, 28.12.2020, 28.06.2021, 30.12.2021. Результаты проведенных исследований и снимки были приобщены к медицинской карте истца, о чем имеется соответствующие записи.
Все факты обращения ФИО1 за оказанием медицинской помощи зафиксированы в журнале записи, во всех случаях медицинская помощь оказана, назначено лечение.
Административным истцом было дано согласие на проведение вакцинации против Сovid-19. Вакцинация произведена: 26.11.2021, 17.12.2021.
Что же касается доводов ФИО1, о неоказании ему сотрудниками ФКУЗ МСЧ-62 ФСИН России медицинской помощи от <данные изъяты>, суд пришел к следующему:
Согласно п. 37 Порядка оказания медицинской помощи обязательное лечение осужденных от алкоголизма, наркомании осуществляется в медицинской части по месту отбывания наказания при наличии врача психиатра-нарколога. а при его отсутствии в лечебных исправительных учреждениях.
<данные изъяты> больные не подлежат принудительному амбулаторному лечению от алкоголизма или наркомании.
Поскольку ФИО1 не обращался к административным ответчикам с заявлением о прохождении лечения от наркомании ФКУЗ МСЧ-62 ФСИН России не вправе было проводить такое лечение.
Таким образом, суд пришел к выводу о том, что административный ответчик действовал в соответствии с законодательством, регулирующим спорные правоотношения, представленные материалы свидетельствуют о надлежащем исполнении должностными лицами ФКУЗ МСЧ-62 ФСИН России обязанностей, факты нарушения прав ФИО6 на оказание медицинской помощи не установлены.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 175-180 КАС РФ,
решил:
Административный иск ФИО1 к ФКУЗ МСЧ 62 ФСИН России, ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Рязанской области о взыскании компенсации за ненадлежащие условия содержания в исправительном учреждении оставить без удовлетворения. Решение может быть обжаловано в Рязанский областной суд через Железнодорожный районный суд г. Рязани в течение месяца со дня изготовления его мотивированной части.
Судья С.И.Нестеров
Копия верна. Судья: С.И.Нестеров