Дело №
86RS0№-49
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
24 февраля 2025 года <адрес>
Сургутский городской суд <адрес> - Югры, в составе: председательствующего судьи Паничева О.Е.
при секретаре Калестро Е.В.,
рассмотрев в судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ООО Страховая компания «Газпром страхование» о защите прав потребителей, взыскании страхового возмещения, штрафа, компенсации морального вреда,
установил :
Истец обратился в суд с иском к ООО Страховая компания «Газпром страхование») (далее - ООО СК «Газпром страхование») о защите прав потребителей, взыскании страхового возмещения в размере 669 393,00 рублей, штрафа, компенсации морального вреда в сумме 10 000 рублей, мотивируя свои исковые требования тем, что 08.05.2019г. между истцом и Банк ВТБ (ПАО) заключен кредитный договор № на сумму 669 393,00 рублей, на срок 60 месяцев, под 11,5 % годовых. 08.05.2019г. между истцом и ответчиком заключен договор страхования «Финансовый резерв» № программа «Лайф +», страховым случаем по которому является в т.ч. установление застрахованному инвалидности, страховая сумма 669 393,00 рублей, период страхования с 08.09.2019г. по 08.05.2024г. 28.02.2023г. произошел страховой случай – заболевание «инфаркт», в связи с чем истцу установлена инвалидность 3 группы. Истец обратился к ответчику с заявлением о выплате страховой возмещения, однако его требования не удовлетворены. 28.02.2024г. истец обратился к ответчику с претензией о выплате страхового возмещений, однако его требования не удовлетворены. Полагает, что ответчик необоснованно отказал в выплате страхового возмещения, в связи с чем просит взыскать с ответчика страховое возмещение в размере 669 393,00 рублей.
В судебное заседание истец не явился, о месте и времени судебного заседания извещен надлежащим образом, от него поступило заявление о рассмотрении дела в его отсутствие, в связи с чем суд в соответствии с ч. 5 ст. 167 ГПК РФ считает возможным рассмотреть дело в его отсутствие.
Представитель ответчика в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещен надлежащим образом, от него поступило заявление о рассмотрении дела в его отсутствие, в связи с чем суд в соответствии с ч. 5 ст. 167 ГПК РФ считает возможным рассмотреть дело в его отсутствие. Представил письменный отзыв на исковое заявление, в котором просит в удовлетворении исковых требований отказать, поскольку
заявленное событие не является страховым случаем, т.к. п. 4.2 Особых условий предусмотрено, что страховым случаем является постоянная утрата трудоспособности застрахованного с установлением 1 или 2 группы инвалидности в результате несчастного случая или болезни, однако из представленных документов следует, что истцу установлена инвалидность 3 группы. В случае удовлетворения исковых требований просит снизить размер штрафа.
Исследовав материалы гражданского дела, суд полагает иск не подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.
В судебном заседании установлено, что 08.05.2019г. между истцом и Банк ВТБ (ПАО) заключен кредитный договор № на сумму 669 393,00 рублей, на срок 60 месяцев, под 11,5 % годовых (п. 1., 2., 4 индивидуальных условий).
Также между ФИО1 (страхователь) и ООО СК «ВТБ страхование» (страховщик) заключен договор страхования «Финансовый резерв» № программа «Лайф +» от 08.05.2019г. на основании устного заявления и в соответствии особыми условиями страхования по страховому продукту «Финансовый резерв» (далее – Особые условия), являющимися неотъемлемой частью договора, в соответствии с которым страховщиком является ООО СК «ВТБ страхование», страхователем является истец, выгодоприобретателем является застрахованное лицо, а в случае смерти застрахованного лица – его наследники.
Страховыми случаями является: травма, госпитализация в результате НС и Б, инвалидность в результате в результате НС и Б, смерть в результате НС и Б.
Страховая сумма составляет 669 393,00 рублей, страховая премия 96 393 рублей.
Указанным договором предусмотрено, что срок страхования с 09.05.2019г. до 08.05.2024г.
Кроме того, в договоре страхования истец подтвердил, что получил типовую памятку, отдельные условия договора разъяснены в памятке, прилагающейся к настоящему полису, с Особыми условиями ознакомлен и согласен. Экземпляр Особых условий получил.
Оплата истцом страховой премии сторонами не оспаривается.
В соответствии с разделом 2 Особых условий: Болезнь (заболевание) – установленный медицинским учреждением диагноз на основании определения существа и особенностей отклонения состояния здоровья застрахованного от нормального после проведения его всестороннего исследования, впервые диагностированный врачом после вступления договора страхования в силу.
Постоянная утрата трудоспособности – ограничение жизнедеятельности, обусловленное стойким расстройством функций организма в результате несчастного случая или болезни застрахованного, документально подтвержденное уполномоченным органом с установлением ему 1 или 2 группы инвалидности.
В судебном заседании установлено и не оспаривается сторонами, что 29.08.2023г. ответчику была установлена инвалидность 3 группы сроком на 1 год в связи с наличием заболевания.
24.10.2023г. истец обратился к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения.
Платежными поручениями от 12.03.2024г., 15.04.2024г. ответчиком перечислено истцу страховое возмещение в связи с временной нетрудоспособностью в сумме соответственно 4016,36 рублей, 10 710,29 рублей и 669,39 рублей.
27.02.2024г. истец обратился к ответчику с претензией о выплате страхового возмещения, однако требования истца не удовлетворены.
В соответствии со статьей 9 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 15-ФЗ "О введении в действие части второй Гражданского кодекса Российской Федерации", пункту 1 статьи 1 Закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № "О защите прав потребителей", отношения с участием потребителей регулируются Гражданским кодексом Российской Федерации, Законом о защите прав потребителей, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
Согласно ст. 421 Гражданского кодекса Российской Федерации граждане и юридические лица свободны в заключении договора. Понуждение к заключению договора не допускается, за исключением случаев, когда обязанность заключить договор предусмотрена настоящим Кодексом, законом или добровольно принятым обязательством.
Условия договора определяются по усмотрению сторон, кроме случаев, когда содержание соответствующего условия предписано законом или иными правовыми актами (статья 422).
Согласно п. 1 ст. 422 ГК РФ, договор должен соответствовать обязательным для сторон правилам, установленным законом и иными правовыми актами (императивным нормам), действующим в момент его заключения.
В соответствии с п. 1 ст. 432 ГК РФ договор считается заключенным, если между сторонами, в требуемой в подлежащих случаях форме, достигнуто соглашение по всем существенным условиям договора.
Существенными являются условия о предмете договора, условия, которые названы в законе или иных правовых актах как существенные или необходимые для договоров данного вида, а также все те условия, относительно которых по заявлению одной из сторон должно быть достигнуто соглашение.
В соответствии с п. 2 ст. 942 ГК РФ при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение: 1) о застрахованном лице; 2) о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая); 3) о размере страховой суммы; 4) о сроке действия договора.
В соответствии с п. 1 ст. 934 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).
Статьей 943 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования). Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.
На основании ст. 940 ГК РФ договор страхования должен быть заключен в письменной форме. Несоблюдение письменной формы влечет недействительность договора страхования, за исключением договора обязательного государственного страхования. Договор страхования может быть заключен путем составления одного документа (п.2 ст.434 ГК РФ) либо вручения страховщиком страхователю на основании его письменного или устного заявления страхового полиса (свидетельства, сертификата, квитанции), подписанного страховщиком. В последнем случае согласие страхователя заключить договор на предложенных страховщиком условиях подтверждается предприятием от страховщика указанных в абз.1 данного пункта документов.
Страховщик при заключении договора страхования вправе применять разработанные им или объединением страховщиков стандартные формы договора страхования (страхового полиса) по отдельным видам страхования.
Согласно статье 9 Закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" (далее - Закон об организации страхового дела) страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления (пункт 1). Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам (пункт 2).
Пунктами 4.2., 4.2.2. Особых условий предусмотрено, что страховым случаем признаются следующие события: постоянная утрата трудоспособности застрахованного с установлением 1 или 2 группы инвалидности в результате несчастного случая или болезни.
Таким образом, заявленное истцом событие не является страховым случаем, предусмотренным договором страхования, заключенным между сторонами.
При указанных обстоятельствах, исковые требования истца о защите прав потребителей, взыскании страхового возмещения, а также производные от них требования о взыскании штрафа, компенсации морального вреда удовлетворению не подлежат.
На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд
решил :
В удовлетворении исковых требований ФИО1 к ООО Страховая компания «Газпром страхование» о защите прав потребителей, взыскании страхового возмещения, штрафа, компенсации морального вреда отказать.
Решение может быть обжаловано в течение месяца с момента принятия решения судом в окончательной форме в суд <адрес>-Югры путем подачи жалобы в Сургутский городской суд.
Мотивированная часть решения изготовлена ДД.ММ.ГГГГ.
Судья подпись О.Е. Паничев
Копия верна: Судья О.Е. Паничев