УИД 45RS0026-01-2022-013250-40

Дело № 2-11137/22

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

27 октября 2022 года г. Курган

Курганский городской суд Курганской области в составе председательствующего судьи Сухановой Т.В., при ведении протокола судебного заседания секретарём судебного заседания Саламатовой К.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по заявлению прокурора г. Кургана, действующего в интересах Российской Федерации, к ФИО1, ФИО2, ФИО3 о взыскании расходов на лечение,

установил:

Прокурор г. Кургана обратился в суд в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области (далее также – ТФОМС) с иском к ФИО1, ФИО2, ФИО3 о взыскании расходов на лечение.

В обоснование исковых требований указал, что приговором Курганского городского суда от 08.07.2021 установлено, что в период времени с 20-00 до 22-40 часов 03.06.2020 ФИО1, ФИО2, ФИО3, находясь в состоянии алкогольного опьянения, совместно и согласовано причинили телесные повреждения ФИО8, повлекшие тяжкий вред здоровью. Преступные действия ФИО1, ФИО2, ФИО3 повлекли обращение ФИО9 за оказанием скорой медицинской помощи в ГБУ «Курганская БСМП», где он проходил стационарное лечение в период с 04.06.2020 по 29.06.2020, стоимость лечения составила 149 802,13 руб., а также амбулаторное лечение в ГБУ «Курганская поликлиника № 1» в связи с последствиями внутричерепной травмы, стоимость которого составила 3 330,64 руб. Лечение ФИО10 осуществлялось за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования, откуда было израсходовано на лечение 153132,77 руб. Данные средства ТФОМС не возмещены.

Просит суд взыскать солидарно с ФИО1, ФИО3, ФИО2 в пользу Российской Федерации денежные средства в сумме 153132,77 руб., путем перечисления на расчетный счет № <***> Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области в ГРКЦ ГУ Банка России по Курганской области г. Курган, лицевой счет <***>, ИНН <***>,БИК 043735001, КПП 450101001, ОКТМО 37701000.

Прокурор отдела по обеспечению участия прокуроров в гражданском процессе прокуратуры г. Кургана Шостова К.С. в судебном заседании на удовлетворении исковых требований настаивала по доводам, изложенным в иске.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, ходатайствовал о рассмотрении дела без его участия.

Ответчик ФИО3, участвуя в судебном заседании посредством видеоконференц-связи, с требованиями не согласился.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, отбывает наказание в ФКУ ИК-6 УФСИН России по Курганской области, извещен надлежащим образом, что подтверждается имеющейся в материалах дела распиской.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, отбывает наказание в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Курганской области, извещен надлежащим образом, что подтверждается имеющейся в материалах дела распиской.

На основании части 3 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ), суд определил рассмотреть дело без участия не явившихся лиц.

Заслушав явившихся лиц, исследовав представленные доказательства, другие письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Установлено, что приговором Курганского городского суда от 08.07.2021 ФИО1 признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных п. «в» ч. 4 ст. 162, ч.1 ст. 30, п. «к» ч. 2 ст. 105 УК РФ, путем частичного сложения назначенных наказаний ему назначено окончательное наказание в виде 13 лет лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима; ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «в» ч. 4 ст. 162 УК РФ, ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 5 лет с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима; ФИО3 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «в» ст. 162 УК РФ, ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 4 года 6 месяцев с отбыванием наказания в воспитательной колонии.

Апелляционным определением судебной коллегии по уголовным делам Курганского областного суда от 19.10.2021 приговор Курганского городского суда от 08.07.2021 изменен, действия ФИО1 переквалифицированы с ч. 1 ст. 30, п. «к» ч. 2 ст. 105 УК РФ на ч.ч. 4, 5 ст. 33, ч. 1 ст. 30 п. «к» ч. 2 ст. 105 УК РФ с назначением наказания в виде 9 лет лишения свободы с ограничением свободы на 1 год; исключены из осуждения ФИО1, ФИО2 и ФИО3 признаки совершения разбоя группой лиц по предварительному сговору, предусмотренный ч. 2 ст. 162 УК РФ; смягчено наказание ФИО1 по п. «в» ч. 4 ст. 162 УК РФ до 8 лет 4 месяцев лишения свободы, с назначением по совокупности преступлений, предусмотренных п. «в» ч. 4 ст. 162 УК РФ, ч.ч. 4, 5 ст. 33, ч. 1 ст. 30, п. «к» ч. 2 ст. 105 УК РФ путем частичного сложения наказаний в виде 12 лет 10 месяцев лишения свободы с ограничением свободы на срок 1 год; смягчено назначенное ФИО2 наказание по п. «в» ч. 4 ст. 162 УК РФ до 4 лет 10 месяцев лишения свободы; смягчено назначенное ФИО3 наказание по п. «в» ч. 4 ст. 162 УК РФ до 4 лет 4 месяцев лишения свободы.

Приговор суда вступил в законную силу 19.10.2021.

В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Указанными судебными актами установлено, что в период времени с 20-00 час. до 22-40 час. 03.06.2020 ФИО2, ФИО3 и ФИО1, находясь в состоянии алкогольного опьянения во дворе дома по адресу: <адрес>, в результате совместных умышленных преступных действий причинили потерпевшему ФИО12 физическую боль и телесные повреждения. У ФИО11 диагностированы: закрытая черепно-мозговая травма (ушиб головного мозга тяжелой степени со сдавлением острой субдуральной гематомой справа), множественные кровоподтеки, подкожные гематомы лица, повлекшие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни; - тупая травма грудной клетки: обширный кровоподтек грудопоясничной области слева, переломы 7,8,9,10,11,12 ребер слева, пневмоторакс слева, повлекшие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. А также у потерпевшего ФИО13 возникло психическое расстройство в виде психоорганического синдрома с антероретроградной амнезией, причинившее тяжкий вред здоровью.

Из искового заявления также следует, что преступные действия ФИО1, ФИО2, ФИО3 повлекли обращение ФИО14 за оказанием скорой медицинской помощи в ГБУ «Курганская БСМП», где он проходил стационарное лечение в период с 04.06.2020 по 29.06.2020, стоимость лечения составила 149 802,13 руб., а также амбулаторное лечение в ГБУ «Курганская поликлиника № 1» в связи с последствиями внутричерепной травмы, стоимость которого составила 3 330,64 руб. Лечение ФИО15 осуществлялось за счет средств ТФОМС, откуда было израсходовано на лечение 153132,77 руб. Данные средства ТФОМС не возмещены.

Согласно ответа ООО «Капитал МС» от 30.11.2021, ФИО16 оказана медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара с 04.06.2020 по 29.06.2020 в ГБУ «Курганская БСМП», а также в амбулаторных условиях 02.07.2020, 07.07.2020, 28.07.2020, 29.07.2020, 18.08.2020, 19.08.2020, 01.09.2020, 02.09.2020 в ГБУ «Курганская поликлиника № 1».

Также ООО «Капитал МС» предоставлены сведения о стоимости медицинской помощи, согласно которых ФИО17 оказана медицинская помощь с 04.06.2020 по 29.06.2020 в условиях круглосуточного стационара ГБУ «Курганская БСМП» с диагнозом «Травматическое субдуральное кровоизлияние без открытой внутричерепной раны» на сумму 149802,13 руб., и амбулаторно-поликлиническая помощь в ГБУ «Курганская поликлиника №1» 02.07.2020 на сумму 654,21 руб., 07.07.2020 на сумму 654,21 руб., 28.07.2020 на сумму 223,93 руб., 29.07.2020 на сумму 265,66 руб., 18.08.2020 на сумму 223,93 руб., 19.08.2020 на сумму 238,57 руб., 01.09.2020 на сумму 265,66 руб., 02.09.2020 на сумму 223,93 руб.

Из ответа ГБУ «Курганская БСПМ» от 07.12.2021 также следует, что стоимость лечения ФИО4 составила 149802,13 руб.

Оплата указанных средств подтверждается представленными в материалы дела реестрами, счетами и платежными поручениями.

В соответствии с п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ), вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 1080 ГК РФ лица, совместно причинившие вред, отвечают перед потерпевшим солидарно.

В силу ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»), обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Ч. 2 ст. 64 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации.

Территориальный фонд аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом (п. 2 ч. 7 ст. 34 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Согласно ч. 1 ст. 31 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам на территории Курганской области медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования ТФОМС финансирует страховые медицинские организации на основании договора ТФОМС со страховой медицинской организацией по дифференцированным подушевым нормативам.

28.12.2018 между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Курганской области и ООО «Капитал Медицинское Страхование» заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, в соответствии с которым ТФОМС принимает на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

При этом перечисление финансовых средств обязательного медицинского страхования по договору страховой медицинской организации не меняет правовую природу указанных средств, настоящие средства являются собственностью Российской Федерации, операции с которыми осуществляют страховые медицинские организации.

В соответствии со ст. 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации, бюджеты государственных внебюджетных фондов входят в бюджетную систему Российской Федерации.

В силу ч. 2 ст. 39 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить оказанную медицинскую помощь.

Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров, счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленными правилами обязательного медицинского страхования (ч. 6 ст. 39 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Согласно п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно пункту 8.1 Тарифного соглашения по оплате медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования Курганской области на 2020 год (далее - Соглашение) ГБУ «Курганская поликлиника №1» оказывает медицинскую помощь в амбулаторных условиях. ГБУ «Курганская БСМП» оказывает медицинскую помощь в условиях круглосуточного стационара (п. 9.1 Соглашения). Стоимость лечения в условиях круглосуточного стационара ГБУ «Курганская БСМП» рассчитана в соответствии с Приложением № 4 к Соглашению (стоимость клинико-статистических групп в условиях круглосуточного стационара).

Стоимость амбулаторного лечения в ГБУ «Курганская поликлиника № 1» рассчитана в соответствии со стоимостью единицы объема амбулаторной медицинской помощи (Приложение № 2 к Соглашению).

Таким образом, общая стоимость лечения ФИО4 составила 153132,77 руб. (149802,13 руб. – лечение в условиях круглосуточного стационара + 3 330,64 руб.- амбулаторное лечение в связи с последствиями травмы). Указанная сумма ущерба подлежит взысканию с ответчиков в счет стоимости лечения.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований. В силу ст. 103 ГПК РФ с ответчиков подлежит взысканию также государственная пошлина в доход бюджета муниципального образования город Курган в размере 4262,66 руб.

Руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования удовлетворить.

Взыскать солидарно с ФИО1, <данные изъяты>, ФИО2, <данные изъяты>, ФИО3, <данные изъяты>, в пользу Российской Федерации денежные средства в сумме 153 132 руб. 77 коп. путем перечисления на расчетный счет № <***> Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области в ГРКЦ ГУ Банка России по Курганской области г. Курган, лицевой счет <***>, ИНН <***>, БИК 043735001, КПП 450101001, ОКТМО 37701000.

Взыскать солидарно с ФИО1, ФИО2, ФИО3 в доход бюджета муниципального образования г. Курган государственную пошлину в размере 4 262 руб. 66 коп.

Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Курганский областной суд в течение месяца со дня его принятия (изготовления в полном объеме).

Апелляционная жалоба подается через Курганский городской суд Курганской области.

Судья Суханова Т.В.

Мотивированное решение изготовлено 03 ноября 2022 года