Дело №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

28 июня 2023 года

Балашихинский городской суд <адрес> в составе

председательствующего судьи Гришаковой Н.Б.,

при секретаре ФИО2,

при участии представителя истца ФИО3, представителя ответчика ФИО4, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к АО «Страховое общество газовой промышленности» о ненадлежащем предоставлении услуги, взыскании страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

Истец ФИО1 обратился в суд с иском к АО «Страховое общество газовой промышленности» (долее АО «Согаз») с требованием, уточненным в порядке ст.39 ГПК РФ о взыскании 271 177,98 руб., компенсации морального вреда в сумме 20 000 руб., неустойки в сумме 548 536,04 руб., юридических расходов в сумме 105 000 руб., штрафа за нарушение прав потребителя в размере 50% от взысканных сумм. В обосновании заявленных требований истец указывает, что между ним и ответчиком был заключен договор страхования, оформленным страховым полисом № № от ДД.ММ.ГГГГ на период заграничной поездки истца в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, истцом была уплачена ответчику страховая премия в сумме 2 964,67 руб. Согласно условиям заключенного договора страхования страховая программа группы «А» предусматривает возмещение медицинских экстренных расходов в размере до 35000 у.е с особыми условиями «SPORT:Paragliding», которая предусматривает организацию и оплату экстренной и неотложной медицинской помощи (амбулаторного и стационарного лечения) при несчастных случаях или внезапном заболевании, организацию и оплату медицинской транспортировки к больнице. ДД.ММ.ГГГГ в период нахождения за пределами РФ с истцом произошел несчастный случай в виде падения с высоты, в результате которого истцом были получены травмы левой руки, в связи с чем истец был доставлен в медицинское учреждение и обратился к представителю страховой компании, однако страховой компанией организация оказания истцу медицинской помощи не была организована, в связи с чем истец вынужден был самостоятельно оплатить оказание ему медицинской помощи, уплатив медицинскому учреждению ДД.ММ.ГГГГ денежные средства в сумме 220 534,45 турецких лир, что согласно курса ЦБ РФ составляет 1 001 067,62 руб. После возвращения на территорию РФ истец обратился ДД.ММ.ГГГГ к ответчику с заявлением о возмещении ему понесенных расходов на оплату медицинской помощи, предоставив ответчику подтверждающие расходы документы. В рамках досудебного урегулирования ответчиком ДД.ММ.ГГГГ было выплачено истцу в счет возмещения понесенных расходов 729 889,64 руб. согласно курса валют на момент проведения выплаты, однако на момент проведения оплаты истцом медицинских расходов согласно курса валют на ДД.ММ.ГГГГ (день оплаты медицинской помощи) стоимость расходов составила 1 001 067,62 руб. Из-за нарушение ответчиком сроков выплат в счет понесенных расходов истцу из-за разницы курса валют рубля и турецкой лиры истцу не был возмещена сумма понесенных расходов в размере 271 177,98 руб.

Истец, будучи надлежащем образом извещенными о дне и времени слушания дела, в судебное заседание не явился, обеспечил явку своего представителя по доверенности ФИО3, которая заявленные исковые требования поддержала в полном объеме по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Представитель ответчика по доверенности ФИО4 в судебное заседание явилась, возражала против удовлетворения иска, представила письменные возражения на иск.

Суд, выслушав явившихся представителей сторон, изучив материалы дела приходит к следующим выводам.

Статья 15 ГК РФ устанавливает, что лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В соответствии со ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным.

В силу ст. 929 ГК РФ, по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

В соответствии со ст. 931 ГК РФ в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

Сторонами не оспаривалось, что между истцом и ответчиком был заключен договор страхования оформленным страховым полисом № № от ДД.ММ.ГГГГ на период заграничной поездки истца в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, истцом была уплачена ответчику страховая премия в сумме 2 964,67 руб. Согласно условиям заключенного договора страхования страховая программа группы «А» предусматривает возмещение медицинских экстренных расходов в размере до 35000 у.е с особыми условиями <данные изъяты> которая предусматривает организацию и оплату экстренной и неотложной медицинской помощи (амбулаторного и стационарного лечения) при несчастных случаях или внезапном заболевании, организацию и оплату медицинской транспортировки к больнице.

Ответчиком не оспаривался факт наступления страхового случая в период действия договора страхования.

Так же сторонами не оспаривалось, что в рамках указанного договора страхования ответчиком в досудебном порядке в счет возмещения понесенных расходов на медицинскую помощь выплачено 729 889,64 руб.

Истцом было подано ответчику заявление о возмещении понесенных расходов на медицинскую помощь ДД.ММ.ГГГГ, в котором указывается размер возмещения 220 534,45 лир, оплата осуществлялась наличными (л.д.68-69), согласно акта приема-передачи документов одновременно с заявлением на страховую выплату истцом были поданы следующие документы: договор страхования со всеми приложениями, паспорт истца, заграничный паспорт, согласие застрахованного на обработку персональных данных, банковские реквизиты, выписка из госпиталя № и №, приложение к выписки из госпиталя, копия эл.билета (л.д.70-72). Как следует из данного акта истцом не были представлены ответчику копии страниц заграничного паспорта с отметками о пересечении границы (л.д.70), документы подтверждающие оплату услуг (л.д.71).

Ответчиком на заявление истца от ДД.ММ.ГГГГ письмом от ДД.ММ.ГГГГ № № было предложено представить недостающие документы: страницы загранпаспорта с отметками о пересечении границы, оригинал подтверждения оплаты счета на сумму 2-1482,77 турецких лир (л.д. 73).

Как следует из письма ответчика истцу от ДД.ММ.ГГГГ № СГ-84311 истцом не были предоставлены оригиналы документов, подтверждающих оплату (оригиналы чеков, квитанций, выписок с банковской карты), выставленных истцу медицинским учреждением счетов, ответчик в целях оказания содействия истцу в предоставлении подлинников документов об оплате ДД.ММ.ГГГГ направил запрос в медицинское учреждение, оказывающие медицинскую помощь истцу для получения подтверждения об оплате за оказанную медицинскую помощь, а так же рекомендовал истцу обратиться с аналогичным запросом самостоятельно (л.д.74-75).

Как следует из представленной ответчиком переписки с контрагентами подтверждение оплаты оказанной медицинской помощи поступило ответчику ДД.ММ.ГГГГ

После подтверждения проведения оплаты истцом страховое возмещение было выплачено ему ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно п.10.2.6.1 Правил страхования застрахованное лицо обязано предоставить оригинал оплаты оказанных услуг.

Согласно п.10.11 Правил страхования оплата страхового возмещения осуществляется в рублях по курсу ЦБ России на дату производства страховой выплаты.

Таким образом, страховая выплата была осуществлена истцу в течение 3 дней со дня получения страховой компанией подтверждения внесения платы истцом за медицинскую помощь, таким образом сроки выплаты страхового возмещения не нарушены и оснований для взыскания неустойки за нарушение сроков выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ не имеется.

Истцом не представлено суду доказательств того, что оригиналы документов на оплату (чеки, квитанции, выписка с банковского счета) были представлены им ответчику ДД.ММ.ГГГГ, вопреки утверждениям истца в исковом заявлении из акта приема-передачи документов от ДД.ММ.ГГГГ следует, что указанные документов в этот день ответчику переданы не были (л.д.71). Выставленные истцу медицинский учреждением счета на оплату не являются документами, подтверждающими проведение оплаты по выставленным счетам.

Как следует из заявления истца на получение страховой выплаты оплата осуществлялась наличными в сумме 220 534,45 турецких лир (л.д.68). Истцом не представлены суду документы, подтверждающих, что его расходы в рублях составили 1 001 067,62 руб.: документы (справка из банка о приобретении турецких лир, выписка с банковского счета, денежные перевод и т.п.), подтверждающие, что истцом для приобретения 220 534,45 турецких лир были истрачены российские рубли в сумме 1 001 067,62 руб. суду не предоставлены.

Согласно п. 10.11 Правил страхования выплата страхового возмещения осуществляется в рублях по курсу ЦБ России на день возмещения, что и было сделано ответчиком.

Таким образом, ответчиком в полном объеме, в установленные сроки выполнены перед истцом обязательства по выплате страхового возмещения в счет возмещения расходов на медицинскую помощь в связи с наступлением страхового случая и оснований для удовлетворения заявленных требований не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении иска ФИО1 к АО «Страховое общество газовой промышленности» о взыскании 271 177,98 руб., компенсации морального вреда в сумме 20 000 руб., неустойки в сумме 548 536,04 руб., юридических расходов в сумме 105 000 руб., штрафа за нарушение прав потребителя в размере 50% от взысканных сумм отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский областной суд через Балашихинский городской суд в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения.

Федеральный судья Н.Б.Гришакова

Мотивированное решение изготовлено 04.07.2023г.

Федеральный судья Н.Б.Гришакова