Решение по делу № 2-307/2025 от 24.07.2025 - о возложении обязанности обеспечить гражданина бесплатным лекарственным препаратом по жизненным показаниям до минования надобности, взыскании компенсации морального вреда, к ОБУЗ «Родниковская ЦРБ» о возложении обязанности осуществить отпуск лекарственного препарата.

Дело №2-307/2025

УИД - 37RS0017-01-2025-000441-04

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

14 июля 2025 года город Родники

Родниковский районный суд Ивановской области в составе:

Председательствующего судьи Солдатова П.С.

при помощнике судьи Касаткиной Т.А.,

с участием представителя истца – старшего помощника прокурора Родниковского района Ивановской области – Смирновой Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора <адрес>, действующего в интересах СНГ, к Департаменту здравоохранения <адрес> о возложении обязанности обеспечить гражданина бесплатным лекарственным препаратом по жизненным показаниям до минования надобности, взыскании компенсации морального вреда, к ОБУЗ «Родниковская ЦРБ» о возложении обязанности осуществить отпуск лекарственного препарата,

УСТАНОВИЛ:

<адрес>, действующий в интересах СНГ, обратился в суд с иском к Департаменту здравоохранения <адрес> о возложении обязанности обеспечить гражданина бесплатным лекарственным препаратом по жизненным показаниям до минования надобности, взыскании компенсации морального вреда, к ОБУЗ «Родниковская ЦРБ» о возложении обязанности осуществить отпуск лекарственного препарата, в котором просил возложить на ответчика – Департамент здравоохранения <адрес> обязанность обеспечить СНГ, <дата> года рождения, с учетом ее заболевания и назначения по медицинским показаниям на период нуждаемости лекарственным препаратом «Вандетаниб» 300 мг/табл; взыскать с ответчика Департамента здравоохранения <адрес> компенсацию морального вреда в пользу СНГ, <дата> года рождения, размере 10000 рублей, обязать ОБУЗ «Родниковская ЦРБ» осуществить отпуск лекарственного препарата «Вандетаниб» 300 мг/табл.

Исковые требования мотивированы тем, что прокуратурой <адрес> проведена проверка по обращению депутата <адрес> Думы СПВ по вопросу необеспечения лекарственными препаратами СНГ. В ходе проверки установлено, что СНГ находится на диспансерном наблюдении и лечении в ОБУЗ «<адрес> онкологический диспансер», является инвали<адрес> группы по общем заболеванию, со сроком инвалидности до <дата>. Решением онкологического консилиума от <дата> СНГ назначено лечение препаратом Вандетаниб 300 мг по 1 табл. в сутки, ежедневно 3 месяца с оценкой эффекта. Врачебной комиссией от <дата> подтверждено назначение данного лекарственного препарата 300 мг/таб 1 раз в сутки на 6 месяцев. В дальнейшем неоднократно решением онкологического консилиума подтверждалось назначение препарата Вандетаниб. Как показала проверка в настоящее время препарат Вандетаниб на региональном складе отсутствует, указанный препарат СНГ не получала с января 2025 года по причине его отсутствия на региональном складе. Таким образом, СНГ лекарственным препаратом «Вандетаниб» не обеспечена, что ставит под угрозу ее жизнь и здоровье. Таким образом, Департаментом здравоохранения <адрес> допущены нарушения права на обеспечение вышеуказанным лекарственным препаратом СНГ Поскольку СНГ не обеспечена жизненно-необходимым лекарственным препаратом в количестве, назначенном лечащим врачом, ей причинен моральный вред. На ОБУЗ «Родниковская ЦРБ» должна быть возложена обязанность осуществить отпуск лекарственного препарата Вандетаниб в количестве, назначенном лечащим врачом.

В судебном заседании представитель истца – старший помощник прокурора <адрес> – СЕА, исковые требования поддержала по доводам, изложенным в нем.

СНГ в судебное заседание не явилась, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещена в порядке главы 10 ГПК РФ, просила рассмотреть дело в свое отсутствие.

Представители ответчиков Департамента здравоохранения <адрес>, ОБУЗ «Родниковская ЦРБ» в судебное заседание не явились, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещены в порядке главы 10 ГПК РФ, свою позицию по делу не выразили, отложить судебное заседание или рассмотреть дело в их отсутствие не просили.

Неявка лица, извещенного в установленном порядке о времени и месте рассмотрения дела, является его волеизъявлением, свидетельствующим об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в судебном разбирательстве дела и иных процессуальных прав, поэтому не является преградой для рассмотрения судом дела по существу. В условиях предоставления законом равного объема процессуальных прав неявку лиц, перечисленных в ст. 35 ГПК РФ, в судебное заседание, нельзя расценивать как нарушение принципа состязательности и равноправия сторон.

При таких обстоятельствах, на основании положений ст. 233 ГПК РФ, судом принято решение о рассмотрении дела в порядке заочного производства с постановлением заочного решения.

Заслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Из обращения к прокурору <адрес> депутата <адрес> Думы СПВ от <дата> следует, что к нему на личном приеме обратилась СНГ, которая указала, что является инвали<адрес> группы, стоит на учете в ОБУЗ «<адрес> онкологический диспансер», ей на постоянной основе прописан препарат Вандетаниб, который закончился и в аптеку не поступал, неоднократные обращения в Департамент здравоохранения <адрес> результатов не принесли.

Судом установлено, что СНГ, <дата> года рождения, имеет 1 группу инвалидности по общему заболеванию сроком до <дата>, что следует из справки ФКУ «ГБ МСЭ <адрес>» Минтруда России.

Ка следует из ответа ОБУЗ «<адрес> онкологический диспансер» от <дата> № решением онкологического консилиума от <дата> СНГ назначено лечение препаратом Вандетаниб 300 мг по 1 табл. в сутки, ежедневно 3 месяца с оценкой эффекта. Врачебной комиссией от <дата> подтверждено назначение данного лекарственного препарата 300 мг/таб 1 раз в сутки на 6 месяцев. В дальнейшем неоднократно решением онкологического консилиума и Врачебной комиссией подтверждалось назначение препарата Вандетаниб. Решением онкологического консилиума от <дата> СНГ рекомендовано продолжить лечение препаратом Вандетаниб 300 мг по 1 табл. в сутки 3 месяца. Врачебной комиссией от <дата> подтверждено назначение препарата Вандетаниб 300 мг по 1 табл. в сутки 3 месяца.

Согласно ответу Департамента здравоохранения <адрес> от <дата> № электронные аукционы на закупку лекарственного препарата Вандетаниб признаны несостоявшимися в связи с отсутствием заявок. В настоящее время повторно размещен электронный аукцион на закупку препарата Вандетаниб.

Согласно информации ОГУП «Фармация» от <дата> № лекарственный препарат с международным непатентованным наименованием «Вандетаниб» (торговое наименование лекарственного препарата – «Капрелса») в 2025 году на региональный склад не поступал.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Нормативно-правовым актом, регламентирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в РФ, является Федеральный закон от <дата> №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также Федеральный закон от <дата> № 323-ФЗ).

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона от <дата> № 323-ФЗ).

Каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 1 и 2 ст. 19 Федерального закона от <дата> № 323-ФЗ).

При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; - п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона от <дата> № 323-ФЗ.

Согласно ч.1 и 2 ст. 19 Федерального закона от <дата> № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Статьей 29 Федерального закона от <дата> № 323-ФЗ определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от <дата> № 323-ФЗ).

Согласно ч. 1 ст. 43 Федерального закона от <дата> № 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (ч. 2 ст. 43 Федерального закона от <дата> № 323-ФЗ).

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст. 82 Федерального закона от <дата> № 323-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от <дата> № утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

В перечень социально значимых заболеваний включены злокачественные новообразования.

В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от <дата> №, в группе "категории заболеваний" поименованы онкологические заболевания, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства РФ от <дата> № утверждена программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов (далее – Программа).

Согласно разделу 1 Программы Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов устанавливает перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, базовую программу обязательного медицинского страхования, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Согласно разделу III Программы гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы, в том числе при новообразованиях.

Как следует из раздела V Программы за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляются: обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с п. 1.1. Положения о Департаменте здравоохранения <адрес>, утвержденного Постановлением <адрес> от <дата> №-п, Департамент здравоохранения <адрес> является центральным исполнительным органом государственной власти <адрес>, проводящим государственную политику и осуществляющим межотраслевое управление и координацию по вопросам охраны здоровья граждан, а также функциональное регулирование в сфере охраны здоровья граждан на территории <адрес>.

В силу подпункта 2.4 Положения о Департаменте здравоохранения <адрес>, утвержденного Постановлением <адрес> от <дата> №-п, департамент осуществляет организацию обеспечения граждан лекарственными препаратами на территории <адрес>.

Судом установлено, что истец не был обеспечен необходимым лекарственным препаратом «Вандетаниб», что нарушило его право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Ввиду не обеспечения истца лекарственным препаратом, она не могла осуществить рекомендованное лечение своевременно и постоянно.

В результате не обеспечения лекарственным препаратом нарушены права истца на охрану здоровья, социальное обеспечение в случае болезни, предусмотренные ст. ст. 39, 41 Конституции РФ.

Согласно ст. 18 Конституции РФ права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

Отсутствие или недостаточное финансирование не может являться основанием для невыполнения установленных Конституцией РФ и федеральными законами социальных гарантий.

Исходя из того, что отсутствие обеспечения необходимыми лекарственными препаратами нарушает права истца на охрану здоровья и медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, суд полагает заявленные требования в части возложения обязанности обеспечить лекарственным препаратом обоснованными.

Согласно статье 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В соответствии с пунктом 2 статьи 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Исходя из того, что отсутствие обеспечения необходимым лекарственным препаратом в течение длительного времени вследствие ненадлежащей реализации ответчиком – Департаментом здравоохранения <адрес> своих полномочий нарушило право СНГ на охрану здоровья и медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, поставило под угрозу жизнь и здоровье, суд полагает, что в данном случае СНГ причинены нравственные страдания, в связи с чем требование о взыскании компенсации морального вреда является обоснованным и подлежит удовлетворению.

С учетом обстоятельств дела и принципа разумности, суд определяет размер компенсации морального вреда в сумме 5 000 рублей. При определении данной суммы суд принимает во внимание конкретные обстоятельства дела и характер нарушенных прав (период необеспеченности лекарственным препаратом по настоящее время), а также индивидуальные особенности СНГ, ее возраст, тяжесть заболевания.

Исходя из того, что отсутствие обеспечения необходимым лекарственным препаратом нарушает права истца на охрану здоровья и медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, суд полагает заявленные требования в части возложения обязанности обеспечить лекарственным препаратом обоснованными.

Приказом Минздрава России от <дата> №н утверждены Правила отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации (далее – Правила).

Пунктом 3 указанных Правил предусмотрено, что отпуск лекарственных препаратов по рецептам осуществляется, в том числе, медицинскими организациями и обособленными подразделениями медицинских организаций.

С учетом изложенного исковые требования прокурора <адрес>, действующего в интересах СНГ, к ОБУЗ «Родниковская ЦРБ» о возложении обязанности осуществить отпуск лекарственного препарата также являются обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Также суд считает необходимым в соответствии с ч.1 ст.212 ГПК РФ обратить решение суда в части возложения обязанности обеспечить СНГ лекарственным препаратом, возложении обязанности осуществить отпуск лекарственного препарата к немедленному исполнению, исходя из установленных фактических обстоятельств, свидетельствующих о нуждаемости СНГ в лекарственном препарате по жизненным показаниям, а также необходимостью исключения реальной угрозы жизни и здоровью СНГ

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление прокурора <адрес>, действующего в интересах СНГ, к Департаменту здравоохранения <адрес> о возложении обязанности обеспечить гражданина бесплатным лекарственным препаратом по жизненным показаниям до минования надобности, взыскании компенсации морального вреда, к ОБУЗ «Родниковская ЦРБ» о возложении обязанности осуществить отпуск лекарственного препарата удовлетворить частично.

Обязать Департамент здравоохранения <адрес> (ИНН: <***>, ОГРН:<***>) бесплатно обеспечить СНГ, <дата> года рождения (паспорт 2408 №, выдан <дата> ТП УФМС России по <адрес> в Родниковском муниципальном районе, код подразделения: 370-010) лекарственным препаратом «Вандетаниб» 300 мг/табл. по жизненным показаниям в количестве необходимом для реализации медицинских назначений, до минования надобности.

Взыскать с Департамента здравоохранения <адрес> (ИНН: <***>, ОГРН:<***>) в пользу СНГ, <дата> года рождения (паспорт 2408 №, выдан <дата> ТП УФМС России по <адрес> в Родниковском муниципальном районе, код подразделения: 370-010) компенсацию морального вреда в сумме 5 000 (пять тысяч) рублей.

Возложить на ОБУЗ «Родниковская ЦРБ» (ИНН <***>, ОГРН <***>) обязанность осуществить отпуск лекарственного препарата «Вандетаниб» 300 мг/табл. СНГ, <дата> года рождения (паспорт 2408 №, выдан <дата> ТП УФМС России по <адрес> в Родниковском муниципальном районе, код подразделения: 370-010)

Решение суда в части возложения обязанности на Департамент здравоохранения <адрес> бесплатно обеспечить СНГ лекарственным препаратом и ОБУЗ «Родниковская ЦРБ» осуществить отпуск СНГ лекарственного препарата обратить к немедленному исполнению.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения. Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий П.С. Солдатов

Решение изготовлено в окончательной форме <дата>

Председательствующий П.С. Солдатов