Дело № 2-1548/2022
УИД 45RS0008-01-2022-001637-40
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Кетовский районный суд Курганской области в составе:
председательствующего судьи Аверкиной У.А.,
при секретаре Пуриной В.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании 25 октября 2022 г. в с. Кетово Кетовского района Курганской области гражданское дело по исковому заявлению прокурора Кетовского района Курганской области в интересах неопределенного круга лиц к государственному бюджетному учреждению «Кетовская центральная районная больница» о возложении обязанности,
установил:
Прокурор Кетовского района Курганской области, действующий в интересах неопределенного круга лиц, обратился в суд к государственному бюджетному учреждению «Кетовская центральная районная больница» (далее – ГБУ «Кетовская ЦРБ», учреждение) с исковым заявлением о возложении обязанности организовать розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения.
В обоснование иска указано, что по жалобам граждан прокуратурой района проведена проверка, по результатам которой в ГБУ «Кетовская ЦРБ» выявлены нарушения в сфере законодательства о здравоохранении, а именно: фельдшерско-акушерские пункты, являющиеся структурными подразделениями ГБУ «Кетовская ЦРБ», имеют лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, в том числе в части розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения, при этом, в них не организовано бесперебойное обеспечение населения сел и деревень лекарственными препаратами, включенными в перечень жизненное необходимых и важнейших лекарственных средств. Возможность приобрести лекарственные препараты отсутствует для населения с. Пименовка, с. Падеринское, с. Чесноки, с. Менщиково, с. Колесниково, так как в данных населенных пунктах отсутствуют аптечные организации. Указанное нарушение создает реальную угрозу жизни и здоровью жителей, поименованных выше сельских поселений, а также неопределенного круга лиц, оказавшегося на его территории.
Просил обязать ГБУ «Кетовская ЦРБ» организовать осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения в фельдшерско-акушерских и фельдшерских пунктах, расположенных по адресам: <...>; <...>; <...>; <...>, <...>, в соответствии с Правилами надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных приказом Минздрава России от 31 августа 2016 г. № 646н, Правилами надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденными приказом Минздрава России от 31 августа 2016 г. № 647н, в срок до 1 июля 2023 г.
Помощник прокурора Кетовского района Курганской области Колотенко И.А. в судебном заседании поддержав заявленные требования, их уточнила. Просила обязать ответчика организовать розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения в количестве минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, согласно разделу II приложения № 4 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. № 2406-р, в фельдшерско-акушерских и фельдшерских пунктах, расположенных по вышеуказанным адресам, в течение 6 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу.
Представитель ответчика – ГБУ «Кетовская ЦРБ» ФИО1, действующая по доверенности, в судебном заседании с требованиями не согласилась, указала, что в настоящее время ведется работа по организации розничной торговли лекарственными средствами для медицинского применения в заявленных прокурором фельдшерско-акушерских и фельдшерских пунктах
Представитель третьего лица – Департамента здравоохранения Курганской области ФИО2, действующая по доверенности, в судебном заседании с требованиями не согласилась, поддержала позицию стороны овтетчика.
Заслушав явившихся лиц, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему выводу.
В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Согласно статьям 4 и 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются, в том числе, доступность и качество медицинской помощи. Доступность и качество медицинской помощи обеспечивается, в том числе организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения, наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации, транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения.
В силу пункта 5 статьи 19 указанного Закона пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами.
Деятельность, включающая в себя оптовую торговлю лекарственными средствами, их хранение, перевозку и (или) розничную торговлю лекарственными препаратами, в том числе дистанционным способом, их отпуск, хранение, перевозку, изготовление лекарственных препаратов является фармацевтической (пункт 33 статьи 4 Федерального закона № 61-ФЗ от 12 апреля 2010 г. «Об обращении лекарственных средств»).
В соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 69 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» право на осуществление фармацевтической деятельности в Российской Федерации имеют лица, обладающие правом на осуществление медицинской деятельности, получившие дополнительное профессиональное образование в части розничной торговли лекарственными препаратами, при условии их работы в обособленных подразделениях (амбулаториях, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах, центрах (отделения) общей врачебной (семейной) практики) медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление фармацевтической деятельности и расположенных в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации.
Согласно статье 52 Федерального закона от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» фармацевтическая деятельность осуществляется организациями оптовой торговли лекарственными средствами, аптечными организациями, ветеринарными аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, и ветеринарными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность.
Розничная торговля лекарственными препаратами в количествах, необходимых для выполнения врачебных (фельдшерских) назначений или назначений специалистов в области ветеринарии, осуществляется медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации (статья 55 указанного закона).
Согласно пункту 2 Правил организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. № 543н (приложение № 15), фельдшерско-акушерский пункт является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), в число основных задач которого входит реализация лекарственных средств и медицинских изделий в случае отсутствия на территории населенного пункта аптечных организаций (пункт 11 Правил).
Как следует из материалов дела, деятельность по оказанию первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по лечебному делу на территории Кетовского муниципального образования Курганской области осуществляет ГБУ «Кетовская ЦРБ».
Уставом ГБУ «Кетовская ЦРБ» предусмотрено, что Учреждение осуществляет следующие основные виды деятельности: медицинская деятельность, фармацевтическая деятельность, деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ внесенных в списки II и III в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 №3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» и иные виды деятельности, направленные на достижение цели создания Учреждения (п.2.5 Устава).
ГБУ «Кетовская ЦРБ» имеет действующую лицензию на осуществление фармацевтической деятельности №ло-45-02-002333 от 21.09.2020.
Согласно выписке из реестра лицензий, действующие лицензии на осуществление фармацевтической деятельности по состоянию на 04.02.2022, имеют следующие структурные подразделения ГБУ «Кетовская ЦРБ» фельдшерско-акушерские пункты (далее – ФАП) и фельдшерские пункты (далее – ФП):
- ФАП, расположенный по адресу: <...>;
- ФАП, расположенный по адресу: <...>;
- ФАП, расположенный по адресу: <...>;
- ФП, расположенный по адресу: <...>;
- ФП, расположенный по адресу: <...>.
Указанные фельдшерско-акушерские вправе осуществлять работы и оказывать услуги по отпуску лекарственных препаратов медицинского применения; розничной торговле лекарственными препаратами для медицинского применения; хранению лекарственных препаратов для медицинского применения.
Из ответа, представленного ГБУ «Кетовская ЦРБ» от 28.07.2022 следует, что на территории Кетовского района действуют следующие ФАПы: <...>; <...>; <...>; <...>; <...>.
В том числе, указано, что медицинская помощь оказывается жителям д. Грачево медицинскими работниками ФАП с. Колташево. Расстояние от с. Колташево до д. Грачево составляет 8 км. Автобусное сообщение 6 раз в неделю. Выезд передвижного фельдшерско-акушерского пункта за первое полугодие - 3. Выезд мобильными бригадами - 1. Медицинская помощь оказывается жителям п. Залесовский медицинскими работниками ФАП с. Колташево. Расстояние от с. Колташево до п. Залесовский составляет 4 км. Автобусное сообщение 7 раз в неделю. Выезд передвижного фельдшерско-акушерского пункта за первое полугодие - 5. Медицинская помощь оказывается жителям д. Новое Лушниково медицинскими работниками ФАП с. Падеринское, расстояние от с. Падеринское до д. Новое Лушниково составляет 3 км. Автобусное сообщение ежедневно через каждые три часа. Выезд передвижного фельдшерско-акушерского пункта за первое полугодие -4.
Из ответа Администрации Падеринского сельсовета Кетовского района Курганской области от 22.07.2022 следует, что на территории Падеринского сельсовета аптечного пункта не имеется, автобусного сообщения до ближайшей аптеки нет, ближайшее расстояние до аптечного пункта – 20 км; на территории сельсовета зарегистрировано 1 470 человек.
Администрация Пименовского сельсовета Кетовского района Курганской области в ответе от 22.07.2022 указывает, что на территории Пименовского сельсовета аптечного пункта не имеется, автобусного сообщения до ближайшей аптеки нет, ближайшее расстояние до аптечного пункта – 30 км; на территории сельсовета зарегистрировано 683 человека.
Администрация Чесноковского сельсовета Кетовского района Курганской области в ответе от 23.07.2022 указывает, что на территории Чесноковского сельсовета аптечного пункта не имеется, автобусного сообщения до ближайшей аптеки нет, ближайшее расстояние до аптечного пункта – 14 км; на территории сельсовета зарегистрировано 486 человек.
Администрация Менщиковского сельсовета Кетовского района Курганской области в ответе от 22.07.2022 указывает, что на территории Менщиковского сельсовета аптечного пункта не имеется, автобус проходит ежедневно – 9 раз, ближайшее расстояние до аптечного пункта – 6 км; на территории сельсовета зарегистрировано 1 288 человек.
Прокуратурой Кетовского района Курганской области проведена проверка, по результатам которой в ГБУ «Кетовская ЦРБ» выявлены нарушения в сфере законодательства о здравоохранении, а именно: фельдшерско-акушерские пункты, являющиеся структурными подразделениями ГБУ «Кетовская ЦРБ», имеют лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, в том числе в части розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения, при этом, в них не организовано бесперебойное обеспечение населения сел и деревень лекарственными препаратами, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств. Возможность приобрести лекарственные препараты отсутствует для населения с. Пименовка, с. Падеринское, с. Чесноки, с. Менщиково, с. Колесниково, так как в данных населенных пунктах отсутствуют аптечные организации.
Возражая против заявленных требований, стороной ответчика указано на, что в настоящее время на основании приказа и.о. главного врача ГБУ «Кетовская ЦРБ» ФИО5 от 24 октября 2022 г. № «Об организации розничной торговли лекарственными средствами в структурных подразделениях» ведется работа по организации розничной торговли лекарственными средствами для медицинского применения в фельдшерско-акушерских пунктах, расположенных по адресам: <...>, <...>, <...>, <...>, <...>.
Таким образом, в ходе рассмотрения дела судом достоверно установлено, что на момент рассмотрения дела по заявленным требованиям ответчиком не принято достаточных мер к соблюдению требований законодательства в области законодательства о здравоохранении, своевременно не устранены выявленные в ходе проверки нарушения, что влечет за собой угрозу жизни и здоровья как жителей населенных пунктов: с. Пименовка, с. Падеринское, с. Чесноки, с. Менщиково, с. Колесниково, так и неопределенного круга лиц, нуждающихся в незамедлительном приобретении жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов с доступностью в пределах сельского поселения.
Вопреки доводам представителя ответчика розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения в выше перечисленных в фельдшерско-акушерских пунктах не осуществляется.
Доказательств обратного в соответствии со ст. 56 ГПК РФ стороной ответчика не представлено.
В силу приведенных выше положений закона розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения осуществляется в объеме аптечного ассортимента, минимальный размер которого установлен в разделе II приложения № 4 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи».
В связи с изложенным, суд полагает возможным удовлетворить исковые требования о возложении обязанности на ГБУ «Кетовская центральная районная больница» организовать розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения в количестве минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, согласно разделу II приложения № 4 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. № 2406-р, в фельдшерско-акушерских и фельдшерских пунктах, расположенных по вышеуказанным адресам.
Руководствуясь ст. 204 ГПК РФ суд устанавливает ответчику срок для исполнения настоящего решения суда в течение 6 месяцев с момента его вступления в законную силу, который, по мнению суда, является разумным и достаточным.
Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
решил:
иск прокурора Кетовского района Курганской области в интересах неопределенного круга лиц к государственному бюджетному учреждению «Кетовская центральная районная больница» о возложении обязанности удовлетворить.
Обязать государственное бюджетное учреждение «Кетовская центральная районная больница» организовать розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения в количестве минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, согласно разделу II приложения № 4 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. № 2406-р, в фельдшерско-акушерских и фельдшерских пунктах, расположенных по адресам: <...>, <...>, <...>, <...>, <...>, в течение 6 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке путем подачи апелляционных жалобы, представления в Курганский областной суд через Кетовский районный суд Курганской области в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения.
Мотивированное решение составлено 1 ноября 2022 г.
Судья У.А. Аверкина