Дело № 2-5512/2022
УИД 61RS0007-01-2022-005829-18
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
28 ноября 2022 г. г. Ростов-на-Дону
Пролетарский районный суд г. Ростова-на-Дону в составе:
председательствующего судьи Попова Д.А.,
при секретаре Кажуркиной Н.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора Пролетарского района г. Ростова-на-Дону в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области к ФИО1 о взыскании затрат на оказание медицинской помощи,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Пролетарского района г. Ростова-на-Дону обратился в суд с исковым заявлением в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области к ФИО1 о взыскании расходов на оказание медицинской помощи ФИО4 в размере 182.601 руб. 52 коп.
В обоснование исковых требований прокурором указано, что приговором Пролетарского районного суда г. Ростова-на-Дону от 29.09.2021 года ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ. В результате преступных действий ФИО1 потерпевшему ФИО4 причинен тяжкий вред здоровью. В связи с полученными телесными повреждениями ФИО4 находился на лечении в МБУЗ «ГБСМП г. Ростова-на-Дону». Сумма денежных средств, затраченных на лечение, составила 182.601 руб. 52 коп. и была оплачена Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ростовской области.
На основании изложенного, истец просит взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области затраты на оказание медицинской помощи ФИО2 в размере 182.601 руб. 52 коп.
В судебное заседание явилась помощник прокурора Цримова Б.В., исковые требования поддержала, просила удовлетворить в полном объеме.
Представитель ответчика ФИО1 – адвокат Дурниев А.А., действующий на основании ордера, в судебном заседание явился, на основании ч. 3 ст. 1083 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации просил снизить взыскиваемую сумму, в связи с наличием у ответчика двоих детей.
Ответчик в судебное заседание не явился, извещен о времени и месте судебного заседания надлежащим образом.
Дело рассмотрено в отсутствие ответчика в порядке ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.
Суд, выслушав помощника прокурора и представителя ответчика, исследовав материалы дела, приходит к следующим выводам.
На основании ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
В силу ст. 38 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Частью 3 названной статьи Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.
Правила обязательного медицинского страхования утверждены приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 г. № 158н, согласно п.п. 110-112, 122 которого оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы (далее - Комиссии), по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным настоящими Правилами.
Взаимодействие территориального фонда со страховыми медицинскими организациями и страховых медицинских организаций с медицинскими организациями осуществляется в соответствии с договорами в сфере обязательного медицинского страхования.
Страховая медицинская организация в соответствии с договором о финансовом обеспечении представляет в территориальный фонд:
заявку на получение целевых средств на авансирование оплаты медицинской помощи;
заявку на получение целевых средств на оплату счетов за оказанную медицинскую помощь для проведения окончательного расчета с медицинскими организациями.Страховая медицинская организация направляет средства на оплату медицинской помощи в медицинские организации в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - договор на оказание и оплату медицинской помощи), заключаемым с медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы и которым решением Комиссии установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащей оплате за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии со способами оплаты медицинской помощи, установленными территориальной программой, а также средства для выплаты вознаграждения медицинской организации за выполнение целевых значений доступности и качества медицинской помощи.
Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено пп. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
Из приговора Пролетарского районного суда г. Ростова-на-Дону от 29.09.2021 г. следует, что ФИО1, имея умысел на умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, совершенного с применением предмета, используемого в качестве оружия, в период времени с 22 часов 00 минут 02.05.2021г. до 01 часа 21 минуты 03.05.2021г., находясь в роще, расположенной рядом с домом № по <адрес> в <адрес>, в ходе внезапно возникшего конфликта, имеющимся при ней шампуром – предметом, используемым ею в качестве оружия, удерживая его в руке, умышленно нанесла ФИО4 один удар в область живота, причинив тем самым последнему согласно заключению эксперта № от 11.06.2021г., телесное повреждение, в виде: колотой раны передней брюшной стенки, проникающей в брюшную полость с повреждением тонкой кишки и брыжейки, гемоперитонеум (кровь в брюшной полости), которое квалифицируется как тяжкий вред причиненный здоровью человека, по признаку опасности для жизни (в соответствии п. 4 «а» «Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных Постановлением Правительства РФ от 17 августа 2007 г. № 522, согласно и соответственно п. 6.1.15., «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» утвержденных приказом М3 и СР РФ № 194н от 24.04.2008 г.).
Приговором от 29.09.2021 г. ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ, и ей назначено наказание в виде 2 лет лишения свободы.
Апелляционным определением судебной коллегии по уголовным делам Ростовского областного суда от 09.12.2021 г. постановлено приговор Пролетарского районного суда г. Ростова-на-Дону от 29.09.2021 г. в отношении ФИО1 оставить без изменения.
Из ответа на запрос Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ФИО4 ДД.ММ.ГГГГ года рождения в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в МБУЗ «ГБСМП г. Ростова-на-Дону» с диагнозом «травма нескольких внутрибрюшных органов», стоимость лечения составила 182.601 руб. 52 коп.
С учетом изложенного суд пришел к выводу об обоснованности исковых требований о взыскании с ФИО1 расходов на лечение ФИО4 в размере 182.601 руб. 52 коп.
Разрешая ходатайство представителя ответчика о снижении взыскиваемой суммы на основании ч. 3 ст. 1083 Гражданского кодекса Российской Федерации, суд исходит из следующего.
Согласно положениям ч. 3 ст. 1083 Гражданского кодекса Российской Федерации суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно. При выявлении умышленной формы вины является недопустимым уменьшение размера возмещения вреда, причиненного гражданином, в том числе с учетом его имущественного положения.
Поскольку приговором суда от 29.09.2021 г. установлено причинение ФИО1 умышленного вреда здоровью потерпевшему, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для уменьшения размера возмещения вреда.
В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
В связи с тем, что прокурор при подаче искового заявлении от уплаты государственной пошлины освобожден на основании пп. 9 п. 1 ст. 333,36 НК РФ, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина согласно пп. 1 п. 1 ст. 333,19 НК РФ в размере 4.852 руб. 03 коп.
Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд,-
РЕШИЛ:
Исковые Прокурора Пролетарского района г. Ростова-на-Дону к ФИО1 - удовлетворить полностью.
Взыскать с ФИО1, паспорт № в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>, ИНН №, сумму затрат на лечение в размере 182.601 руб. 52 коп.
Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4.852 руб. 03 коп.
Мотивированное решение суда будет составлено 5 декабря 2022 года.
Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Пролетарский районный суд г. Ростова-на-Дону в течение месяца со дня принятия его в окончательной форме.
Судья Попов Д.А.