Дело № 2-2850/2022

УИД 33RS0011-01-2022-004291-76

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г. Ковров 06 октября 2022 года

Ковровский городской суд Владимирской области в составе председательствующего судьи Чиковой Н.В., при секретаре Зотовой А.С.,

с участием старшего помощника Ковровского городского прокурора Хайбуллина Д.Ш., истца Ш.Д.ПА.,

представителя ответчика государственного бюджетного учреждения здравоохранения <адрес> «<адрес> больница» ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Ковровского городского прокурора в защиту прав и законных интересов ФИО2 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения <адрес> «<адрес> больница», Департаменту здравоохранения <адрес>, государственному казенному учреждению здравоохранения <адрес> «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения <адрес>» о взыскании расходов на приобретение лекарственного препарата,

УСТАНОВИЛ:

Ковровский городской прокурор обратился в суд с иском в защиту прав и законных интересов ФИО2 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения <адрес> «<адрес> больница», Департаменту здравоохранения <адрес>, государственному казенному учреждению здравоохранения <адрес> «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения <адрес>» о взыскании денежных средств в сумме 310 511 рублей 40 копеек в пользу ФИО2 в счет возмещения расходов на приобретение лекарственного препарата <данные изъяты>

В обоснование исковых требований, поддержанных в судебном заседании старшим помощником Ковровского городского прокурора Хайбуллиным Д.Ш. и истцом ФИО2 указано, что городской прокуратурой проведена проверка по обращению ФИО2, в ходе которой было установлено, что ФИО2 имеет право на бесплатное получение лекарственного препарата <данные изъяты>, согласно протоколу заседания онкоконсилиума ГБУЗ ВО ОКОД от <дата> <№>. Указанный препарат назначен по жизненным показаниям в связи с необходимостью проведения непрерывного курса лечения. ГБУЗ ВО «<адрес> больница» ФИО2 <дата> выписывался рецепт на получение лекарственного препарата <данные изъяты> Вместе с тем, обеспечение лекарственным препаратом по выписанному рецепту в связи с отсутствием в наличии не было произведено. ФИО2 не был обеспечен лекарственным препаратом <данные изъяты> в связи с чем, с целью сохранения жизни и здоровья приобрел через аптечную сеть указанный препарат за собственные средства <дата> на сумму 158 258 рублей и <дата> на сумму 152 254, 40 рублей. Ответчиками ненадлежащим образом организована работа по обеспечению отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, что привело к не обеспечению истца необходимым препаратом, что нарушает права ФИО2 на охрану здоровья, социальное обеспечение в случае болезни, предусмотренные ст. си. 39, 41 Конституции Российской Федерации.

Истец ФИО2 в судебном заседании исковые требования поддержал, по доводам, изложенным в исковом заявлении, пояснил, что ввиду несвоевременного обеспечения его лекарственным препаратом <данные изъяты> он был вынужден приобрести его за счет собственных средств на общую сумму 310 511, 40 рублей, которые просит ему возместить.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения <адрес> в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела уведомлялся надлежащим образом, согласно отчету об отслеживании отправления с почтовым идентификатором <№> судебная корреспонденция получена адресатом <дата>.

Представитель ответчика ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения <адрес>» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела уведомлялся надлежащим образом, ходатайствовал о рассмотрении дела без своего участия, ранее представленный отзыв поддерживает, просит в иске к учреждению отказать (л.д. 85 том 1).

В ранее представленном отзыве указал, что информация о персональной потребности ФИО2 в лекарственном препарате <данные изъяты> из Департамента в адрес учреждения первоначально поступила <дата> с протоколом врачебной комиссии <№> от <дата>. Согласно представленной потребности лекарственный препарат <данные изъяты> был закуплен по государственному контракту <№> от <дата> в количестве <№>, 60 мг. <дата> в адрес учреждения из Департамента поступил протокол <№> от <дата> о персональной закупке для ФИО2 лекарственного препарата <данные изъяты> Согласно письму Департамента <№> <дата> закуплено 6 упаковок лекарственного препарата <№>, 60 мг. ФИО2 обеспечен лекарственным препаратом до <дата>. Вины учреждения в не обеспечении истца лекарственным препаратом не имеется (л.д. 52-53, 79 -80 том 1).

Представитель ответчика ГБУЗ ВО «<адрес> больница» ФИО1 в судебном заседании исковые требования не признал и пояснил, что действующим законодательством на ГБУЗ ВО «<адрес> больница» возложена обязанность подачи в Департамент здравоохранения <адрес> централизованной заявки на лекарственные препараты, дополнительных потребностей в случае необходимости и при наличии заключения узкого специалиста, а также своевременная выписка рецептов. <дата> узкими специалистами ГБУЗ ВО «<данные изъяты>» было выдано заключение <№>, в соответствии с которым пациенту ФИО2 было рекомендовано лечение лекарственными препаратом «<данные изъяты> или <данные изъяты> на период до возможного появления побочныхэффектов.<дата> решением врачебной комиссии <№> было установлено, что ФИО2 нуждается в дополнительном обеспечении лекарственным препаратом «<данные изъяты> в количестве 12 упаковок на 2022. <дата> в связи с установленной нуждаемостью в вышеуказанном лекарственном препарате, в адрес Департамент здравоохранения <адрес> была направлена дополнительная потребность с приложением копии заключения ГБУЗ ВО «<данные изъяты>» <№> от <дата>, копии протокола врачебной комиссии <№> от <дата>. Кроме того, <дата> в адрес Департамента здравоохранения <адрес> направлен протокол <№>, согласно которому ГБУЗ ВО «<адрес> больница» повторно информирует Департамент здравоохранения о нуждаемости ФИО2 в лекарственном препарате «<данные изъяты>». <дата> Департамент здравоохранения <адрес> сообщил, что протокол <№> от <дата> рассмотрен. По результатам рассмотрения принято решение о назначении пациенту льготного лекарственного препарата «<данные изъяты>», а также направлению документации в Центр закупки с целью осуществления закупки медицинского препарата за счет средств регионального бюджета. Таким образом, обязательства ГБУЗ ВО «<адрес> больница» по надлежащему оформлению медицинской документации в отношении пациента ФИО2 были исполнены в полном объеме. Бездействие медицинского учреждения в ненадлежащем оформлении медицинской документации, в результате чего пациент был вынужден понести расходы на приобретение лекарственных препаратов, не нашло своего подтверждения. В иске к ГБУЗ ВО «<адрес> больница» просит отказать.

С учетом положений ч. 5 ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть настоящее дело в отсутствии не явившихся представителей ответчиков.

Выслушав старшего помощника прокурора Хайбуллина Д.Ш., истца ФИО2, представителя ответчика ГБУЗ ВО «<адрес> больница» ФИО1, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В силу статьи 7 Конституции РФ Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

Согласно правовой позиции, изложенной определении Конституционного Суда Российской Федерации от 19.05.2009 № 816-О-О к числу признаваемых в Российской Федерации и защищаемых Конституцией Российской Федерации прав и свобод относятся, прежде всего, право на жизнь (статья 20, часть 1), как основа человеческого существования, источник всех других основных прав и свобод и высшая социальная ценность, и право на охрану здоровья (статья 41, часть 1), которое также является высшим для человека благом, без которого могут утратить значение многие другие блага. В силу указанных положений Конституции Российской Федерации на государство возложена обязанность уважения данных конституционных прав и их защиты законом (статья 18 Конституции Российской Федерации).

В силу ст. 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В соответствии со ст. 4, 6, 8, 9, 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ), охрана здоровья строится на принципах соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечения связанных с этими правами государственных гарантий; приоритета интересов пациента при оказании медицинской помощи, реализуемого путем оказания медицинской помощи пациенту с учетом его физического состояния, рационального использования его времени; социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья, обеспечивающейся путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение; ответственности органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступности и качества медицинской помощи, обеспечивающейся посредством приближенности к месту жительства, наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; недопустимости отказа в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией.

В силу статьи 29 настоящего Закона предусмотрено, что организация охраны здоровья осуществляется, в том числе путем обеспечения определенных категорий граждан РФ лекарственными препаратами в соответствии с законодательством РФ.

В соответствии с частью 1 статьи 37 Федерального закона т 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В силу части 15 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (часть 2 статьи 48 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Действовавшей в период возникших спорных правоотношений Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2020 № 2299, установлены перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе III названной программы указано, что гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы, в том числе при таких заболеваниях, как новообразования.

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан»).

В соответствии с п. 5 ч. 2 ст. 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденным постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890, к числу таких групп отнесены граждане, страдающие онкологическими заболеваниями.

Согласно п. 4 указанного постановления Правительства РФ органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации предписано осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой; устанавливать для организаций аптечной сети независимо от организационно - правовой формы размеры торговых надбавок на лекарственные средства и изделия медицинского назначения отечественного производства к ценам изготовителя при прямых поставках этой продукции в розничную аптечную сеть и к ценам оптового поставщика (посредника), закупившего эту продукцию непосредственно у отечественного изготовителя; на лекарственные средства и изделия медицинского назначения импортного производства - к ценам поставщика - импортера; на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, закупаемые по государственному заказу на конкурсной основе в порядке, предусмотренном Положением об организации закупки товаров, работ и услуг для государственных нужд, утвержденным Указом Президента Российской Федерации от 8 апреля 1997 г. N 305 "О первоочередных мерах по предотвращению коррупции и сокращению бюджетных расходов при организации закупки продукции для государственных нужд" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 15, ст. 1756), - к ценам поставщика, выигравшего конкурс; привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

Согласно п. 1.1 Положения о Департаменте здравоохранения <адрес>, утвержденного Постановлением <адрес> от <дата> <№>, Департамент здравоохранения является органом исполнительной власти области, проводящим государственную политику в сфере здравоохранения по полномочиям, возложенным на администрацию области, и осуществляющим исполнительно-распорядительные функции в данной сфере деятельности на всей территории области. Департамент является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, лицевой счет в Управлении Федерального казначейства по <адрес>, счета в иных кредитных учреждениях, предусмотренных действующим законодательством, печать с изображением Государственного Герба Российской Федерации и со своим наименованием, соответствующие печати, штампы и бланки (п.1.6 Положения).

К полномочиям Департамента относятся, в том числе разработка и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения; организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с пунктами 2.4, 2.11 и 2.35 настоящего раздела; организация предоставления отдельным категориям граждан мер социальной поддержки, предусмотренных законодательством <адрес>, и обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами; участие в установленном порядке в закупках лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов.

Распоряжением Департамента здравоохранения <адрес> от <дата> <№> в целях реализации постановления <адрес> от <дата> <№> «О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медицинской помощи и лекарственном обеспечении» утверждено распределение ассигнований, начиная с <дата> ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения <адрес>» на предоставление субсидий на иные цели для своевременного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, в том числе вновь выявленных граждан, имеющих право на меры социальной поддержки, а также граждан, которым изменена схема лечения, и в иных случаях, обоснованных решением врачебной комиссии согласно приложению <№>. На руководителей ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения <адрес>» возложена обязанность по обеспечению своевременного заключения контрактов и договоров в порядке, установленном действующим законодательством, и в пределах объемов субсидий на иные цели для предоставления мер социальной поддержки, по обеспечению организации закупок лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, в том числе вновь выявленных граждан, имеющих право на меры социальной поддержки, а также граждан, которым изменена схема лечения, и в иных случаях, обоснованных решением врачебной комиссии, указанных в приложении <№>.

Согласно Уставу ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения <адрес>» учредителем и собственником имущества учреждения является <адрес> (п.1.2). Функции и полномочия учредителя осуществляет Департамент здравоохранения <адрес>. Функции и полномочия собственника имущества учреждения осуществляет Департамент имущественных и земельных отношений <адрес>. Учредитель осуществляет бюджетные полномочия главного распорядителя бюджетных средств (п.1.5). Основными целями деятельности учреждения являются, в том числе закупка, прием и хранение лекарственных препаратов, в том числе для льготной категории граждан и отпуск уполномоченной фармацевтической организации (п.2.2). Учреждение выполняет государственные задания, которое формируется и утверждается учредителем (п.2.4). Финансовое обеспечение деятельности учреждения осуществляется за счет средств соответствующего бюджета бюджетной системы РФ (п.3.18).

Положением о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета, утвержденному постановление <адрес> от <дата> <№> (Приложение <№>) установлен порядок предоставления и финансирования мер социальной поддержки по обеспечению отдельных групп населения <адрес> лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи за счет средств областного бюджета, в том числе в виде обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи бесплатно гражданам, страдающим заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от <дата> N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения. По жизненным показаниям, в соответствии с решением врачебной комиссии учреждения здравоохранения, допускается назначение препаратов, не вошедших в перечни, указанные в подпунктах 2.1, 2.2 настоящего Положения. Департамент здравоохранения <адрес> (далее - департамент здравоохранения) ежегодно определяет объем финансовых средств на предоставление мер социальной поддержки в пределах ассигнований, выделяемых департаменту здравоохранения на соответствующий год (п. 2.1, 3, 5). Департамент здравоохранения <адрес> осуществляет мониторинг обеспечения отдельных категорий населения области лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, закупленными по государственным контрактам за счет средств областного бюджета (п.7). Выписку рецептов на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи осуществляет в установленном порядке врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач), фельдшер, врач-специалист, имеющий право на выписку рецепта (п.10).

Согласно п. 13 указанного Положения обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи осуществляется в день предоставления рецепта в аптечную организацию или индивидуальному предпринимателю, имеющим лицензию на фармацевтическую деятельность, осуществляющим отпуск лекарственного препарата или изделия медицинского назначения при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи (далее - субъект розничной торговли), - при наличии лекарственного препарата или изделия медицинского назначения.

В случае отсутствия у субъекта розничной торговли лекарственного препарата, указанного в рецепте, при обращении лица к субъекту розничной торговли рецепт на лекарственный препарат, отпускаемый бесплатно или со скидкой и не вошедший в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение десяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли. Рецепты на лекарственные препараты, назначаемые по решению врачебной комиссии, обслуживаются в течение пятнадцати рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли.

В судебном заседании установлено, что ФИО2 состоит на «Д» учете в ГБУЗ ВО «<адрес> больница» с диагнозом <данные изъяты>, является инвалидом <данные изъяты> бессрочно (л.д. 19-20 том 1).

Согласно протокола заседания онкоконсилиума от <дата> <№> р ФИО2 был рекомендован прием препарата <данные изъяты> (л.д. 36 том 1).

Из протоколов ВК от <дата> <№> и от <дата> <№> ГБУЗ ВО «<адрес> больница» следует, что ФИО2 является федеральным льготником, инвали<адрес> группы, нуждается в дополнительном обеспечении лекарственным препаратом МНН «Апалутамид», потребность до <дата> 11 упаковок. Решением комиссии определено направить информацию о дополнительной потребности в лекарственных препаратах в Департамент <адрес> для своевременного обеспечения льготными лекарственными препаратами (л.д. 26, 35 том 1).

<дата> ГБУЗ ВО «<адрес> больница» сообщила в Департамент здравоохранения <адрес> о дополнительной потребности в лекарственном обеспечении ФИО2 лекарственным препаратом «<данные изъяты> в количестве 12 упаковок, приложив копию протокола врачебной комиссии ГБУЗ ВО «<адрес> больница» <№> от <дата>, протокол заседания онкоконсилиума ГБУЗ ВО «ОКОД» <адрес> <№> от <дата> (л.д.28, 65-66 том 1).

Из письма Департамент <адрес> от <дата> следует, что на основании протокола врачебной комиссии от <дата> <№> пациенту ФИО2 с диагнозом <данные изъяты> назначен лекарственный препарат по <данные изъяты> заключение по результатам проведенной проверки направить в Центр закупок для осуществления закупки лекарственного препарата за счет средств регионального бюджета (л.д.34 том 1).

Согласно реестру обслуженных рецептом пациенту ФИО2, а так же ведомости по остаткам ТМЦ на складах о поступлении и перемещении препарата «<данные изъяты>» в 2022 году сведений о нахождении данного лекарственного препарата на отсроченном обслуживании не имеется, записи в журнале регистрации рецептов отсутствуют, отпуск препарата в январе и феврале 2022 года не осуществлялся, указанный лекарственный препарат датой выписки <дата> был отпущен <дата> (л.д.44, 45, 56, 58,59 том 1).

Из письма ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения <адрес>» от <дата> <№> следует, что на пациента ФИО2 согласованная заявка с протоколом врачебной комиссии из Департамента здравоохранения <адрес> на закупку лекарственных препаратов поступила <дата>. Учреждение закупило лекарственный препарат <данные изъяты> для ФИО2 до конца 2022 года в количестве 12 упаковок по контрактам: <№> от <дата> – лекарственный препарат отпущен в ООО «Медилон-Фармимэкс» <дата> и <№> от <дата> – лекарственный препарат отпущен в ООО «Медилон-Фармимэкс» <дата> (л.д. 41 том 1).

Таким образом, из-за отсутствия в январе и феврале 2022 года в аптечном учреждение лекарственного препарата «<данные изъяты>», он не был своевременно получен ФИО2, что также подтверждается картой учета лекарственных средств гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг (л.д. 16).

<дата> и <дата> из-за отсутствия лекарственного препарата в аптеке, истец ФИО2 вынужден был приобрести препарат <данные изъяты> <№> за счет собственных средств на сумму 310 511 рублей 40 копеек, что подтверждается кассовыми чеками от <дата> на сумму 152 254, 40 рублей и от <дата> на сумму 158 257 (л.д. 69 том 1).

В судебном заседании истец пояснил, что вынужден был приобрести лекарственный препарат <данные изъяты> <№> <дата> и <дата> на общую сумму 310511 рублей 40 копеек, поскольку он вынужден принимать указанный лекарственный препарат по жизненным показаниям ежедневно без пропусков приема.

В соответствии с п. 1 и п. 2 ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Исходя из представленных документов, суд приходит к выводу, что в январе и феврале 2022 года ФИО2 своевременно не был обеспечен препаратом МНН «Апалутамид».

Поскольку согласно п. 13 Положения о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета, утвержденному постановление <адрес> от <дата> <№>, обеспечение лекарственными препаратами при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи осуществляется в случае отсутствия у субъекта розничной торговли лекарственного препарата, указанного в рецепте, в течение десяти рабочих дней со дня обращения, а по рецептам, на лекарственные препараты, назначаемые по решению врачебной комиссии, в течение пятнадцати рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли.

Поскольку истец, по жизненным показаниям нуждается в применении лекарственного препарата и в его бесплатном обеспечении в результате ненадлежащей организации своевременной закупки указанных лекарственных препаратов нарушены права истца на охрану здоровья, социальное обеспечение в случае болезни, предусмотренные ст. ст. 39, 41 Конституции РФ.

Не обеспечение истца лекарственными препаратами влечет существенное нарушение его прав на получение медицинской помощи бесплатно, что противоречит проводимой Российской Федерации политике в сфере охраны здоровья граждан. Отсутствие или недостаточное финансирование не может являться основанием для невыполнения установленных Конституцией Российской Федерации и федеральными законами социальных гарантий.

Поскольку именно Департамент здравоохранения является главным распорядителем средств областного бюджета на основании положений Постановления Правительства Российской Федерации от <дата> <№> «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения». Являясь учредителем государственных учреждений здравоохранения, Департамент несет ответственность за своевременное и полное обеспечение лекарственными препаратами определенных групп населения, суд приходит к выводу, что именно с Департамента здравоохранения <адрес> следует взыскать в пользу ФИО2 расходы на самостоятельное приобретение лекарственного препарата МНН «Апалутамид» в размере 310 511 рублей 40 копеек, как с лица, ответственного в силу закона за организацию лекарственного обеспечения населения, контроля за деятельностью Центра закупок, наличием лекарственных препаратов в аптечных пунктах для своевременного обеспечения ими льготной категории граждан.

На основании исследованных доказательств, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования Ковровского городского прокурора в защиту прав и законных интересов ФИО2 удовлетворить частично.

Взыскать с Департамента здравоохранения <адрес> (<данные изъяты>) в пользу ФИО2 (<данные изъяты>) в счет возмещения расходов на приобретение лекарственного препарата денежные средства в сумме 310 511 рублей 40копеек.

В удовлетворении остальной части иска Ковровского городского прокурора в защиту прав и законных интересов ФИО2 отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба или принесено представление во Владимирский областной суд через Ковровский городской суд Владимирской области в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий Н.В. Чикова

Мотивированное решение изготовлено 13.10.2022.