Решение по делу № 2-238/2025 от 22.04.2025 - о возмещении расходов по оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам вследствие причинения вреда их здоровью.

К делу № 2-238/2025 УИД: 23RS0013-01-2025-000035-38

К: 2.161

Решение

именем Российской Федерации

г. Гулькевичи 14 апреля 2025 года

Гулькевичский районный суд Краснодарского края в составе:

председательствующего судьи – Хайрутдиновой О.С.,

при секретаре судебного заседания – Ивановой А.В.,

с участием помощника прокурора Гулькевичского района Нартоковой К.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску ООО «АльфаСтрахование-ОМС» в лице Краснодарского филиала ООО «АльфаСтрахование-ОМС» к ФИО1 о возмещении расходов по оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам вследствие причинения вреда их здоровью,

Установил:

Истец ООО «АльфаСтрахование-ОМС» в лице Краснодарского филиала ООО «АльфаСтрахование-ОМС» обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении расходов по оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам вследствие причинения вреда их здоровью, а именно просит взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу ООО «АльфаСтрахование-ОМС» расходы на оплату медицинской помощи в рамках обязательного страхования, оказанной застрахованному лицу, в размере 81 226,99 рублей.

В обоснование требований истец указал в иске, что причинение вреда здоровью застрахованного лица и оплата его лечения. 27.09.2019 года был причинен вред здоровью Ч.Р.Р. ДД.ММ.ГГГГ года рождения. В связи с тем, что потерпевшему был причинен вред наступил страховой случай по полису ОМС - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию (ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". Страховое обеспечение по ОМС - исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации (ст. 3 ФЗ об ОМС). Основным принципом ОМС является обеспечение за счет средств ОМС гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи в рамках медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной и базовой программ ОМС. Медицинская помощь по полису ОМС оказывается в медицинских организациях, которые имеют право на осуществление медицинской деятельности и включены в единый реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС. Действующим законодательством в сфере ОМС предусмотрен механизм оплаты медицинской помощи, оказанной застрахованным по ОМС гражданам только между страховой медицинской организацией и медицинской организацией по факту оказания помощи. Между ООО «АльфаСтрахование - ОМС», медицинской организацией, где Потерпевший проходил лечение, заключен Договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию по типовой форме, утвержденной Приказом Минздрава России от 30.12.2020 N 1417н "Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию". Согласно п. 1.1 Договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательнее медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и объемами предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, а страховая медицинская организация обязуется оплатить оказанную застрахованному в Страховой медицинской организации лицу указанную медицинскую помощь в соответствии с настоящим договором. ООО «АльфаСтрахование - ОМС» является страховой медицинской организацией, осуществляют, деятельность исключительно по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с лицензией № от 03.08.2017 выданной Центральным Банком Российской Федерации. В соответствии с ч. 7 ст. 14 Закона об ОМС истец осуществляют свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенного с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Краснодарского края (далее - ТФОМС КК) в соответствии с типовой формой, утвержденной Приказами Минздрава РФ. Согласно ч. 6 ст. 14 Закона об ОМС средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи поступающие истцу от ТФОМСК КК, являются средствами целевого финансирования. Согласно ст. 28 Закона об ОМС целевые средства страховой медицинской организации формируются за счет в том числе, средств, поступивших от территориального фонда на финансовое обеспечение ОМС в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным по ОМС в медицинских организациях оплачивается страховыми медицинскими организациями за счет целевых средств, полученных от ТФОМС КК. В период причинения вреда здоровью и последующим лечением Потерпевший являлся застрахованным лицом в ООО «АльфаСтрахование - ОМС» по полису ОМС. Помощь, оказанная потерпевшему, была оплачена за счет средств ОМС Истцом, что подтверждается прилагаемыми платежными поручениями, что подтверждает факт заключения договора между Истцом и медицинской организацией, так как иначе соответствующие денежные средства не были бы выделены ТФОМС КК Истцу. Оплата стоимости медицинской помощи, оказанной потерпевшему, была осуществлена истцом из средств ОМС при оплате всех принятых к оплате счетов (по всем случаям) за отчетный период (законодательством, регламентирующим деятельность по ОМС, пофамильная (персонифицированная оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам не осуществляется). Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Реестр счетов (реестр медицинской помощи) - это информационный ресурс, содержащий сведения медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, относящийся к информации ограниченного доступа. Передача медицинскими организациями реестров счетов в страховую медицинскую организации осуществляется в электронном виде по защищенным каналам связи посредством программного комплекта ViPNet (Virtual Private Network) CUSTOM через Интернет сети ТФОМС Краснодарского края и не требует дополнительного подтверждения (предоставления) на бумажном носителе (Приказ ФФОМС от 07.04.2011 № (ред. от 16.11.2021) "Об утверждении Общих принципов построения и функционирование информационных систем в сфере обязательного медицинского страхования"). Установление вины Ответчика. 03.04.2023 года был принят судебный акт, которым было установлено, что вред здоровью потерпевшего был причинен в результате противоправных действий ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. Вина Ответчика по указанному случаю причинения вреда установлена соответствующим судебным актом, который прилагается к данному исковому заявлению. В соответствии со ст. 49 Конституции Российской Федерации каждый обвиняемый в совершении: преступления считается невиновным, пока его виновность не будет доказана в предусмотренном федеральным законом порядке и установлена вступившим в законную силу приговором суда. Исходя из текста судебного акта, совершение Ответчиком противоправных действий и получение Потерпевшим телесных повреждений находятся в прямой причинно-следственной связи. Право истца на возмещение расходов на оплату оказанной медицинской помощи в результате причинения вреда здоровью. Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 ФЗ об ОМС). Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (ч. 1 ст. 31 ФЗ об ОМС). Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 ФЗ об ОМС). 20.12.2023 года, из письма Территориального фонда ОМС Краснодарского края, ООО «АльфаСтрахование - ОМС узнало об основаниях для обращения с настоящим исковым заявлением, а также выполнило все необходимые для этого документы (судебный акт, подтверждающий вину Ответчика). Судебный акт был направлен Территориальным фондом ОМС Краснодарского края истцу по причине того, что согласно Единому регистру застрахованных лиц потерпевший на момент причинения зрела и лечения по ОМС был застрахован у истца и истцу необходимо предпринять действия по возмещению расходов за оказание медицинской помощи по ОМС, понесенных по вине ответчика. Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Проверка качества медицинской помощи, оказанной Потерпевшему и расчет исковых требований. Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2 ст. 3 1 ФЗ об ОМС). Экспертиза качества медицинской помощи - выявление нарушений при оказании медицинской помощи в том числе оценка своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата (ч. 6 ст. 40 ФЗ об ОМС). Истцом в соответствии с требованиями ч. 2 ст. 31 Закона об ОМС было организовано проведение экспертизы качества медицинской помощи (далее - ЭКМП), оказанной потерпевшему, в результате которой выявлены нарушения, установленные Приложением к Порядку проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, утв. Приказом Минздрава России от 19.03.2021. По результатам проведенной экспертизы качества оказанной медицинской помощи были составлены заключения ЭКМП, которые прилагаются к иску. В соответствии с ним дефектов при оказании медицинской помощи выявлено не было, в связи, с чем оплата подлежит возмещению в полном объеме в размере 81 226,99 рублей. В соответствии со ст. 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 25.12.2023) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Тарифы на оплату медицинской помощи, рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи., утвержденный уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования. Тарифы на оплату медицинской помощи, за исключением тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой в соответствии с пунктом 11 статьи 5 настоящего Федерального закона, устанавливаются соглашением, заключаемым между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 настоящего Федерального закона. Требования к структуре и содержанию указанного тарифного соглашения устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Таким образом итоговая стоимость расходов на лечение Потерпевшего составляет 81 226.99 рублей (63 556,11+2 006,18 + 2 006,18 + 2575,54+2 575,54+5 931,90+2 575,54) (суммы указаны по порядку из прилагаемой справки о стоимости оказанных услуг) и должна быть возмещена ответчиком. Оплата вышеуказанных денежных средств со стороны Истца подтверждается прилагаемыми копиями платежных поручений, свидетельствующих об оплате Краснодарским филиалом ООО «АльфаСтрахование ОМС» медицинских услуг, представленных к оплате медицинской организацией, в числе которых оплачен оконченный случай по медицинским услугам, оказанным Потерпевшему в конкретном месяце. На основании изложенного, действия ответчика, повлекшие за собой необходимость лечения потерпевшего, повлекли за собой расходы истца из целевых средств ОМС по оплате оказанной медицинской помощи, которые должны быть возмещены причинителем вреда, и в последствие возвращены истцом в Территориальный фонд ОМС Краснодарского края. Государственная пошлина. Согласно п. 4 ст. 14 Закона об ОМС страховые медицинские организации ведут раздельной учет доходов и расходов по операциям со средствами обязательного медицинского страхования и средствами добровольного медицинского страхования с учетом особенностей, установленных нормативными актами Банка России, и Федерального фонда, в пределах своей компетенции. Часть 6 ст. 14 Закона об ОМС предусматривает, что средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в страховую медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования (далее - целевые средства). Для осуществления операций с целевыми средствами страховые медицинские организации открывают отдельные банковские счета в кредитных организациях соответствующих требованиям, которые устанавливаются Правительством Российской Федерации. В соответствии с ч. 3 ст. 28 Закона об ОМС получение страховой медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования не влечет за собой перехода этих средств в собственной страховой медицинской организации, за исключением случаев, установленных настоящим Федеральным законом. Взыскиваемые денежные средства, не являются собственностью истца, являются средствами целевого финансирования и подлежат последующему возврату Истцом в полном объеме в систему ОМС через Территориальный фонд ОМС Краснодарского края и будут использованы для оплаты медицинской помощи, оказанной другими медицинскими организациями Краснодарского края. Выступая с требованиями о возмещении расходов по оплате медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, ООО «АльфаСтрахование - ОМС действует в интересах и в пользу государства. Исковые требования ООО «АльфаСтрахование - ОМС» вытекают из уголовного дела и связаны с вопросами возмещения ущерба, причиненного преступлением, основаны на действующих нормативно-правовых актах, соответственно, истец освобождается от уплаты государственной пошлины по основанию, предусмотренному подпунктом 4 части 1 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации. Территориальная подсудность. В соответствии с частью 5 статьей 31 Закона об ОМС иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства. В соответствии со ст. 28 ГПК РФ иск предъявляется в суд по месту жительства ответчика. В соответствии со ст. 2 Закона РФ от 25.06.1993 N 5242-1 "О праве граждан Российской Федерации на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах Российской Федерации" место жительства - жилой дом, квартира, комната, жилое помещение специализированного жилищного фонда либо иное жилое помещение, в которых гражданин постоянно или преимущественно проживает в качестве собственника, по договору найма (поднайма), договору найма специализированного жилого помещения либо на иных основаниях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, и в которых он зарегистрирован по месту жительства. Регистрация гражданина Российской Федерации по месту жительства - постановка гражданина Российской Федерации на регистрационный учет по месту жительства, то есть фиксация в установленном порядке органом регистрационного учета сведений о месте жительства гражданина Российской Федерации и о его нахождении в данном месте жительства. В соответствии с ч. 1 ст. 29 ГПК РФ иск к ответчику, место жительства которого неизвестно или который не имеет места жительства в Российской Федерации, может быть предъявлен в суд по месту нахождения его имущества или по его последнему известному месту жительства в Российской Федерации. Сведения о соблюдении досудебного порядка обращения к ответчику. Не установлено федеральным законом. На основании изложенного просит удовлетворить заявленные требования.

В судебное заседание представитель истца по доверенности ФИО2 не явился. В исковом заявлении дело просил рассмотреть в отсутствие истца.

Ответчик ФИО1, извещенная надлежащим образом о времени и месте судебного заседания в суд не явилась. Судебное уведомление вернулось с отметкой «Истек срок хранения».

В силу положений ст. 118 ГПК РФ судебные извещения посылаются по последнему известному суду месту жительства или месту нахождения адресата и считаются доставленными, хотя бы адресат по этому адресу более не проживает или не находится.

Применительно к положениям п. 34 Правил оказания услуг почтовой связи, утвержденных Приказом Министерства связи и массовых коммуникаций РФ от 31 июля 2014 года № 234, и ст. 113 ГПК РФ неявка адресата для получения своевременно доставленной почтовой корреспонденции равнозначна отказу от ее получения.

Согласно разъяснениям, содержащимся в п. 3 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.06.2008 года № 13 «О применении норм Гражданского процессуального кодекса РФ при рассмотрении и разрешении дел в суде первой инстанции», при неявке в суд лица, извещенного в установленном порядке о времени и месте рассмотрения дела, вопрос о возможности судебного разбирательства дела решается с учетом требований ст. ст. 167, 233 Гражданского процессуального кодекса РФ. Невыполнение лицами, участвующими в деле, обязанности известить суд о причинах неявки и представить доказательства уважительности этих причин дает суду право рассмотреть дело в их отсутствие.

Учитывая, что бремя негативных последствий вследствие неполучения судебной корреспонденции лежит на лице, ее не получившем, суд считает уведомление ответчика надлежащим и счел возможным рассмотреть дело в его отсутствие.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие сторон.

Помощник прокурора Нартокова К.А. полагала иск подлежащим удовлетворению, поскольку вина ответчика установлена приговором суда, совершение ответчиком противоправных действий и получение потерпевшим телесных повреждений находятся в прямой причинно-следственной связи.

Суд, изучив материалы дела, приходит к следующим выводам.

К числу основных прав человека Конституцией Российской Федерации отнесено право на охрану здоровья. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В силу части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Как следует из материалов дела приговором Гулькевичского районного суда от 03.04.2023 года вступившим в законную силу 19.01.2023 ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч. 2 ст. 264 УК РФ, ей назначено наказание в виде лишения свободы на срок 3 года с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами на срок 3 года. В соответствии со ст. 73 УК РФ наказание в виде лишения свободы считать условно с испытательным сроком 1 год 6 месяцев.

Данным приговором суда установлена виновность ФИО1 в нарушении лицом, управляющим автомобилем, правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью Ч.Р.Р., находящимся в состоянии опьянения.

Из справки о перечне оказанных застрахованному лицу медицинских услуг и их стоимости от 29.02.2024 года следует, что Ч.Р.Р. в период с 26.09.2019 г. по 31.01.2024 г. оказаны медицинские услуги ГБУЗ ДККБ и ГБУЗ Гулькевичская ЦРБ.

Общая стоимость медицинских услуг составила 81 226,99 рублей (ГБУЗ ДККБ - 67 568,47 рублей; ГБУЗ Гулькевичская ЦРБ – 13 658,52 рубля).

По результатам проведенной экспертизы качества оказанной медицинской помощи были составлены заключения ЭКМП: от 28.05.2024 г. № ВЦВред-1050362_24_1207, от 08.05.2024 г. № ВЦВред-1041896_24_1207, от 04.04.2024 г. № ВЦВред-1027267_24_1207, от 15.04.2024 г. № ВЦВред-1035166_24_1207, № ВЦВред-1050362_24_1207, от 04.04.2024 г. № ВЦВред-1026194_24_1207, от 04.04.2024 г. № ВЦВред-1025793_24_1207.

В соответствии с ними дефектов при оказании медицинской помощи выявлено не было.

Таким образом, итоговая стоимость расходов на лечение потерпевшего составляет 81 226,99 рублей и подлежит возмещению в полном объеме в размере.

Факт причинения потерпевшему Ч.Р.Р. тяжкого вреда здоровью, его размер и объем полученного лечения сторонами в судебном заседании не оспаривались.

В соответствии со ст. 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 25.12.2023) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Тарифы на оплату медицинской помощи, за исключением тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой в соответствии с пунктом 11 статьи 5 настоящего Федерального закона, устанавливаются тарифным соглашением, заключаемым между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 настоящего Федерального закона. Требования к структуре и содержанию указанного тарифного соглашения устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

На основании изложенного итоговый расчет исковых требований, с учетом проведенных ЭКМП, составляет 81 226,99 рублей, согласно представлено истцом расчета. Таким образом, итоговая стоимость расходов на лечение Потерпевшего составляет 81 226,99 рублей и должна быть возмещена ответчиком.

Согласно ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы.

Учитывая, что вина ответчика в причинении ущерба подтверждена приговором суда, суд взыскивает с ФИО1 в пользу ООО «АльфаСтрахование-ОМС» денежные средства в размере 81 226,99 рублей.

В силу ст. 333.36 НК РФ истец освобожден от уплаты госпошлины за подачу иска в суд.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Требования истца удовлетворены, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4 000 рублей, исчисленном по правилам ст.ст. 333.19, 52 НК РФ, на основании ст. 61.1, 61.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации в бюджет муниципального образования Гулькевичский район.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Иск ООО «АльфаСтрахование-ОМС» в лице Краснодарского филиала ООО «АльфаСтрахование-ОМС» к ФИО1 о возмещении расходов по оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам вследствие причинения вреда их здоровью, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <данные изъяты>, паспорт серия № № выданный ДД.ММ.ГГГГ года <данные изъяты> в пользу ООО «АльфаСтрахование - ОМС» расходы по оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам вследствие причинения вреда их здоровью, в размере 81 226 (восемьдесят одна тысяча двести двадцать шесть) рублей 99 копеек.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <данные изъяты>, паспорт серия № № выданный ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> в бюджет МО Гулькевичский район государственную пошлину в сумме 4 000 рублей.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Краснодарский краевой суд через Гулькевичский районный суд в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме то есть с 22 апреля 2025 года.

Председательствующий судья О.С. Хайрутдинова

Мотивированное решение изготовлено 22 апреля 2025 года.