Дело № 2-2236/2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

«11» октября 2022 года г. Тверь

Заволжский районный суд г. Твери в составе:

председательствующего – судьи Морозовой Н.С.,

при секретаре судебного заседания Бирюковой В.А.,

с участием старшего помощника прокурора Московского района г. Твери Красавцевой И.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Московского района г. Твери в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области к обществу с ограниченной ответственностью «Верхневолжское автотранспортное предприятие» о взыскании расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

установил:

Прокурор Московского района г. Твери в интересах РФ в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области обратился в суд с исковым заявлением с учетом уточненного искового заявления к ответчику ООО «Верхневолжское АТП» с требованиями: взыскать с пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области в счет возмещения расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, 11 820 руб. 39 коп.

Истец мотивирует свои требования тем, что Московского районного суда г. Твери от 26 марта 2021 года по делу № 5-391/2021 ФИО1 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 12.24 Кодекса РФ об административных правонарушениях. Судом установлено, что 22 сентября 2020 года в 08.29 час. по адресу: <адрес> водитель ФИО1, управляя транспортным средством ЛИАЗ 429260, гос. номер №, совершил нарушение п. 10.1 Правил дорожного движения РФ, а именно: двигался со скоростью, не обеспечивающей постоянного контроля за движением, в результате чего совершил резкое торможение. В результате ДТП пассажиру автобуса ФИО2 причинен вред здоровью средней тяжести, согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ. ФИО2 проходила лечение в ГБЗУ ТО «ТССМП», ГБУЗ «КБСМП», ГБУЗ «ГКБ № 6». Согласно выписке из реестра оказанной медицинской помощи стоимость оказанной помощи составила 11 820 руб. 39 коп. Оплата лечения произведена Тверским территориальным фондом обязательного медицинского страхования. Поскольку финансовые средства фонда являются собственность РФ, денежные средства с виновного лица могут быть взысканы в интересах государства в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области. В соответствии с требованиями действующего законодательства ТОМС Тверской области при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу предъявления регрессного требования непосредственного лицу, причинившему вред. В результате противоправных действий ФИО1 на лечение ФИО2 ТФОМС Тверской области затрачены денежные средства в размере 11 820 руб. 39 коп., чем нанесен ущерб Тверской области. Установлено, что ФИО1 в момент дорожно-транспортного происшествия являлся работником ООО «Верхневолжское АТП». Применительно к положениям п. 1 ст. 1079 ГК РФ ООО «Верхневолжское АТП» является законным владельцем источника повышенной опасности. Находящийся при исполнении трудовых обязанностей в момент ДТП водитель ФИО1 владельцем источника повышенной опасности применительно к положениям п. 1 ст. 1079 ГК РФ не является. Поскольку установлено, что в момент ДТП ФИО1 исполнял трудовые обязанности, ответственность за его действия в силу п. 1 ст. 1068 ГК РФ несет работодатель - ООО «Верхневолжское АТП».

Протокольным определением от 22 августа 2022 года третье лицо ФИО2 исключена из числа третьих лиц.

В судебном заседании помощник прокурора Московского района г. Твери Красавцева И.С. поддержала заявленные исковые требования и просила их удовлетворить.

В судебное заседание не явился истец – ТФОМС, ответчик ООО «Верхневолжское АТП», третьи лица ФИО1, ГБУЗ ТО «Тверская станция скорой медицинской помощи», ГБУЗ «КБСМП», ГБУЗ «ГКБ № 6», извещенные надлежащим образом о времени и месте рассмотрения гражданского дела.

Заместитель директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области ФИО3 предоставила письменные пояснения, из которых следует, что ТФОМС Тверской области поддерживает в полном объеме исковое заявление прокурора Московского района г. Твери и просит рассмотреть дело в отсутствие своего представителя.

Представитель ответчика ООО «Верхневолжское АТП» в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещен надлежащим образом о времени и месте рассмотрения гражданского дела. Ранее представитель ответчика ООО «Верхневолжское АТП» по доверенности ФИО4 представил отзыв на исковое заявление, в котором просил отказать в удовлетворении заявленных исковых требований, поскольку истец не обращался в страховую компанию в рамках обязательного страхования жизни, здоровью, имуществу пассажиров, так как ответственность ООО «Верхневолжское АТП» застрахована а рамках ОСГОП. Также на момент ДТП гражданская ответственность ООО «Верхневолжское АТП», как владельца источника повышенной опасности, была застрахована в рамках обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств. Лицо, понесшее расходы на лечение, вправе обратиться в страховую компанию за возмещением ущерба.

От представителя третьего лица – главного врача ГБУЗ «ГКБ № 6» ФИО5 в суд поступило ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя третьего лица.

Третьи лица ФИО1, ГБУЗ ТО «Тверская станция скорой медицинской помощи», ГБУЗ «КБСМП» своих представителей в суд не направили, не просили об отложении рассмотрения дела либо о рассмотрении дела в свое отсутствие и в отсутствие своих представителей, сведений о причинах неявки не представили.

Суд, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Суд, заслушав старшего помощника прокурора Московского района г. Твери Красавцеву И.С., исследовав материалы дела, приходит к следующему выводу.

Судом установлено, что вступившим в законную силу постановлением Московского районного суда г. Твери от 26 марта 2021 года по делу № 5-391/2021 ФИО1 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 12.24 Кодекса РФ об административных правонарушениях, и ему назначено административное наказание в виде штрафа в размере 15 000 руб.

Данным постановлением установлено, что 22 сентября 2020 года в 08.29 час. по адресу: <адрес>, водитель ФИО1, управляя транспортным средством ЛИАЗ 429260, гос. номер №, совершил нарушение п. 10.1 Правил дорожного движения РФ, двигался со скоростью, не обеспечивающей постоянного контроля за движением, в результате чего совершил резкое торможение. В результате ДТП пассажиру автобуса ФИО2 причинен вред здоровью средней тяжести, согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ.

Факт причинения ответчиком ФИО1 легкого вреда здоровью ФИО2 при указанных выше обстоятельствах ответчик не оспаривал.

Согласно ст. 144 Бюджетного кодекса РФ в состав бюджетов государственных внебюджетных фондов входят бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов. Бюджетами государственных внебюджетных фондов Российской Федерации является, в том числе, бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов являются бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 12 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

В силу ст. 13 Федерального закона № 326-ФЗ территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования.

Статьей 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда (ч. 2 ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона № 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 1 ст. 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке.

В силу ч. 2 ст. 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Судом установлено, что в результате виновных действий водителя автобуса ФИО1 ФИО2 22 сентября 2020 года была госпитализирована на скорой помощи в ГБУЗ «КБСМП».

С 22 сентября 2020 года по 25 сентября 2020 года ФИО2 находилась на стационарном лечении в ГБУЗ «КБСМП». В период с 06 октября 2020 года по 11 декабря 2020 года ФИО2 проходила амбулаторное лечение в ГБУЗ «ГКБ № 6».

Согласно выписке из реестра оказанной медицинской помощи стоимость медицинской помощи, оказанной ФИО2 вследствие виновных действий ФИО1, составила 11 820 руб. 39 коп. Данное доказательство с учетом положений ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» суд находит относимым и допустимым при рассмотрении настоящего гражданского дела. Оснований не доверять представленным доказательствам у суда не имеется.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому липу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В материалах гражданского дела имеется платежное поручение, подтверждающее перечисление денежных средств для оплаты медицинской помощи.

При таких обстоятельства суд полагает, что истцом верно определена ко взысканию сумма, равная 11 820 руб. 39 коп.

В соответствии с ч. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В тоже время, в соответствии п. 1 ст. 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

Из положений, закрепленных в ст. 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации следует, что юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (включая использование транспортных средств), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 настоящего Кодекса. По смыслу ст. 1079 ГК РФ, источником повышенной опасности следует признать любую деятельность, осуществление которой создает повышенную вероятность причинения вреда из-за невозможности полного контроля за ней со стороны человека, а также деятельность по использованию, транспортировке, хранению предметов, веществ и других объектов производственного, хозяйственного или иного назначения, обладающих такими же свойствами.

Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.).

Под владельцем источника повышенной опасности понимается юридическое лицо или гражданин, которые используют его в силу принадлежащего им права собственности, права хозяйственного ведения, оперативного управления либо на других законных основаниях (например, по договору аренды, проката, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности).

Согласно ст.ст. 1068, 1079 ГК РФ не признается владельцем источника повышенной опасности лицо, управляющее им в силу исполнения своих трудовых (служебных, должностных) обязанностей на основании трудового договора (служебного контракта) или гражданско-правового договора с собственником или иным владельцем источника повышенной опасности.

На лицо, исполнявшее свои трудовые обязанности на основании трудового договора (служебного контракта) и причинившее вред жизни или здоровью в связи с использованием транспортного средства, принадлежавшего работодателю, ответственность за причинение вреда может быть возложена лишь при условии, если будет доказано, что оно завладело транспортным средством противоправно (п. 2 ст. 1079 ГК РФ).

На момент ДТП ФИО1 состоял в трудовых отношениях с ООО «Верхневолжское АТП», что подтверждено трудовым договором от № от ДД.ММ.ГГГГ и путевым листом автобуса № от ДД.ММ.ГГГГ.

Ссылка стороны ответчика о том, что лицо, понесшее расходы на лечение, вправе обратиться в страховую компанию за возмещением ущерба, является несостоятельной, поскольку в данном случае денежные средства, затраченные на лечение потерпевшей в ДТП, подлежат взысканию с ООО «Верхневолжское АТП», как с работодателя виновника ДТП ФИО1

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу об обоснованности исковых требований прокурора Московского района г. Твери в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области к ООО «Верхневолжское АТП» о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшей ФИО2 в размере 11 820 руб. 39 коп.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в соответствующий бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Оснований для освобождения ответчика от уплаты госпошлины не имеется. Таким образом, подлежит взысканию с ответчика в бюджет муниципального образования Тверской области городской округ г. Тверь государственная пошлина в размере 472 руб. 82 коп.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Московского района г. Твери удовлетворить в полном объеме.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Верхневолжское АТП» (ИНН <***>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области (ИНН <***>) расходы на оказание медицинской помощи застрахованному лицу в размере 11 820 руб. 39 коп.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Верхневолжское АТП» ИНН <***>) государственную пошлину в бюджет муниципального образования Тверской области городской округ г. Тверь в размере 472 руб. 82 коп.

Решение может быть обжаловано в Тверской областной суд через Заволжский районный суд г. Твери в течение одного месяца со дня изготовления в окончательной форме.

Председательствующий (подпись)

Мотивированное решение суда в окончательной форме изготовлено 18 октября 2022 года.