Решение по делу № 2-6674/2024 от 30.07.2025 - о признании незаконным решения об установлении инвалидности и понуждении установить первую группу инвалидности.

39RS0001-01-2024-008075-97

Дело № 2-727/2025

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

30 июля 2025 г. г. Калининград

Ленинградский районный суд г. Калининграда в составе:

председательствующего судьи Лясниковой Е.Ю.,

при секретаре Курбанкадиеве М.М.,

с участием истца ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 Хаджи-Ахматовича к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Калининградской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании незаконным решения об установлении инвалидности и понуждении установить первую группу инвалидности,

УСТАНОВИЛ:

4 августа 2022 г. бюро МСЭ № 3 ФКУ «ГБ МСЭ по Калининградской области» ФИО1 была установлена впервые I группа инвалидности на срок до 1 августа 2024 г. на основании акта освидетельствования № 1919.3.39/2022 от 4 августа 2022 г., причиной инвалидности явилось заболевание, полученное в период военной службы.

В результате переосвидетельствования бюро МСЭ № 7 была выдана справка серия МСЭ-2023 № 1876830 от 12 июля 2024 г. об установление № группы инвалидности на срок до 1 сентября 2025 г. на основании акта освидетельствования № 1002.7.39/2024 от 12 июля 2024 г., в которой причиной инвалидности было указано общее заболевание.

В последствии, в связи с несогласием истца с установлением группы инвалидности и ее причины, 23 июля 2024 г. была выдана справка серии MCЭ-2020 № 0496603 экспертным составом № 2 об установлении № группы инвалидности на срок до 1 сентября 2025 г., выданной на основании освидетельствования № 601.102.3.39/2024 от 23 июля 2024 г., причиной инвалидности указано заболевании полученное в период военной службы.

Вместе с тем ФИО1 считает, что решение об установлении II группы инвалидности является незаконным, поскольку выводы экспертов указанного учреждения об отсутствии оснований для установления І группы инвалидности являются необоснованными, так как сделаны без учета тяжести последствий имеющегося у него заболевания, так как состояние здоровья с момента первичного освидетельствования ввиду наличия онкозаболевания не улучшилось. В настоящее время он проходит лечение в г. Санкт-Петербург.

Полагает, что с учетом неясного прогноза на выздоровление и прогноза на жизнь, необходимости длительного лечения и наблюдения профильными специалистами, имеются все предусмотренные законом основания для установления ему I группы инвалидности бессрочно с социальной причиной «заболевание получено в период военной службы».

В связи с вышеизложенным ФИО1 обратился в суд с иском, в котором просит признать недействительным решение экспертного состава № 2 ФКУ «ГБ МСЭ по Калининградской области» Минтруда России, оформленное в виде справки серия MCЭ-2020 № 0496603, выданной 23 июля 2024 г., об установлении № группы инвалидности, и признать за ним право на установление I группы инвалидности бессрочно.

Истец ФИО1 требования иска поддержал, настаивая на их удовлетворении.

Заслушав истца, исследовав все доказательства по делу в их совокупности, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом является лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид».

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы.

Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 г. № 588 утверждены Правила признания лица инвалидом.

На основании п. 2 названных Правил признание гражданина инвалидом осуществляется при оказании ему услуги по проведению медико-социальной экспертизы федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом, в силу п. 5 Правил допускается при совокупности следующих условий: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации

Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом (пункт 6 Правил).

Согласно пункту 7 Правил в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория «ребенок-инвалид».

Инвалидность I группы устанавливается на 2 г., II и III групп - на 1 год (пункт 8 Правил).

Инвалидность устанавливается до 1-го числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено проведение очередной медико-социальной экспертизы гражданина (переосвидетельствование) гражданина.

Приказом Минтруда России от 27 августа 2019 г. № 585н утверждены классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, согласно которым классификации, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основные виды стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности, а также основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий.

Как следует из материалов дела, 20 сентября 2019 г. из военно-медицинской службы УФСБ России по Калининградской области поступило направление на медико-социальную экспертизу на имя ФИО1

2 октября 2019 г. ФИО1 освидетельствован очно в бюро МСЭ № 3 ФКУ «ГБ МСЭ по Калининградской области» с диагнозом: Периферический рак верхней доли левого легкого (умеренно-дифференцированная аденокарцинома) T4NOM0, I стадия. II клиническая группа. Комплексное лечение в 2012-2013 г. г.: операция от 12.11.2012г.: торакотомия, верхняя лобэктомия слева, б курсов адьювантной ПХТ по схеме «ЕР». Данных за рецидив и метастазирование в настоящее время не получено. Стойкие незначительные нарушения функций системы крови и иммунной системы. Стойкие незначительные нарушения функций дыхательной системы. Сопутствующий диагноз: Гипертоническая болезнь I стадии. Артериальная гипертензия 2 степени, риск ССО 3 (высокий), без указания на кризы. ХСН I ст. ФК II. Стойкие незначительные нарушения функций сердечно-сосудистой системы. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, редко рецидивирующее течение, ремиссия. Рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки. Стойкие незначительные нарушения функций пищеварительной системы. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с наличием грыжи м/п диска на уровне LALS позвонков с незначительным нарушением функции. Стойкие незначительные нарушения нейро-мышечных, скелетных и связанных с движением (стато-динамических) функций. Алиментарное ожирение четвертой степени. ИМТ 45,9 кг/кв.м. Стойкие незначительные нарушения функций эндокринной системы и метаболизма.

9 октября 2019 г. освидетельствован очно в экспертном составе № 1 с целью проведения специальных (особо сложных специальных) видов обследования.

По данным представленных медицинских документов, результатам личного осмотра и реабилитационно-экспертной диагностики, у получателя госуслуги по МСЭ выявлены стойкие незначительные расстройства функций системы крови и иммунной системы (30% - п.14.1.1.4 пр. № 1024н), не приводящие к ограничению основных категорий жизнедеятельности, что не дает основания для установления группы инвалидности в настоящее время.

Решение принято единогласно.

В результате освидетельствования в бюро МСЭ № 3 группа инвалидности не установлена.

ФИО1 не согласился с вынесенным решением и обжаловал решение в Главном бюро.

30 октября 2019 г. при очном освидетельствовании в экспертном составе № 1-инвалидность не установлена, решение первичного бюро не изменено.

4 августа 2022 г. из частного учреждения здравоохранения «Больница «РЖД- Медицина» города Калининград» поступило электронное направление на медико-социальную экспертизу на имя ФИО1

22 августа 2022 г. ФИО1 освидетельствован заочно в бюро МСЭ № З ФКУ «ГБ МСЭ по Калининградской области» с диагнозом: <данные изъяты>

В результате освидетельствования установлена первая группа инвалидности сроком на 2 года (до 01.09.2024) с социальной причиной инвалидности «заболевание получено в период военной службы».

12 июля 2024 г. из Частного учреждения здравоохранения «Больница «РЖД-Медицина» города Калининград» поступило электронное направление на медико-социальную экспертизу на имя ФИО1

12 июля 2024 г. ФИО1 освидетельствован заочно в бюро МСЭ № 7 ФКУ «ГБ МСЭ по Калининградской области» с диагнозом: <данные изъяты>

В результате переосвидетельствования установлена вторая группа инвалидности сроком на 1 год (до 01.09.2025) с социальной причиной инвалидности «заболевание получено в период военной службы».

9 августа 2024 г. в Учреждение поступило заявление от ФИО1 о несогласии с решением бюро МСЭ № 7 в части установления группы инвалидности, с формой освидетельствования - с личным присутствием.

В рамках рассмотрения полученного обращения 15 августа 2024 г. проведено очное освидетельствование в экспертном составе № 2 ФКУ «ГБ МСЭ по Калининградской области» Минтруда России в порядке контроля вынесенного решения в бюро МСЭ № 7.

Были изучены представленные из медицинской организации документы.

По результатам анализа представленных медицинских, медико-экспертных документов, исходя из комплексной оценки состояния здоровья на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных, у получателя услуги выявлено нарушение здоровья с III (Выраженной) степенью выраженности стойких нарушений функций организма, приводящее к ограничению основных категорий жизнедеятельности, определяющих необходимость в мерах социальной защиты, что в соответствии с Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022г. № 588, с применением Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 августа 2019г. № 585н (п. 2.1.11.3- 80%), является основанием для установления второй группы инвалидности сроком на 1 год.

Решение бюро МСЭ № 7 не изменено.

В рамках рассмотрения настоящего гражданского дела, учитывая характер заявленных требований, судом по делу назначена заочная судебная медико-социальная экспертиза.

Согласно заключению эксперта ФГБУ ФБМСЭ Минтруда России от 24 июня 2025 г. № 44/2025 у ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ рождения, по состоянию на 12 июля и 23 июля 2024 г. имелось нарушение здоровья со стойким выраженным нарушением функций системы крови и иммунной системы, обусловленное заболеванием с кодом по №, приводившее к ограничению основной категории жизнедеятельности 2 степени - способности к трудовой деятельности. Основания для установления ФИО1 инвалидности I группы не имелись.

Из описательной части следует, что, исследовав материалы гражданского дела, медицинские и медико-экспертные документы ФИО1 эксперты пришли к выводам о том, что при прохождении профосмотра 12.09.2012 на флюорографии выявлено <данные изъяты>.

Проведено оперативное лечение: торакотомия слева, верхняя лоботомия от 22.11.2012.

По результатам гистологического исследования № 11326-30 от 28.11.2012, установлен злокачественный характер новообразования (умеренно дифференцированная аденокарцинома).

В последующем выполнено 6 курсов полихимиотерапии по схеме «ЕР».

При дальнейшем с 2013 по 2021 год наблюдался у онколога по третьей клинической группе, отрицательной динамики не выявлено.

К третьей клинической группе, согласно Приказу Минздрава России от 19 апреля 1999 г. № 135 «O совершенствовании системы Государственного ракового регистра», относят пациентов, которые прошли противоопухолевое лечение и достигли ремиссии. Они подлежат диспансерному наблюдению пожизненно (с учета не снимаются).

По направлению Заместителя начальника Службы - начальника отдела кадров службы в г. Багратионовске ПУ ФСБ России от 21.01.2019 № 8/102/13 ФИО1, был освидетельствован военно-врачебной комиссией (оформлено свидетельство о болезни № 653 от 12.04.2019). Был направлен на ВВК для определения категории годности к военной службе в связи с предстоящим увольнением с военной службы по рапорту военнослужащего.

Заключением ВВК был признан негодным к военной службе.

При проведении обследования в июле 2021 года (КТ, бронхоскопия) было выявлено образование в области бифуркации трахеи, выполнена биопсия. По данным гистологического исследования от 16.06.2021 - <данные изъяты>.

По данным бронхоскопии от 23.08.2021 - <данные изъяты>

По данным гистологического исследования от 25.08.2021 № К00132304 - фрагменты ткани легкого и с очагами низкодифференцированной аденокарциномы легкого с участками ацинарного, стелящегося, солидного строения.

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

При вынесении экспертного решения бюро № 3 оснований для применения пп. 2.1.11.4 Классификаций и Критериев № 585н не имелось, так как в направлении на медико-социальную экспертизу указана стадия заболевания Ша, отсутствуют сведения о инкурабельном состоянии, в связи с чем было сделано неверное заключение о степени выраженность ограничений основных категорий жизнедеятельности человека.

На дату проведения медико-социальной экспертизы 22.08.2022 у ФИО1 имелось нарушение здоровья с III (выраженной) степенью стойких нарушений функций организма, приводящее к ограничению основных категорий жизнедеятельности: способности к самообслуживанию 1 степени, способности к трудовой деятельности 2 степени.

ФИО1 повторно направлен на медико-социальную экспертизу ЧУЗ «Больница «РЖД-Медицина» города Калининград» (протокол ВК № 87 от 08.07.2024) при этом в п. 31 оформленного направления (диагноз при направлении на медико-социальную экспертизу) не указано на прогрессирование заболевания, не указана клиническая группа наблюдения.

Согласно заключению консилиума ФГБУ «НМИЦ онкологии им ФИО2» МЗ РФ от 20.02.2024 (п. 30 направления), Узденов А.Х.А. наблюдается медицинской организацией по диагнозу «С34.1 Злокачественное новообразование верхней доли, бронхов или легкого.

Низкодифференцированная аденокарцинома легкого. Периферический рак левого легкого pT4NOMO III ст. Торакотомия слева, верхняя лобэктомия от 22.11.2012г. Состояние после 6 циклов АПХТ по схеме ЕР. Прогрессирование от 07.2021г. Метастазы в л\у средостения с инвазией в бифуркацию трахеи. С 09.0.821 по 25.11.21 - ХЛТ ( в 2 этапа СОД=64Гр.). Рецидив в области карины трахеи от 15.12.21г. Состояние на фоне 2 цикла ХТ по схеме ТС от 24.12.21г до 14.01.22г. Прогрессирование заболевания с 03.22г. С мая 2022г введение ниволумаба +30 введений атезолизумаба (последнее введение 07.02.2024)».

Решением онкоконсилиума было рекомендовано продолжить иммунотерапию.

По данным медицинских документов (направление на МСЭ, выписные эпикризы предоставленные судом), с 10.05.2022 по 30.07.2024 ФИО1 проведено 1 введение ниволумаба + 38 введений атезолизумаба (последнее введение 24.07.2024), лучевая терапия на метастаз легкого от 04.2024г. (выписка не представлена). В медицинских документах сведений о инкурабельном состоянии не имеется.

При контрольном КТ - исследовании от 22.05.2024: образование в S2 правого лёгкого - вероятно, вторичного характера, с минимальным уменьшением размера. КТ картина постлучевых изменений в лёгких. Умеренная шейная, внутригрудная, внутрибрюшная лимфаденопатия.

При очередном освидетельствовании, проведенном 12.07.2024 без личного присутствия в бюро № 7 установлена вторая группа инвалидности сроком с причиной инвалидности «общее заболевание» сроком на 1 год (с 01.09.2024 до 01.09.2025), разработана ИПРА инвалида.

23.07.2024 в порядке контроля без личного присутствия проведена медико-социальная экспертиза экспертным составом № 2 ФКУ «ГБ МСЭ по Калининградской области» Минтруда России, решение бюро № 7 отменено, ФИО1 установлена вторая группа инвалидности сроком с причиной инвалидности «заболевание получено в период военной службы» сроком на 1 год (с 01.09.2024 до 01.09.2025), разработана ИПРА инвалида.

С 15.08.2024 по 29.08.2024 в порядке контроля с личным присутствием проведена медико-социальная экспертиза экспертным составом № 2 ФКУ «ГБ МСЭ по Калининградской области» Минтруда России, решение не изменено.

В дальнейшем ФИО1 продолжена иммунотерапия, 20.01.2025 выполнено очередное (47) введение Атезолизумаба.

В Федеральном бюро по результатам проведения судебной медико-социальной экспертизы ФИО1 по представленным медицинским документам на дату 12 и 30 июля 2024 года установлен диагноз:

Основное заболевание: <данные изъяты>

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, устанавливается в соответствии с количественной системой оценки, предусмотренной приложением № к действующим Классификациям и критериям № 585н.

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма граждан в возрасте 18 лет и старше при злокачественных новообразованиях при повторном освидетельствовании количественная оценка проводится с учетом степени нарушенных функций организма после проведенного лечения, наличия ремиссии или возникновения рецидивов, метастазов, осложнений, продолженного роста опухоли после радикального лечения, а также с учетом проводимого лечения в течение пяти лет (Примечание к пункту 2 Приложения № 1).

Максимально в процентах степень выраженности стойкого нарушения функций системы крови и иммунной системы установлена по абзацу 4 пункта 5 раздела II к Классификациям и критериям № 585н в размере 80%, что соответствовало выраженной степени (Ш степени).

При проведении судебной медико-социальной экспертизы выявлены нарушения других функций организма: стойкие незначительные нарушения функций дыхательной системы (10%), стойкие незначительные нарушения функций сердечно-сосудистой системы (20%), стойкие незначительные нарушения функций эндокринной системы и метаболизма (20%), стойкие незначительные нарушения сенсорных (зрительных) функций (10%).

Влияния имеющихся стойких незначительных нарушений функций организма на максимально выраженное нарушение функций не выявлено.

Суммарная оценка степени нарушения функций организма в процентах соответствовала 80%, т.е. выраженным нарушениям, III степени.

Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты (пункт 9).

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с II степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (пункт 12).

Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (пункт 11).

На дату 12 и 30 июля 2024 года имевшееся у ФИО1 нарушение здоровья со стойкими выраженными нарушениями функций организма (в размере 80 процентов), обусловленные заболеванием с кодом по <данные изъяты>.1, которое приводило к ограничению основных категорий жизнедеятельности (способность к самообслуживанию 1 степени, способность к трудовой деятельности 2 степени), определяющих необходимость в мероприятиях по реабилитации, что в соответствии с Правилами, с применением Классификаций и критериев № 585н, давало основание для установления 2 группы инвалидности сроком на 1 год.

Оснований для установления 1 группы инвалидности не имелось.

При этом, как следует из вышеназванного заключения, экспертами были изучены медицинские документы, установленный истцу диагноз и проводимое лечение.

Оценивая вышеназванное заключение экспертизы, суд принимает его в качестве надлежащего доказательства по делу, поскольку заключение подготовлено компетентными, квалифицированными специалистами, руководствовавшимся при проведении экспертизы действующим законодательством, содержит подробное описание произведенных исследований, выводы основаны на исходных объективных данных, эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения по ст. 307 Уголовного кодекса РФ.

Учитывая, что эксперты при проведении медико-социальной экспертизы на основании комплексной оценки представленных медицинских, медико-экспертных документов, исходя из оценки состояния здоровья на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных, пришли к выводу о том, что при проведении освидетельствования ФИО1 оснований для усиления группы инвалидности не имелось, суд приходит к выводу об отсутствии правовых оснований для удовлетворения исковых требований.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Отказать в удовлетворении иска ФИО1 Хаджи-Ахматовича (паспорт серии <данные изъяты> номер <данные изъяты> к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Калининградской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (ИНН <***>) о признании незаконным решения об установлении инвалидности и понуждении установить первую группу инвалидности.

Решение может быть обжаловано в Калининградский областной суд через Ленинградский районный суд г. Калининграда в течение месяца с момента изготовления мотивированного решения.

Судья Е.Ю. Лясникова

Решение суда в окончательной форме

составлено 11 августа 2025г.