УИД 10RS0010-01-2022-001648-97

Дело № 2-76/2023 (№ 2-635/2022)

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

23 января 2023 года г. Олонец

Олонецкий районный суд Республики Карелия в составе председательствующего судьи Курсова И.А., при ведении протокола судебного заседания секретарем Етчуевой О.В., рассмотрев в открытом судебном заседании с участием представителя истца - помощника прокурора Олонецкого района Республики Карелия Чаблина С.А. гражданское дело по исковому заявлению прокурора Олонецкого района Республики Карелия в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия к ФИО1 о взыскании расходов, понесенных на лечение ФИО2,

установил:

прокурор Олонецкого района Республики Карелия обратился в суд с исковым заявлением в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия (далее - ТФОМС РК) к ФИО1 о взыскании расходов, понесенных на лечение ФИО2

В обоснование заявленных требований указано, что приговором мирового судьи судебного участка .... Республики Карелия от хх.хх.хх г. ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 118 Уголовного кодекса Российской Федерации (далее - УК РФ), ему назначено наказание в 280 часов обязательных работ. В ходе рассмотрения уголовного дела установлено, что ФИО1 причинил по неосторожности ФИО2 тяжкий вред здоровью. По информации ТФОМС РК ФИО2 хх.хх.хх г. находился в ГБУЗ РК «Олонецкая ЦРБ» с диагнозом .... в соответствии с Тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Республики Карелия на .... год из средств медицинского страхования возмещены затраты по оказанию медицинской помощи в сумме 3 467 руб. В период с хх.хх.хх г. по хх.хх.хх г. находился на стационарном лечении в ГБУЗ РК «Республиканская больница им. В.А. Баранова» с диагнозом «....» в соответствии с Тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Республики Карелия на .... год из средств медицинского страхования возмещены затраты по оказанию медицинской помощи в сумме 232 209,42 руб. Указанную денежную сумму просит взыскать с ФИО1 в пользу ТФОМС РК.

В судебном заседании представитель истца - помощник прокурора Олонецкого района Чаблин С.А. заявленные исковые требования поддержал, просил иск удовлетворить.

ТФОМС РК, надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела, своего представителя в судебное заседание не направил, ранее в письменном отзыве просил исковое заявление удовлетворить.

Ответчик ФИО3 в судебном заседании не участвовал, извещался судом надлежащим образом по месту регистрации и иным известным суду адресам, однако судебную корреспонденцию не получил.

С учетом положений ст. 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ), суд приходит к выводу о надлежащем извещении ответчика о времени и месте рассмотрения и дела, в связи с чем полагает возможным рассмотреть дело в его отсутствие.

Принимая во внимание положения ч. 3, 4 ст. 167, ст. 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ), отсутствие уважительных причин неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте рассмотрения дела, не просившего о рассмотрении дела в свое отсутствие, суд, с учетом мнения истца, приходит к выводу о рассмотрении дела в порядке заочного производства по имеющимся доказательствам.

По определению суда дело рассмотрено при данной явке.

Заслушав участвующих в судебном заседании лиц, изучив материалы дела, обозрев уголовное дело №, суд приходит к следующему.

На основании ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. 2 ст. 34 Федерального закона от хх.хх.хх г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее - Федеральный закон № 165-ФЗ) территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу (п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона № 165-ФЗ).

Согласно п. 8 ч. 1 ст. 11 Федерального закона № 165-ФЗ страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от хх.хх.хх г. № 326-ФЗ «Об обязатель- ном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В судебном заседании установлено, что приговором Олонецкого районного суда Республики Карелия от хх.хх.хх г. ФИО3 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 114 Уголовного кодекса Российской Федерации (далее - УК РФ), ему назначено наказание в виде исправительных работ сроком на 6 месяцев с удержанием 5 % из заработной платы осужденного в доход государства условно с установлением испытательного срока 1 год.

В ходе рассмотрения уголовного дела установлено, что вступившим в законную силу мирового судьи судебного участка .... Республики Карелия от хх.хх.хх г. ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 118 Уголовного кодекса Российской Федерации (далее - УК РФ), ему назначено наказание в 280 часов обязательных работ.

Указанным приговором установлено, что ФИО1 в период с .... мин. до .... мин. хх.хх.хх г., будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь в .... по .... в .... Республики Карелия, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений к ранее знакомому ФИО2, не предвидя возможности наступления общественно-опасных последствий своих действий в виде причинения тяжкого вреда здоровью последнего, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть эти последствия, проявив преступную небрежность, не имея умысла на причинение тяжкого вреда здоровью ФИО2, в результате собственных неосторожных действий с силой толкнув двумя руками Туттуре- ва Ю.Н. в область груди, в результате чего последний упал в комнатной пространство между диваном и стеной. В результате падения ФИО2 последнему были причинены телесные повреждения в виде ....), вызвала вред здоровью, опасный для жизни человека, создав непосредственную угрозу для жизни, квалифицируемый как тяжкий вред здоровью.

В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

С учетом изложенного, суд считает установленным факт причинения вреда здоровью ФИО2, тяжесть вреда, вину ФИО1 в причинении вреда и причинно-следственную связь между действиями ФИО1 и причинением вреда здоровью ФИО2

Тарифы на медицинскую помощь, порядок расчета и оплаты медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы ОМС ...., определяются Тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Республики Карелия (далее - Тарифное соглашение).

Тарифное соглашение на ..... подписано Министерством здравоохранения Республики Карелия, ТФОМС РК, Карельским филиалом ООО «СМК «РЕСО-Мед», общественной организацией «Медицинский Совет Республики Карелия» и Республиканской организацией профсоюза работников здравоохранения хх.хх.хх г..

Согласно представленной ТФОМС РК информации ФИО2 была оказана следующая медицинская помощь:

- хх.хх.хх г. оказана скорая медицинская помощь в ГБУЗ РК «Олонецкая ЦРБ» ....»). В соответствии с Тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Республики Карелия на .... г. ГБУЗ РК «Олонецкая ЦРБ» из средств обязательного медицинского страхования возмещены затраты по оказанию медицинской помощи в сумме 3 467 руб.;

- хх.хх.хх г. находился на стационарном лечении в ГБУЗ РК «Олонецкая ЦРБ» (диагноз: «.... ....). В соответствии с Тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Республики Карелия на .... г. ГБУЗ РК «Олонецкая ЦРБ» из средств обязательного медицинского страхования возмещены затраты по оказанию медицинской помощи в сумме 50 767,42 руб.;

- в период с хх.хх.хх г. по хх.хх.хх г. находился на стационарном лечении в ГБУЗ РК «Республиканская больница им. В.А. Баранова» с диагнозом «....». В соответствии с Тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Республики Карелия на .... г. ГБУЗ РК «Республиканская больница им. В.А. Баранова» из средств обязательного медицинского страхования возмещены затраты по оказанию медицинской помощи в сумме 232 209,42 руб.

Оснований ставить под сомнение имеющиеся в материалах дела документы, подтверждающие время и виды оказанной ФИО2 медицинской помощи, а также ее стоимости у суда не имеется.

Размер и стоимость оказанных ФИО2 медицинских услуг в рамках обязательного медицинского страхования проверен судом, подтвержден надлежащими доказательствами и признан верным.

Таким образом, поскольку при оказании медицинской помощи ФИО2 затрачены денежные средства ТФОМС РК в общей сумме 286 443,84 руб., чем причинен материальный ущерб, денежные средства в указанном размере подлежат взысканию с виновного лица - ФИО1

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

При подаче настоящего искового заявления в суд истец был освобожден от уплаты государственной пошлины. В этой связи на основании пп. 1 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации с ответчика подлежит взысканию в доход бюджета Олонецкого национального муниципального района государственная пошлина в размере 6 064,44 руб.

Руководствуясь ст. 194-199, 233-237 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования прокурора Олонецкого района Республики Карелия в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия (ОГРН <***>) к ФИО1 ....) о взыскании расходов, понесенных на лечение ФИО2, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия материальный ущерб в сумме 286 443,84 руб.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета Олонецкого национального муниципального района государственную пошлину в размере 6 064,44 руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение месяца со дня вынесения определения об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами заочное решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья (подпись) И.А. Курсов

....

.....