УИД 11RS0008-01-2025-001948-05

Дело № 2-1310/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Сосногорский городской суд Республики Коми

в составе председательствующего судьи Щербаковой Н.В.,

при секретаре судебного заседания Мухиной Г.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании 13 ноября 2025 года в городе Сосногорске гражданское дело по иску акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 ФИО5 о взыскании в порядке регресса расходов на оплату медицинской помощи застрахованному лицу,

установил:

Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратилось в суд с иском к ФИО1, требуя взыскать с ответчика в порядке регресса сумму расходов, осуществленных на оплату медицинской помощи застрахованному, в размере 58 569,13 руб.

В обоснование исковых требований указано, что приговором Сосногорского городского суда Республики Коми от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признана виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 2 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, в отношении ФИО3 Потерпевшая ФИО3 проходила лечение в ГБУЗ РК «Сосногорская центральная районная больница» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Медицинская организация предъявила в адрес Сыктывкарского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» счет на оплату лечения застрахованной ФИО3 Медицинская помощь, оказанная ФИО3, оплачена с учетом результатов проведенной экспертизы качества медицинской помощи в сумме 58 569,13 руб., ссылаясь на указанные обстоятельства, положения статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» истец просит взыскать с ответчика сумму расходов, затраченных на лечение застрахованного лица, в размере 58 569,13 руб.

В судебном заседании представитель истца участия не принял, при подаче иска в суд просил о рассмотрении дела в его отсутствие.

Ответчик в судебное заседание также не явилась, извещалась судом заблаговременно и надлежащим образом, согласно телефонограмме просила рассмотреть дело в ее отсутствие, выразила согласие с исковыми требованиями истца.

Исследовав письменные материалы дела, обозрев материалы уголовного дела №, и оценив их в совокупности по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд приходит к следующему.

В силу пункту 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федерального закона № 326-ФЗ) оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Согласно части 1 статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Как установлено судом и следует из материалов дела, вступившим в законную силу приговором Сосногорского городского суда Республики Коми от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты>.

Данным приговором установлено, что ФИО1 с применением предмета, используемого в качестве оружия, умышленно причинила ФИО3 тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека.

В результате действий ФИО1 потерпевшая ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ была осмотрена врачом скорой медицинской помощи, фельдшером скорой медицинской помощи в ГБУЗ РК «Сосногорская центральная районная больница», в период ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ находилась на стационарном лечении в ГБУЗ РК «Сосногорская центральная районная больница».

Согласно части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В силу пункта 11 части 7 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. Согласно пункту 8 части 1 статьи 11 Федерального закона № 326-ФЗ страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Согласно положениям статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу части 1 статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2 статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3 статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ).

На оказание медицинской помощи ФИО3 затрачены денежные средства в размере 58 569,13 руб. и были полностью компенсированы лечебному учреждению из средств АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», что подтверждается договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГГГ, платежными поручениями № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ.

Факт получения ФИО3 скорой медицинской помощи и лечения в стационарном медицинском учреждении, а также стоимость данного лечения подтверждается материалами дела. Доказательств возмещения расходов по оплате медицинской помощи истцу ответчиком не представлено.

Установив, что вина ФИО1 в причинении тяжкого вреда здоровью ФИО3 подтверждена приговором суда, в результате причинении тяжкого вреда здоровью ФИО3 страховая компания понесла затраты на оплату оказанной застрахованному лицу медицинской помощи, суд приходит к выводу о наличии оснований для взыскания понесенных затрат с причинителя вреда ФИО1 и удовлетворению исковых требований Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в заявленном размере 58 569,13 руб.

На основании статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход бюджета муниципального района «Сосногорск» в размере 4 000 руб.

Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Взыскать с ФИО1 ФИО6, <данные изъяты>) в пользу акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (<данные изъяты>) расходы по оплате медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, в размере 58 569 рублей 13 копеек.

Взыскать с ФИО1 ФИО7 в доход бюджета муниципального района «Сосногорск» государственную пошлину в размере 4 000 рублей.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Коми через Сосногорский городской суд в течение месяца.

Судья Н.В. Щербакова