УИД 29RS0024-01-2025-000176-46

Дело № 2а-503/2025

17 февраля 2025 года город Архангельск

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Соломбальский районный суд города Архангельска в составе:

председательствующего судьи Ждановой К.И.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания Тавдгиридзе Е.Н.

с участием административного истца ФИО1, представителя административных ответчиков ФИО2, рассмотрев в открытом судебном заседании с использованием систем видеоконференц-связи административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний», филиалу «Больница» федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний», Федеральной службе исполнения наказаний России о признании действий (бездействий) незаконными, взыскании компенсации,

установил:

ФИО1 обратился в суд с административным исковым заявлением к федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний», филиалу «Больница» федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний» о признании действий (бездействий) незаконными, взыскании компенсации.

В обоснование требований указано, что 08.11.2024 ФИО1 был госпитализирован по неизвестным ему причинам, помещен в отделение №6 для психически неуравновешенных пациентов, где провел неделю без оказания какой-либо медицинской помощи, также не разрешили позвонить родственникам и отовариться в магазине учреждения. В филиале «Больница» встретил знакомого ФИО3, который сообщил о наличии у него заболевания «<данные изъяты> Поскольку ФИО1 контактировал с ФИО3 в быту, который должен содержаться отдельно от других осужденных, считает, что действия административных ответчиков создана угроза для его (ФИО1) здоровья. Просит суд признать действия (бездействия) административных ответчиков незаконными, взыскать компенсацию 50 000 рублей.

В судебном заседании административный истец требования поддержал, пояснил, что ему не объяснили причин направления на лечение в психиатрическое отделение, фактически лечение не оказывалось, он содержался с другими осужденными, имеющими инфекционные заболевания и по имеющемуся заболеванию «<данные изъяты> ему медицинская помощь не оказывается.

Представитель административных ответчиков в судебном заседании возражала против удовлетворения требований.

Заслушав участника процесса, исследовав письменные материалы дела в совокупности с медицинской документацией, суд приходит к следующему.

Задачами уголовно-исполнительного законодательства Российской Федерации являются регулирование порядка и условий исполнения и отбывания наказаний, определение средств исправления осужденных, охрана их прав, свобод и законных интересов (часть вторая статьи 1 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации, далее - УИК РФ).

Российская Федерация уважает и охраняет права, свободы и законные интересы осужденных, обеспечивает законность применения средств их исправления, их правовую защиту и личную безопасность при исполнении наказаний, им гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации (части первая и вторая статьи 10 УИК РФ).

Статьей 12 УИК РФ предусмотрены права лиц, отбывающих уголовное наказание в виде лишения свободы, в том числе право на охрану здоровья, запрет на жестокое или унижающее человеческое достоинство обращение. При осуществлении прав осужденных не должны нарушаться порядок и условия отбывания наказаний, а также ущемляться права и законные интересы других лиц.

Как разъяснено в пункте 17 постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25.12.2018 № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания», при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (ст. 41 Конституции Российской Федерации, ст. 4, ч. 2, 4 и 7 ст. 26, ч. 1 ст. 37, ч. 1 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ч. 7 ст. 101 УИК РФ).

В силу части 1 статьи 26 Федерального закона от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Как следует из материалов дела, ФИО4 наблюдается медицинскими работниками филиала « Медицинская часть № 1» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России с 01.12.2023 по настоящее время. Состоит на диспансерном учете по имеющимся заболеваниям.

С 08.11.2024 по 15.11.2024 находился в психиатрическом отделении филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России, куда был направлен под наблюдение врача - психиатра, для исключения психических расстройств. В анамнезе осмотр психиатра от 31.07.2024, диагноз: Неврозоподобное расстройство. За период наблюдения в отделении психическое состояние пациента было стабильным. Каких-либо нарушений психических функций зафиксировано не было. Поведение упорядочено.

Таким образом, причиной госпитализации ФИО4 послужило выявление 31.07.2024 неврозоподобного расстройства.

Относительно доводов административного истца о контактировании с больным хроническим вирусным гепатитом В, необеспечении раздельного содержания, суд обращает внимание на следующее.

Согласно пункту 695 санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», утвержденных Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 № 4, вирусный гепатит B (далее - ГB) и вирусный гепатит C (далее - ГC) представляют собой инфекционные болезни человека вирусной этиологии с преимущественным поражением печени с возможным исходом в цирроз печени (ЦП) и гепатоцеллюлярную карциному (ГЦК) у лиц с хронической формой инфекции.

Возбудителем ГB является ДНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Hepadnaviridae, роду Orthohepadnavirus. Выделяются 10 генотипов (от A до J) вируса гепатита B (далее - ВГB), их распределение варьирует по географическим и этническим зонам (пункт 697 СанПиН 3.3686-21). ВГB характеризуется высокой контагиозностью и устойчивость к действию факторов окружающей среды. В цельной крови и ее препаратах ВГB сохраняется годами, при комнатной температуре остается контагиозным на предметах окружающей среды в течение одной недели. ВГB чувствителен к воздействию растворителей липидов и широкому спектру дезинфицирующих средств, инактивируется при кипячении в течение 30 мин. (пункт 698 СанПиН 3.3686-21).

Инкубационный период (период от момента заражения до выработки антител или появления клинической симптоматики) при ГB в среднем составляет от 45 до 180 календарных дней, при ГC - колеблется от 14 до 180 календарных дней, чаще составляя 6 - 8 недель (пункт 702 СанПиН 3.3686-21).

Согласно пункту 703 СанПиН 3.3686-21 основными факторами передачи вируса гепатита B являются кровь и другие биологические жидкости организма (сперма, вагинальное отделяемое, слюна), основным фактором передачи вируса гепатита C является кровь или ее компоненты, в меньшей степени - другие биологические жидкости человека (сперма, вагинальный секрет, слезная жидкость, слюна и другие).

Инфицирование ВГB и ВГC при немедицинских манипуляциях, сопровождающихся повреждением кожи или слизистых оболочек, происходит с использованием контаминированных ВГB и ВГC инструментов, в том числе при инъекционном введении наркотических средств, проведении косметических процедур.

Инфицирование ВГB и ВГC возможно в МО при медицинских манипуляциях: переливании крови или ее компонентов, пересадке органов или тканей и процедуре гемодиализа (высокий риск), через медицинские инструменты для парентеральных вмешательств и другие медицинские изделия, контаминированные ВГB и ВГC. Инфицирование ВГB и ВГC возможно также при эндоскопических манипуляциях и других диагностических и лечебных процедурах, в ходе проведения которых существует риск нарушения целостности кожных покровов или слизистых оболочек.

Возможна передача ВГB в быту посредством совместного использования контаминированных вирусом различных предметов гигиены, в том числе бритвенных и маникюрных принадлежностей, зубных щеток, полотенец, ножниц, при этом передача вируса возможна при отсутствии на предметах видимой крови. Инфицирование ВГC в данных случаях происходит крайне редко (пункту 706, 707, 710 СанПиН 3.3686-21).

С учетом названных санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» при отсутствии нарушения целостности кожных покровов или слизистых оболочек пациент, имеющий инфекционное заболевание «вирусный гепатит B», при контакте с иными лицами не представляет эпидемиологической опасности.

Воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем инфицирование гепатитом В невозможно.

При соблюдении морально-этических и санитарно-гигиенических норм при обычном бытовом контакту лица с вирусным гепатитом В для окружающих эпидемиологической опасности не представляют.

Разрешая требования административного истца в части не оказания медицинской помощи, суд исходит из следующего.

27.11.2024 ФИО1 поступил в инфекционное отделение филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-29 из ИК-1 в плановом порядке для обследования, с целью проведения мед. освидетельствования, выявления наличия заболеваний, препятствующих отбыванию наказаний, установленных Постановлением Правительства РФ от 06.02.2004 № 54.. Выписан- 18.12.2024. В анамнезе <данные изъяты>

Согласно выписному эпикризу из истории болезни № <данные изъяты> года ФИО1 установлен клинический диагноз: <данные изъяты>

Врачебная комиссия пришла к выводу об отсутствии у осужденного заболеваний, указанных в перечне заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, утверждённом Постановлением Правительства Российской Федерации от 06.02.2004 № 54 «О медицинском освидетельствовании осуждённых, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью».

В соответствии с приложением № 1 к Санитарно-эпидемиологическим правилам СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита C», утвержденным Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.10.2013 № 58, (действующим до 01.09.2021) лица, находящиеся в местах лишения свободы, подлежат обязательному обследованию на наличие anti-HCV IgG в сыворотке (плазме) крови при поступлении в учреждение, дополнительно – по показаниям.

С 01.01.2023 применяются «Клинические рекомендации «Хронический вирусный гепатит C» (одобрены Минздравом России) в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 17.11.2021 №1968.

Согласно клиническим рекомендациям «Хронический вирусный гепатит C» диагноз ХВГС устанавливается на основании наличия антител к вирусу гепатита C (Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови) и РНК вируса гепатита С (Определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование) или ядерного антигена ВГС (Определение Core-антигена вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови) на протяжении более 6 месяцев. Если обнаружены anti-HCV, следует обязательно провести анализ на РНК ВГС. В случае если анализ на РНК ВГС недоступен, допустимо провести тест на HCVcAg. Всем пациентам с ХВГС на этапе постановки диагноза рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости (комплексное) и забрюшинного пространства для выявления признаков ЦП и ГЦК. Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 2).

В разделе 5.3 Клинических рекомендаций «Динамическое наблюдение» пациентам с ХВГС, которым отложено проведение ПВТ, рекомендуется диспансерное наблюдение один раз в год с проведением комплексного клинико-лабораторного и инструментального обследования для динамического наблюдения. Всем пациентам с ХВГС - анализ крови биохимический общетерапевтический, УЗИ органов брюшной полости (комплексное) и забрюшинного пространства, эластометрия печени (при ее недоступности могут использоваться некоммерческие расчетные показатели, основанные на результатах лабораторного обследования, например, расчет индексов APRI, FIB-4);

Больные ХВГС должны находиться под наблюдением до достижения УВО12 (Устойчивый вирусологический ответ (УВО) - отсутствие в крови РНК вируса гепатита C через 12 после окончания терапии), а при наличии фиброза печени F3-4 по METAVIR пожизненно (раздел 6 клинических рекомендаций).

В соответствии с указанными рекомендациями всем пациентам, получившим ПВТ ХВГС, рекомендуется провести качественное определение РНК ВГС через 12 недель после окончания лечения, с тем чтобы оценить эффективность проведенной ПВТ. Рекомендуется использовать методы с высокой чувствительностью ( 15 МЕ/мл). Отсутствие РНК ВГС через 12 недель после окончания ПВТ означает излечение от ХВГС. Напротив, положительный результат РНК ВГС в эти сроки указывает на неудачу проведенного лечения.

Согласно клиническим рекомендациям, утвержденным Министерством здравоохранения РФ, безотлагательное лечение ХВГС назначается пациентам, с выраженным фиброзом (F3-F4 по шкале METAVIR) и пациентам с клинически выраженными внепеченочными проявлениями. Для пациентов без фиброза, без клиники обострения заболевания рекомендуется динамическое наблюдение, как и в случае с ФИО1

Обязательный прием гепатопротекторов не прописан в стандартах оказания медицинской помощи при ХВГС у взрослых.

По определению суда врачебной комиссией ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России 14.02.2025 проведен внутренний контроль качества оказания медицинской помощи ФИО1, нарушений и дефектов оказания медицинской помощи не выявлено.

Учитывая вышеизложенное, а также то обстоятельство, что в настоящее время состояние здоровья ФИО1 медицинскими работниками расценивается как удовлетворительное, ухудшения состояние здоровья не зафиксировано, необходимые лабораторные и инструментальные исследования проводятся, суд приходит к выводу об отсутствии правовых оснований для признания действий (бездействий) административных ответчиков незаконными.

Соответственно, указанное административным истцом обстоятельство не свидетельствует о существенном нарушении условий его содержания и не может быть признано основанием для взыскания в его пользу компенсации за нарушение условий содержания в порядке статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации.

При таких обстоятельствах, исковые требования удовлетворению не подлежат.

Руководствуясь статьями 175 – 180 Кодекса административного судопроизводства РФ, суд

решил:

административное исковое заявление ФИО1 к федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний», филиалу «Больница» федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний», Федеральной службе исполнения наказаний России о признании действий (бездействий) незаконными, взыскании компенсации, оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Архангельский областной суд через Соломбальский районный суд г. Архангельска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение суда составлено 03.03.2025.

Председательствующий К.И. Жданова