УИД - 05RS0№-51

Дело №

РЕШЕНИЕ

ИФИО1

<адрес> «25» ноября 2025 года

Судья Сулейман-Стальского районного суда Республики Дагестан Шахвеледов А.Г., при секретаре ФИО7, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан к ФИО2 о взыскании в порядке регресса убытков в виде расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Дагестан обратился в Сулейман-Стальский районный суд Республики Дагестан с исковым заявлением к ФИО2 о взыскании в порядке регресса убытков в виде расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью.

В обоснование заявленных требований указал, что постановлением Кировского районного суда <адрес> от 02.03.2023 г. ответчик признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст. 12.24 КоАП РФ в отношении граждан ФИО4 и ФИО3. ФИО4 и ФИО3 являются застрахованными по обязательному медицинскому страхованию в АО «МАКС-М». Между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Дагестан (далее – ТФОМС РД) и страховой медицинской организацией АО «МАКС-М» заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 находился на лечении в ГБУ РД «Дербентская центральная городская больница» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с причинением Ответчиком вреда его здоровью. Расходы ГБУ РД «Дербентская центральная городская больница» на лечение ФИО4 составили 77243,40 руб., что подтверждается выпиской из реестра ГБУ РД «Дербентская центральная городская больница», представленной на оплату лечения.

ФИО3 находился на лечении в ГБУ РД «Дербентская центральная городская больница» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в связи с причинением Ответчиком вреда его здоровью. Расходы ГБУ РД «Дербентская центральная городская больница» на лечение ФИО3 составили 30958,66 руб., что подтверждается выпиской из реестра ГБУ РД «Дербентская центральная городская больница», предоставленной на оплату лечения. Страховая медицинская организация АО «МАКС-М» произвела оплату медицинской помощи, оказанной медицинской организацией ФИО4 и ФИО3, за счет средств обязательного медицинского страхования, полученных от ТФОМС РД.

Таким образом, ФИО2 своими виновными действиями причинил ущерб ТФОМС РД в размере возмещения медицинской организации средств на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. В связи с изложенным, обратились в суд с настоящим исковым заявлением, и просят взыскать с ФИО2 в свою пользу 108202,06 руб.

Истец - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Дагестан, будучи надлежаще извещенным о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание своего представителя не направил, при подаче искового заявления просили о рассмотрении дела в свое отсутствие. Кроме того, в адресованном суду ходатайстве представитель истца ФИО8 (доверенность от ДД.ММ.ГГГГ №) просила о рассмотрении дела в свое отсутствие, против вынесения заочного решения не возражают (вх. № от ДД.ММ.ГГГГ).

Ответчик ФИО2, надлежаще извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в суд не явился, о причинах своей неявки не сообщил, каких-либо ходатайств, возражений в суд от него не поступало. Согласно отчету об отслеживании отправления с почтовым идентификатором 80401714504222, судебное извещение на ДД.ММ.ГГГГ, направленное в адрес ответчика, получено адресатом ДД.ММ.ГГГГ

В соответствии с положениями ст. 167 ГПК РФ суд счел возможным рассмотреть настоящее дело в отсутствие участников судебного разбирательства.

Исследовав письменные материалы гражданского дела, изучив доводы сторон, суд находит исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

На основании ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.

Согласно пункту 1 статьи 1079 настоящего Кодекса юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и тому подобное, осуществление строительной и иной, связанной с ней деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.).

Пунктом 3 этой же статьи установлено, что вред, причиненный в результате взаимодействия источников повышенной опасности их владельцам, возмещается на общих основаниях (статья 1064).

Из приведенных положений закона следует, что ответственным за вред, причиненный деятельностью, создающей повышенную опасность для окружающих, является юридическое лицо или гражданин, владеющий источником повышенной опасности на праве собственности либо на ином законном основании.

В соответствии со ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно пп.8 п.1 ст.11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 165-ФЗ «Об основах обязательного медицинского страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Согласно ч. 1 ст. 6 Федерального закона № от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч.1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч.2 ст.8 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования» №165-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ, страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

Согласно ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжёлого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Таким образом, страховые медицинские организации, в частности Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Дагестан, выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

В судебном заседании установлено, что вступившим в законную силу постановлением Кировского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2 признан виновным в совершении правонарушения, предусмотренного ч.2 ст. 12.24 КоАП РФ и ему назначено наказание в виде административного штрафа в размере 10000 рублей.

Данным постановлением установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ в 15 час. 00 мин. на 966 км. + 755 м. ФАД «Кавказ», нарушил п. 10.1 ПДД РФ, управляя транспортным средством Форд Фокус с государственным регистрационным знаком <***>, принадлежащем ФИО9, не справившись с управлением, допустил опрокидывание транспортного средства в кювет, в результате чего пострадали пассажиры автомобиля Форд Фокус – ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., проживающий в <адрес> РД, и ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающий в <адрес> РД, которые получили средний вред здоровью. Также водитель ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., проживающий в <адрес> РД получил тяжкий вред здоровью.

Наличие вины причинителя вреда и причинно-следственной связи с возникшим у ФИО3 и ФИО4 вредом здоровью установлены указанным постановлением и не оспаривалось сторонами по делу.

Как установлено судом, в связи с полученными телесными повреждениями потерпевший ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с 19.10.2022г. по 24.10.2022г. с диагнозом (S32.0) «Перелом поясничного позвонка» проходил стационарное лечение в ГБУ РД «Дербентская центральная городская больница», где согласно выписке и реестра ГБУ РД «Дербентская ЦГБ» о предоставленных медицинских услугах получил медицинскую помощь на сумму 30958,66 рублей.

В связи с полученными телесными повреждениями потерпевший ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с 19.10.2022г. по 24.10.2022г. с диагнозом (S43.1) «Вывих акромиально-ключичного сустава» проходил стационарное лечение в ГБУ РД «Дербентская центральная городская больница», где согласно выписке и реестра ГБУ РД «Дербентская ЦГБ» о предоставленных медицинских услугах получил медицинскую помощь на сумму 77243,40 рублей.

Указанные обстоятельства также подтверждаются расчетами сумм за оказанные потерпевшим услуги. Представленные расчеты утверждены Тарифным соглашением на оплату медицинской помощи по ОМС в <адрес> на 2022 г. и размещены на официальном сайте ТФОМС РД.

Страховая медицинская организация АО «МАКС-М», в соответствии с Договором № от ДД.ММ.ГГГГ о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, произвела оплату медицинской помощи, оказанной ГБУ РД «Дербентская центральная городская больница» за октябрь 2022 г. (дог. 33 от ДД.ММ.ГГГГ) в размере 37145423,76 руб., что подтверждается Платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ

Таким образом, ФИО2 своими виновными действиями причинил ущерб ТФОМС РД в размере возмещения медицинской организации средств на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

ДД.ММ.ГГГГ истцом в адрес ответчика направлено досудебное уведомление № с указанием необходимости возмещения понесенных истцом в связи с оказанием медицинской помощи ФИО4 и ФИО3 убытков в размере 108202,05 руб. в течение 15 дней со дня получения уведомления. Указанное досудебное уведомление вручено ответчику ФИО2 под роспись ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается представленным суду почтовым уведомлением.

Данные фактические обстоятельства подтверждаются представленными материалами и не оспорены сторонами.

Кроме того, в силу части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

С учётом вышеизложенных норм права, суд соглашается с требованиями иска и считает возможным взыскать в пользу истца ТФОМС РД денежные средства, израсходованные им на оказание медицинской помощи потерпевшим от совершенного ответчиком административного правонарушения по административному делу № ФИО3 и ФИО4 с причинителя вреда ФИО2 в размере 108 202 рублей 06 копеек.

Частью 1 статьи 103 ГПК РФ предусмотрено, что издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Как установлено абзацем 3 подпункта 1 пункта 1 статьи 333.19 НК РФ по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, мировыми судьями, государственная пошлина при подаче иска имущественного характера, подлежащего оценки, уплачивается в размере: от 100 001 рубля до 300 000 рублей - 4000 рублей плюс 3 процента суммы, превышающей 100 000 рублей.

Таким образом, в соответствии со ст. 103 ГПК РФ и абз. 3 подпункта 1 п.1 ст. 333.19 НК РФ с ФИО2 в доход бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4246 рублей 06 копеек.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194 – 198, 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан к ФИО2 о взыскании в порядке регресса убытков в виде расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца Туркменистана (паспорт серии 82 10 №, выдан ТП УФМС России по <адрес> в <адрес> 24.12.2010г.) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан (ИНН - <***>, ОГРН – <***>) денежные средства в размере 108 202,06 рублей.

Взыскать с ФИО2 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4246 рублей 06 копеек.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Дагестан в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Сулейман-Стальский районный суд РД.

Решение суда в окончательной форме изготовлено 01.12.2025г.

Судья А.<адрес>