Дело № 2-940/2023

70RS0001-01-2023- 000684-42

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

14 апреля 2023 года Кировский районный суд г.Томска в составе:

председательствующего Усмановой Е.А.,

при секретаре Николаевой Ю.А.

помощник судьи Ефимова А.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в /________/ гражданское дело по иску прокурора ЗАТО г.Северск, действующего в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения /________/ о возложении обязанности обеспечить ребенка-инвалида лекарственным препаратом,

установил:

прокурор ЗАТО /________/, действуя в интересах ФИО1, обратился в суд с иском, в котором просит обязать ответчика обеспечить ФИО1, /________/ года рождения, лекарственным препаратом «Топирамат» в соответствии с рецептом от /________/ серии /________/ /________/. В обоснование требований указано, что прокурором ЗАТО /________/ на основании поручения прокуратуры области и обращения М.О.А. проведена проверка, в ходе которой установлен факт нарушения прав и законных интересов несовершеннолетней ФИО1 в сфере обеспечения лекарственными препаратами. ФИО1 имеет право на льготное лекарственное обеспечение, так как является ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, нуждается в проведении регулярной терапии противосудорожными препаратами. В случае прекращения или перерыва в лечении возможно ухудшение в состоянии здоровья ребенка, ФИО1 рекомендован препарат «Топиромат» /________/ в электронной форме ОГУП «Областной аптечный склад» на ФИО1 была оформлена дополнительная персонифицированная заявка на препарат «Топирамат». Законный представитель ФИО1 – М.О.А., обратилась в аптеку с рецептом от /________/ серии /________/ /________/ на препарат «Топирамат». Однако ФИО1 лекарственным препаратом до настоящего времени не обеспечена.

Материальный истец в лице законного представителя М.О.А., процессуальный истец, представитель ответчика в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом о времени и месте судебного заседания.

Определив на основании ст. 167 ГПК Российской Федерации рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, изучив представленные доказательства в их совокупности, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению.

В соответствии с положениями ст. 3 Всеобщей декларации прав человека, принятой /________/ Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций, каждый человек имеет право на жизнь, на свободу и на личную неприкосновенность.

Конституция Российской Федерации в ст. 2, 20 гарантирует, что человек, его права и свободы являются высшей ценностью, а признание, соблюдение и защита его прав и свобод – обязанностью государства, каждый имеет право на жизнь и охрану здоровья.

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституция Российской Федерации).

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

Из приведенных норм международного права, Конституции Российской Федерации, Федерального закона от /________/ № 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» следует, что право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. Политика Российской Федерации как социального государства направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья.

Базовым нормативным правовым актом в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации является Федеральный закон от /________/ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В соответствии со ст. 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно ст. 10 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со ст. 11 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Согласно повторному свидетельству о рождении серии I-OM /________/, ФИО1 родилась /________/.

Согласно справке серии МСЭ-2015 /________/ ФИО1, /________/ года рождения, установлена категория «ребенок-инвалид» до /________/.

Согласно заключению /________/ от /________/ ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России, ребенок-инвалид ФИО1, наблюдается у врача-невролога, имеет диагноз G 40.0 Эпилепсия генетическая фокальная, фокальные версивные приступы, миоклонические приступы, хромосомная аберрация (7 хромосома), сопутствующий диагноз – ДЦП, двойная гемиплегия, задержка психо-речевого развития, нарушение функции тазовых органов. Назначены лекарства – топамакс 150 мг в сутки в 2 приема, кеппра раствор 4 мл утром и 4 мл вечером.

Как следует из материалов дела, рецепт серии /________/ /________/ на приобретение препарата Топирамат (Топамакс) находится на отсроченном обслуживании.

Согласно ответу от ООО «Городские аптеки» /________/ от /________/, рецепт серии /________/ /________/ от /________/, выписанный М.М.С. на препарат топамакс 50мг /________/, находится на отложенном обслуживании. Препарат топамакс по данному рецепту все еще не поступил в аптечный пункт.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено ч. 2 ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В соответствии с ч. 3 ст. 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждается сроком на три года (на очередной финансовый год и на плановый период) Правительством Российской Федерации (ч. 4 ст. 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливаются, в частности, перечень форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно; перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно; категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно (пп.1-3 ч.5 ст. 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В соответствии с ч. 7 ст. 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от /________/ /________/.

Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Постановлением Правительства Российской Федерации от /________/ /________/ «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (ч. 1 ст. 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу п. 5 ч. 2 ст. 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Из приведенных нормативных положений законодательства следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относятся обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации детей-инвалидов всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения (аналогичная позиция высказана Верховным Судом Российской Федерации в определениях от /________/ /________/-КГ19-1, от /________/ /________/-КГ19-24).

Согласно п. 1 Положения о Департаменте здравоохранения /________/, утвержденного постановлением /________/ от /________/ /________/ (далее - Положение), департамент здравоохранения /________/ является исполнительным органом государственной власти /________/ (далее - Департамент), входящим в систему исполнительных органов государственной власти /________/ и финансируемым за счет средств областного бюджета.

В соответствии с п. 2 Положения целью деятельности Департамента является улучшение демографической ситуации путем обеспечения доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению /________/.

В силу п. 3 Положения задачами деятельности Департамента являются: реализация стратегических и приоритетных направлений государственной и региональной политики в сфере здравоохранения; повышение эффективности функционирования системы здравоохранения; охрана здоровья населения /________/; охрана здоровья матери и ребенка; снижение смертности от заболеваний; предупреждение распространения социально значимых заболеваний; повышение качества и доступности лекарственного обеспечения; реализация мер социальной и информационной поддержки отдельных категорий граждан в части лекарственного обеспечения.

С учетом того, что лекарственный препарат Топирамат (Топамакс) назначен ребенку-инвалиду М.М.С. по жизненным показаниям ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России, по рецепту серии /________/ /________/ на дату рассмотрения дела материальному истцу не выдан, суд считает, что необеспечение ФИО1 этим препаратом за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации нарушает ее право на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством.

При таких обстоятельствах, исковые требования прокурора ЗАТО /________/ в защиту интересов М.М.С. об обязании Департамента здравоохранения /________/ принять меры по организации обеспечения ее бесплатно лекарственным препаратом «Топирамат» в соответствии с рецептом от /________/ серии /________/ /________/ являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

решил:

исковые требования прокурора ЗАТО Северск, действующего в интересах М.М.С., удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения /________/ обеспечить М.М.С., /________/ года рождения, лекарственным препаратом «Топирамат» в соответствии с рецептом от /________/ серии /________/ /________/.

Решение может быть обжаловано в Томский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Кировский районный суд г.Томска в течение одного месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Председательствующий Е.А.Усманова

Решение в окончательной форме принято /________/.

Судья Е.А.Усманова