Дело № 2-3063/2022 64RS0004-01-2022-004435-16
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
30.12.2022 года город Балаково Саратовской области
Балаковский районный суд Саратовской области в составе
председательствующего судьи Евдокименковой Е.Ю.,
при секретаре судебного заседания Терентьевой Е.С.,
с участием представителя истца ФИО1 ФИО2,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к акционерному обществу «СОГАЗ» о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда,
установил:
ФИО1 обратилась в суд с иском к АО "СОГАЗ" о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда.
Исковые требования мотивированы тем, что 20.12.2019 в 17 часов 40 мин. у <адрес> водитель ФИО3, управляя автомобилем Фольксваген Тигуан, государственный регистрационный знак <***>, при переезде нерегулируемого пешеходного перехода, не уступив дорогу, допустил наезд на пешехода ФИО1, которая переходила проезжую часть дороги по пешеходному переходу в направлении справа налево относительно движения указанного транспортного средства, чем нарушил правила дорожного движения Российской Федерации.
В результате дорожно-транспортного происшествия ФИО1 были причинены телесные повреждения: переломы костей таза – ветвь левой седалищной кости, тела левой лобковой кости в области лонного бугорка, верхней ветви лобковой кости с переходом на передний край вертлужной впадины, левой боковой массы крестца, а также кровоподтек (гематома) в области левого тазобедренного сустава, из сопутствующих заболеваний можно выделить острый цистит, которые оцениваются в совокупности как причинившие тяжкий вред здоровью человека, создающему непосредственную угрозу для жизни.
Гражданская ответственность виновника ФИО3 на момент дорожно-транспортного происшествия была застрахована в АО «СОГАЗ», в связи с чем ФИО1 18.11.2020 обратилась в страховую компанию с заявлением о страховом случае и о выплате страхового возмещения по факту повреждения её здоровья.
20.11.2020 АО «СОГАЗ» был составлен акт о страховом случае по факту которого ФИО1 было выплачено страховое возмещение в размере 136 585,7 руб., 125 000 руб. из которых сумма, рассчитанная по нормативу, а 11 585,7 руб. разница между суммой рассчитанной по нормативу и дополнительными расходами на лечение общий размер которых составлял 136 585,7 рублей.
12.05.2022 ФИО1 обратилась в АО «СОГАЗ» с письменной претензией о доплате страхового возмещения в размере утраченного за период временной нетрудоспособности заработка, но получила отказ.
09.06.2022 ФИО1 обратилась к финансовому уполномоченному по правам потребителей финансовых услуг и просила рассмотреть её обращение к АО «СОГАЗ» и удовлетворить требование о доплате страхового возмещения.
Решением Финансового уполномоченного от 13.07.2022г. было отказано в удовлетворении требований ФИО1
С учётом изложенного истец ФИО1 просила суд взыскать с АО «СОГАЗ» страховое возмещение в размере 190 564,03 руб., компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб.
Истец ФИО1 о дате, времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом, в судебное заседание не явилась, причин неявки суду не сообщила, предоставила заявление о рассмотрении гражданского дела в её отсутствие.
Представитель истца ФИО2 в судебном заседании поддержала исковые требования.
Представитель ответчика АО «СОГАЗ» о дате, времени и месте рассмотрения дела извещён надлежащим образом, представил возражения на исковое заявление, в котором просил в удовлетворении исковых требований ФИО1 отказать в полном объёме, указав, что общий размер утраченного заработка за период полной нетрудоспособности истца не превышает размер страхового возмещения и должен рассчитываться исходя из величины прожиточного минимума трудоспособного населения по Российской Федерации, так как истец не работала на момент повреждения здоровья.
Руководствуясь статьёй 167 ГПК РФ, суд рассмотрел дело в отсутствии неявившихся лиц.
Заслушав устные объяснения представителя истца, исследовав материалы дела и письменные доказательства, суд находит исковые требования ФИО1 подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.
Согласно статье 46 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.
В соответствии со статьёй 2 Конституции Российской Федерации к основам конституционного строя относится обязанность государства защищать права и свободы человека и гражданина. Государственная, в том числе судебная, защита прав и свобод человека и гражданина гарантируется статьей 45 частью 1, статьей 46 частями 1, 2 Конституции Российской Федерации.
Согласно статьям 12, 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как основание своих требований и возражений, если иное не установлено федеральным законом.
Пунктом 1 статьи 8 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) гражданские права и обязанности возникают из оснований, предусмотренных законом и иными правовыми актами, а также из действий граждан и юридических лиц, которые хотя и не предусмотрены законом или такими актами, но в силу общих начал и смысла гражданского законодательства порождают гражданские права и обязанности.
Согласно части 1 статьи 3 ГПК РФ заинтересованное лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов.
В соответствии со статьей 7 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" Страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, составляет пятьсот тысяч рублей.
Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.11.2012 № 1164 предусмотрено, что сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств рассчитывается страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.
В случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами Правил утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.11.2012 № 1164, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.
В соответствии с пунктом 2 статьи 12 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.
Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.
После осуществления в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплаты потерпевшему за причинение вреда его здоровью страховщиком дополнительно осуществляется страховая выплата в случае если по результатам медицинской экспертизы или исследования установлено, что характер и степень повреждения здоровья потерпевшего соответствуют большему размеру страховой выплаты, чем было определено первоначально на основании нормативов, установленных Правительством Российской Федерации(п. 3 ст. 12 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств»).
В случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего.
Статьёй 1086 ГК РФ предусмотрено, что размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности.
Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать.
В случае, когда потерпевший на момент причинения вреда не работал, учитывается по его желанию заработок до увольнения либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.
Судом установлено, что по факту обращения ФИО1 в АО «СОГАЗ» ей было выплачено страховое возмещение в размере 136 585,7 рублей, 125 000 рублей из которых было рассчитано в соответствии с нормативами в порядке установленном Правительством Российской Федерации и составило 25% страховой суммы, а 11 585,7 рублей в качестве необходимых расходов на лечение в части их превышения над суммой рассчитанной по нормативу. В доплате страхового возмещения в размере утраченного потерпевшей за период временной нетрудоспособности заработка ФИО1 со стороны АО «СОГАЗ»было отказано.
Для установления юридически значимых обстоятельств по делу (периода временной нетрудоспособности ФИО1) и проверки обоснованности доводов истца, судом по ходатайству представителя ФИО1 была назначена судебно-медицинская экспертиза производство которой было поручено ГУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Саратовской области».
Согласно судебно-медицинской экспертизе, ориентировочные сроки временной нетрудоспособности ФИО1 приходились на период с 20.12.2019 по 10.06.2020 При этом стойкой утраты общей и профессиональной трудоспособности, на момент проведения экспертного исследования (осмотр от 06.12.2022) у ФИО1 установлено не было.
Оценив заключение экспертов ГУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Саратовской области» № 297, суд находит выводы изложенные в нем мотивированными, а само заключение не вызывает сомнений в его правильности и обоснованности, при этом эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения. Следовательно, заключение ГУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Саратовской области», с учётом оценки произведенной по правилам, предусмотренным статьёй 67 ГПК РФ, может быть принято судом в качестве относимого и допустимого доказательства по делу.
ФИО1 не была трудоустроена на момент причинения вреда её здоровью, при этом предоставила справку с последнего места своего трудоустройства подтверждающую обычный размер вознаграждения работника её квалификации за 12 месяцев предшествующих ДТП, с целью расчета среднемесячного заработка исходя из положений предусмотренных статьей 1086 ГК РФ.
Так, согласно справке, выданной комитетом финансов администрации Балаковского муниципального района Саратовской области от 20.04.2022 – ФИО1 работала в должности консультанта в отделе бюджетного учёта и отчетности управления бюджетного учёта, отчетности и кассовых выплат комитета финансов администрации Балаковского муниципального района Саратовской области и 24.10.2014 была уволена по п. 3 ч. 1 ст. 77 ТК РФ.
За период с 01.12.2018 по 30.09.2019 денежное содержание лица, замещающего должность муниципальной службы, консультанта, составляло 32 646,89 руб.
За период с 01.10.2019 по 30.11.2019 денежное содержание лица, замещающего должность муниципальной службы, консультанта, составляло 35 585,60 руб.
Таким образом, среднемесячный заработок лица замещающего должность муниципальной службы консультанта за период с 20.12.2018 по 20.12.2019 составлял 33 136,67 руб. = (10 * 32 646,89 + 2 * 35 585,6) / 12.
Статьей 139 ТК РФ предусмотрено, что средний дневной заработок для оплаты отпусков и выплаты компенсации за неиспользованные отпуска исчисляется за последние 12 календарных месяцев путем деления суммы начисленной заработной платы на 12 и на 29,3 (среднемесячное число календарных дней).
Соответственно следует говорить о том, что среднедневной заработок работников квалификации ФИО1 за период с 20.12.2018 по 20.12.2019 составлял 1 130, 94 руб. = (33 136,67 / 29,3).
С учётом судебно-медицинского заключения, согласно которому временная нетрудоспособности истца приходилась на период с 20.12.2019 по 10.06.202 - утраченный ФИО1 заработок за период её временной нетрудоспособности составил 190 564,03 руб. = (1130,94 * 22 + 33 136,67 * 5).
Соответственно совокупный размер страхового возмещения, подлежащий выплате в пользу ФИО1, должен был составить 327 149,73 рубля и рассчитываться как разница между утраченным потерпевшим заработком (190 564,03 рубля), а также дополнительными расходами на лечение (136 585,7 рубля) и общей суммой осуществленной страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего рассчитанной исходи из нормативов (125 000 рублей).
Таким образом размер страхового возмещения, подлежащего взысканию в пользу ФИО1 по факту страхового случая произошедшего с ней 20.12.2019, будет составлять 190 564,03 рубля.
Пунктом 2 статьи16.1. ФЗ от 25.04.2002 № 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств"предусмотрено, что связанные с неисполнением или ненадлежащим исполнением страховщиком обязательств по договору обязательного страхования права и законные интересы физических лиц, являющихся потерпевшими или страхователями, подлежат защите в соответствии с Законом Российской Федерации от 07.02.1992 № 2300-1 "О защите прав потребителей" в части, не урегулированной настоящим Федеральным законом. Надлежащим исполнением страховщиком своих обязательств по договору обязательного страхования признается осуществление страховой выплаты в порядке и в сроки, которые установлены настоящим Федеральным законом, а также исполнение вступившего в силу решения уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг в соответствии с Федеральным законом "Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг" в порядке и в сроки, которые установлены указанным решением.
Согласно статье 15 Закона «О защите прав потребителей» моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.
Согласно статье 1101 ГК РФ, компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием для возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер нравственных страданий оценивается судом с учётом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальные особенностей потерпевшего.
Учитывая все обстоятельства дела в совокупности, исходя из характера причиненных истцу нравственных страданий, обстоятельств причинения вреда, индивидуальных особенностей истца, учитывая требования разумности и справедливости, суд полагает возможным взыскание с АО «СОГАЗ» в пользу истца компенсации морального вреда в сумме 5 000 рублей.
Пунктом 3 статьи 16.1. ФЗ от 25.04.2002 № 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" также предусмотрено, чтопри удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.
Таким образом за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего с АО «СОГАЗ» в пользу ФИО1 подлежит взысканию штраф в размере 95 282 рубля.
Согласно части 1 статьи 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
В соответствии с пунктом 2 статьи 61.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации государственная пошлина по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции, подлежит зачислению в бюджет муниципальных районов.
Исходя из размера удовлетворенных исковых требований и руководствуясь пунктом 1 статьи 333.19 части второй Налогового кодекса Российской Федерации с ответчика» следует взыскать государственную пошлину в сумме 5 311 рублей 28 копеек в бюджет Балаковского муниципального района Саратовской области, из которых 5 011 рублей 28 копеек за требование имущественного характера, 300 рублей – за требование неимущественного характера.
Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
решил:
удовлетворить исковые требования.
Взыскать с акционерного общества «СОГАЗ», ИНН <***>, в пользу ФИО1, ИНН №, страховое возмещение в размере 190 564 рубля 03 копейки, компенсацию морального вреда в размере 5 000 рублей, штраф за неудовлетворение требований потребителя в размере 95 282 рубля.
Взыскать с акционерного общества «СОГАЗ», ИНН <***>, в доход бюджета Балаковского муниципального района Саратовской области государственную пошлину в размере 5 311 рублей 28 копеек.
В течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме на него может быть подана апелляционная жалоба в судебную коллегию по гражданским делам Саратовского областного суда через Балаковский районный суд Саратовской области.
Судья Е.Ю. Евдокименкова
Решение в окончательной форме изготовлено 13.01.2023.
Судья Е.Ю. Евдокименкова