УИД: 03RS0019-01-2025-001001-38 2а-890/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

с. Аскарово Абзелиловского района

Республики Башкортостан 16 октября 2025 года

Абзелиловский районный суд Республики Башкортостан в составе:

председательствующего судьи Янузаковой Д.К.,

при секретаре Баталовой З.Г.,

с участием административного истца ФИО1, его представителя, адвоката Хайруллина С.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 ФИО8 к ГБУЗ РБ «Аскаровская районная больница» о признании незаконным действий по постановке на учет,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в Абзелиловский районный суд Республики Башкортостан с настоящим административным исковым заявлением, указывает, что в производстве Абзелиловского районного суда Республики Башкортостан находится административное исковое заявление прокуратуры Абзелиловского района к ФИО1 о прекращении водительского удостоверения на право управления транспортными средствами (№ 2а-490/2025). Основанием подачи административного искового заявления явилось постановка его на наркологический учет в Аскаровской ЦРБ с диагнозом <данные изъяты> вызванное употреблением алкоголя». О постановке на наркологический учет он узнал в мае 2025 года, после того, как местный фельдшер ФИО9 сказала, что 15 мая 2025 в 15 ч. надо явиться в районный суд.. С этим диагнозом не согласен. Считает, что его незаконно поставили на наркологический учет, так как данные действия нарушают его право на информированное согласие на оказание медицинской помощи, которое гарантировано ст.33 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан, которая давала ему право отказаться от медицинских услуг, гарантированных Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Просит признать незаконными, нарушающими его право на информированное согласие и добровольность медицинского вмешательства действия административного ответчика по постановке его на наркологический учет с диагнозом <данные изъяты> вызванное употреблением алкоголя».

Определением суда от 11.08.2025 к участию в административном деле в качестве в качестве заинтересованного лица привлечен врач - нарколог ГБУЗ РБ ГБУЗ РБ «Аскаровская районная больница» ФИО2

Определением суда от 17.09.2025 к участию в административном деле в качестве в качестве заинтересованного лица привлечен врач - нарколог ГБУЗ РБ ГБУЗ РБ «Аскаровская районная больница» ФИО3, прокурор Абзелиловского района РБ.

Истец, его представитель в судебном заседании исковые требования поддержал, просил удовлетворить.

Административный ответчик, извещен, извещен, ходатайств об отложении не направил, мнение по иску не выразил.

Заинтересованные лица, ФИО2, ФИО3, прокурор Абзелиловского района РБ, извещены, ходатайств об отложении не направили, мнение по иску не выразили.

Выслушав явившихся лиц, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 46 (частями 1 и 2) Конституции Российской Федерации решения и действия (или бездействие) органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений и должностных лиц могут быть обжалованы в суд.

Реализуя указанные конституционные предписания, статья 218 КАС РФ, предоставляет гражданину, организации, иным лицам право обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров.

По смыслу положений статьи 227 КАС РФ для признания решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего незаконными необходимо наличие совокупности двух условий - несоответствие оспариваемых решений, действий (бездействия) нормативным правовым актам и нарушение прав, свобод и законных интересов административного истца.

При отсутствии хотя бы одного из названных условий решения, действия (бездействие) не могут быть признаны незаконными.

По данной категории административных дел на административного истца возложена обязанность доказывания нарушения своих прав, свобод и законных интересов и соблюдения сроков обращения в суд, а обязанность по доказыванию соответствия оспариваемых решений, действий (бездействия) нормативным правовым актам - на орган, организации, лицо, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, принявшие оспариваемые постановления либо совершившие оспариваемые действия (бездействие).

В соответствии с частью 1 статьи 219 КАС РФ административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов.

Исходя из положений части 1 статьи 4 и части 1 статьи 219 КАС РФ срок обращения с заявлением в суд начинает течь с даты, следующей за днем, когда заявителю стало известно о нарушении его прав и свобод, о создании препятствий к осуществлению его прав и свобод, о возложении обязанности или о привлечении к ответственности. Обязанность доказывания этого обстоятельства лежит на заявителе.

В настоящем деле истец утверждает, что о постановке на учет он узнал при обращении прокурора с иском о лишении его специального права, то есть в мае 2025 года.

Установлено, что в производстве Абзелиловского районного суда РБ находится административное дело по иску прокурора Абзелиловского района в интересах неопределенного круга лиц к ФИО1 ФИО10 об устранении нарушений требований федерального законодательства о безопасности дорожного движения (дело №2а-490/2025). Основанием для предъявления иска явилось то обстоятельство, что ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ года состоит на учете с диагнозом <данные изъяты>». Данный иск подан 17.03.2025, с иском ФИО1 ознакомился 12.05.2025.

С настоящим иском истец обратился 17.07.2025, то есть в установленный законом срок.

В соответствии со статьей 47 Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан на ее оказание" действия медицинских работников, иных специалистов, работников социального обеспечения, врачебных комиссий, ущемляющие права и законные интересы граждан при оказании им психиатрической помощи, могут быть обжалованы по выбору лица, приносящего жалобу, непосредственно в суд, а также в вышестоящий орган (вышестоящему должностному лицу) или прокурору (часть 1).

Жалоба может быть подана лицом, чьи права и законные интересы нарушены, его представителем, а также организацией, которой законом или ее уставом (положением) предоставлено право защищать права граждан, в месячный срок, исчисляемый со дня, когда лицу стало известно о совершении действий, ущемляющих его права и законные интересы (часть 2).

В соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ-10) хронический алкоголизм относится к психическим расстройствам и расстройствам поведения, связанным с употреблением психоактивных веществ, как заболевание, характеризующееся совокупностью психических и соматических расстройств.

Поскольку в настоящее время отсутствуют специальные законы, регламентирующие оказание наркологической медицинской помощи, а также условия и порядок осуществления диспансерного наблюдения в отношении лиц, больных алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями, с учетом характера указанных заболеваний (психические расстройства), к правоотношениям в данной сфере применяется законодательство о психиатрической помощи.

В соответствии со статьей 26 Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" в отношении лица, страдающего психическим расстройством, в амбулаторных условиях осуществляются профилактика, диагностика, лечение, медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение (часть 1).

Психиатрическая помощь в амбулаторных условиях (за исключением диспансерного наблюдения) оказывается при добровольном обращении лица, страдающего психическим расстройством, в соответствии со статьей 4 настоящего Закона (часть 2).

Диспансерное наблюдение может устанавливаться независимо от согласия лица, страдающего психическим расстройством, или его законного представителя в случаях, предусмотренных частью первой статьи 27 настоящего Закона, и предполагает наблюдение за состоянием психического здоровья лица путем регулярных осмотров врачом-психиатром и оказание ему необходимой медицинской и социальной помощи (часть 3).

В соответствии со статьей 27 указанного Закона диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями (часть 1).

Если же диспансерное наблюдение устанавливается в иных случаях, то необходимо наличие добровольного информированного согласия лица, за которым устанавливается наблюдение.

В соответствии с пунктом 13 Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2015 года N 1034н, врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый) проводит диагностику наркологических расстройств, профилактические мероприятия, лечебные мероприятия, медицинскую реабилитацию, диспансерное наблюдение, определяет медицинские показания для направления лиц с наркологическими расстройствами для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в экстренной и (или) плановой формах, при наличии медицинских показаний - направление на консультацию к врачам-специалистам.

В соответствии с Порядком диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, утвержденным этим же приказом, диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения, осложнений, обострения заболевания, иных патологических состояний, их профилактики, осуществления лечения и медицинской реабилитации указанных лиц, а также подтверждения наличия стойкой ремиссии заболевания (пункт 2).

Диспансерное наблюдение осуществляют врачи-психиатры-наркологи (врачи-психиатры-наркологи участковые) медицинских организаций, указанных в пункте 3 настоящего Порядка (пункт 4).

Диспансерное наблюдение организуется при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме, данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (пункт 5).

Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия в следующих случаях:

наличие у пациентов с диагнозом "синдром зависимости" (код заболевания по МКБ-10 6-F1X.2), в том числе граждан, находившихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, при предоставлении из них медицинской документации о прохождении лечения и подтверждении ремиссии:

подтвержденной стойкой ремиссии не менее трех лет;

подтвержденной стойкой ремиссии не менее двух лет при условии самостоятельного обращения пациента за оказанием медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и отсутствия возложенной судом обязанности пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ;

наличие у пациентов с диагнозом "употребление с вредными последствиями" (код заболевания по МКБ-10 - Flx.l) подтвержденной стойкой ремиссии не менее года (пункт 12).

Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимается врачом-психиатром-наркологом (врачом психиатром-наркологом участковым) в случае:

смерти пациента;

изменения пациентом постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой медицинской организацией территории (на основании письменного заявления пациента об изменении места жительства в целях прекращения диспансерного наблюдения в медицинской организации);

письменного отказа пациента от диспансерного наблюдения (пункт 13).

Перечнем медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 года N 1604, противопоказанием к управлению транспортным средством являются, в том числе психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ (код заболевания F10 - F16, F18, F19) до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией (выздоровления).

Согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр) (МКБ-10) F.10.0 - Психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением алкоголя. Острая интоксикация, F.10.2 - Психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением алкоголя. Синдром зависимости «Психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением алкоголя. Алкогольная интоксикация», F.10.3 - Психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением алкоголя. Абстинентное состояние.

Согласно сведениям, представленным ГБУЗ РБ «Аскаровская центральная районная больница», ФИО1 ФИО11, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на диспансерном учете у врача – нарколога, имеет диагноз: <данные изъяты>».

На данный учет он поставлен ДД.ММ.ГГГГ, что следует из титульного листа медицинской карты амбулаторного больного.

Из имеющегося выписного эпикриза наркологии (история болезни №2699) следует, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, находился на лечении с кодом <данные изъяты>» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, при выписке отмечено улучшение состояния, в качестве рекомендаций указано на отказ от спиртного, наблюдение у нарколога. Эпикриз подписан врачом ФИО3

Согласно сведениям, содержащимся в данной карте, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, находился на лечении с кодом <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, при выписке отмечено улучшение состояния, указано, что явление абстиненции купировались, сон и аппетит восстановились, настроение улучшилось, поведение адекватное, выписывается по окончании курса лечения. В качестве рекомендаций указано на отказ от спиртного, «<данные изъяты>, явку к наркологу через 10 дней, трудоспособен. Эпикриз подписан врачом- ФИО2

Согласно выписному эпикризу от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 находился на лечении с кодом <данные изъяты>, на лечении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, при выписке отмечено улучшение состояния, указано, что явление интоксикации купировались, сон и аппетит восстановились, настроение улучшилось, поведение адекватное, выписывается по окончании курса лечения. В качестве рекомендаций указано на отказ от спиртного, «<данные изъяты>, явку к наркологу через 10 дней, трудоспособен. Эпикриз подписан врачом- ФИО2

ФИО1, как следует из выписного эпикриза от ДД.ММ.ГГГГ, также находился на лечении с кодом <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, при выписке отмечено улучшение состояния, указано, что явление абстиненции купировались, сон и аппетит восстановились, настроение улучшилось, поведение адекватное, выписывается по окончании курса лечения. В качестве рекомендаций указано на отказ от спиртного, «<данные изъяты>, явку к наркологу через 10 дней, трудоспособен. Эпикриз подписан врачом- ФИО2

К медицинской карты амбулаторного больного ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения приколото информированное добровольное согласие, в котором подпись ФИО1 отсутствует.

Имеются отметки, сделанные врачом, что ФИО1 был в стационаре ДД.ММ.ГГГГ.

Более данная карта информации не содержит, в свете чего суд приходит к выводу, что как таковой осмотр ФИО1 и его наблюдение отсутствовали, что подтверждает доводы административного истца о его неосведомленности о наличии в отношении него <данные изъяты>-учета у врача – нарколога.

Сведений о том, что ФИО1 страдает хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, при наличии которых возможно постановка на учет без согласия пациента, материалы дела не содержат.

Суд также учитывает заключение судебно-психиатрической экспертизы № 1147 от 16.09.2025 года, согласно которому ФИО1 каким-либо психическим или наркологическим расстройством не страдает и не имеет медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами. Как показывает анализ представленной медицинской документации, диспансерное наблюдение врачом-наркологом ему не проводилось, в амбулаторной карте отсутствуют сведения о регулярных осмотрах и обследованиях врачом-наркологом, о лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятиях; кроме того, пациент не был информирован о выставленном ему диагнозе, планируемом медицинском вмешательстве в виде получения специализированной медицинской помощи и диспансерного учета, как лицу, страдающему алкоголизмом, о возможных последствиях и социально-правовых аспектах, связанных с наличием наркологического заболевания, и о последствиях уклонения от посещения врача-нарколога (информированное добровольное согласие с пациента не взималось), а сведения о его обращениях в наркологический стационар противоречат результатам настоящего психиатрического обследования, выявившего у него сохранность памяти и интеллекта, ровный фон настроения, адекватность эмоциональных реакций, сохранность критических и прогностических способностей, социально-бытовой и трудовой адаптации; отсутствие изменений личности по алкогольному типу и симптомов, характерных для активной фазы алкогольной зависимости.

В связи с отсутствием добровольного информированного согласия ФИО1 на диспансерное наблюдение, действия административного ответчика по постановке на учет ФИО1 ФИО12 с диагнозом <данные изъяты> не могут быть признаны законными. Соответственно, требования истца подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст. 175-180 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

Административное исковое заявление ФИО1 ФИО13 (паспорт №) к ГБУЗ РБ «Аскаровская районная больница» (ИНН <***>) о признании незаконным действий по постановке на учет удовлетворить.

Признать незаконным действия ГБУЗ РБ «Аскаровская районная больница» по постановке на учет ФИО1 ФИО14 с диагнозом <данные изъяты>.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Башкортостан путем подачи апелляционной жалобы через Абзелиловский районный суд Республики Башкортостан в течение одного месяца с момента изготовления его в окончательной форме.

Председательствующий: Д.К. Янузакова

Решение в окончательной форме изготовлено: 20.10.2025

Судья Янузакова Д.К.