Решение по делу № 2А-4470/2023 от 27.11.2023 - о взыскании компенсации за нарушение условий содержания в следственном изоляторе, связанных с неоказанием медицинской помощи.

Дело № 2а-4470/2023

УИД 51RS0001-01-2023-003968-74

Мотивированное решение изготовлено 27.11.2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

13 ноября 2023 года г. Мурманск

Октябрьский районный суд города Мурманска в составе

председательствующего судьи Хуторцевой И.В.

при секретаре Квас О.С.

с участием административного истца ФИО1,

представителя административных ответчиков ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России, УФСИН России по Мурманской области, ФСИН России ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 о взыскании компенсации за нарушение условий содержания в следственном изоляторе, связанных с неоказанием медицинской помощи,

установил:

Административный истец ФИО1 обратился в суд с административным исковым заявлением о взыскании компенсации за нарушение условий содержания в следственном изоляторе, связанных с неоказанием медицинской помощи, в обоснование которого указал, что содержится в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Мурманской области с мая по август 2023 года, в котором отсутствует врач-стоматолог. Он испытывает острую зубную боль, при которой медицинскими работниками ему выдается только анальгин, что причиняет ему нравственные и физические страдания.

Просит суд признать незаконными действия (бездействие) административного ответчика, взыскать компенсацию за нарушение условий содержания в следственном изоляторе, связанных с неоказанием медицинской помощи, в размере 500000 рублей.

Определением судьи от 15.08.2023 к участию в деле привлечены административные ответчики ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России, ФСИН России.

Определением судьи от 21.09.2023 к участию в деле привлечен административный ответчик УФСИН России по Мурманской области.

Протокольным определением суда от 17.10.2023 к участию в деле привлечен административный ответчик начальник МЧ-2 ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России ФИО3

В судебном заседании административный истец на удовлетворении административных исковых требований настаивал, пояснил, что зубная боль появилась у него в июне 2023 года и присутствует по настоящее время, в связи с которой с июня по начало октября 2023 года он неоднократно обращался к начальнику МЧ-2 ФИО3 Заявление о выводе его в медчасть для осмотра стоматолога он с 10.06.2023 передает каждый день постовому в 20.00 часов во время вечерней поверки, за исключением нерабочих дней. которое при получении не регистрируется. Также заявление лично передавал фельдшеру во время забора крови и при обращении с жалобами на повышение артериального давления, указывал на острую зубную боль. В медчасть его не вызывали. В октябре 2023 года он просил начальника МЧ-2 ФИО3 удалить зуб, который сообщил, что острой боли и показаний к удалению зуба не видит, однако больной зуб не осматривал.

Таблетки об зубной боли ему выдавали не регулярно, скорую помощь не вызывали. Анальгин, который ему выдают на протяжении 6 месяцев, не купирует острую зубную боль. С жалобами в прокуратуру и ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России не обращался.

В судебном заседании представитель административных ответчиков ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России, УФСИН России по Мурманской области, ФСИН России с административными исковыми требованиями не согласился, представил возражения, согласно которым из данных журнала амбулаторного приема следует, что ФИО1 02.07.2023 обращался с жалобами на повышенное давление, назначено лечение <данные изъяты>, с жалобами на зубную боль к медицинским работникам МЧ-2 не обращался. Согласно данным журнала № 490 регистрации пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (врач-стоматолог) ФИО1 к врачу-стоматологу на прием с жалобами на зубную боль не обращался. Согласно данным журнала записи на прием к врачам-специалистам ФИО1 на прием с жалобами на зубную боль не записывался.

Обращает внимание, что, обратившись за медицинской помощью 02.07.2023 с жалобами на повышенное давление и получив лечение в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи осужденным и лицам, заключенным под стражу, ФИО1 не выражал желание о записи его к врачу-стоматологу, доводы о том, что он нуждался в стоматологической помощи и ему в ней было отказано, не нашли своего подтверждения. Просил в удовлетворении административных исковых требований отказать.

В судебное заседание административный ответчик начальник МЧ-2 ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России ФИО3 не явился, о времени и месте судебного заседания извещен, не просил рассмотреть дело в свое отсутствие, в ранее состоявшемся судебном заседании пояснил, что при обращении 02.07.2023 с жалобами на повышение артериального давления ФИО1 жалобы на боль в зубе не предъявлял. При осмотре зуба, на боль в котором жаловался ФИО1, им не было установлено оснований для удаления зуба, в связи с чем ему выдавались обезболивающие препараты. Просил в удовлетворении административных исковых требований отказать.

В судебное заседание представитель административного ответчика ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Мурманской области не явился, о времени и месте судебного заседания извещен, не просил рассмотреть дело в свое отсутствие, возражения не представил.

В соответствии с частью 6 статьи 226 Кодекса административного судопроизводства РФ суд считает возможным рассмотреть административное дело в отсутствием административного ответчика начальника МЧ-2 ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России ФИО3 и представителя административного ответчика ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Мурманской области.

Выслушав административного истца, представителя административных ответчиков, исследовав материалы административного дела, обозрев медицинскую карту амбулаторного больного, журнал регистрации пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (врач-стоматолог), журнал амбулаторного приема, суд считает административные исковые требования не подлежащими удовлетворению на основании следующего.

В силу части 2 статьи 46 Конституции Российской Федерации решения и действия (или бездействие) органов государственной власти, органов местного самоуправления и должностных лиц могут быть обжалованы в суд.

В соответствии с частью 1 статьи 4, частью 1 статьи 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, должностного лица, государственного служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

В соответствии с частями 9, 11 статьи 229 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом, при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа обязанность доказывания обстоятельств соответствия содержания оспариваемого решения, совершенного оспариваемого действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения, возлагается на орган, принявший оспариваемое решение, либо совершивший оспариваемое действие (бездействие)).

В соответствии с частями 1, 5 статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства РФ лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

При рассмотрении административного искового заявления, поданного в соответствии с частью 1 настоящей статьи, суд устанавливает, имело ли место нарушение предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, а также характер и продолжительность нарушения, обстоятельства, при которых нарушение допущено, его последствия.

На основании части 6 статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями, далее - Закон № 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются доступность и качество медицинской помощи.

Под качеством медицинской помощи понимается совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата (часть 21 статьи 2 Закона № 323-Ф3).

В силу части 1 статьи 26 Закона № 323-ФЗ лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с частью 2 статьи 70 Закона № 323-ФЗ лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 настоящего Федерального закона. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

В силу статьи 24 Федерального закона от 15.07.1995 № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений» оказание медицинской помощи и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в местах содержания под стражей организуются в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья. Администрация указанных мест обязана выполнять санитарно-гигиенические требования, обеспечивающие охрану здоровья подозреваемых и обвиняемых.

Правила организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах, а также осужденным, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы, установлены Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28.12.2017 № 285 (в редакции от 31.01.2020, далее - Порядок № 285).

В силу пункта 2 Порядка № 285 оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России.

Согласно пункту 27 Порядка № 285 за состоянием здоровья лиц, заключенных под стражу, или осужденных осуществляется динамическое наблюдение, включающее проведение не реже 1 раза в 6 месяцев флюорографии легких или рентгенографии органов грудной клетки (легких) в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза, а также клинической лабораторной диагностики (общий анализ крови, мочи) и осмотра врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера. При наличии медицинских показаний назначаются дополнительные исследования и консультации врачей-специалистов.

В соответствии с пунктом 28 Порядка № 285 при обращении лица, заключенного под стражу, или осужденного за медицинской помощью к медицинскому работнику во время покамерного обхода, к сотруднику дежурной смены СИЗО указанные должностные лица обязаны принять меры для организации оказания ему медицинской помощи.

При наличии медицинских показаний для оказания медицинской помощи лица, нуждающиеся в ней, выводятся сотрудниками СИЗО в медицинскую часть (здравпункт) или медицинский кабинет индивидуально или группами по трое - пятеро человек с соблюдением режимных требований с учетом сроков ожидания медицинской помощи, предусмотренных Программой.

Медицинская помощь в экстренной форме медицинскими работниками медицинской организации УИС оказывается безотлагательно, в том числе при необходимости, ими вызывается бригада скорой медицинской помощи.

Приказом Минюста России от 04.07.2022 № 110 (ред. от 23.08.2023) утверждены Правила внутреннего распорядка следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы, согласно которым:

подозреваемые и обвиняемые обращаются за медицинской помощью к медицинскому работнику медицинской организации УИС во время ежедневного обхода камер (за исключением выходных и праздничных дней), а в случае острого заболевания - к любому работнику СИЗО, который обязан принять меры для оказания ему такой помощи.

Осмотр медицинским работником медицинской организации УИС подозреваемых и обвиняемых и выполнение назначений лечащего врача (фельдшера) производятся: в рабочие дни ежедневно - во время покамерных обходов или в помещениях медицинской организации УИС; в выходные дни и праздничные дни - в помещениях медицинской организации УИС при обращении подозреваемых и обвиняемых за медицинской помощью к любому работнику СИЗО или при наличии назначений лечащего врача (фельдшера) (пункт 124),

администрация СИЗО обеспечивает возможность обращения подозреваемого или обвиняемого в медицинскую организацию УИС для оказания ему медицинской помощи, в том числе с использованием устанавливаемых в местах, определяемых администрацией СИЗО, информационных терминалов (при их наличии и технической возможности) (пункт 125),

прием подозреваемых и обвиняемых в медицинских организациях УИС производится в порядке очередности по предварительной записи, осуществляемой в том числе с использованием устанавливаемых в местах, определяемых администрацией СИЗО, информационных терминалов (при их наличии и технической возможности), или по назначению медицинского работника в соответствии с режимом работы медицинской организации УИС. Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается без предварительной записи (пункт 127).

Постановление Правительства РФ от 28.12.2012 № 1466 утверждены Правила оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы (далее – Правила № 1466), согласно пункту 10 которых медицинский работник учреждения уголовно-исполнительной системы в срок, не превышающий 2 часов с момента определения показаний для проведения консультации, информирует о необходимости ее проведения руководителя учреждения уголовно-исполнительной системы, которому представляет в письменной форме соответствующий запрос в медицинскую организацию.

В пункте 11 Правил № 1466 указано, что руководитель учреждения уголовно-исполнительной системы в течение 1 рабочего дня с момента определения показаний для проведения консультации обеспечивает с учетом требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных передачу в медицинскую организацию запроса в письменной форме, в том числе при необходимости посредством использования факсимильной либо электронной связи.

Согласно подпункту «б» пункта 12 Правил № 1466 руководитель медицинской организации обеспечивает направление врача-специалиста в учреждение уголовно-исполнительной системы в течение 3 дней со дня поступления запроса, если необходима консультация в рамках оказания медицинской помощи в плановой форме.

Как разъяснил Пленум Верховного Суда Российской Федерации в пункте 3 постановления от 25.12.2018 № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания, при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи» (далее – Постановление Пленума № 47), судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи.

Согласно пункту 4 Постановления Пленума № 47 нарушение условий содержания является основанием для обращения лишенных свободы лиц за судебной защитой, если они полагают, что действиями (бездействием), решениями или иными актами органов государственной власти, их территориальных органов или учреждений, должностных лиц и государственных служащих нарушаются или могут быть нарушены их права, свободы и законные интересы (статья 46 Конституции Российской Федерации).

В пункте 13 Постановления Пленума № 47 разъяснено, что суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации.

При этом необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи. Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, включая право на медицинское освидетельствование, в том числе в случаях, когда в отношении лишенного свободы лица в установленном порядке применялись меры физического воздействия, могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация. Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц (пункт 17 Постановления № 47).

Как установлено в судебном заседании, административный истец ФИО1 с 27.05.2023 по настоящее время находится в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Мурманской области (далее – СИЗО-1).

Медицинское обслуживание подозреваемых, обвиняемых, осужденных, содержащихся в СИЗО-1, с 01.01.2020 осуществляется ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России и медицинскими работниками, состоящими в штате данного медицинского учреждения.

Административный истец указывает о том, что в связи с возникшей острой зубной болью он с июня 2023 года регулярно передавал через постового СИЗО-1 в ходе вечерних проверок заявление о выводе его в медчасть к врачу-стоматологу, однако врач-стоматолог его не осматривал, больной зуб не удалил, длительное время ему выдается только обезболивающий лекарственный препарат анальгин, который обезболивающий эффект не оказывает.

Суд не может согласится с доводами административного истца о не оказании ему медицинской помощи в связи с наличием острой зубной боли, поскольку они не подтверждаются материалами дела.

Так, согласно журналу регистрации пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (врач-стоматолог), № 490 (начат 22.01.2020, не окончен) сведения об осмотре ФИО1 врачом-стоматологом с мая по ноябрь 2023 года отсутствуют.

Согласно журналу амбулаторного приема (начат 07.11.2022, не окончен) имеются сведения об обращении ФИО1 01.07.2023, 18.07.2023 с жалобами на повышенное артериальное давление, назначено лечение таблетки <данные изъяты>, 13.07.2023 с жалобами на повышенное артериальное давление, назначено лечение таблетки <данные изъяты>, 24.07.2023 – протокол ФРК, назначена АРВТ, <данные изъяты>, <данные изъяты>, 27.07.2023 – осмотр терапевта, 07.08.2023 с жалобами на зубную боль, назначено лечение таблетки анальгин, 26.08.2023 – ВИЧ-инфекция, соматически здоров.

В медицинской карте амбулаторного больного ФИО1 имеются сведения о выводе для забора крови 21.06.2023, об обращении с жалобами на головную боль 13.07.2023, 01.07.2023, 18.07.2023, об обращении с жалобами на нарушение стула 24.07.2023, об обращении с жалобами на головную, зубную боль, изжогу 08.08.2023, назначены таблетки анальгин. Осмотрен врачом-стоматологом 07.08.2023 в связи с жалобами на зубную боль, назначены таблетки анальгин. Согласно листам выдачи медицинских препаратов в августе 2023 года ФИО1 выдавался анальгин, назначенный в связи с зубной болью.

У суда не имеется оснований ставить под сомнение сведения журнала амбулаторного приема и медицинской карты амбулаторного больного, которые согласуются между собой.

При этом суд приходит к выводу, что, испытывая постоянную зубную боль и обращаясь регулярно к медицинскому работнику с жалобами на состояние здоровья, административный истец ФИО1 во время амбулаторного приема жалобы на зубную боль предъявил только 07.08.2023. Как до этого (01, 13, 18, 24, 27 июля 2023 года), та и после этого (26 августа 2023 года) административный истец жалобы на зубную боль не предъявлял.

Медицинская помощь в связи с жалобами на зубную боль оказана административному истцу своевременно, качественно, в день обращения 07.08.2023, 08.08.2023 назначены таблетки анальгин, которые имеют обезболивающий эффект, 07.08.2023 также он осмотрен врачом-стоматологом, который не нашел показаний для удаления больного зуба.

Факт выдачи таблеток анальгин ФИО1 в судебном заседании не оспаривал. Доводы ФИО1 о том, что данный лекарственный препарат не оказывал ему обезболивания, носят субъективный характер, поскольку после 07.08.2023 и 08.08.2023 он с жалобами на зубную боль и неэффективность препарата анальгин к медицинским работникам не обращался.

У медицинских работников МЧ-2 не имелось показаний для вызова скорой медицинской помощи и экстренной госпитализации административного истца в связи с жалобами на зубную боль.

Действия (бездействие), решение должностных лиц могут быть признаны незаконными при наличии одновременно двух условий: несоответствия действий (бездействия), решения нормативным правовым актам и нарушения такими действиями (бездействием), решением прав, свобод и законных интересов административного истца (пункт 1 части 2 статьи 227 Кодекса административного судопроизводства РФ).

Такой совокупности условий, свидетельствующих о нарушении прав, свобод и законных интересов административного истца, создании препятствий к осуществлению его прав, свобод и законных интересов либо незаконном возложении на него какой-либо обязанности, судом не установлено и административным истцом суду не сообщено, поэтому административные исковые требования удовлетворению не подлежат.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 175-180, 227, 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении административных исковых требований ФИО1 о взыскании компенсации за нарушение условий содержания в следственном изоляторе, связанных с неоказанием медицинской помощи, – отказать.

Решение может быть обжаловано в Мурманский областной суд через Октябрьский районный суд г. Мурманска в апелляционном порядке в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме.

Председательствующий И.В. Хуторцева