Решение по делу № 2-1563/2022 от 18.04.2023 - о компенсации морального вреда, возвращении автоостановки.

Дело № 2-223/2023

44RS0028-01-2022-001470-88

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

18 апреля 2023 года г. Кострома

Костромской районный суд Костромской области в составе председательствующего судьи Соболевой М.Ю., с участием помощника прокурора Костромского района Скородумовой Е.А., при секретаре Юрченко Е.Ю., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ЛПУ «Санаторий «Колос», АНО «Объединение Костромакурорт», Костромскому областному союзу «Федерация организаций профсоюзов Костромской области», Департаменту транспорта и дорожного хозяйства Костромской области о компенсации морального вреда, возвращении автоостановки,

установил:

ФИО1 обратился в суд с иском к АНО «Объединение Костромакурорт» и санаторию «Колос», в котором просил госпитализировать его по показаниям и направлениям (1), вернуть автоостановку к санаторию «Колос», которая была отодвинута приблизительно на 1 км., на место, привлечь Департамент здравоохранения Костромской области, а возможно, и ФОМС Костромской области в порядке ст. 47 ГПК РФ для подтверждения показаний для санаторно-курортного лечения, компенсировать моральный вред в сумме 100000 руб. за волокиту и ухудшение здоровья на этой почве, в уголовно-процессуальном порядке решить вопрос о наличии криминальных составов в действиях чиновников, мотивируя тем, что 13 апреля 2021г. поликлиникой Медекс был направлен в санаторий «Колос» на госпитализацию (реабилитацию) после серии инсультов и реанимации.

Никто не предупредил, что заезд в санаторий теперь лишь с утра до 11-00, кроме того, что дорога до санатория включает всю его территорию в ямах и колдобинах. Такая дорога с вещами вымотала (приблизительно 2 часа) и он пришел в 14-30 к закрытым дверям. Директор санатория ФИО2 заявил, что все врачи уже уехали, а без них он госпитализировать не имеет права и отправил его назад, велев приехать до 12-00 в течение 3-х дней действия анализов, доехать до санатория он может лишь с сотрудниками в 7-30 от Солнечного, но забыл сказать, где останавливается этот автобус. В результате автобуса он не нашел, т.к. никто из пассажиров о нем не слыхивал, и через день пришлось опять ехать на пригородном до поворота налево на Минское и Козловы горы, а направо на «Колос» ковылять пешком, пока случайно на машине не подобрала девушка, оказавшаяся дочерью главврача.

Но сам главврач ФИО3 вернул в Кострому по сведениям анализов, которые требовали дообследования, с чем он согласился и, прошел в Костроме дообследование, врачи выдали справку об отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения. Директор департамента здравоохранения ФИО4 подтвердил, что даже сам отдых на природе ему полезен и договорился с ФИО2 о госпитализации с 11.05.2021г., о чём есть бумаги от двух его замов. ФИО3 по телефону было доложено о том, что с документами все в порядке, что истец ожидает обещанного звонка, он обещал передать директору.

Тщетно прождав звонка из санатория «Колос» неделю, он попросил узнать, в чем дело, секретаря председателя объединения профсоюзов, которая позвонила и передала, что ему отказано ФИО3 и ФИО2 на основании бывших противопоказаний, хотя оба об их отмене прекрасно знают. То же самое подтвердили и в регистратуре «Колоса» 17.05.2021г., велев все решать с тем же руководством и сообщив, что телефон руководства давать им запретили. Стало ясно, что ФИО2 и ФИО3 решили взять его измором при поддержке профсоюзной федерации.

Истец ФИО1 в процессе рассмотрения дела уточнил исковые требования, просил взыскать в солидарном порядке с ЛПУ «Санаторий «Колос», АНО «Объединение Костромакурорт», Костромского областного союза «Федерация организаций профсоюзов Костромской области» компенсацию морального вреда в размере 150 000 рублей, обязать перенести автоостановку к санаторию «Колос», взыскать с Департамента транспорта и дорожного хозяйства (адрес) компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей. Требования о госпитализации в ЛПУ «Санаторий «Колос» не поддержал.

Истец ФИО1 в судебном заседании уточненные исковые требования поддержал по основаниям и доводам, изложенным в исковом заявлении.

Представитель ответчиков ЛПУ «Санаторий «Колос», АНО «Объединение Костромакурорт» ФИО5 в судебном заседании уточненные исковые требования не признал, пояснил, что в период 2021 года, а также в иное время ФИО1 в ЛПУ «Санаторий «Колос» по поводу санаторно-курортного лечения не обращался. В апреле - мае 2021 года ФИО1 обращался в учреждение по вопросу плановой госпитализации для прохождении курса медицинской реабилитации. В госпитализации ФИО1 врачом, ведущим первичный прием, было отказано по причине выявленных на тот момент противопоказания для стационарного лечения. Противопоказания для медицинской реабилитации пациентов указаны в Приказе департамента здравоохранения Костромской области от 28 августа 2014 года № 543. Так, согласно представленного им результата анализа мочи было выявлено присутствие крови, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Основания для отказа доведены до ФИО1 ФИО1 высказал врачу благодарность за выявленные на момент обращения в Учреждение проблемы со здоровьем. Более ФИО1 в ЛПУ «Санаторий «Колос» для госпитализации по направлению или прохождения санаторно-курортного лечения не обращался.

Представитель ответчика Костромской областной союз «Федерация организаций профсоюзов Костромской области» в судебное заседание не явилась, о дне слушании дела извещена надлежащим образом. Ранее в судебном заседании представитель ФИО6, действующая на основании доверенности, исковые требования не признала, представила отзыв, согласно которому ФОПКО не считает себя надлежащим ответчиком по делу, а предъявленные требования считает не обоснованными и не подлежащими удовлетворению в силу следующего.Ранее истец обращался в ФОПКО с устными заявлениями предоставлении бесплатного лечения в профсоюзных санаторно-курортных учреждениях.По факту обращений председателем ФОПКО ФИО7 давались ФИО1 соответствующие устные разъяснения.Согласно положениям Устава ФОПКО предметом деятельности ФОПК является координация и содействие в обеспечении деятельности входящих в не: членских организаций, защита общих интересов, а так же реализация общих задач стоящих перед членскими организациями по представлению и защите социально трудовых прав, производственных, профессиональных, экономически социальных и иных законных интересов членов профсоюзов.ФИО1 не является членом профсоюза, поэтому оказать ему помощь и какое-либо содействие профсоюз не имеет возможности.

Представитель ответчика Департамента транспорта и дорожного хозяйства Костромской области, будучи надлежащим образом извещенным о дне слушания дела, в судебное заседание не явился. Ранее представитель ФИО8, действующий на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования не признал, пояснил, что согласно пункту 1 положения о департаменте транспорта и дорожного хозяйства Костромской области, утвержденного постановлением губернатора Костромской области от 14.01.2008 № 5 «О департаменте транспорта и дорожного хозяйства Костромской области» департамент является исполнительным органом Костромской области, входящим в систему исполнительных органов Костромской области, осуществляющимгосударственные полномочия Костромской области в области использования автомобильных дорог и осуществления дорожной деятельности, организации транспортного обслуживания населения в межмуниципальном сообщении и реализующим отдельные государственные полномочия в сфере обеспечения безопасности дорожного движения.

Согласно части 1 статьи 7 Закона Костромской области от 18.11.2009 г. № 539-4-3KO «Об организации транспортного обслуживания населения в Костромской области» межмуниципальный маршрут регулярных перевозок устанавливается, изменяется организатором перевозок по предложению органов государственной власти Костромской области, органов местногосамоуправления, юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, уполномоченных участников договора простого товарищества.В срок, не превышающий сорока пяти календарных дней со дня приема заявления об установлении или изменении межмуниципального маршрут, регулярных перевозок, организатор перевозок рассматривает указанное заявление и прилагаемые к нему документы в порядке, установленном статье 7,2 настоящего Закона, и принимает решение об установлении или изменении межмуниципального маршрута регулярных перевозок либо об отказе в установлении или изменении данного маршрута. О принятом решении об установлении или изменении межмуниципального маршрута регулярных перевозок либо об отказе в установлении или изменении данного маршрута организатор перевозок течение трех дней со дня принятия указанного решения уведомляет письменной форме инициатора, предложившего установить или изменить межмуниципальный маршрут регулярных перевозок, а также органы местной самоуправления муниципальных образований Костромской области, на территории которых пролегает маршрут. Таким образом, изменение межмуниципального маршрута являете правом организатора перевозок. Установление остановки у санатория Колос и тем самым изменение маршрута департамент считает нецелесообразным.

В соответствии со ст. 167 ч. 3 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствии неявившихся лиц, извещенных о дне слушания дела надлежащим образом.

Выслушав представителя истца, представителя ответчика, исследовав материалы дела, обозрев надзорное производство № 845ж-2022, представленное прокуратурой Костромского района, медицинскую карту амбулаторного больного на ФИО1, представленную клиникой Медекс - Кострома», выслушав заключение прокурора Кострмоского района Скородумовой Е.А., полагавшей, что оснований для удовлетворения заявленных требований ФИО1 не имеется, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (п. 2 настоящей статьи).

Статьей 41 Конституции Российской Федерации гарантировано право каждого на охрану здоровья. Это право имеет абсолютный характер, ему соответствует обязанность всех остальных членов общества воздерживаться от действий, нарушающих это право.

В соответствии со статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В силу пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (пункт 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В пункте 11 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 г. N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни и здоровью гражданина" даны разъяснения о том, что по общему правилу, установленному статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, ответственность за причинение вреда возлагается на лицо, причинившее вред, если оно не докажет отсутствие своей вины. Установленная статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт увечья или иного повреждения здоровья, размер причиненного вреда, а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

Согласно разъяснениям, приведенным вПостановление Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 года N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Статьей 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что к основным принципам охраны здоровья относятся, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

В соответствии с частью 1 статьи 40 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская реабилитация - комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.

Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов (часть 2).

Порядок организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, перечень медицинских показаний и противопоказаний для медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 5).

Порядок организации медицинской реабилитации взрослых утвержден Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 788н. Пунктом 3 указанного порядка предусмотрено, что медицинская реабилитация осуществляется медицинскими организациями или иными организациями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность с указанием работ (услуг) по медицинской реабилитации.

В соответствии с п.5 Порядка медицинская реабилитация осуществляется в следующих условиях:

- амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

- стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

- в дневном стационаре (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

В соответствии с п.10 Порядка для определения индивидуальной маршрутизации пациента при реализации мероприятий по медицинской реабилитации, включая этап медицинской реабилитации и группу медицинской организации, применяется ШРМ в соответствии с приложением N 1 к настоящему Порядку.

В соответствии с п.17 Порядка второй этап медицинской реабилитации для пациентов, требующих круглосуточного наблюдения при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, осуществляется в стационарных условиях в отделении медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, отделении медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, отделении медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями, созданных в медицинских организациях, в том числе в центрах медицинской реабилитации, санаторно-курортных организациях.

Медицинская реабилитация на втором этапе осуществляется по направлению лечащего врача медицинской организации, осуществляющего медицинскую реабилитацию на первом этапе, либо по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача общей практики (семейного врача), врача-специалиста.

Медицинская реабилитации входит в программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи. Гражданам, имеющим показания для медицинской реабилитации, такая помощь оказывается бесплатно по полису ОМС. Порядок направления граждан для получения плановой специализированной медицинской помощи в стационарных условиях определяется органами власти субъекта.

В выписке из ЕГРЮЛ от 05 декабря 2022 года указано, что Автономная некоммерческая организация «Объединение Костромакурорт» зарегистрировано 30 июля 2002 года. Основным видом деятельности указано консультирование по вопросам коммерческой деятельности и управления (70.22).

Согласно выписке из ЕГРЮЛ от 05 декабря 2022 года Лечебно-профилактическое учреждение «Санаторий «Колос» зарегистрировано 23 октября 2006 года. Основным видом деятельности указана деятельность санаторно-курортных организаций (86.90.4.)

В соответствии с Уставом ЛПУ «Санаторий «Колос» основной деятельность Учреждения является организация санаторно-курортного лечения и отдыха граждан.

ЛПУ «Санаторий «Колос» осуществляет следующие виды экономической деятельности в соответствии с выданными лицензиями:

- медицинские услуги (санаторно-курортная помощь, специализированная медицинская помощь в стационарных условиях по профили медицинской реабилитации).

Согласно медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, представленную ОГБУЗ «Костромской областной онкологический диспансер» ФИО1 поставлен диагноз С61злокачественное ***** что подтверждается повторным приемом врача - онколога от 23 марта 2021 года.

Направление пациентов на медицинскую реабилитацию в ЛПУ «Санаторий «Колос» осуществлялось в соответствии с Приказом департамента здравоохранения Костромской области от 28 августа 2014 года № 543 "О порядке направления взрослого населения Костромской области на медицинскую реабилитацию в ЛПУ "Санаторий "Колос" (действовавшим в период спорных правоотношений).

Приказом Департамента здравоохранения Костромской области от 12.07.2022 года N 685 "Об утверждении Регламента оказания медицинской помощи взрослым по профилю "медицинская реабилитация" приказ департамента здравоохранения Костромской области от 28.08.2014 N 543 "О порядке направления взрослого населения Костромской области на медицинскую реабилитацию в ЛПУ "Санаторий "Колос" признан утратившим силу.

Согласно п. 3 Порядка направления жителей Костромской области на лечение в отделение медицинской реабилитации ЛПУ «Санаторий «Колос» от 28 августа 2014 года отбор больных на лечение в отделении медицинской реабилитации ЛПУ "Санаторий "Колос" проводится созданными при медицинских организациях Костромской области врачебными комиссиями с привлечением специалистов по медицинской реабилитации, в соответствии с противопоказаниями и показаниями для медицинской реабилитации пациентов в условиях отделения медицинской реабилитации ЛПУ "Санаторий "Колос", утвержденными настоящим приказом.

В случае отсутствия в медицинской организации Костромской области специалистов по медицинской реабилитации заключается договор с необходимым специалистом близлежащей медицинской организации.

Направление больных в отделение медицинской реабилитации ЛПУ "Санаторий "Колос" осуществляется непосредственно из медицинских организаций Костромской области по согласованию с заместителем директора ЛПУ "Санаторий "Колос" по лечебной части ФИО3 или лицом, исполняющим обязанности заместителя директора ЛПУ "Санаторий "Колос" по лечебной части, по телефону <***> (п.4).

Пациенту в приеме на лечение в отделение медицинской реабилитации ЛПУ "Санаторий "Колос" может быть отказано по причине:

1) непрофильности заболевания;

2) наличия противопоказаний;

3) низкого реабилитационного резерва;

4) неудовлетворительного реабилитационного прогноза.

Срок ожидания госпитализации с момента вынесения решения врачебной комиссией медицинской организации Костромской области о необходимости лечения пациента в отделении медицинской реабилитации ЛПУ "Санаторий "Колос" должен составлять не более 30 дней.

Приложением № 3 к приказу департамента здравоохранения Костромской области от 28 августа 2014 года № 543 определены показания для медицинской реабилитации пациентов в условиях отделения медицинской реабилитации ЛПУЦ «Санаторий «Колос»: болезни системы кровообращения, заболевания центральной нервной системы, заболевания перефирической нервной системы.

В приложение № 3 к Приказу указано, что противопоказанием для медицинской реабилитации в условиях отделения медицинской реабилитации ЛПУ «Санаторий «Колос» являются все заболевания острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения и осложненные острогнойным процессом.

ДДММГГГГ ЧУ «Клиника МЕДЕКС КОСТРОМА» выдала ФИО1 направление на консультацию в ЛПУ «Колос», в которой указала, что диагноз, установленный ФИО1 *****. Медицинские основания для госпитализации не указаны.

15 апреля 2021 года главный врач ЛПУ «Санаторий «Колос» ФИО9 указал ФИО1: при анализе представленной медицинской документации у пациента выявлено заболевание, противопоказание для проведения медицинской реабилитации: предстательная железа с вероятным метастазированием, гормонотерапия. Необходим контроль и лечение основного заболевания, учитывая сопутствующую патологию.

В ходе рассмотрения дела истец ФИО1 не оспаривал наличие противопоказаний для медицинской реабилитации, полагая законным отказ в госпитализации в апреле 2021 года.

Представителем ответчика ЛПУ «Санаторий «Колос» представлена копия благодарности, выраженной ФИО1 главному врачу ФИО9, поскольку он обосновано отказал в госпитализации.

В обоснование своих требований ФИО1 указал, что после рекомендаций, полученных от ФИО9, он прошел дообследование, врачи выдали справку об отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения. Директор департамента здравоохранения ФИО4 подтвердил, что даже сам отдых на природе ему полезен и договорился с ФИО2 о госпитализации с 11.05.2021 г. ФИО3 по телефону было доложено о том, что с документами все в порядке, что истец ожидает обещанного звонка, он обещал передать директору. 11 мая 2021 года клиника «Медекс» ему повторно выдала направление на госпитализацию в Санаторий «Колос» для прохождения реабилитации. С указанным направлением он в санаторий «Колос» не обращался, лично на прием к главному врачу санатория с данным направлением не ездил, ждал звонка, но так его и не дождался. Обращался в Департамент здравоохранения Костромской области, в Федерацию организации профсоюзов Костромской области, в прокуратуру Костромского района, в суд.

Суду представлено направление на госпитализацию ФИО1, выданное МЧУ ДПО «Клиника Медекс Кострома», в котором указан профиль медицинской помощи медицинская реабилитация, диагноз: *****

В силу п. 8 Порядка направления жителей Костромской области на лечение в отделение медицинской реабилитации ЛПУ «Санаторий «Колос» от 28 августа 2014 года после согласования даты госпитализации, с документами, указанными в п. 7 настоящего Порядка, пациент обращается в ЛПУ "Санаторий "Колос" в назначенную дату самостоятельно. Доставка пациентов с ограниченной способностью к самостоятельному передвижению в отделение медицинской реабилитации ЛПУ "Санаторий "Колос" осуществляется транспортом направляющей медицинской организации Костромской области.

Из пояснений представителя ответчика ЛПУ «Санаторий «Колос» ФИО2 следует, что ФИО1 повторно с направлением от МЧУ ДПО «Клиника Медекс Кострома» для прохождения медицинской реабилитации в ЛПУ «Санаторий «Колос» не обращался, что ФИО1 не оспаривается, он пояснил, что «ждал звонка, но так его и не дождался».

Истцом ФИО1 представлено письмо департамента здравоохранения Костромской области от 04 мая 2021 года, в котором ФИО1 сообщалось следующее: по итогам личного приема директором департамента здравоохранения проработан вопрос о госпитализации в санаторий «Колос» для прохождения реабилитации после 11 мая 2021 года.

В ответ на запрос суда департамент здравоохранения Костромской области от 16 января 2023 года указал, что по информации администрации лечебно-профилактического учреждения «Санаторий «Колос» медицинские документы ФИО1 были рассмотрены на междисциплинарной реабилитационной комиссии. ФИО1 представил результаты анализов и исследований, в которых имелось наличие воспалительного процесса, что является проявлением острой стадии или обострении какого либо заболевания. Ввиду того, что у пациента имелись противопоказания, ему было отказано в госпитализации. Специалистом санатория ФИО1 был разъяснен порядок повторного обращения в ЛПУ «Санаторий «Колос». Окончательное решение о госпитализации на реабилитацию принимается реабилитационным центром на междисциплинарной реабилитационной комиссии после рассмотрения медицинской документации.

ФИО1 обращался в прокуратуру Костромского района с заявлением об отказе ЛПУ «Санаторий «Колос» в госпитализации, о предоставлении санаторно-курортного лечения.

В ходе проведения прокуратурой Костромского района проверки установлено, что в 2021 году ФИО1 обратился на прием в медицинское учреждение МЧУ ДПО «Клиника Медекс Кострома» с целью получения направления на медицинскую реабилитацию в ЛПУ «Санаторий «Колос». В апреле 2021 года пациентом сдан общий анализ мочи (*****), что свидетельствовало о наличии в организме ФИО1 воспалительных процессов и признаках наличия заболеваний.

Установлено, что вопреки п.2 ч.1 ст.6, п.2 ч.1 ст.79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», пл. 2, 3, 4, 5 Порядка направления взрослого населения Костромскойобласти на медицинскую реабилитацию в ЛПУ «Санаторий «Колос», утвержденного приказом департамента здравоохранения Костромской области от 28.08.2014 № 543, врачом общей практики ФИО10 11.05.2021 года ФИО1 выдано направление на госпитализацию в ЛПУ «Санаторий Колос» с целью медицинской реабилитации при наличии противопоказаний, то есть необоснованно.

Также не организовано соблюдение п. 3 Порядка в части требований к отбору больных врачебными комиссиями с привлечением специалистов по медицинской реабилитации, в соответствии с противопоказаниями и показаниями для медицинской реабилитации пациентов в условиях отделения медицинской реабилитации ЛПУ «Санаторий Колос».

Направление ФИО1 в отделение медицинской реабилитации ЛПУ «Санаторий Колос» вопреки п.4 Порядка не согласовано с заместителем директора ЛПУ «Санаторий «Колос» по лечебной части ФИО3 или лицом, исполняющим обязанности заместителя директораЛПУ «Санаторий «Колос» по лечебной части, что, в итоге, привело к обоснованному отказу в госпитализации ФИО1 руководством учреждения.

06 сентября 2022 года прокуратурой Костромского района вынесено представление в адрес главного врача МЧУ ДПО «Клиника Медекс Кострома», в котором о принятии мер, направленных на устранение допущенных нарушений, а именно обеспечить неукоснительное соблюдение требований Порядка направления взрослого населения Костромской области на медицинскую реабилитацию в ЛПУ «Санаторий «Колос», утвержденного приказом департамента здравоохранения Костромской области от 28.018.2014 года № 543, рассмотреть вопрос о привлечении к установленной законом ответственности виновных лиц, допустивших обозначенные нарушения.

В ответе от 14 октября 2022 года на представление прокуратуры Костромского района МЧУ ДПО «Клиника Медекс Кострома» указала, что нарушения, указанные в представлении, устранены. Обеспечено соблюдение должностными лицами требований Порядка направления взрослого населения Костромской области на медицинскую реабилитацию в ЛПУ «Санаторий «Колос», утвержденного приказом департамента здравоохранения Костромской области от 28.018.2014 года № 543. Лица, допустившие нарушения законодательства в сфере охраны здоровья граждан привлечены к дисциплинарной ответственности.

В ответе прокуратуры Костромского района от 06 сентября 2022 года, направленном ФИО1, указано: факты неправомерного отказа ЛПУ «Санаторий «Колос» в госпитализации с целью медицинской реабилитации не установлены. По доводам о предоставлении санаторно-курортного лечения указано, что ФИО1 является получателем набора социальных услуг в связи с инвалидностью, в том числе социальной услуги по санаторно-курортному лечению. Согласно информации ФСС по результатам оказания государственной услуги ФИО1 включен в очередь граждан - получателей социальных услуг за номером - 2265 (по состоянию на 09.07.2021). По состоянию на 06.09.2022 порядковый номер в очереди - 1370.При этом, согласно информации ЛПУ «Санаторий «Колос» по состоянию на 06.09.2022 ФИО1 проходит санаторно-курортное лечение в ЛПУ «Санаторий «Волга».Нарушений в действиях иных органов, учреждений, а также их должностных лиц в ходе проверки не установлено, в связи с чем оснований для принятия иных мер прокурорского реагирования не усматривается.

На основании изложенного, суд приходит к выводу, что отсутствуют доказательства наличия необоснованного отказа в госпитализации ФИО1 для прохождения медицинской реабилитации в ЛПУ «Санаторий «Колос» в 2021 году по направлению МЧУ ДПО «Клиника Медекс Кострома» от 11 мая 2021 года.

МЧУ ДПО «Клиника Медекс Кострома» выдала ФИО1 санаторно-курортную карту № 94 от 09 июля 2021 года.

Из пояснений представителя ответчика ЛПУ «Санаторий «Колос» ФИО2 следует, что ФИО1 с путевкой и санаторно-курортной картой в ЛПУ «Санаторий «Колос» в 2021 году не обращался. В тоже время ФИО1 проходил санаторно-курортное лечение в Лечебно-профилактическом учреждении «Санаторий «волга» в период с 01 сентября по 14 сентября 2022 года. Данная путевка была предоставлена ФИО1 бесплатно в рамках рекламной компании ЛПУ «Санаторий «Волга».

В состав набора социальных услуг включается согласно пункту 1.1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, в санаторно-курортные организации, определенные в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.

Согласно части 5 статьи 6.3 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ порядок предоставления гражданам социальных услуг устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

В силу положений Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, перечень которых утвержден распоряжением правительства Российской Федерации. При этом санаторно-курортное лечение относится к числу основных направлений реабилитации инвалидов и является одним из основных мероприятий данного перечня.

Приказом Минтруда России N 929н Минздрава России N 1345н от 21 декабря 2020 г. утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, который регулирует, в том числе, предоставление гражданам при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, пунктом 21 которого предусмотрено, что обеспечение санаторно-курортным лечением осуществляется путем предоставления гражданам при наличии медицинских показаний санаторно-курортных путевок в санаторно-курортные организации, расположенные на территории Российской Федерации, определенные в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ и услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".

Организация приобретения путевок на санаторно-курортное лечение осуществляется Фондом социального страхования Российской Федерации и органом, уполномоченным высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации на осуществление части полномочий Российской Федерации по оказанию государственной социальной помощи в виде социальных услуг по предоставлению отдельным категориям граждан при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение и бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно в случае их передачи на основании соглашений, заключенных между Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и высшими органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации (пункт 23 Порядка).

Согласно сведениям, представленным 15 декабря 2022 года Государственным учреждением - Костромским региональным отделением Фонда социального страхования РФ, Фонд социального страхования Российской Федерации и его территориальные органы осуществляют обеспечение граждан льготных категорий путевками на санаторно-курортное лечение в соответствии с положениями Федерального закона от 17.07.1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21.12.2020 и Административного регламента, утвержденного приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 21.08.2019 № 428.

В целях соблюдения равных прав граждан - получателей социальных услуг обеспечение граждан санаторно-курортным лечением осуществляется региональным отделением Фонда в порядке очередности с учетом даты подачи заявления и в пределах выделенных из федерального бюджета средств на указанные цели.

В силу пунктов 13, 45 Административного регламента основанием для начала административной процедуры по приему и регистрации заявления о предоставлении государственной услуги по обеспечению путевкой на санаторно-курортное лечение является поступление в территориальный орган Фонда заявления о предоставление государственной услуги, а также справки по форме № 070/у.

С заявлением о предоставлении государственной услуги ФИО1 обратился в региональное отделение Фонда 09.07.2021 года. Заявление и все необходимые документы приняты и зарегистрированы в день обращения, о чем заявителю выдано письменное уведомление.

На момент обращения порядковый номер заявления ФИО1 в общей очереди граждан, ожидающих предоставления путёвки, составлял 2265. По состоянию на 13.12.2022 года порядковый номер указанного лица в общей очереди граждан, ожидающих предоставления путёвки - 1205.

Путевка на санаторно-курортное лечение будет выделена ФИО1 на основании заявления от 09.07.2021 года в соответствии с профилем заболевания, в порядке очередности, по мере обеспечения 1204 граждан льготных категорий, подавило заявление о предоставлении путевки ранее.

На основании изложенного, суд приходит к выводу, что отсутствуют доказательства наличия необоснованного отказа в санаторно-курортном лечении ФИО1 в ЛПУ «Санаторий «Колос» в 2021 году.

В целях оказания содействия в собирании доказательств в порядке ст.56, 57 ГПК РФ истцу предлагалось доказать причинно-следственную связь между причиненным вредом здоровью в заявленном размере и виновными действиями ответчиков ЛПУ «Санаторий «Колос», АНО «Объединение Костромакурорт», Костромскому областному союзу «Федерация организаций профсоюзов Костромской области» путем назначения соответствующей экспертизы. Однако истец не пожелал подтверждать свои доводы указанным средством доказывания.

При отсутствии достаточных и достоверных доказательств в подтверждение причинения ФИО1 нравственных и физический страданий, причиненных действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права по вине ответчиков ЛПУ «Санаторий «Колос», АНО «Объединение Костромакурорт», Костромскому областному союзу «Федерация организаций профсоюзов Костромской области», суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении заявленных ФИО1 требований о взыскании компенсации морального вреда в размере 150 000 рублей.

Разрешая требования ФИО1 о возвращении автоостановки к ЛПУ «Санаторий «Колос», взыскании с департамента транспорта и дорожного хозяйства Костромской области компенсации морального вреда в размере 50 000 рублей суд приходит к следующему.

В соответствии с Постановлением Губернатора Костромской области от 14.01.2008 N 5

"О департаменте транспорта и дорожного хозяйства Костромской области" департамент транспорта и дорожного хозяйства Костромской области является исполнительным органом Костромской области, входящим в систему исполнительных органов Костромской области, осуществляющим государственные полномочия Костромской области в области использования автомобильных дорог и осуществления дорожной деятельности, организации транспортного обслуживания населения в межмуниципальном сообщении и реализующим отдельные государственные полномочия в сфере обеспечения безопасности дорожного движения.

Полномочия Департамента транспорта и дорожного хозяйства Костромской области по принятию решения об изменении маршрутов определены пунктом 51 постановления губернатора Костромской области от 14 января 2008 года № 5 «О департаменте транспорта и дорожного хозяйства Костромской области» и приказом департамента транспорта и дорожного хозяйства Костромской области от 31 декабря 2015 года № 261 «Об утверждении порядков ведения реестра межмуниципальных маршрутов регулярных перевозок на территории Костромской области и внесения в реестр межмуниципальных маршрутов регулярных перевозок сведений об изменении вида регулярных перевозок, оформления и ведения паспорта межмуниципального маршрута регулярных перевозок».

Согласно информации, представленной Департаментом транспорта и дорожного хозяйства Костромской области транспортное обслуживание населения на межмуниципальном маршруте регулярных перевозок № 103 «Кострома - Козловы Горы» (далее - маршрут № 103) осуществляет ИП ФИО11 в соответствии со свидетельством на право осуществления регулярных перевозок пассажиров и багажа автомобильным транспортом. Параметрами маршрута № 103 заезд наразворотную площадку перед ЛПУ санаторий «Колос» не предусмотрен.

По маршруту в зимний период выполняется 20 рейсов из Костромы (пл. Широкова), 22 рейса из Козловых Гор по понедельникам и субботам и 16 рейсов из Костромы, 17 рейсов из Козловых Гор по воскресеньям.

В декабре 2018 года в ОГБУ «Костромаавтодор» обратился депутат Костромской областной по вопросу устройства освещения автобусной остановки «поворот на Колос» или ее переноса на разворотную площадку перед ЛПУ санаторий «Колос».

ОГБУ «Костромаавтодор» было предложено департаменту изменить маршрут № 103 с заездом на разворотную площадку перед ЛПУ санаторий «Колос» и при принятии положительного решения выполнить работы по обустройству автобусной остановки на разворотной площадке.

В целях определения пассажиропотока и потребности населения в организации заезда, с 21 по 31 января 2019 года включительно департаментом были организованы пробные заезды на рейсах с отправлениями из Козловых Гор, из Костромы в 17.50 и 18.40 по будням и субботам (рейсы в темное время суток к местам работы, учебы и пр., и обратно к местам проживания).

Организация заезда на утреннем рейсе в 8.10 незамедлительно вызвалаобщественный резонанс со стороны жителей н.п. Козловы Горы и Минское,которые потребовали отменить заезд по причине увеличения времени в пути при проезде к местам работы и учебы, а также отсутствия пассажиров в районе ЛПУ Санаторий «Колос» (от 0 до 2 человек). В этой связи заезд на указанном рейсе был отменен департаментом с 28 января 2019 года. 2 заезда на вечерних peйсах выполнялись перевозчиком по 31 января 2019 года, жители с. Минское были крайне недовольны этим решением.

По данным пассажиропотока на рейсе в 8.10 из Колоса в Кострому воспользовались проездом: 21 января - 0; 22 - 0; 23 - 1; 24 - 2; 25 - 1 пассажир. На вечерних рейсах из Костромы до Колоса - от 0 до 3, из Колоса до Минское и Козловых Гор - от 0 до 1 пассажира.

По информации администрации Минского сельского поселения число зарегистрированных жителей в м. Колос - 79, в с. Минское - около 2000 человек.

Принятие решения об изменении маршрута с организацией заезда приведет к увеличению протяженности маршрута порядка на 700 м в сторону, увеличению стоимости проезда для жителей с. Минское и м. Козловы Горы (700м х 2 = 1,4 км х 3,15 руб. = 4 руб. 40 коп. в одну сторону), а также времени доставки пассажиров в другие населенные пункты, что отрицательно скажется на качестве предоставления транспортных услуг и вызвало справедливые жалобы жителей Минского сельского поселения.

Учитывая незначительный пассажирообмен на остановочном пункте «Санаторий «Колос», создания заведомых неудобств и материальных затрат большинства жителей сельского поселения, изменение действующего маршрута «Кострома - Козловы Горы» с устройством остановочного пункта (порядка 7 млн. руб.) департамент считает нецелесообразным.

В соответствии с требованиями ОСТ 218.1.002-2003 автобусные остановки на дорогах III технической категории располагаются не чаще, чем через 3 км.

Согласно паспорту автобусного маршрута № 103 его протяженность составляет 12,7 км, промежуточные остановочные пункты на маршруте являются нетарифными, соответственно, стоимость за проезд взимается перевозчиком в размере 40 рублей. При проезде в Кострому на работу, а затем из Костромы к месту проживания житель с. Минское и м. Козловы Горы должен заплатить дополнительно порядка 9 рублей.

Учитывая вышеуказанные обстоятельства, было принято решение не изменять маршрут № 103 в части подъезда к ЛПУ санаторий «Колос».

Согласно представленному паспорту автобусного маршрута № 103 «Кострома- Козловы Горы», утвержденному директором департамента транспорта и дорожного хозяйства Костромской области от 30 июня 2010 года в схеме маршрута имеются остановки ж/д Вокзал, Автовокзал, Октябрьский, Интернат, ЦРБ, Красные зори, пов. Караваево, Поддубное, Зубино, пов. сан. Колос (нетарифные остановки приказ № 194 от 24.10.2016 г.) Подолец, Минское, Козловы Горы. Расстояние между остановкой Зубино до остановки пов. Сан. Колос 0,9 км., до остановки Подолец 1,6 км., протяженность маршрута 12,7 км.

В силу п. 4.2.6 "Автобусные остановки на автомобильных дорогах. Общие технические требования. ОСТ 218.1.002-2003", утв. распоряжением Минтранса РФ от 23.05.2003 N ИС-460-р, на дорогах I-б - III категорий автобусные остановки располагают не чаще чем через 3 км.

На основании изложенного, суд приходит к выводу об отказе ФИО1 в удовлетворении требований о переносе автоостановки к ЛПУ «Санаторий «Колос», взыскании с департамента транспорта и дорожного хозяйства Костромской области компенсации морального вреда в размере 50 000 рублей.

В соответствии со ст. 226 ч. 3 ГПК РФ в случае, если при рассмотрении дела суд обнаружит в действиях стороны, других участников процесса, должностного или иного лица признаки преступления, суд сообщает об этом в органы дознания или предварительного следствия.

При рассмотрении данного спора судом не обнаружено в действиях сторон, должностного или иного лица признаков преступлений.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

В удовлетворении уточненных исковых требований ФИО1 к ЛПУ «Санаторий «Колос», АНО «Объединение Костромакурорт», Костромскому областному союзу «Федерация организаций профсоюзов Костромской области», Департаменту транспорта и дорожного хозяйства Костромской области о компенсации морального вреда, возвращении автоостановки отказать.

Решение может быть обжаловано в Костромской областной суд через Костромской районный суд в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения.

Судья М.Ю. Соболева

Мотивированное решение изготовлено 26 апреля 2023 года.