УИД 01RS0№-02

к делу №

РЕШЕНИЕ

ИФИО1

ДД.ММ.ГГГГ <адрес>

Майкопский городской суд Республики Адыгея в составе:

председательствующего - Киковой М.К.,

при секретаре судебного заседания ФИО3,

с участием представителя административного ответчика Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> по доверенности ФИО4

представителя третьего лица не заявляющего самостоятельных требований ФКУЗ Медико – санитарная часть № по доверенности ФИО5

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО2 к Фонду пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> о признании отказа в рассмотрении документов незаконным и возложении обязанностей,

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 обратился в суд с исковым заявлением к Фонду пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> (далее ОСФР по <адрес>) о признании отказа в рассмотрении документов незаконным и возложении обязанностей.

В обоснование заявленных требований указал, что он отбывает наказание в ФКУ ИК – 2 УФСИН России по <адрес>, при этом находился на лечении в ФКУЗ Медико – санитарная часть № в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. На основании приказа № – ОС от ДД.ММ.ГГГГ официально трудоустроен в штат УТАО при ИК – 2. ОСФР по <адрес> отказано в рассмотрении документов, представленных для назначения пособия по временной нетрудоспособности, однако он является осужденным, не получает на руки документы. Несвоевременная подача документов для назначения пособия по временной нетрудоспособности администрацией ФКУЗ Медико – санитарная часть № привела к нарушению его прав на социальное обеспечение.

На основании изложенного, ФИО2 просит суд признать решение об отказе в рассмотрении документов (сведений) от ДД.ММ.ГГГГ № ОСФР по <адрес> незаконным, обязать ОСФР по <адрес> назначить пособие по временной нетрудоспособности и выплатить всю сумму с момента возникновения данного права.

Истец ФИО2 в судебное заседание не явился

Представитель ответчика ОСФР по <адрес> по доверенности ФИО4 в судебном заседании доводы, указанные в исковом заявлении не признала, просила суд отказать в удовлетворении исковых требований, при этом представив суду письменные возражения в которых указала, что на имя ФИО2 был оформлен листок нетрудоспособности № от ДД.ММ.ГГГГ с датой выхода на работу ДД.ММ.ГГГГ. Листок нетрудоспособности сформирован медицинской организацией и размещен в информационной системе ОСФР по <адрес> в форме электронного документа по истечению шестимесячного срока, предусмотренного для обращения с заявлением об установлении пособия по временной нетрудоспособности.

Представитель третьего лица не заявляющего самостоятельных требований ФКУЗ Медико – санитарная часть № по доверенности ФИО5 в судебном заседании просил принять решение на усмотрение суда.

Исследовав материалы дела, выслушав явившихся участников процесса, суд приходит к следующему выводу.

В силу ч.ч. 1, 3 ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом. Государственные пенсии и социальные пособия устанавливаются законом.

Частью 1 ст. 183 Трудового кодекса Российской Федерации (далее ТК РФ) предусмотрено, что при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.

Согласно пп. 5 п. 2 ст. 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию является пособие по временной нетрудоспособности.

На основании пп. 1 п. 1 ст. 9 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) - по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора.

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством регулируются Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Из п. 1 ч. 1 ст. 5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 255-ФЗ следует, что обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется, помимо прочего, в случае утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в части 1 настоящей статьи, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования (ч. 2 ст. 5 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 255-ФЗ).

Согласно ч.1 ст. 14.1 Федерального закона № 255-ФЗ назначение и выплата застрахованным лицам, указанным в ч. 1 ст. 2 указанного Федерального закона, пособия по временной нетрудоспособности в случаях, предусмотренных п.1 ч.1 ст.5 данного Федерального закона, за первые три дня временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица. Выплата пособия осуществляется в порядке, установленном для выплаты застрахованным лицам заработной платы.

Согласно ч. 2 ст. 10 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации (далее УИК РФ) при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.

В соответствии с ч. 2 ст. 11 УИК РФ осужденные обязаны соблюдать требования федеральных законов, определяющих порядок и условия отбывания наказаний, а также принятых в соответствии с ними нормативных правовых актов.

Частью 1 ст. 103 УИК РФ регламентировано, что каждый осужденный к лишению свободы обязан трудится в местах и на работах, определяемых администрацией исправительных учреждений.

Согласно ч.1 ст.105 УИК РФ осужденные к лишению свободы имеют право на оплату труда в соответствии с законодательством Российской Федерации о труде.

Согласно ч. 1 ст. 98 УИК РФ осужденные к лишению свободы, привлеченные к труду, подлежат обязательному государственному социальному страхованию.

Статьей 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» предусмотрено, что обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности подлежат лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.

В силу ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 255-ФЗ предоставление страхового обеспечения лицам, осужденным к лишению свободы и привлеченным к оплачиваемому труду, осуществляется в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации.

Основания и порядок выплаты пособий регламентированы в Положении об обеспечении пособиями по обязательному государственному страхованию осужденных к лишению свободы лиц, привлеченных к оплачиваемому труду, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №.

Пунктом 2 Положения предусмотрено, что осужденным выплачиваются пособия по обязательному государственному социальному страхованию, в том числе по временной нетрудоспособности (кроме несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний).

Согласно п. 3 Положения пособия выплачиваются осужденным за счет средств бюджета Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (далее - страховщик). При этом выплата пособий по временной нетрудоспособности за первые 3 дня временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств организаций, в которых трудятся осужденные.

В соответствии с п. 4 указанного Положения указано, что осужденные имеют право на получение пособий, указанных в подпунктах «а» - «в» пункта 2 настоящего Положения, если до освобождения от работы в связи с нетрудоспособностью или беременностью трудовые обязанности исполнялись ими в соответствии с установленным графиком работы.

Пособие назначается, если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности, установления инвалидности, окончания отпуска по беременности и родам, рождения ребенка, достижения ребенком возраста полутора лет. При этом пособие по временной нетрудоспособности выдается не более чем за 12 месяцев, предшествующих дню обращения за пособием (п. 5 Положения).

Назначение и выплата пособий осуществляются страховщиком на основании сведений, представляемых организациями, в которых трудятся осужденные, сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком у государственных органов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.

Ответственность за назначение, исчисление и выплату пособий по обязательному государственному социальному страхованию несут руководитель и главный бухгалтер организации, где трудятся осужденные (п. 6 Положения).

Контроль за полнотой и достоверностью представляемых организациями, где трудятся осужденные, сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий осужденным, осуществляется страховщиком в порядке, установленном Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (п. 7 Положения).

Согласно п. 8 Положения пособие по временной нетрудоспособности выдается при заболевании (травме), связанном с утратой трудоспособности. Основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности является выданный в установленном порядке листок нетрудоспособности.

Осужденным, отбывающим наказание в исправительных учреждениях иных видов (не в колонии-поселении), листки нетрудоспособности оформляются медицинскими частями исправительных учреждений, в которых они отбывают наказание, и передаются администрациям указанных исправительных учреждений, которые производят назначение и выплату пособий или направляют их в другие организации, где трудятся осужденные.

В соответствии с п. 22 Правил получения Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, страхователи не позднее 3 рабочих дней со дня получения данных о закрытии электронного листка нетрудоспособности по запросу страховщика размещают в информационной системе страховщика подписанные усиленной квалифицированной электронной подписью сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности.

В соответствии с п.23 (1) Правил в случае если в ответ на запрос, предусмотренный пунктом 23 Правил, страхователем не размещены необходимые сведения, страховщик не позднее одного рабочего дня со дня истечения срока, указанного п. 22 Правил, направляет страхователю в электронной форме информацию об этом и уведомление о необходимости представления таких сведений.

В случае не размещения страхователем необходимых сведений страховщик в течение 3 рабочих дней со дня направления указанных информации и уведомления направляет страхователю по почте заказным письмом информацию о том, что им не размещены сведения, необходимые для назначения и выплаты пособий, и уведомление о необходимости предоставления таких сведений.

Действительно, ч. 1 ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 255-ФЗ регламентирует сроки обращения за пособиями по временной нетрудоспособности. Согласно данной статье пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности.

Аналогичное положение содержится в п. 5 Положения об обеспечении пособиями по обязательному государственному социальному страхованию осужденных к лишению свободы лиц, привлеченных к оплачиваемому труду, в котором указывается, что пособие назначается, если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности, установления инвалидности, окончании отпуска по беременности и родам, рождения ребенка, достижения ребенком возраста полутора лет. При этом пособие по временной нетрудоспособности выдается не более чем за 12 месяцев, предшествующих дню обращения за пособием.

Вместе с тем установленный ч. 1 ст. 12 Федерального закона № 255-ФЗ срок не является пресекательным, выплата может быть произведена и по истечении указанного срока при наличии уважительных причин (часть 3 статьи 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 255-ФЗ).

Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации приказом от ДД.ММ.ГГГГ № утвержден Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком.

В соответствии с указанным Перечнем уважительными признаются следующие причины: непреодолимая сила, то есть чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства; длительная временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев; переезд на место жительство в другой населенный пункт, смена места пребывания; вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы; повреждение здоровья или смерть близкого родственника; иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованного лица в суд.

Как установлено судом и не оспаривается сторонами ФИО2 осужден, отбывает наказание в ФКУ ИК – 2 УФСИН России по <адрес>.

Из представленных материалов дела судом усматривается, что ФИО2 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в ФКУЗ Медико – санитарная часть № ФСИН России.

Решением № от ДД.ММ.ГГГГ ОСФР по <адрес> было отказано в рассмотрении документов для назначения пособия по временной нетрудоспособности в связи с нарушением сроков обращения.

Согласно представленным скриншотам из личного кабинета ФИО2 листки нетрудоспособности за периоды его нахождения на стационарном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ сформированы ФКУЗ Медико – санитарная часть № ФСИН России и размещен в информационной системе ОСФР по <адрес> в форме электронного документа только ДД.ММ.ГГГГ.

Из справки от ДД.ММ.ГГГГ представленной ФКУЗ Медико – санитарная часть № ФСИН России судом усматривается, что в соответствии с решением врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ № были оформлены следующие электронные листки нетрудоспособности: № сформированный за период нахождения в стационаре с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (загружен в портал сотрудника фонда ЕИИС «Соцстрах»: открыт ДД.ММ.ГГГГ, закрыт ДД.ММ.ГГГГ); № сформированный за период нахождения в стационаре с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (загружен в портал сотрудника фонда ЕИИС «Соцстрах»: открыт ДД.ММ.ГГГГ, закрыт ДД.ММ.ГГГГ).

Таким образом, несвоевременное поступление листков нетрудоспособности в адрес ОСФР по <адрес> связанно с действиями ФКУЗ Медико – санитарная часть № ФСИН России.

Суд считает требования ФИО2 обоснованными и подлежащими удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 - 198, ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

решение об отказе в рассмотрении документов от ДД.ММ.ГГГГ № отменить, в связи с признанием уважительными причин пропуска срока на их рассмотрение.

Обязать Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> назначить ФИО2 пособие по временной нетрудоспособности за периоды с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Верховного суда Республики Адыгея в течение одного месяца со дня принятия его в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Майкопский городской суд Республики Адыгея.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Председательствующий подпись М.К. Кикова