Республика Хакасия, г.Абакан, ул.Чертыгашева, 80, каб. № 218

19RS0001-02-2023-008342-21

Дело № 5-1604/2023

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

г. Абакан Республика Хакасия 24 ноября 2023 года

Судья Абаканского городского суда Республики Хакасия Зарубин А.В.,

при секретаре Давидович А.Е.,

рассмотрел в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Хакасия «Республиканская клиническая больница им. Г.Я. Ремишевской» (далее – ГБУЗ РХ «Республиканская клиническая больница им. Г.Я. Ремишевской») юридический адрес: <...>, ИНН <***>, ОГРН <***>, о привлечении к административной ответственности по ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях (далее – КоАП РФ),

УСТАНОВИЛ:

В Абаканский городской суд Республики Хакасия в отношении ГБУЗ РХ «Республиканская клиническая больница им. Г.Я. Ремишевской» поступил материалы и протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

В судебном заседании 22 ноября 2023 года представитель административного органа ФИО1 суду пояснила, что в ходе проведения плановой выездной проверки, были выявлены нарушения в части отсутствия в медицинской документации, вкладыша в карту стационарного больного по форме №7, замечания по ведению журналов, все подписки и изменения должны были быть заверенные, кроме того случаи прерывания беременности должны были происходить после созыва пренатального консилиума. В ходе проверки установлено, что ГБУ РХ «Республиканская клиническая больница им. Г.Я. Ремишевской» допустило грубое нарушение требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), Просила привлечь юридическое лицо к административной ответственности.

Защитник Яблоков А.Н., действующий на основании доверенности, в судебном заседании 22 ноября 2023 года пояснил, что вину в совершенном правонарушении ГБУ РХ «Республиканская клиническая больница им. Г.Я. Ремишевской» не оспаривает. Дополнительно пояснил, что выявленные нарушения требований и условий лицензией не являются грубыми. Полагает, что квалификация действий юридического лица ошибочно квалифицирована по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ. Вкладыши в медицинскую карту заказаны и получены типографией, инструктаж с сотрудниками проведен. Считает, выявленные нарушения не могли повлечь за собой возникновения угрозы причинения вреда жизни или здоровью граждан.

В судебном заседании 24 ноября 2023 года представитель административного органа ФИО1 пояснила суду, что в ходе проведения плановой выездной проверки, в отношении юридического лица были выявлены нарушения по пп. «а» п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности утвержденного постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 г № 852 в части несоблюдения порядка при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по профилю акушерство и гинекология. А именно в период с 14 апреля 2022 года по 12 сентября 2023 года нарушение требований приложения №7 данного порядка, медицинская документация не оформлялась в полном объеме. В медицинские карты стационарного больного, проходившего лечение в гинекологическом отделении, не оформлялась и не вкладывалась карта пациента (вкладыш), оформление которого предусмотрено приказом, действующим с 20 октября 2020 года. После проведенной проверки и выдачи предписания юридическим лицом были разработаны вкладыши по утвержденной форме. Нарушение формальное последствий не повлекло

Защитник Яблоков А.Н., действующий на основании доверенности, в судебном заседании 24 ноября 2023 года виновность Учреждения не оспаривал, считает, выявленные нарушения малозначительными, поскольку какого-либо вреда жизни и здоровью граждан, данные нарушения не повлекли.

Свидетель ФИО2 в судебном заседании 24 ноября 2023 года суду пояснила, что в больнице единая карта стационарного больного, которая содержит всю информацию, предусмотренную вкладышем №7, они пользовались своим дополнительным вкладышем, который несет всю информацию о состоянии больного и его заболевании. В октябре 2023 года после проверки был издан приказ о внедрении нового вкладыша и сейчас они работают по новому вкладышу. Различие между новым и старыми бланками заключается только в оформлении и наименовании бланка, а также наличии в правом верхнем углу штампа «Приложение №7». По факту отсутствия созыва комиссии перед прерыванием беременности пациентам пояснила, что созыв комиссии не осуществляется в случае, если пациент поступает с заключением перинатальной комиссии, на основании которого они производят прерывания беременности. В настоящее время в Учреждении создана комиссия для утверждения решений перинатальной комиссии в спорных ситуациях. Данные нарушения на качество медицинских услуг не повлияли, трагичных ситуаций не было, последствий никаких не повлекло, причинения вреда жизни или здоровью граждан допущено не было.

Выслушав участвующих в судебном заседании лиц, исследовав материалы дела об административном правонарушении, судья, приходит к следующему.

В соответствии с частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно примечанию к указанной норме понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В силу п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. №99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") подлежит лицензированию.

Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") утверждено Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 июня 2021 года № 852.

В соответствии с пунктом 7 указанного Положения под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом, в частности, требований, предусмотренных подп. «а», «г» пункта 6 указанного положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 10 статьи 19.2 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности". Осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

В силу подп. «а» пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности лицензионным требованием, предъявляемым к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования по соблюдению порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Подп. «г» пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности лицензионным требованием, предъявляемым к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования по соблюдению правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, а также требований части 7 статьи 67 Федерального закона "Об обращении лекарственных средств".

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 года №1130н утвержден Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология».

Приложением №7 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 года №1130н утверждена форма карты пациента гинекологического отделения стационара (вкладыш в карту стационарного больного).

В соответствии с п. 102 Приказа для подтверждения наличия медицинских показаний для искусственного прерывания беременности в соответствии с утвержденным перечнем формируется врачебная комиссия с привлечением врачей специалистов медицинских организаций акушерского профиля третьей группы (уровня) (в том числе - дистанционно) в составе врача - акушера-гинеколога, врача - специалиста по профилю основного заболевания (состояния) беременной женщины, являющегося медицинским показанием для искусственного прерывания беременности и руководителя медицинской организации.

Приказом Минздрава России №378н от 17 июня 2013 года утверждены Правила регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и Правила ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения.

Пунктом 1 Правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, установлены требования по ведению и хранению специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету.

В соответствии с п. 8 Правил исправления в журналах учета заверяются подписью лица, уполномоченного на ведение и хранение журналов учета. Подчистки и незаверенные исправления в журналах учета не допускаются.

Как следует из материалов дела, в ходе плановой выездной проверки выявлены нарушения требований приказа Минздрава России от 20 октября 2020 года №1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология».

Так, в нарушении п. 102 Приказа в случаях прерывания беременности по медицинским показаниям в Учреждении не формируется врачебная комиссия для подтверждения наличия медицинских показаний для искусственного прерывания беременности.

Кроме того, в нарушение приложения №7 к Приказу в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения имеются подчистки и исправления, незаверенные в установленном порядке, в нарушение п. 8 Правил ведения и хранения специальных журналов учета операций.

Выявленные нарушения влекут последствия, установленные ч. 10 19.2 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

Выявленные нарушения зафиксированы в Акте выездной проверки №30 от 23 октября 2023 года.

Событие правонарушения подтверждается совокупностью доказательств, допустимость и достоверность которых сомнений не вызывают а именно: решением о проведении плановой выездной проверки №280-Пр/23 от 4 октября 2023 года, на основании которого контролирующим органом была проведена плановая выездная проверка, актом проверки №30 от 23 октября 2023 года, протоколом об административном правонарушении №15/23 от 25 октября 2023 года, в котором зафиксирован факт осуществления юридическим лицом, привлекаемым к административной ответственности, деятельности с грубыми нарушениями, предписанием №04/10/23 от 23 октября 2023 года, локальными нормативными актами и иными документами, имеющимися в материалах дела об административном правонарушении.

Вина юридического лица подтверждается исследованными материалами дела.

Таким образом, из материалов дела следует вывод, что ГБУЗ РХ «Республиканская клиническая больница им. Г.Я. Ремишевская» осуществляет медицинскую деятельность, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), следовательно, в действиях указанного выше юридического лица содержится состав административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст.19.20 КоАП РФ.

В соответствии с ч. 1 ст. 2.1 КоАП РФ административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое настоящим Кодексом или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.

В силу ч.1 ст. 3.1 КоАП РФ, административное наказание является установленной государством мерой ответственности за совершение административного правонарушения и применяется в целях предупреждения совершения новых правонарушений, как самим правонарушителем, так и другими лицами.

Согласно ч. 3 ст. 4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания юридическому лицу суд учитывает характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

Обстоятельств смягчающих и отягчающих административную ответственность не имеется.

Вместе с тем, в силу ст. 2.9 КоАП РФ при малозначительности совершенного административного правонарушения судья, орган, должностное лицо, уполномоченные решить дело об административном правонарушении, могут освободить лицо, совершившее административное правонарушение, от административной ответственности и ограничиться устным замечанием.

Согласно п. 21 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 24.03.2005 года N 5 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях" малозначительным административным правонарушением является действие или бездействие, хотя формально и содержащее признаки состава административного правонарушения, но с учетом характера совершенного правонарушения и роли правонарушителя, размера вреда и тяжести наступивших последствий не представляющее существенного нарушения охраняемых общественных правоотношений.

Исходя из обстоятельств настоящего дела, оцениваемых с точки зрения степени социальной опасности совершенного ГБУЗ РХ «Республиканская клиническая больница им. Г.Я. Ремишевская» деяния, принимая во внимание отсутствие каких-либо негативных последствий содеянного, принятие мер для устранения нарушений, можно сделать вывод о том, что оно не представляет существенной угрозы охраняемым общественным отношениям. В связи с этим имеются основания для признания вменяемого ГБУЗ РХ «Республиканская клиническая больница им. Г.Я. Ремишевская» административного правонарушения малозначительным.

Учитывая изложенное, руководствуясь ч. 3 ст.19.20 и ст. ст. 29.1, 29.10, 29.11, 2.9 Кодекса РФ об административных правонарушениях, судья

ПОСТАНОВИЛ :

Производство по делу об административном правонарушении в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Хакасия «Республиканская клиническая больница им. Г.Я. Ремишевской» прекратить на основании ст. 2.9 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в связи с малозначительностью.

Объявить Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Хакасия «Республиканская клиническая больница им. Г.Я. Ремишевской» устное замечание.

Постановление может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Хакасия в течение 10 суток.

Судья

Абаканского городского суда А.В. Зарубин