Решение по делу № 2-651/2025 от 24.09.2025 - о признании незаконным бездействия Министерства здравоохранения Тамбовской области, взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда, обязании направлять заявки на перераспределение лекарственных препаратов.

УИД №85

Дело № 2-651/2025

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

10 сентября 2025 года г. Моршанск

Моршанский районный суд Тамбовской области в составе:

председательствующего судьи Чепраковой О.В.,

при секретаре Бычкове Д.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора города Моршанска Тамбовской области в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Тамбовской области, ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ» о признании незаконным бездействия Министерства здравоохранения Тамбовской области, взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда, обязании направлять заявки на перераспределение лекарственных препаратов,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор города Моршанска обратился в суд с иском в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Тамбовской области, ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ» о признании незаконным бездействия Министерства здравоохранения Тамбовской области, взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда, обязании направлять заявки на перераспределение лекарственных препаратов.

В обоснование заявленных требований указали, что прокуратурой города Моршанска проведена проверка по обращению ФИО1, инвалида 1 группы, страдающей болезнью Паркинсона, по вопросу нарушения ее права на охрану здоровья. Проверкой установлено, что ФИО1 является инвали<адрес> группы, которой врачом неврологом ТОГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница» ДД.ММ.ГГГГ установлен диагноз <данные изъяты> и рекомендованы к применению препараты: леводопа 100 мг +бенсеразид 25 мг 3-4 раза в день длительно, с коррекцией дозы врачом неврологом по месту жительства, амантадин 100 мг 3 раза в сутки длительно. Врачом неврологом ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ в целях корректировки лечения назначено для постоянного длительного приема леводопа 200 мг+бенсеразид 50 мг по 1 таб./3 раза в сутки, пирибедил 50 мг по 1 таб./ 3 раза в сутки. Амбулаторное лечение ФИО1 получает в <адрес> врачебного участка Карельского филиала ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ».

Из амбулаторной карты установлено, что ФИО1 регулярно посещала врача в период времени 2024-март 2025 года и ей назначены к приему лекарственные препараты: «леводопа» 250 мг. № по 1т.4 р/д длительно, «проноран» 50 мг. № по 1 т. 4 р/д длительно. Анализ протоколов приема врача в 2025 году (ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ) свидетельствует о назначении и рекомендации к применению препаратов «леводопа» 250 мг. № по 1т.4 р/д длительно, «проноран» 50 мг. № по 1 т. 4 р/д длительно. При этом, рецепты на препарат «проноран» по форме, установленной Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, выписаны не были.

Согласно полученным объяснениям врача общей практики комплексного терапевтического участка врачебной <адрес> филиала ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ» ФИО3 выписка рецептов на лекарственный препарат «проноран» (пирибедил) 50мг № ФИО1 не осуществлялась по причине отсутствия препарата в аптеке ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ».

В ходе проверки ФИО1 пояснила, что за выпиской бесплатных рецептов обращается к врачу ФИО3, рецепты на препарат «проноран» не выписывались, так как лекарств в не было в аптеке. В этой связи приобретала лекарственный препарат за счет собственных средств.

В ходе проверки установлено, что связи с не обеспечением лекарственным препаратом «проноран» (пирибедил) ФИО1 приобретала препарата за собственные денежные средства, что подтверждается товарными и кассовыми чеками сети аптек «Апрель» ООО «Либерти» на общую сумму 6 465 руб. и объяснениями ФИО2, осуществляющим уход за ФИО1.

ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ» направляло заявки на получение лекарственного препарата «проноран» (пирибедил) в Министерство здравоохранения <адрес>

Вместе с тем, ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ» в нарушение Приказа Минздрава России от 24.11.2021 № 1093н «Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, а также Правил отпуска наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения, лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих наркотические средства и психотропные вещества в том числе Порядка отпуска аптечными организациями иммунобиологических лекарственных препаратов», приказа Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № «О контроле за отпуском лекарственных препаратов льготным категориям граждан в <адрес>» запрос в ГБУЗ «<адрес> медицинский информационно-аналитический центр», заявки на перераспределение лекарственных препаратов в ТОГБУЗ «Медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв» не направлялись.

Инвалиды вправе получать бесплатные лекарственные препараты в рамках набора социальных услуг пп. 8 - 9 п. 1 ст. 6.1, пп. 1 п. 1 ст. 6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе инвалиды (ст.6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №178-ФЗ «О государственной социальной помощи»).

Пунктом 14 ч.1 ст.16 Федерального закона №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Обеспечение лекарственными препаратами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, должно осуществляться на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов Российской Федерации с организациями, выигравшими в каждом конкретном субъекте Российской Федерации конкурс на заключение государственных контрактов на обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи. Организации, выигравшие конкурс на заключение государственных контрактов на поставку лекарственных препаратов в каждом конкретном субъекте Российской Федерации или иным способом уполномоченные субъектом Российской Федерации на реализацию лекарственных препаратов, осуществляют непосредственное обеспечение граждан, имеющих право на получение социальной помощи, необходимыми им лекарственными препаратами, указанными в рецепте, выписанном врачом на бесплатной основе.

Это свидетельствует о нарушении вышеуказанного пункта Постановления Правительства, игнорировании Министерством здравоохранения <адрес> заявки ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ» и осуществлении организации закупки лекарственных препаратов в недостаточном количестве, что привело к ненадлежащему обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами.

Поскольку препарат «проноран» (пирибедил) включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения, данным лекарственным препаратом ФИО1 в соответствии с действующим законодательством должна обеспечиваться по рецептам врачей бесплатно.

Таким образом, неисполнение Министерством возложенных на него обязанностей по обеспечению бесплатным необходимым лекарственным препаратом ФИО1 причинен ущерб в сумме 6465 руб. который подлежит возмещению.

В связи с нахождение в течение длительного времени в стрессовом состоянии, в связи с необеспечением жизненно необходимым лекарственным препаратом, необходимостью его приобретением за свой счет, трудной жизненной ситуации, а также требования разумности и справедливости в пользу ФИО1 подлежит взысканию компенсация морального вреда в размере 50000 руб.

На основании изложенного, с учетом уточнений от ДД.ММ.ГГГГ прокурор <адрес> просит: признать незаконным бездействия Министерства здравоохранения <адрес>) в части необеспечения ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, жизненно важным лекарственным препаратом «пирибедил». Взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО1, понесенные на приобретение лекарственного препарата «проноран» (пирибедил) расходы, на общую сумму 6 465 рублей. Взыскать с Министерства здравоохранения <адрес>, ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ» в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 50000 руб. (пятьдесят тысяч рублей). Обязать ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ» направлять заявки на перераспределение лекарственных препаратов в ТОГБУЗ «Медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв».

В ходе рассмотрения к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора привлечено Министерство финансов <адрес>.

В судебном заседании старший помощник прокурора <адрес> Брюнина Т.М., действующая в интересах ФИО1, заявленные исковые требования поддержала, по основаниям, изложенным в исковом заявлении, и с учетом уточнений просила суд признать незаконным бездействия Министерства здравоохранения <адрес> в части необеспечения ФИО1 жизненно важным лекарственным препаратом «пирибедил» в период с января 2024 года по апрель 2025, незаконным. Взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО1 понесенные на приобретение лекарственного «проноран» (пирибедил) расходы, на общую сумму 6465 руб. (шесть тысяч четыреста шестьдесят пять рублей) и просила взыскать компенсацию морального вреда в размере 50000 руб. с ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ» и Министерства здравоохранения <адрес>. Обязать ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ» направлять заявки на перераспределение лекарственных препаратов в ТОГБУЗ «Медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв».

В судебное заседание истец ФИО1 не явилась, о дате, месте и времени извещена надлежащим образом. Причина не явки суду не известна.

Представитель ответчика ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ» ФИО6, действующая на основании доверенности, исковые требования не признала, просила отказать в их удовлетворении, при этом пояснила, что ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ» в конце года формирует заявку на следующий год на получение препаратов для льготной категории граждан и направляет ее непосредственно в Министерство здравоохранения, а не в центр «Резерв». Согласно данным ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ», ФИО1 отпускались препараты «Левадопа» и «Бенсеразит».Препарат «Пирибедил» в 2024 году перераспределялся из других медицинских учреждений в связи с неосуществлением поставок, ДД.ММ.ГГГГ он был распределен из аптеки № <адрес> и получен ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ в количестве одной упаковки. По рецепту от ДД.ММ.ГГГГ препарат был перераспределен из аптеки № <адрес> и получен ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ в количестве 1 упаковки. По рецепту от ДД.ММ.ГГГГ препарат был перераспределен из аптеки № <адрес> и получен ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ По рецепту от ДД.ММ.ГГГГ препарат перераспределен из ТОГБУЗ «Сосновская ЦРБ» и ДД.ММ.ГГГГ выдана 1 упаковка. ДД.ММ.ГГГГ препарат был получен из ТОГБУЗ «Уваровская ЦРБ» и выдан ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ в количестве 1 упаковка, Всего за 2024 год ФИО1 получила 5 упаковок. В 2025 году поставок «Пирибедила» не было, на складах других аптек его нет. Заявка на лекарственные препараты на следующий год формируется в ноябре-декабре на всех льготников сразу с учетом необходимых препаратов для каждого пациента. Дополнительные заявки формируются по необходимости, до 2025 года заявка направлялась по количеству препаратов, с начала 2025 года предусмотрена именная заявка на «льготника», но с формированием такой заявки возникли технические проблемы, с ДД.ММ.ГГГГ ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ» будет обязана формировать именные заявки. Также, в случае отсутствия препарата в учреждении, но при его наличие в аптеках области, подается заявка на перераспределение в свободной форме на имя Министра здравоохранения области, это делали неоднократно.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения <адрес> в судебное заседание не явился. О слушании дела извещены надлежащим образом, от представителя по доверенности ФИО7 в суд поступило ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя. Ранее, в предыдущем в судебном заседании, представитель по доверенности ФИО7 возражала против удовлетворения данного иска по основаниям, изложенным в возражениях на иск от ДД.ММ.ГГГГ, Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № утверждено положение о Министерстве здравоохранения <адрес> (далее - Положение). В соответствии с п.ДД.ММ.ГГГГ Положения Министерство организует обеспечение граждан лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований. В рамках возложенных полномочий, Министерством приобретался спорный лекарственный препарат по МНН «Пирибедил». Согласно «лицевому счету на пациента» ФИО1 получила лекарственный препарат «пирибедил»: ДД.ММ.ГГГГ - 4 упаковки;ДД.ММ.ГГГГ - 4 упаковки; ДД.ММ.ГГГГ - 4 упаковки; ДД.ММ.ГГГГ - 4 упаковки; ДД.ММ.ГГГГ - 4 упаковки; ДД.ММ.ГГГГ - 4 упаковки; ДД.ММ.ГГГГ - 4 упаковки. Согласно искового заявления, рецепты на лекарственный препарат«пронорам» (пирибедил) не выписаны, по причине его отсутствия в аптечной сети медицинского учреждения. Однако, на момент приобретения, спорный лекарственный препарат имелся в наличии в аптечных организациях медицинских учреждений, подведомственных Министерству. Так, согласно данным «Единой региональной информационной системы» лекарственный препарат «пирибедил» имелся в наличии: ДД.ММ.ГГГГ в количестве 2378 упаковок; ДД.ММ.ГГГГ в количестве 255 упаковок; ДД.ММ.ГГГГ в количестве 111 упаковок; ДД.ММ.ГГГГ в количестве 60 упаковок; ДД.ММ.ГГГГ в количестве 111 упаковок; ДД.ММ.ГГГГ в количестве 61 упаковки. Таким образом, на момент приобретения спорного лекарственного препарата, он имелся в аптечных пунктах медицинских учреждений области. При таких обстоятельствах и ввиду фактического исполнения Министерством возложенных на него полномочий в соответствии с Положением, основания для удовлетворения исковых требований отсутствуют. В соответствии с Порядком назначения лекарственных препаратов, утвержденным приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов» (далее - Приказ №н) назначение лекарственных препаратов для медицинского применения осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача. Назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного или химического наименования лекарственного препарата лекарственный препарат назначается медицинским работником по торговому наименованию. Однако Истец заявляет лекарственный препарат по торговому наименованию «пронорам» без подтверждающих документов.

Ссылаясь на положения статей 150, п.1 ст.151, п.2 ст.1101 ГК РФ, ч.1 ст.56 ГПК РФ, положения пунктов 12,13 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 №33 (далее - Постановление №33) указывают, что материалами дела не подтверждается наличие вреда здоровью, что является основанием для отказа в возмещении компенсации морального вреда. В удовлетворении исковых требований прокурора г. Моршанска в интересах ФИО1 к министерству здравоохранения Тамбовской области и ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ» просят отказать.

Представитель третьего лица Министерство финансов Тамбовской области не явился. О слушании дела извещены надлежащим образом, причина неявки в суд неизвестна. От представителя по доверенности ФИО4 в суд поступил отзыв на исковое заявление, согласно которого, Министерство финансов Тамбовской области возражает относительно удовлетворения заявленных исковых требований по следующим основаниям: организацию закупок лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для амбулаторного лечения больных за счет средств федерального бюджета и средств бюджета Тамбовской области в соответствии с пунктом 3.1.14 Положения о Министерстве здравоохранения Тамбовской области осуществляет Минздрав. В рамках государственной программы Тамбовской области «Развитие здравоохранения Тамбовской области» в 2022-2027 года Минздраву, как главному распорядителю бюджетных средств, в 2024 году и в 2025 году доведены лимиты бюджетных обязательств на обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан. Истцом также заявлено требование о взыскании с Минздрава в пользу ФИО1, компенсации морального вреда в сумме 50000 рублей. Согласно п.12 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33 «О практике применении судами норм о компенсации морального вреда» обязанность компенсации морального вреда может быть возложена судом на причинителя вреда при наличии предусмотренных законом оснований и условий применения данной меры гражданско-правовой ответственности, а именно: физических или нравственных страданий потерпевшего; неправомерных действий (бездействия) причинителя вреда; причинной связи между неправомерными действиями (бездействием) и моральным вредом; вины причинителя вреда ( статьи 151, 1064, 1099 и 1100 ГК РФ). Вместе с тем, в соответствии с пунктом 2 статьи 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. В связи с изложенным, Министерство финансов Тамбовской области возражает относительно удовлетворения заявленных исковых требований.

Допрошенная в силу ст.188 ГПК РФ в качества специалиста врач невролог ФИО5 в судебном заседании пояснила, что в 2017 году у ФИО1 была 3 <данные изъяты>, в 2024 году - 5 стадия. Основной препарат, предназначенный для лечения болезни – Левадопа, но он имеет побочные эффекты, и для их устранения второстепенным препаратом назначается Пирибедил. В назначении препаратов пациенту выписывают «Проноран» (торговое название «Пирибедила»), чтобы ему было легче получить его в аптеке. По выписке в программе он значится под международным названием – Пирибедил. Препарат Левадопа тоже имеет другое торговое наименование. Каждый препарат в зависимости от состава и дозировки имеет уникальный код. Рецепт выдается обязательно по международному названию препарата. Проноран принимается 4 раза в день, в месяц – 120 таблеток (4 стандарта). Рецепт актуален в течение 3 месяцев с момента выписки, получение пациентом препарата не контролируется. Пациенту препарат выписывается, если он есть в наличии, по торговому наименованию. Наличие препаратов в ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ» еженедельно проверяется. На момент обследования ФИО1 19.04.2024г. препарат был в наличии.

Допрошенный в качестве специалиста врач общей практики комплексного терапевтического участка врачебной <адрес> филиала ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ» ФИО3 пояснил, что выписка рецептов на лекарственный препарат «проноран» (пирибедил) 50мг № ФИО1 не осуществлялась по причине отсутствия препарата в аптеке ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ». Пациенту необходимо принимать 120 таблеток «пирибедила» в месяц. Как врач общей практики, он может изменить назначение препаратов. Подбором препаратов занимается лечащий врач-невролог (или амбулатория), после пациенту выписывается рецепт. В медицинской карте невролог может указать название «проноран», но выписать рецепт можно только под названием «пирибедил». ФИО1 закреплена за его участком. Рецепты выписывались регулярно, копии этих рецептов были представлены в прокуратуру <адрес>. Также, они сохраняются в системе ЭРМИС.

Допрошенный в качестве свидетеля ФИО13 пояснил, что он осуществляет постоянный уход за ФИО1, которая является инвалидом первой группы. ФИО1 не передвигается, нуждается в уходе. Все препараты получает он, рецепты выписывают в амбулатории у врача ФИО3, за рецептом ходит 1 раз в месяц, До 2024 года все необходимые препараты по рецепту получал в льготной аптеке. В январе 2024 года узнал, что «пронорана» нет в наличии, обращался на горячую линию или покупал в других аптеках города за свои деньги. Если в рецепте была неправильная дозировка, выписывали новый рецепт. Весной 2025 года, рецепт не выписывался, поскольку «пронорана» не было в наличии.

Выслушав участников процесса, заслушав пояснения специалистов, допросив свидетеля, изучив материалы дела, суд считает, что исковые требования прокурора города Моршанска подлежат частичному удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (части 1 и 2 статьи 43 названного закона).

В силу ст. 10 Федерального закона № 323 доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Исходя из п.п. 3, 5, 15 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования: организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

В силу п. 4 Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации предписано своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Согласно п. 5.4 Постановления Правительства Тамбовской области от 31.01.2025 № 62 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тамбовской области медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов» за счет средств бюджета Тамбовской области гражданам Российской Федерации, зарегистрированным на территории Тамбовской области, осуществляется лекарственное обеспечение препаратами, отпускаемыми населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой (приложение № 5 к Программе). Согласно приложению №5 в указанный Перечень входит препарат «пирибедил»

На основании распоряжения Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р (ред. от 15.01.2025) препарат «пирибедил» входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Пунктом 5 ч.1 ст.29 Федерального закона № 323-ФЗ установлено, что организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Статьями 6.1, 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон 178-ФЗ) предусмотрено, что инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг таких как, обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Порядок назначения лекарственных препаратов для медицинского применения и оформления их назначения при оказании медицинской помощи в медицинских организациях утвержден Приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н.

Назначение лекарственных препаратов для медицинского применения (далее - лекарственные препараты) осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача, при оказании медицинской помощи в медицинских организациях. При оказании первичной медико-санитарной помощи назначение лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно или со скидкой, гражданам, имеющим право на обеспечение лекарственными препаратами, осуществляется за счет средств бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации.

Согласно пунктам 1.1, 3.1.2 постановления Главы Тамбовской области от 26.12.2022 №75 «Об утверждении Положения о министерстве здравоохранения Тамбовской области» (далее- Постановление № 75) Министерство здравоохранения Тамбовской области (далее - Министерство является исполнительным органом Тамбовской области и входит в систему исполнительных органов Тамбовской области, осуществляет организацию обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями,

Одной из функций Министерства является организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, а также организация обеспечения лекарственными препаратами лиц, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих (п.3.1.15, Постановления № 75).

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Обеспечение лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу закона, должно осуществляться бесперебойно.

В процессе рассмотрения дела установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения является инвали<адрес> группы, подтверждено <данные изъяты>

Согласно консультации врача невролога ТОГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница» от ДД.ММ.ГГГГ установлен <данные изъяты> и рекомендованы к применению препараты: леводопа 100 мг +бенсеразид 25 мг 3-4 раза в день длительно, с коррекцией дозы врачом неврологом по месту жительства, амантадин 100 мг 3 раза в сутки длительно.

Врачом неврологом ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ в целях корректировки лечения назначено для постоянного длительного приема леводопа 200мг+бенсеразид 50мг по 1 таб./3 раза в сутки, пирибедил 50 мг по 1 таб./ 3 раза в сутки. Из материалов дела следует, что наблюдение по месту жительства, а также амбулаторное лечение ФИО1 получает в <адрес> врачебного участка Карельского филиала ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ». Наблюдается у врача -терапевта сельского участка ФИО3 Согласно амбулаторной карте ФИО1 посещение врача участкового осуществляется регулярно, в том числе с целью назначения и получения лекарственных препаратов, что подтверждается протоколам приема врача (ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, 19.12,2024, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ): назначены и рекомендованы к приему лекарственные препараты: «леводопа» 250 мг. № по 1т.4 р/д длительно, «проноран» 50 мг. № по 1 т. 4 р/д длительно.

Анализ протоколов приема врача в 2025 году: ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, 25.03.2025г. свидетельствует о назначении и рекомендации к применению препаратов «леводопа» 250 мг. № по 1т.4 р/д длительно, «проноран» 50 мг. № по 1 т. 4 р/д длительно. При этом, рецепты на препарат «проноран» по форме, установленной Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, выписаны не были.

Из ответа главного врача ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ ФИО8 от ДД.ММ.ГГГГ № в адрес заместителя прокурора <адрес> следует, что ФИО1 на один календарный год необходимо в том числе препарата «Проноран» ( Пирибедил) 50 мг № стандартов. Нуждаемость по федеральной заявке препарата «Проноран» ( Пирибедил)50 мг № составляет 726 стандартов.

Из журнала обеспечения льготника ФИО1 следует, что за период времени с ДД.ММ.ГГГГ год по ДД.ММ.ГГГГ «Проноран» ( Пирибедил)50 мг № ей не выписывался.

В материалах дела имеется письмо за подписью главного врача ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ» ФИО8 от ДД.ММ.ГГГГ № на имя прокурора <адрес> о том, что лекарственный препарат «Проноран» ( МНН: Пирибедил) в 2024 году а также в 2025 году не поступал в аптеку ГЛФ ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ»

В связи с не обеспечением лекарственным препаратом «проноран» (пирибедил) ФИО1 осуществлялось приобретение препарата за собственные денежные средства.

Факт приобретения подтверждается товарными и кассовыми чеками сети аптек «Апрель» ООО «Либерти» на общую сумму 6 465 руб.: (чек № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 655,80 руб.; № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1048,80 руб.; № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 801.40 руб.; № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 801,40 руб.; № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 396,80 руб.; № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 786,20 руб.; № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 786,20 руб.; № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 791,00 руб.; № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 398,20 руб., № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 786.20 руб.).

Факт приобретения лекарственных препаратов ФИО1 за собственные средства подтверждено и объяснениями ФИО2, осуществляющим уход за ФИО1 и приобретение для нее препарата в аптеках розничной сети.

В судебном заседании установлено, что ФИО1 была вынуждена обратиться на «горячую линию» прокурора <адрес>, где поясняла, что в связи с имеющимся заболеванием – болезнь Паркинсона с сентября 2024 года не предоставляются льготные лекарственные препараты «Леводопа-Карбидопа» и «Проноран» и просила провести проверку и принять меры к обеспечению лекарственными средствами. Факт обращения подтвержден рапортом на имя и.о.прокурора <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ По данному факту прокуратурой <адрес> проводилась проверка.

Постановлением по делу об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ, вынесенного и.о. мирового судьи судебного участка № <адрес> и <адрес> мировой судья судебного участка № по городу Моршанску и <адрес>м, должностное лицо – врач общей практики комплексного терапевтического участка поселка Пригородный Карельского филиала ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ» - ФИО3 признан виновным в совершении правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ. Данным постановлением установлено, что в результате ненадлежащего исполнения своих должностных обязанностей ФИО3 допущены нарушения законодательства в сфере здравоохранения, выразившиеся в длительном непринятии решения о назначении лекарственных препаратов «проноран» и выписке рецептов на бесплатное получение препаратов при наличии медицинских показателей, что повлекло за собой нарушение прав ФИО1 на получение государственной социальной помощи. Постановление вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ

Вместе с тем, в процессе рассмотрения дела установлено, что ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ» в Министерство здравоохранения направлялись заявки на получение препарата «Пирибедил» в количестве 726 единиц на 2025 год, источник финансирования указан- федеральный бюджет..

Из сообщений Главного врача ТОГБУЗ Моршанская ЦРБ ФИО8 на имя заместителя прокурора <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № следует, что ФИО1, является инвалидом первой группы. В течение 2025 г. в поликлинику ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ» к врачам специалистам за медицинской помощью не обращалась. В 2024 г. было 2 посещения врача-невролога 19.04 и ДД.ММ.ГГГГ Согласно РМИС (региональной медицинской информационной системе) по <адрес> ФИО1 наблюдается у врача терапевта сельского участка ФИО3.. Выписанные и полученные рецепты в период ноябрь -2024 – по март 2025 гг отражены в журнале обеспечения льготника. Все выписанные рецепты отражены в протоколах приема врача терапевта за 2024 и 2025 гг. Заявка на лекарственные препараты: «Леводопа-Карбидопа» 250+25 мг №, «Пронороан» (Перебедил) 50 мг № сформирована и отправлена в годовой заявке по федеральному бюджету на 2025 г. в Министерство здравоохранения <адрес> ДД.ММ.ГГГГ Подавалась заявка на перераспределение лекарственного препарата «Тидомет форте» (Левопода – Карбидопа) 250+25 мг № из <адрес> государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Медицинского центра мобилизованных резервов» ДД.ММ.ГГГГ, на лекарственный препарат «Проноран» (Пирибедил) 50 мг № ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 на основании назначения и рекомендации врача невролога на один календарный год необходимо 15 стандартов (упаковок) препарата Левопода-Карбидопа 250 мг+5 мг №, препарата «Проноран» (Пирибедил) 50 мг № – 48 стандартов. Нуждаемость по федеральной заявке препарата Леводопа-Карбидопа 250 мг+5 мг № составляет 457 стандартов, «Проноран» (Пирибедил) 50 мг № составляет 726 стандартов. Ведомость поступления в аптечную сеть препаратов Леводопа-Карбидопа 250 мг+5 мг № и «Проноран» (Пирибедил) 50 мг № по федеральному бюджету за 2024 и 2025 гг. прилагается. Кроме того, лекарственный препарат «Проноран» (МНН:Пирибедил) в 2024 году, а также в 2025 году не поступал в аптеку ГЛФ ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ».

В материалах дела имеется сообщение заведующей аптекой ГЛФ ТОГБУЗ Моршанская ЦРБ от ДД.ММ.ГГГГ на имя заведующей поликлиники ТОГБУЗ Моршанская ЦРБ о том, что в аптечном пункте льготного обеспечения граждан, включенный в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», отсутствуют следующие лекарственные препараты: из которых среди прочих - Леводопа-Карбидопа 250 мг+5 мг №. Просят сделать дополнительную заявку на данные лекарственные препараты на март –апрель 2025 г..

Главный врач ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ обращалась с ходатайством на имя Министра здравоохранения <адрес> о перераспределении из «Резерва» по региональному бюджету на февраль -март 2025 года следующих препаратов, в числе прочих - Леводопа-Карбидопа 250 мг+25 мг №. в связи с отсутствием лекарственных препаратов в аптеке ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ». При этом в ходатайстве о перераспределении препарата «Проноран» (МНН:Пирибедил) отсутствует. Предоставлено ходатайство о перераспределении препарата «пирибедил» 50 мг № в количестве 30 стандартов от ДД.ММ.ГГГГ №.

Вместе с тем, ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ» в нарушение Приказа Минздрава России от 24.11.2021 № 1093н «Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, а также Правил отпуска наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения, лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, в том числе Порядка отпуска аптечными организациями иммунобиологических лекарственных препаратов», приказа Министерства здравоохранения Тамбовской области от 06.08.2024 № 1441 «О контроле за отпуском лекарственных препаратов льготным категориям граждан в Тамбовской области» запрос в ГБУЗ «Тамбовский областной медицинский информационно-аналитический центр», заявки на перераспределение лекарственных препаратов в ТОГБУЗ «Медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв» не направлялись.

Инвалиды вправе получать бесплатные лекарственные препараты в рамках набора социальных услуг пп. 8 - 9 п. 1 ст. 6.1, пп. 1 п. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

В соответствии со ст.6.1 Федерального закона от 17.01.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе инвалиды.

Пунктом 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона №323-ФЗ предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Обеспечение же лекарственными препаратами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, должно осуществляться на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов Российской Федерации с организациями, выигравшими в каждом конкретном субъекте Российской Федерации конкурс на заключение государственных контрактов на обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи. Организации, выигравшие конкурс на заключение государственных контрактов на поставку лекарственных препаратов в каждом конкретном субъекте Российской Федерации или иным способом уполномоченные субъектом Российской Федерации на реализацию лекарственных препаратов, осуществляют непосредственное обеспечение граждан, имеющих право на получение социальной помощи, необходимыми им лекарственными препаратами, указанными в рецепте, выписанном врачом на бесплатной основе.

Данный факт свидетельствует о нарушении вышеуказанного пункта Постановления Правительства, игнорировании Министерством здравоохранения Тамбовской области заявки ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ» и осуществлении организации закупки лекарственных препаратов в недостаточном количестве, что привело к ненадлежащему обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами.

Поскольку препарат «проноран» (пирибедил) включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения, данным лекарственным препаратом в соответствии с действующим законодательством ФИО1 должна обеспечиваться по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с п.3.1.14 Положения о министерстве здравоохранения Тамбовской области, утвержденного Постановлением Главы Тамбовской области от 26.12.2022 №,75 Министерство организует обеспечение граждан лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований.

В соответствии с приказом министерства здравоохранения Тамбовской области от 06.08.2024 №1441«О контроле за отпуском лекарственных препаратов льготных категорий граждан Тамбовской области» главным врачам медицинских учреждений здравоохранения Тамбовской области поручено осуществлять контроль за своевременностью перераспределения лекарственных препаратов в случае отсутствия лекарственных препаратов в аптечной организации (п.2). Вместе с тем контроль за исполнением данного приказа возложен на и.о. заместителя министра – начальника финансово-экономического управления министерства здравоохранения Тамбовской области ( п.6).

Суд считает, что доводы ответчика - министерства здравоохранения Тамбовской области, о том, что лечащим врачом производится назначение лекарственных препаратов в период наблюдения пациента по имеющимся у него показаниям, а также выбор средств и методов лечения, в том числе определение наименований и количества выписываемых лекарственных препаратов исходя из медицинских показаний, что на лечащего врача возложены функции по организации и непосредственному оказанию медицинской помощи в период наблюдения и лечения пациентов в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи и клиническими рекомендациями по лечению соответствующих заболеваний; не освобождают Министерство от возложенных на него функций по организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и контролем за перераспределением лекарственных препаратов в случае их отсутствия в аптечной организации.

Доводы ответчика - министерства здравоохранения Тамбовской области, о том, что на момент оформления рецептов лекарственный препарат имелся в аптечных пунктах медицинских учреждений области, и мог быть перераспределен в аптечный пункт ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ», в связи с чем Министерством фактически исполнены возложенные на него полномочия по организации обеспечения граждан лекарственными препаратами, суд считает несостоятельными.

ФИО1 согласно информации имеющейся в деле на год положено 48 стандартов лекарственного препарата «Проноран» ( пирибедил) 50 мг №30, согласно Выпискам из региональной информационной системы «ЭРМИС» в отношении ФИО1 в 2025 году ( январь-март) лекарственный препарат не выписывался, в 2024 году было выписан 41 стандарт, получено 24 стандарта.

Меры, принятые Министерством по организации обеспечения граждан лекарственными препаратами, по мнению суда, не были достаточными, бесперебойное обеспечение лекарственными препаратами ФИО1 не было осуществлено, что нашло подтверждение в судебном разбирательстве, в связи с чем, при таких обстоятельствах, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных требований о признании незаконным бездействие Министерства здравоохранения Тамбовской области в части не обеспечения жизненно важным лекарственным препаратом, выразившееся в не обеспечении ФИО1 лекарственным препаратом «Проноран» ( пирибедил).

Как следует из п.1 ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее -ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (п. 2 ст.15 ГК РФ).

В результате неправомерных действий Министерства здравоохранения Тамбовской области ФИО1 была лишена возможности использовать предоставленное ей Федеральным законом от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, необходимым ей по жизненным показаниями, вследствие чего была вынуждена приобрести эти лекарственные препараты за счет собственных средств.

Факт приобретения истцом лекарственных препаратов за собственные средства на общую сумму 6465 рублей исследовался в судебном заседании и нашёл свое подтверждение. В материалах дела имеются чеки подтверждающие оплату.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Таким образом, неисполнение Министерством возложенных на него обязанностей по обеспечению бесплатным необходимым лекарственным препаратом ФИО1 причинен ущерб в сумме 6465 руб. в связи с самостоятельным приобретением необходимого препарата.

В соответствии со статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации у ФИО1. возникло право требовать с государственного органа - Министерства здравоохранения Тамбовской области, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации и обеспечению лекарственного препарата «Проноран» ( пирибедил)» полного возмещения причиненных ему убытков в размере 6465 рублей.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о взыскании с Министерства здравоохранения Тамбовской области в пользу ФИО1 понесенные на приобретение лекарственного препарата «Проноран» (пирибедил) расходы на общую сумму 6465 рублей.

В соответствии со ст. 151 Гражданского кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

Статьей 1101 ГК РФ предусмотрено, что компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (ст.1001 ГК РФ).

По смыслу приведенных правовых норм, по общему правилу обязательными условиями наступления ответственности за причинение вреда (как материального, так и морального вреда) являются противоправность поведения причинителя вреда, вина и причинно-следственная связь между названными действиями и причиненным вредом

В силу п. 1 ст. 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 и статьей 151 настоящего Кодекса.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размера компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (ст. 151 ГК РФ).

Из разъяснений, изложенных в п. 1 Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

В соответствии с пунктом 28 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года N 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» под индивидуальными особенностями потерпевшего, влияющими на размер компенсации морального вреда, следует понимать, в частности, его возраст и состояние здоровья, наличие отношений между причинителем вреда и потерпевшим, профессию и род занятий потерпевшего.

При определении размера компенсации морального вреда судом должны учитываться требования разумности и справедливости (пункт 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) (пункт 30 названного Постановления).

Судом установлено, что ФИО1 с января 2024 года по апрель 2025 года своевременно не была обеспечена жизненно необходимым лекарственным препаратом, что нарушило её право на охрану здоровья, гарантированное Конституцией Российской Федерации и иными нормативно-правовыми актами.

Суд приходит к выводу, что требование о компенсации морального вреда подлежит удовлетворению, в том числе ввиду ненадлежащего выполнения обязательств со стороны Министерства здравоохранения Тамбовской области, которое не обеспечило наличие лекарственного препарата в аптечной сети, а также со стороны ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ», сотрудник которого не выписывал рецепты ФИО1 а также в связи с тем, что ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ» не обращалось в ТОГБУЗ «Медицинский центр мобилизационных резерв «Резерв» при отсутствии льготного лекарственного препарата «Проноран» (пирибедил) в аптечной организации ГЛФ ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ» за перераспределением лекарственного препарата.

Принимая во внимание, что в ходе рассмотрения дела судом установлена необходимая совокупность юридически значимых обстоятельств: наличие у ФИО1 права на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, неполучение в установленный законом срок необходимого ей по жизненным показаниям лекарственных препаратов, указанных в рецептах, выписанных врачом на бесплатной основе, наличие в связи с этим нравственных страданий, обусловленных переживаниями по поводу своей жизни и здоровья, вину и противоправные действия, имевшие место со стороны Министерства здравоохранения Тамбовской области и ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ», выразившиеся в неисполнении возложенной на эти организации законом обязанность по своевременному обеспечению граждан в установленном порядке лекарственными препаратами, и наступившие в связи с этими действиями ответчиков последствия – приобретение ФИО1 необходимых ей лекарственных препаратов за счет собственных средств, (материальный ущерб), нравственные страдания ФИО1, обусловленные переживаниями по поводу своего здоровья, возможных отрицательных последствий из-за несвоевременного принятия лекарственных препаратов, назначенных врачом и необходимого ей по жизненным показаниям (моральный вред), суд считает необходимым удовлетворить исковые требовании прокурора, и взыскать в пользу ФИО1 с ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ» компенсацию морального вреда в размере 2500 рублей и с Министерства здравоохранения Тамбовской области в размере 2500 рублей.

При определении размера морального вреда судом учитывается возраст истицы, ее состояние здоровья, наличие 1 группы инвалидности, необходимость приобретения лекарственного препарата, который включен в список жизненно важных препаратов, а также то, что отсутствие препарата от которого зависит жизнь и здоровье истца вызвало у нее дополнительные переживания по поводу состояния ее здоровья в связи с непредставлением жизненно важных препаратов, необходимость обращаться на «горячую линию».

Взыскиваемый размер компенсации морального вреда, по мнению суда, будет отвечать принципам разумности и справедливости.

В удовлетворении остальной части заявленных требований в части взыскания компенсации морального вреда, суд считает необходимым отказать.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ :

Исковое заявление прокурора г. Моршанска Тамбовской области в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Тамбовской области, ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ» о признании незаконным бездействие Министерства здравоохранения Тамбовской области, взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов, компенсация морального вреда, обязании направлять заявки на перераспределение лекарственных препаратов- удовлетворить в части.

Признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Тамбовской области в части не обеспечения жизненно важным лекарственным препаратом, выразившееся в не обеспечении ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения лекарственным препаратом «Проноран» ( пирибедил).

Взыскать с Министерства здравоохранения Тамбовской области в пользу ФИО1, понесенные на приобретение лекарственного препарата «Проноран» (пирибедил) расходы на общую сумму 6465 рублей и компенсацию морального вреда в размере 2500 рублей.

Взыскать с ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ» в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 2500 рублей.

Обязать ТОГБУЗ «Моршанская центральная больница» направлять заявки на перераспределение лекарственных препаратов в ТОГБУЗ «Медицинский центр мобилизационных резерв «Резерв» при отсутствии льготного лекарственного препарата «Проноран» (пирибедил) в аптечной организации ГЛФ ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ».

Во взыскании компенсации морального вреда в большем объеме в пользу ФИО1 -отказать.

Решение может быть обжаловано в Тамбовский областной суд через Моршанский районный суд Тамбовской области в течение месяца с момента его принятия в окончательной форме.

Судья О.В.Чепракова

Решение принято в окончательной форме «24» сентября 2025 года.

Судья О.В.Чепракова