дело № 2-1488/2025
УИД 33RS0002-01-2024-005415-26
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
30 июня 2025 года
Октябрьский районный суд <...> в составе:
председательствующего судьи Игнатовича М.С.,
при секретаре ФИО4
с участием
истца ФИО1,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <...>, ФИО1 к Министерству здравоохранения Владимирской области о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарств,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор <...> в порядке ст.45 ГПК РФ обратился в суд в интересах ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения к Министерству здравоохранения Владимирской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом «Регорафениб» с обращением решения суда в этой части к немедленному исполнению, взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарства 147 000 рублей (с учетом уточнений), компенсации морального вреда в размере 20 000 рублей.
В обоснование иска указано, что проверкой по обращению истицы выявлено, что она наблюдается в ГБУЗ ВО «Городская больница ### <...>» с диагнозом <...>
Протоколом решения врачебной комиссии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина» Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 по жизненным показаниям истцу рекомендовано лечение препаратом «### 160 мг 1 раз в день р.о. в 1-21 –й дни, 1 неделя перерыва или 80 мг в сутки р.о. 1-я неделя, 120 мг в сутки р.о. -2 –я неделя, 160 мг в сутки р.о. – 3-я неделя, затем 1 неделя перерыва.
На основании консилиума врачей ГБУЗ ВО «Областной клинический онкологический диспансер» от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 рекомендовано продолжить прием лекарственного препарата «### 160 мг внутрь с 1 по 21 день, 7 дней перерыв либо80 мг в сутки внутрь 1 неделя, 120 мг внутрь 2 неделя, 160 мг внутрь 3 неделя, затем 7 дней перерыв.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 выписан рецепт 1724 ###, однако лекарством он не обеспечен, ввиду отсутствия его в аптечной сети ООО Медилон-Фармимекс.
Опасаясь за жизнь, истец вынужден приобрести препарат за собственные средства в сумме 147 000 рублей.
Отсутствие лечения истца с помощью названного препарата может привести к жизнеугрожающим для него последствиям, что является нарушением конституционных принципов приоритета и высшей ценности прав и свобод человека, не допускающих ставить жизнь пациента под непосредственную угрозу и зависимость только лишь от управленческих решений уполномоченных на лекарственное обеспечение органов публичной власти, даже в случае формального соответствия действий последних установленных для них регламентов и иных руководящих документов, поскольку иное противоречит социальной природе и гуманитарной основе государства в целом.
Бездействием ответчика истцу причинен моральный вред, поскольку он испытывает страх за свои жизнь и здоровье, переживания, ощущение беспомощности. При этом на приобретение жизненно необходимых лекарств, затрачена существенная сумма денежных средств.
Заочным решением суда от ДД.ММ.ГГГГ иск удовлетворен.
Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ заочное решение отменено, производство по делу возобновлено.
В ходе рассмотрения дела выяснилось, что ФИО2 умер ДД.ММ.ГГГГ.
Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ постановлено прекратить производство по делу по иску прокурора <...> в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Владимирской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом, о взыскании денежных средств, компенсации морального вреда в части обязания Министерства здравоохранения Владимирской области обеспечить ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственным препаратом «Регорафенид»; компенсации морального вреда.
Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ произведена замена стороны истца по делу с ФИО2 на ФИО1
В судебном заседании истица требования поддержала.
Министерство здравоохранения Владимирской области в суд представителя не направили, о времени и месте судебного заседания извещались.
Третьи лица ООО «Медилон-Фармимэкс», ГКУЗ ВО "Центр по осуществлению закупок, товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области", ГБУЗ ВО «Городская больница ### <...>» извещенные надлежащим образом о времени и месте рассмотрения иска, в судебное заседание своих представителей не направили.
С учетом требований ст. 167 ГПК РФ судом определено рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.
Выслушав истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии с ч. 1 ст.41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (ст.18 Конституции РФ).
В соответствии с ч.2 ст.19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон об основах охраны здоровья) каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации (ст.37 того же Федерального закона).
Согласно п.5 ч.1 ст.29 Закона об основах охраны здоровья организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В соответствии с ч.3 ст.80 Закона об основах охраны здоровья при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:
- оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе, специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи;
- назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.
В силу ч.15 ст. 37 Закона об основах охраны здоровья назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".
Статьей 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ).
В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст.82 Закона об основах охраны здоровья).
Пунктами 10, 14 ч.1 ст.16 Закона об основах охраны здоровья к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.
В соответствии со ст. 26.3.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъекта Российской Федерации" органы государственной власти субъекта Российской Федерации вправе устанавливать за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением финансовых средств, передаваемых из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление целевых расходов) дополнительные меры социальной поддержки и социальной помощи для отдельных категорий граждан вне зависимости от наличия в федеральных законах положений, устанавливающих указанное право.
В соответствии с частью 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
Судом установлено, что ФИО2 наблюдался в ГБУЗ ВО «Городская больница ### <...>» с диагнозом <...> Являлся инвали<...> группы.
Протоколом решения врачебной комиссии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина» Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 по жизненным показаниям рекомендовано лечение препаратом «<...>
На основании консилиума врачей ГБУЗ ВО «Областной клинический онкологический диспансер» от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 рекомендовано продолжить прием лекарственного препарата «<...> 160 мг внутрь с 1 по 21 день, 7 дней перерыв либо80 мг в сутки внутрь 1 неделя, 120 мг внутрь 2 неделя, 160 мг внутрь 3 неделя, затем 7 дней перерыв.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 выписан рецепт 1724 ###, однако лекарством он не обеспечен. Сведений о его наличии в аптечной сети ООО «Медилон-Фармимекс» суду не представлено.
ФИО2 вынужден приобрести препарат за собственные средства в сумме 147 000 рублей, о чем подтверждают товарные чеки от ДД.ММ.ГГГГ.
Препарат включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденных Распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 2406-р.
Таким образом, объем предоставленной материальному истцу социальной помощи не обеспечил в полном объеме потребности пациента и ограничил его право на качественную медицинскую помощь в соответствии с основными принципами охраны здоровья.
Отсутствие лечения истца с помощью жизненно необходимых препаратов может привести к жизнеугрожающим последствиям, что является нарушением его прав.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 умер (свидетельство 111-НА ###).
Согласно пункту 1 статьи 1110 Гражданского кодекса Российской Федерации при наследовании имущество умершего (наследство, наследственное имущество) переходит к другим лицам в порядке универсального правопреемства, то есть в неизменном виде как единое целое и в один и тот же момент, если из правил настоящего Кодекса не следует иное.
В соответствии с абз. 1 ст. 1112 ГК РФ в состав наследства входят принадлежавшие наследодателю на день открытия наследства вещи, иное имущество, в том числе имущественные права и обязанности.
Как разъяснено в п. 14 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 9 "О судебной практике по делам о наследовании", в состав наследства входит принадлежавшее наследодателю на день открытия наследства имущество, в частности: вещи, включая деньги и ценные бумаги (статья 128 ГК РФ); имущественные права (в том числе права, вытекающие из договоров, заключенных наследодателем, если иное не предусмотрено законом или договором; исключительные права на результаты интеллектуальной деятельности или на средства индивидуализации; права на получение присужденных наследодателю, но не полученных им денежных сумм); имущественные обязанности, в том числе долги в пределах стоимости перешедшего к наследникам наследственного имущества (пункт 1 статьи 1175 ГК РФ).
В соответствии со статьями 16 и 83 Закона об основах охраны здоровья организация обеспечения граждан лекарственными препаратами относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.
Согласно Положению о Министерстве здравоохранения Владимирской области, утвержденным постановлением Губернатора Владимирской области ### от ДД.ММ.ГГГГ (далее – Положение ###), Министерство является органом исполнительной власти области, осуществляющим функции по выработке и реализации единой государственной политики на территории Владимирской области, государственному управлению и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
В силу раздела 2 Положения ### организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, организация оказания населению Владимирской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе, высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных Министерству; организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный Федеральным законом № 323-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ; организация предоставления отдельным категориям граждан мер социальной поддержки, предусмотренных законодательством Владимирской области и обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесены к полномочиям Министерства.
Пунктом 3.16 Положения ### предусмотрено, что Министерство организует в соответствии с действующим законодательством централизованное приобретение медицинского оборудования, лекарственных препаратов и медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания в пределах выделенных средств областного бюджета, организует их распределение в установленном порядке.
Таким образом, организация бесплатного лекарственного обеспечения граждан на территории Владимирской области относится к компетенции Министерства здравоохранения Владимирской области, которое должно принимать предусмотренные для этого законодательством меры.
Между тем, в нарушение ст. 56 ГПК РФ допустимых доказательств, свидетельствующих о принятии ответчиком должных мер к своевременному обеспечению истца в указанный период жизненно необходимым лекарством в материалы дела не представлено.
Таким образом с ответчика в пользу истицы подлежат взысканию денежные средства, затраченные на приобретение лекарства в сумме 147 000 рублей.
На основании изложенного исковые требования подлежат удовлетворению.
Руководствуясь ст.ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования прокурора <...>, ФИО1 удовлетворить.
Взыскать с Министерства здравоохранения Владимирской области (ИНН ###) в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт ###) денежные средства, затраченные на приобретение лекарств 147 000 рублей.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке во Владимирский областной суд через Октябрьский районный суд <...> в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.
Председательствующий судья М.С.Игнатович
В окончательной форме решение изготовлено 14 июля 2025 года
Председательствующий судья М.С.Игнатович