Решение по делу № 2-216/2023 от 13.04.2023

Дело № 2-216/2023

УИД № 61RS0004-01-2022-007642-73

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

13 апреля 2023 года г. Ростов-на-Дону

Ленинский районный суд г. Ростова-на-Дону в составе:

председательствующего судьи Власенко А.В.

при секретаре судебного заседания Терновом В.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ФКУ "Главному бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области", об обязании установить группу инвалидности

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском указывая, что ДД.ММ.ГГГГ ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы» бюро № ему установлена третья группа инвалидности, причина «трудовое увечье».

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проведена повторная МСЭ, по итогам которой установлен диагноз последствия травмы на производстве ДД.ММ.ГГГГ, сдавливание левой стопы, открытый перелом в суставе лисфранка, размозжение переднего и среднего отделов стопы), ДД.ММ.ГГГГ некрэтомия, ДД.ММ.ГГГГ свободная кожная аутопластика расщепленным кожным трансплантатном в виде ампутационной культи левой стопы на уровне проксимальной трети плюсневых костей, незначительного нейродистрофического синдрома. Нарушения выявлены незначительные нейромышечных, скелетных и связанных с движением функций. Решением ДД.ММ.ГГГГ ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы» экспертный состав № инвалидность истцу не установлена.

ДД.ММ.ГГГГ решением ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы» экспертного состава № оставлено без изменения решение от ДД.ММ.ГГГГ ФКУ «Главного бюро медико-социальной экспертизы» экспертного состава №.

Истец указывает о том, что учитывая состояние его состояние здоровья, имеются основания для признания его инвалидом 3 группы.

На основании изложенного истец просит суд обязать ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы» установить ФИО1 3 группу инвалидности, признать ФИО1 инвалидом 3 группы.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, извещался судом о времени и месте судебного заседания, направил своего представителя, в суд истец предоставил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.

Дело рассмотрено в порядке ст.167 ГПК РФ в отсутствие истца.

Представитель истца ФИО5, действующий на основании ордера №, в судебном заседании исковые требования поддержал, просил удовлетворить, полагая о наличии всех условий для признания истца инвалидом, не согласился с выводами судебной экспертизы, полагая их неполными.

Представитель ответчика, в судебное заседание не явился, извещен о времени и месте судебного заседания надлежащим образом, дело в их отсутствие в порядке ст.167 ГПК РФ.В письменных возражениях против иска, ответчик указал о том, что истец вопреки установленному порядку требует признание его инвалидом, в то время как решение от ДД.ММ.ГГГГ об отказе в признании его инвалидом он не обжаловал, в период с 2019 года по 2023 год не направлялся в СЭ для прохождения освидетельствования на предмет инвалидности. Ответчик заявил о пропуске истцом срока давности установленного ст. 196 ГК РФ для предъявления в суд указанных требований.(л.д.51).

Исследовав материалы дела, выслушав представителя истца, суд приходит к следующим выводам.

Государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации определяет Федеральный закон N 181-ФЗ от 24.11.1995 "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации".

Согласно статье 1 названного Федерального закона (далее - Закон N 181-ФЗ) инвалидом является лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

В силу пункта 1 части 3 ст. 8 Закона N 181-ФЗ на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты.

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных свидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти (часть 2 ст. 7 Закона N 181-ФЗ).

Медико-социальная экспертиза на предмет установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы осуществляется в соответствии со следующими нормативными правовыми актами:

Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденный приказом Минтруда России от 29.01.2014 N 59

В соответствии с положениями ФЗ от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации"; инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 года N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" утверждены Правила признания лица инвалидом (далее - Правила), действовавших на момент установления инвалидности истцу в 2019,2020,2021гг., согласно которым условиями признания гражданина таковым являются в совокупности нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности и необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию. Данными Правилами также регламентирован порядок проведения медико-социальной экспертизы гражданина.

Приказом Минтруда России N 1024н от 17 декабря 2015 года утверждены Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (далее - Классификации и критерии).

Классификации, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основные виды стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности, а также основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий (пункт 1).

Критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основания установления групп инвалидности (категории "ребенок-инвалид" (пункт 2).

В силу пункта 3 Классификаций и критериев, к основным видам стойких расстройств функций организма человека относятся, в частности, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений).

В соответствии с пунктом 4 Классификаций и критериев, степень выраженности стойких нарушении функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10-100, с шагом в 10 процентов.

Согласно пунктам 11 - 12 Классификаций и критериев, критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, устанавливается в соответствии с количественной системой оценки.

В силу пункта 5 Приказа, к основным категориям жизнедеятельности человека относятся: а) способность к самообслуживанию; б) способность к самостоятельному передвижению; в) способность к ориентации; г) способность к общению; д) способность контролировать свое поведение; е) способность к обучению; ж) способность к трудовой деятельности.

Количественная система оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами (в процентах, применительно к клинико-функциональной характеристике стойких нарушений функций организма человека) является приложением к Классификациям и критериям, и в ней определены конкретные показатели степени выраженности стойких нарушений функций организма человека в зависимости от конкретных заболеваний или последствий травм.

Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27.08.2019 №585н утверждены «Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», действовавшие на момент установления инвалидности истцу в 2019,2020,2021гг..

Согласно п.4 Классификации и критериев степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Классификации предусматривают основные категории жизнедеятельности человека, к которым отнесены:

а) способность к самообслуживанию - способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе использовать навыки личной гигиены;

б) способность к самостоятельному передвижению - способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом;

в) способность к ориентации - способность к адекватному восприятию личности и окружающей обстановки, оценке ситуации, к определению времени и места нахождения;

г) способность общению - способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки, хранения, воспроизведения и передачи информации;

д) способность контролировать свое поведение - способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических норм;

е) способность к обучению - способность к целенаправленному процессу организации деятельности по овладению знаниями, умениями, навыками и компетенцией;

ж) способность к трудовой деятельности - способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объёму, качеству и условиям выполнения работы.

Условиями для признания лица инвалидом являются: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма; ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата лицом способности возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельность необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию. Наличие одного из указанных условий не является основанием, достаточным для при лица инвалидом (п.п.5,6 Правил).

К основным видам нарушений функций организма человека относятся: нарушения психических функций (восприятия, внимания, памяти, мышления, и эмоций, воли, сознания, поведения, психомоторных функций);

- нарушения языковых и речевых функций (нарушения устной (ринолалия, заикание, алалия, афазия) и письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи, нарушения голосообразования и пр.);

нарушения сенсорных функций (зрения, слуха, обоняния, осязания, тактильной, температурной и других видов чувствительности);

нарушения статодинамических функций (двигательных функций головы, туловища, конечностей, статики, координации движений);

нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета;

нарушения, обусловленные физическим уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству, аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов, нарушение размеров тела) (п.3 Классификации и критериев)

При комплексной оценке различных показателей, характеризующих стойкие нарушения функций организма человека, выделяются четыре степени их выраженности:

1. степень - незначительные нарушения,

2. степень - умеренные нарушения,

3. степень - выраженные нарушения,

4. степень - значительно выраженные нарушения.

При комплексной оценке различных показателей, характеризующих ограничения основных категорий жизнедеятельности человека, выделяются 3 степени их выраженности.

Степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека.

К основным категориям жизнедеятельности человека относятся:

а) способность к самообслуживанию;

б) способность к самостоятельному передвижению;

в) способность к ориентации;

г) способность к общению;

д) способность контролировать свое поведение;

е) способность к обучению;

ж) способность к трудовой деятельности.

Выделяются 3 степени выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности человека.

Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с 3 степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со 2 степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Медико-социальная экспертиза является самостоятельной врачебной специальностью, что предусмотрено Приказом от 23.04.2009 года N 210н "О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации". Проведение медико-социальной экспертизы требует специальных познаний, осуществляется специалистами, имеющими специальную подготовку по медико-социальной экспертизе. Право специалиста на проведение медико-социальной экспертизы подтверждается соответствующим сертификатом и удостоверением о прохождении цикла усовершенствования по соответствующей специальности согласно Приказа от 07.07.2009 года N 415н "Об утверждении квалификационных требований к специальностям с высшим вузовским и послевузовским образованием в сфере здравоохранения". В состав специалистов входят не менее трех врачей - специалистов по медико-социальной экспертизе, психолог, специалист по реабилитации, специалист по социальной работе (Приказ N 906н).

Из материалов дела следует, что ФИО1 впервые прошел медико-социальную экспертизу ДД.ММ.ГГГГ году, в бюро №48 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы», согласно акту о несчастном случае он получил травму на производстве, сдавление левой стопы, открытый перелом сустава лисфранка, размноженная рана стопы, травматический шок», инвалидностью не установлена.

ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ прошел медико-социальнуюв ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы» бюро № ему установлена третья группа инвалидности, причина «трудовое увечье».

Решением ДД.ММ.ГГГГ ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы» экспертный состав № инвалидность истцу не установлена.

Указанные решения не оспаривались истцом.

Поводом для обращения в суд с настоящим иском, является утверждение истца об утрате трудоспособности с 40% до 30%, поскольку с 2017 года диагнозы заболеваний не изменились. В обоснование своего утверждения о незаконности и необоснованности оспариваемых решений истец указывает на то, что состояние его здоровья в совокупности свидетельствует о наличии оснований для установления инвалидности 3 группы.

Таким образом, при рассмотрении дела истец не предоставил новых доказательств, которые бы повлияли на оценку ранее принятых решений, согласно которым истец не является инвалидом.

С целью проверки доводов истца относительно законности выводов ответчика, судом определением суда от ДД.ММ.ГГГГ назначена медико-социальная экспертиза, производство которой поручено ФГУ «Главное Бюро МСЭ по <адрес>», заключением экспертов, по результатам представленных медицинских, медико-экспертных и иных документов установлено что у ФИО1 на ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ имелось нарушение здоровья, обусловленное последствиями несчастного случая на производстве от ДД.ММ.ГГГГ, в виде ампутационной культи левой стопы по Шарпу-3 (на уровне проксимальной трети плюсневых костей), незначительного нейродистрофического синдрома.

Сведения о наличии хронического остеомиелита культи достоверно не подтверждены описанием рентгеновских снимков культи левой стопы в динамике, описанием объективных признаков, лабораторными показателями в предоставленных судом медицинских документов, а также видом лечения данного заболевания в период обострения. «Культя по Лисфранку или в области плюсневых костей по Шарпу; односторонняя» оценивается по пункту 13.2.4.20 Приложения к классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17 декабря 2015 г. № 1024н (Количественная система оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами (в процентах, применительно к клинико-функциональной характеристике стойких нарушений функций организма человека) в 10%-30%. То есть соответствуют I степени стойкого незначительного нарушения функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами. Данная степень нарушений нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций не приводит к ограничению жизнедеятельности ни в одной из категорий, не требует мер социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию. Согласно статье 9 Федерального закона от 24.11.1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями) реабилитация инвалидов - система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности.

Абилитация инвалидов - система и процесс формирования отсутствовавших у инвалидов способностей к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности. Реабилитация и абилитация инвалидов направлены на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности инвалидов в целях их социальной адаптации, включая достижение ими материальной независимости и интеграцию в общество.

Согласно статье 1 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (с изменениями и дополнениями) возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, осуществляется путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию. Рекомендации по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации устанавливаются бюро медико-социальной экспертизы в программе реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания.

В заключении экспертами указано, что на ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ у ФИО1 имелось нарушение здоровья со стойкими незначительными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (I степени);не имелось ограничения основных категорий жизнедеятельности человека; не имелась необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию; не имелись основания для признания его инвалидом (л.д. 106-116).

Давая оценку указанному заключению экспертов, пришедших к выводу об отсутствии всех необходимых условий в их совокупности, необходимых, для установлении инвалидности какой-либо группы истцу, суд с учетом положений ст. 67 ГПК РФ, признает заключение относимым и достоверным доказательством, эксперты предупреждены об ответственности по ст. 307 УК РФ за дачу заведомо ложного заключения, в ходе исследований руководствовались Правилами "О порядке и условияхпризнания лица инвалидом", утвержденными Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 95, Приказом Минтруда России N 1024н от ДД.ММ.ГГГГ, Приказом Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ №н, утвердившими положение "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы",исследовали все предоставленные медицинские документы, в том числе и акты медосвидетельствования ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>», оснований сомневаться в квалификации врачей, проводивших освидетельствование, и в их выводах не имеется.

Суд также полагает, что при проведении освидетельствования был соблюден предусмотренный порядок освидетельствования, исследованы представленные медицинские и медико-экспертные документы. Каких-либо доказательств в порядке ст.ст.56,57 ГПК РФ, опровергающих выводы экспертных составов как ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», так и ФГУ «ГБ МСЭ по Волгоградской области», истцом не представлено, как не представлено каких-либо иных медицинских документов, которые не были бы предметом исследования экспертами.

Таким образом, оценив представленные сторонами доказательства в порядке ст.67 ГПК РФ в их совокупности, суд пришел к выводу о том, что истцом не представлено доказательств, подтверждающих наличие у него оснований для установления 3 группы инвалидности, в связи с чем, не находит оснований для признания решений ответчика незаконным, и, следовательно, оснований для удовлетворения исковых требований не имеется, что не исключает права для истца впоследствии обращаться к ответчику для проведения медико-социального освидетельствования с целью установления инвалидности иной группы в будущем.

Доводы ответчика ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», о пропуске истцом сроках исковой давности предусмотренного ст. 196 ГК РФ для обращения в суд, являются несостоятельными, основаны на ошибочном толковании норм права.

В соответствии со ст. 196 Гражданского кодекса РФ общий срок исковой давности составляет три года со дня, определяемого в соответствии со статьей 200 настоящего Кодекса.

Согласно ст. 200 Гражданского кодекса РФ, если законом не установлено иное, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права.

В этой связи, ФИО1 полагает о нарушении своего права после получения выписки из медицинской карты МБУЗ «ГБСМП г. Таганрога» ДД.ММ.ГГГГ, копия которой предоставлена к иску, в связи с чем ДД.ММ.ГГГГ обратился в суд с иском, реализуя предусмотренное законом право.

руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Отказать ФИО1 в удовлетворении требований в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд в течение месяца со дня составления мотивированного решения путем подачи апелляционной жалобы в Ленинский районный суд г. Ростова-на-Дону.

Судья:

Решение суда в окончательной форме изготовлено 20 апреля 2023 года.