Решение по делу № 2-607/2023 от 07.06.2023

дело №

№

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

07 июня 2023 года г. Нягань

Няганский городской суд Ханты–Мансийского автономного округа – Югры в составе председательствующего судьи Басковой Л.В.,

при секретаре Шихрагимовой Ш.Р,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на лечение застрахованного лица в порядке регресса

УСТАНОВИЛ:

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на лечение застрахованного лица в порядке регресса.

Просит взыскать с ФИО1 в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» 53794руб. 17коп., затраченные на лечение застрахованного лица ФИО.

Требования мотивированы тем, Югорский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность по обязательному медицинскому страхованию на территории ХМАО-Югры в соответствии с ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» №326-ФЗ от 29.11.2010г.

Мировым судьей судебного участка № Няганского судебного района Ханты-Мансийского автономного округа-Югры дата в отношении ФИО1 по уголовному делу вынесено постановление о прекращении уголовного дела.

Из постановления о прекращении уголовного дела следует, что ФИО1 умышленно причинил легкий вред здоровью, вызвавшего кратковременное расстройство здоровья, совершенного с применением предмета, используемого в качестве оружия, отношении ФИО дата в г.Нягани Ханты-Мансийском автономном округе-Югры.

ФИО дата рождения является застрахованным лицом в Югорском филиале АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» по программе обязательного медицинского страхования страховой полис (№/.

ФИО получил медицинскую помощь в БУ ХМАО-Югры «<данные изъяты>» и БУ ХМАЩ-Югры «<данные изъяты>».

В электронном реестре – счете БУ ХМАО-Юграы «Няганская окружная больница» за период с дата по дата, предъявлены на оплату случаи оказания медицинской помощи ФИО на сумму 52848руб.59коп.

Оплата медицинской помощи оказанной БУ ХМАО-Югры «Няганская окружная больница» ФИО осуществлялась в рамках договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от дата в составе платежных поручений № от дата, № от дата, № от дата

В электронном реестре – счете БУ ХМАО-Югры «Няганская городская поликлиника» за период с дата по дата, предъявлены на оплату случаи оказания медицинской помощи ФИО на сумму 900руб.00коп.

Оплата медицинской помощи оказанной БУ ХМАО-Югры «Няганская городская поликлиника» ФИО осуществлялась в рамках договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от дата в составе платежных поручений № от дата.

Таким образом, размер расходов Истца на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу вследствие причинения Ответчиком вреда его здоровью, составляет 53794 руб. 17 коп. (целевые средства обязательного медицинского страхования).

В судебное заседание представитель истца не явился, извещен надлежащим образом, в исковом заявлении содержится просьба о рассмотрении дела без его участия.

Ответчик в судебное заседание не явился, судебное извещение дата направлено по адресу, указанному в исковом заявлении: <адрес> возвращено почтовым отделением по причине истечения срока хранения. Согласно сведениям ОВМ ОМВД России по <адрес> ответчик значится зарегистрированным по <адрес> дата судебное извещение направлено повторно по адресу регистрации (л.д. 104).

В соответствии с ч. 4 ст. 113 ГПК РФ судебное извещение, адресованное лицу, участвующему в деле, направляется по адресу, указанному лицом, участвующим в деле, или его представителем.

Согласно ст. 35 ГПК РФ, каждая сторона должна добросовестно пользоваться своими процессуальными правами.

В силу п. 1 ст. 165.1 ГК РФ, заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю. Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.

Согласно правовой позиции, изложенной Верховным Судом Российской Федерации в п. 68 Постановления Пленума от 23.06.2015 № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» статья 165.1 ГК РФ подлежит применению также к судебным извещениям и вызовам, если гражданским процессуальным или арбитражным процессуальным законодательством не предусмотрено иное.

Судебные извещения направлялись ответчику по известному суду месту ее жительства. Однако они были возвращены в суд по истечении установленного срока хранения. В материалах дела отсутствуют данные об ином месте жительства ответчика. Названное обстоятельство расценивается судом как надлежащее извещение ответчика.

Согласно части 1 статьи 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

Представители третьих лиц БУ ХМАО-Югра «Няганская окружная больница», БУ ХМАО-Югры «Няганская городская поликлиника» в судебное заседание не явились, были надлежащим образом уведомлены о времени и месте судебного разбирательства.

Изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Из материалов дела следует, что дата Мировым судьей судебного участка № Няганского судебного района ХМАО – Югры в отношении ФИО1 вынесено постановление, которым уголовное дело № в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного пунктом «в» части 2 статьи 115 Уголовного кодекса Российской Федерации – по статье 25 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации прекращено в связи с примирением сторон, освободив ФИО1 от уголовной ответственности.

Постановлением суда установлено, что ФИО1 причинил ФИО дата. легкий вред здоровью, вызвавшего кратковременного расстройство здоровья, совершенного с применением предмета, используемого в качестве оружия.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ч.1 ст. 31 Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 06.12.2021) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее-Федеральный закон № 326-ФЗ), расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч.2 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ).

В силу ч.3 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ, размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

ФИО получил медицинскую помощь в БУ ХМАО-Югры «<данные изъяты>» и БУ ХМАЩ-Югры «<данные изъяты>».

В электронном реестре –счете БУ ХМАО-Югры «<данные изъяты>» за период с дата по дата, предъявлены на оплату случаи оказания медицинской помощи ФИО на сумму 52848руб.59коп.

В электронном реестре –счете БУ ХМАО-Юграы «<данные изъяты>» за период с дата по дата, предъявлены на оплату случаи оказания медицинской помощи ФИО на сумму 900руб.00коп.

Оплата медицинской помощи оказанной БУ ХМАО-Югры «<данные изъяты>» ФИО осуществлялась в рамках договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от дата в составе платежных поручений № от дата.

На оплату лечения потерпевшего в БУ ХМАО – Югры «Няганская окружная больница», БУ ХМАО – Югры «Няганская городская поликлиника» страховой медицинской организацией понесены расходы в общем размере 53794 руб. 17 коп..

Данные расходы подтверждены указанными в части 3 статьи 31 Закона о медицинском страховании документами.

При таких обстоятельствах суд находит исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Согласно ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

Истцом при подаче иска уплачена госпошлина в размере 1813 руб.83коп, что подтверждается платежным поручением № от дата (л.д. 66). Указанные расходы подлежат возмещению истцу ответчиком в полном объеме.

Руководствуясь ст.ст. 194-199, 235 ГПК РФ суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, дата рождения (СНИЛС №) в пользу Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ИНН <***>) сумму ущерба в размере 53794 рубля 17 копеек, расходы по оплате государственной пошлины в размере 1813 руб.83коп, а всего: 55608рубл. 00коп.

Решение может быть обжаловано в суд Ханты-Мансийского автономного округа-Югры в течение месяца со дня вынесения определения Няганского городского суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда, которое ответчик имеет право подать в Няганский городской суд в течение 7 дней со дня вручения ему копии этого решения.

Решение в окончательной форме принято дата

Судья Л.В. Баскова