Дело № 2-306/2025
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
с. Намцы 28 октября 2025 года
Намский районный суд Республики Саха (Якутия) в составе председательствующего судьи Кривошапкиной И.И., при секретаре Антоновой Н.А., с участием заместителя прокурора Намского района РС(Я) ФИО1, представителя ответчика государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) «Намская центральная районная больница» ФИО2,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску и.о. прокурора Намского района Республики Саха (Якутия) ФИО1 в интересах ФИО3 к государственному бюджетному учреждению Республики Саха (Якутия) «Намская центральная районная больница» о признании права на получение специальной социальной выплаты медицинским работникам,
установил :
И.о. прокурора Намского района Республики Саха (Якутия) обратился в суд с иском в интересах ФИО3 к государственному бюджетному учреждению Республики Саха (Якутия) «Намская центральная районная больница» (далее, ГБУ РС(Я) «Намская ЦРБ»), о признании права на получение специальной социальной выплаты медицинским работникам, ссылаясь то, что прокуратурой района проведена проверка соблюдения требований законодательства в части предоставления государственной социальной поддержки медицинским работникам медицинских организаций в ГБУ РС(Я) «Намская ЦРБ», в ходе которой установлено, что в нарушении постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» ответчиком с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ категориям работников, определенных в соответствии с указанным постановлением, наркологического кабинета, психиатрического кабинета и противотуберкулезного диспансера ГБУ РС (Я) «Намская ЦРБ» начисление специальных социальных выплат не производилось, перерасчет не осуществлен. В списке работников, не получивших выплату и не вошедших в реестр, числится, в том числе, участковый фтизиатр противотуберкулезного диспансера ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, которая на основании приказа № от ДД.ММ.ГГГГ принята на работу главным врачом «Намского тубдиспансера» с ДД.ММ.ГГГГ. В соответствии с приказом №-ЛС от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 переведена на должность фтизиатра противотуберкулезного диспансера. Основанием для не включения ФИО3 в реестр получателей спорной социальной выплаты послужило то, что противотуберкулезное подразделение не оказывает медицинскую помощь, входящую в базовую программу ОМС, и финансируются за счет государственного бюджета РС(Я), а специальная социальная выплата предусмотрена только для работников, оказывающих медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования. ДД.ММ.ГГГГ по факту нарушений прокуратурой района в адрес главного врача ГБУ РС (Я) «Намская ЦРБ» внесено представление об их устранении, однако, указанные нарушения фактически не устранены. Просит признать за ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, право на получение специальной социальной выплаты медицинским работникам, предусмотренной подпунктом «а» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», обязать ГБУ РС(Я) «Намская ЦРБ» включить ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной подпунктом «а» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно.
Истец ФИО3 на судебное заседание не явилась. Надлежащим образом извещена. Просит рассмотреть дело без ее участия.
Представитель третьего лица Министерства здравоохранения РС(Я) на судебное заседание не явилась. Надлежащим образом извещены, направила отзыв, по которой указала, что постановлением Правительства РФ от 31.12.2022г. № отдельным категориям медицинских работников медучреждений государственной системы здравоохранения, участвующих в программах обязательного медицинского страхования установлена ежемесячная специальная социальная выплата. Категории медицинских работнико, имеющих право на получение специальной социальной выплты, указаны в Разъяснениях по применению Постановления правительства РФ от 31.12.2022г. № утвержденных приказом Минздрава России от 10.03.2023г. №н. Исходя из анализа п. 2 Постановления № специальная социальная выплата полагается не всем медицинским работникам медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, а только тем которые непосредственно оказывают медицинскую помощь в рамках программ обязательного медицинского страхования.
Представитель третьего лица Отделения фонда пенсионного и социального страхования РФ по РС(Я) на судебное заседание не явилась, надлежащим образом извещена о времени и месте проведения судебного заседания. Направила отзыв, в которой указала, что согласно ч. 1 ст. 35 ФЗ от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании Российской Федерации базовая программа обязательного медицинского страхования-составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации. При этом, п. 1 ч. 6 ст. 35 Закона № 326-ФЗ установлено, что помощь при заболеваниях туберкулеза в базовую программу обязательного медицинского страхования не входит. Кроме того, в территориальную программу ОМС, утвержденную постановлениями Правительства Республики Саха (Якутия) от 30.12.2022г. №ДД.ММ.ГГГГ год, от ДД.ММ.ГГГГ №ДД.ММ.ГГГГ год, заболевания по профилю «фтизиатрия» также не входят. Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022г. № «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программах обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» установлены специальные социальные выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную систему здравоохранения и участвующих в территориальной программе обязательного медицинского страхования. Пунктом 14 вышеуказанного постановления высшим исполнительным органом субъектов РФ рекомендовано установить за счет средств бюджета соответствующего субъекта РФ специальные социальные выплаты для медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу ОМС скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию). В соответствии с указанным пунктом Постановления №, постановлением Правительства РС(Я) от 01.06.2023г. № установлена региональная специальная социальная выплата отдельным категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения РС(Я), оказывающих не входящую в базовую программу ОМС скорую медицинскую помощъ, медицинскую помощь больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения, наркологическим больным. Тем самым, постановлением Правительства РС(Я) от 01.06.2023г. № не установлена региональная специальная социальная выплата медицинским работникам, подведомственных МЗ РС(Я), оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования, медицинскую помощь больным туберкулезом. Просит отказать в удовлетворении исковых требований прокурора.
С учетом мнения сторон, суд на основании ст.167 ГПК РФ рассмотрел дело без участия истца, представителей третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований.
Представитель истца заместитель прокурора <адрес> РС (Я) ФИО1 в судебном заседании полностью поддержал исковые требования, просит удовлетворить.
Представители ответчика ГБУ РС(Я) «Намская ЦРБ» ФИО2, ФИО4 в судебном заседании представили отзыв, в которой указали, что ФИО3 является врачом- фтизиатром Противотуберкулезного диспансера. Финансирование деятельности Противотуберкулезного диспансера осуществляется исключительно за счет бюджетных ассигнований бюджета РС(Я) по линии государственного задания МЗ РС(Я). Данное подразделение не участвует в реализации базовой и территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее-ОМС), следовательно его сотрудники не относятся к числу медицинских работников, указанных в Постановлении №. Просят отказать в удовлетворении исковых требований прокурора <адрес>.
Выслушав стороны, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации и определяет, в том числе права и обязанности медицинских работников и фармацевтических работников.
На основании ч. 1 ст. 72 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” медицинские работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе на стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.
В части 2 статьи 72 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации” указано, что Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать допролнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацептическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субьектов Российской Федерации и местных бюджетов.
Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в прокуратуру района поступило обращение ФИО3, принятое на личном приеме заместителя прокурора РС(Я) ФИО5, по вопросу выплаты специальных социальных выплат медицинским работникам.
Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее, постановление №), установлены меры дополнительной государственной социальной поддержки медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.
В пункте 2 постановления № указано: «Установить с ДД.ММ.ГГГГ специальную социальную выплату следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, <адрес> и <адрес>».
Из приведенного содержания постановления № следует, что специальная социальная выплата предусмотрена для медицинских работников, за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства; медицинские работники должны состоять в штате медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения Российской Федерации, указанные медицинские организации должны участвовать в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования.
Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № внесены изменения в постановление №, которые распространяются на правоотношения, возникшие с ДД.ММ.ГГГГ, за исключением подпункта «з» пункта 1 изменений, утвержденных настоящим постановлением, который вступает в силу с ДД.ММ.ГГГГ.
С указанной даты в силу подпункта «д» пункта 2 указанного постановления право на ежемесячную социальную выплату имеет средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р. С ДД.ММ.ГГГГ некоторым категориям медицинских работников, установлена специальная социальная выплата.
Согласно указанному постановлению Правительства Российской Федерации № специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
В соответствии с пунктом 4 постановления Правительства Российской Федерации № для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (далее реестр). В декабре реестр представляется медицинскими организациями в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.
Согласно пункту 8 постановление Правительства Российской Федерации № специальная социальная выплата осуществляется территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в течение 7 рабочих дней со дня получения территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации реестра.
Таким образом, медицинская организация участвует в формировании реестра работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, несет ответственность за полноту предоставленных в Фонд сведений (пункты 4, 5, 10 Правил осуществления выплат), однако, не является распорядителем средств, выделяемых из бюджета на цели выплат.
ГБУ РС (Я) «Намская ЦРБ» является медицинской организацией, входящей в государственную систему здравоохранения Республики Саха (Якутия) и участвующей в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования и территориальной программы обязательного медицинского страхования. Согласно выписке из ЕГРЮЛ основной вид деятельности ГБУ РС (Я) «Намская ЦРБ» - Деятельность больничных организаций (код ОКВЭД 86.10), учредителем учреждения является <адрес> (Якутия).
В соответствии с пунктом 1.12 Устава ГБУ РС (Я) «Намская ЦРБ», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) от ДД.ММ.ГГГГ №, в структуру Учреждения входят обособленные подразделения без права юридического лица, в числе которых «Противотуберкулезный диспансер», расположенный по адресу: <адрес> (Якутия), Намский улус, <адрес> (далее, противотуберкулезный диспансер).
Выполняемые работы, оказываемые услуги в противотуберкулезном диспансере в соответствии с выпиской из реестра лицензий: диспансеры, в том числе диспансеры государственной и муниципальной систем здравоохранения: приказ 866н; при оказании первичной медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: лабораторной диагностике; сестринскому делу; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: медицинской микробиологии; рентгенологии; фтизиатрии; при проведении медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги) по: экспертизе временной нетрудоспособности.
Приказом главного врача ГБУ РС(Я) «Намская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ №/д утвержден перечень категорий медицинских работников (за исключением категорий руководителей), а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), оказывающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, и имеющих право на установление специальных социальных выплат и максимальные размеры специальных социальных выплат.
Приказом главного врача ГБУ РС(Я) «Намская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ внесены изменения в приказ главного врача ГБУ РС(Я) «Намская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ №/д, согласно которого в п. 1 подразделения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь и специализированную медпомощь в амбулаторных условиях, параклиническая служба, участвующие в диагностике и обеспечивающие оказание медпомощи в клинико-диагностическую лабораторию добавлена должность биолога.
Приказом главного врача ГБУ РС(Я) «Намская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ №/д приказ главного врача ГБУ РС(Я) «Намская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ №/д аннулирован с ДД.ММ.ГГГГ. Утвержден перечень структурных подразделений, участвующих в реализации базовой программы ОМС, утвержден перечень должностей, категорий медицинских работников структурных подразделений, получающих специальную социальную выплату.
В данные перечни ФИО3 как работник противотуберкулезного диспансера не включена в связи с тем, что противотуберкулезный диспансер не входит в систему ОМС.
ФИО3 на основании приказа № от ДД.ММ.ГГГГ принята на работу главным врачом «Намского тубдиспансера» с ДД.ММ.ГГГГ. В соответствии с приказом №-ЛС от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 переведена на должность участкового фтизиатра противотуберкулезного диспансера.
Согласно трудовому договору, заключенному ДД.ММ.ГГГГ № между ГБУ РС(Я) «Намская ЦРБ» и ФИО3, последняя принята на работу с ДД.ММ.ГГГГ на должность врача-фтизиатра противотуберкулезного диспансера.
Из ответа ГБУ РС(Я) «Намская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ исх. 02-06/1572 следует, что в соответствии с письмом ОФП и СС по РФ по РС(Я) от ДД.ММ.ГГГГ № ЕП-1407-02-42/17526 медицинские работники, задействованные в оказании, не входящей в базовую территориальную программу ОМС, не могут быть отнесены к категориям медработников, которым установлена специальная социальная выплата в рамках Постановления 2568 на основании ч.6 ст. 35, п.5 ч.2 ст. 20 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», постановления Правительства РС(Я) от ДД.ММ.ГГГГ №.
Из письма ОФП и СС по РФ по РС(Я) от ДД.ММ.ГГГГ № ЕП-1407-02-42/17526 следует, что медицинская организация в соответствии с п. 5 ч.2 ст. 20 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» обязана использовать средства ОМС в связи с оказанием медицинской помощи в рамках ОМС. Исчерпывающий перечень заболеваний и состояний, при которых медицинская помощь оплачивается из ОМС, определен ч.6 ст. 35 указанного закона, в который не входит заболевание «Туберкулез». Таким образом, медицинские работники, задействованные в оказании, не входящей в базовые территориальные программы ОМС, не могут быть отнесены к категориям медицинских работников, которым установлена специальная социальная выплата, при этом, в случаях, когда в 1 квартале 2023 года специальная социальная выплата не установлена медицинскому работнику, имеющему право на её получение, по организационно-техническим и иным причинам, она подлежит выплате ему в полном объеме во 11 квартале 2023 года за период со дня возникновения права на неё. В качестве переходного положения законодатель предусмотрел выплату за прошедшее время только в вышеуказанном случае.
В соответствии с Номенклатурой должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, действовавшей с ДД.ММ.ГГГГ, к должностям специалистов с высшим медицинским образованием (врачи) относятся врачи-специалисты, в том числе врач-фтизиатр.
ФИО3, как врач-фтизиатр, осуществляет трудовую деятельность в противотуберкулезном диспансере (структурное подразделение) ГБУ РС (Я) «Намская ЦРБ», которое является медицинской организацией, входящей в государственную систему здравоохранения Республики Саха (Якутия) и участвует в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования и территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 марта № внесены изменения в постановление Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, которые распространяются на правоотношения, возникшие с ДД.ММ.ГГГГ, об этом прямо указано в самом постановлении.
Таким образом, до принятия постановления Правительства Российской Федерации № от ДД.ММ.ГГГГ одним из критериев получения специальной социальной выплаты являлось наличие трудовых отношений медицинского работника с медицинской организацией, входящей в государственную или муниципальную системы здравоохранения, участвующей в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ медицинского страхования, что предполагало право работника на спорную выплату.
При таких обстоятельствах, ФИО3 имеет право на получение специальной социальной выплаты медицинским работникам в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно и подлежит включению в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.
Оценив представленные доказательства, изучив доводы сторон, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных истцом требований, в связи с чем, исковые требования исполняющего обязанности прокурора <адрес> в интересах ФИО3 о признании права на получение специальной социальной выплаты медицинским работникам, подлежат удовлетворению.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковое заявление исполняющего обязанности прокурора <адрес> Республики Саха (Якутия) ФИО1 в интересах ФИО3 к ГБУ РС(Я) «Намская центральная районная больница» о признании права на получение специальной социальной выплаты медицинским работникам, удовлетворить.
Обязать ГБУ РС(Я) «Намская центральная районная больница», ИНН <***>, ОГРН <***>, включить ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной подпунктом «а» пункта 2 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Саха (Якутия) в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.
Судья п/п И.И. Кривошапкина
Копия верна.
Судья И.И. Кривошапкина
Секретарь Н.А. Антонова