Дело № 2-210/2023

УИД 05RS0012-01-2022-007587-50

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Дербент 19 января 2023 года

Дербентский городской суд Республики Дагестан, в составе: председательствующего судьи Галимова М.И., при ведении протокола судебного заседания ФИО1, в отсутствие представителя ТФ ОМС РД. просившего рассмотреть дело без его участия, а также в отсутствие ФИО2, рассмотрев в открытом судебном заседании исковое заявление Территориального фонда обязательного медицинского страхования РД к ФИО2 о взыскании ущерба в размере 64 305 рублей 37 копеек,

УСТАНОВИЛ:

Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования РД ФИО6 обратился в суд с исковым заявлением к ФИО2 о взыскании ущерба в размере 64 305 рублей 37 копеек.

Исковые требования мотивированы тем, чтопостановлением и.о. мирового судьи судебного участка <номер изъят> <адрес изъят> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 УК РФ, в отношении гр.ФИО3. Однако уголовное дело прекращено в связи с назначением судебного штрафа.

ФИО3 является застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в АО «МАКС-М». Между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования РД и страховой медицинской организацией АО «МАКС-М» заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 31.12.2015 года.

ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ обратился за медицинской помощью в поликлинику ГБУ РД «Дербентская городская больница» в связи с причинением Ответчиком вреда его здоровью.

Расходы ГБУ РД «Дербентская городская больница» на лечение ФИО3 составили 64 305 рублей 37 копеек, что подтверждается выпиской из реестра ГБУ РД «Дербентская ЦГБ», предоставленных на оплату лечения.

Страховая медицинская организация АО «МАКС-М» произвела оплату медицинской помощи, оказанной медицинской организацией ФИО3, за счет средств обязательного медицинского страхования, полученных от ТФОМС РД.

Таким образом, ФИО2 своими виновными действиями причинил ущерб ТФОМС РД в размере возмещения медицинской организации средств на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования РД, будучи надлежащим образом извещенным о дате и времени рассмотрения дела, в суд своего представителя не направил, в своем исковом заявлении просили суд рассмотреть дело без их участия

Ответчик ФИО2, надлежащим образом, извещенный о времени и месте судебного заседания в суд не явился.

В соответствии с ч.2 п.6 постановления Пленума Верховного Суда РД от 24.03.2005г. <номер изъят> лицо, в отношении которого ведется производство по делу, считается извещенным о времени и месте судебного рассмотрения и в случае, когда из указанного им места жительства (регистрации) поступило сообщение об отсутствии адресата по указанному адресу, о том, что лицо фактически не проживает по этому адресу, либо отказался от получения почтового отправления, а также в случае возвращения почтового отправления с отметкой об истечении срока хранения.

Согласно п.1 ст.165.1 ГК РФ, заявления, уведомления, извещения, требования и иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско - правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю. Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицо, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.

Согласно п.63 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23 июля 2015 года №25 «О применении судами некоторых положений раздела 1 части первой гражданского кодекса Российской Федерации», по смыслу п.1 ст.165.1 ГК РФ юридически значимое сообщение, адресованное гражданину, должно быть направлено по адресу его регистрации по месту жительства или пребывания или по адресу, который гражданин указал сам.

Согласно п.68 вышеприведенного Постановления, статья 165.1 ГК РФ подлежит применению также к судебным извещениям и вызовам, если гражданским процессуальным или арбитражным процессуальным законодательством не предусмотрено иное.

В соответствии с частью 3 ст.167 ГПК РФ предусмотрено, что суд вправе рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте судебного заседания, если ими не представлены сведения о причинах неявки или суд признает причины их неявки неуважительными.

В соответствии с ч.1 ст.233 ГПК РФ в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

Суд, с учетом мнения истца, решил рассмотреть дело в отсутствие представителя истца, а также ответчика ФИО2 в порядке заочного производства.

Изучив доводы истца, проверив и исследовав имеющиеся материалы дела, в силу ч.2 ст.12 ГПК РФ, сохраняя независимость, объективность и беспристрастность, создав условия для всестороннего и полного исследования доказательств, установления фактических обстоятельств правильного применения законодательства при рассмотрении и разрешении гражданских дел, суд находит исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Так в соответствии со ст.46 Конституции РФ, каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.

На основании ст.56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом

В соответствии с п.1 ст.13, п.2 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» ТФОМС Санкт-Петербурга является некоммерческой организацией, созданной субъектом РФ для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования и осуществляет управление средствами ОМС на территории субъекта РФ, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ ОМС и в целях обеспечения финансовой устойчивости ОМС на территории субъекта РФ.

ТФОМС РД действует на основании Договора №1 о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 31.12.2015 года.

Взаимоотношения страховых медицинских организаций с ТФОМС РД регулируются ежегодно заключаемыми между ними договорами о финансовом обеспечении ОМС, в соответствии с которыми ТФОМС РД ежемесячно предоставляет страховой медицинской организации целевые финансовые средства в соответствии с заранее утвержденными дифференцированными подушевыми нормативами.

Страховая медицинская организация, в свою очередь, обеспечивает застрахованным гражданам надлежащую организацию медицинской помощи и оплату счетов, выставленных медицинскими учреждениями за оказанную медицинскую помощь.

Средства бюджета ТФОМС РД являются государственной собственностью, не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы РФ и изъятию не подлежат.

При оказании медицинской помощи ФИО3 были затрачены государственные средства на сумму 64 305 рублей 37 копеек, чем бюджету ТФОМС РД причинен материальный ущерб.

Постановлением и.о. мирового судьи судебного участка <номер изъят> <адрес изъят> от 15.06.2020 года ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1ст.112 УК РФ, в отношении гр.ФИО3. Уголовное дело прекращено в связи с назначением судебного штрафа.

Вышеуказанное постановление суда вступило в силу.

Вступившим в законную силу постановлением и.о. мирового судьи судебного участка <номер изъят> <адрес изъят> от ДД.ММ.ГГГГ установлено следующее:

ДД.ММ.ГГГГ, примерно в 21 час 00 минут по <адрес изъят>, около <адрес изъят>, ФИО2 в ходе произошедшего скандала на почве возникших неприязненных отношений, нанес удар по лицу ФИО3, причинив ему телесные повреждения: открытый перелом тела нижней челюсти слева со смещением отломков», влекущее длительное расстройство здоровья, продолжительностью свыше 3-х недель оценивается как средней тяжести вред здоровью.

В связи с полученными телесными повреждениями потерпевший ФИО3 проходил лечение в ГБУ РД «Дербентская городская больница» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и стоимость оказанной медицинской помощи составила 64305 рублей 37 копеек,

В соответствии со ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст.1079 ГК РФ обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.).

Согласно ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Право гражданина на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантировано каждому гражданину РФ статьей 41 Конституции РФ, а финансирование медицинской помощи лицам, потерпевшим от преступных действий, осуществляется за счет накопленных территориальными фондами обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) средств, являющимися государственными средствами и находящимися в государственной собственности.

В силу ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 №326-Ф3 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 №326-Ф3 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

При изложенных обстоятельствах, суд находит исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования (по Республике Дагестан к ответчику ФИО2 подлежащими удовлетворению.

При удовлетворении требований истца понесенные им по делу судебные расходы (в том числе и уплаченная государственная пошлина) подлежат возмещению ответчиком по правилам, предусмотренным статьями 98 и 100 ГПК РФ.

Если истец был освобожден от уплаты государственной пошлины, она взыскивается с ответчика в соответствующий бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований исходя из той суммы, которую должен был уплатить истец, если бы он не был освобожден от уплаты государственной пошлины (часть 1 статьи 103 ГПК РФ, подпункт 8 пункта 1 статьи 333.20 части второй Налогового кодекса Российской Федерации).

Таким образом, с ответчика ФИО2 подлежит взысканию в доход местного бюджета ГО «город Дербент» госпошлина в размере 2129,16 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198, 233-235 ГПК РФ суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования РД к ФИО2 о взыскании ущерба в размере 64305 рублей 37 копеек, удовлетворить.

Взыскать с ответчика ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес изъят> РД, паспорт серия <номер изъят> выдан ТП УФМС России по РД от ДД.ММ.ГГГГ, СНИЛС <номер изъят>, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования РД денежные средства в размере 64 305 (шестьдесят четыре тысячи триста пять) рублей 37 (тридцать семь) копеек.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес изъят> РД, паспорт серия <номер изъят> выдан ТП УФМС России по РД от ДД.ММ.ГГГГ, СНИЛС <номер изъят> в доход местного бюджета ГО «<адрес изъят>" государственную пошлину в размере 2129 (две тысячи сто двадцать девять) рублей 16 (шестнадцать) копеек.

Ответчик вправе подать в суд, вынесший заочное решение, заявление об отмене этого решения в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение также может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Дагестан в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения, либо в течение одного месяца, со дня вынесения определения об отказе в удовлетворении такого заявления.

Заочное решение составлено в совещательной комнате.

Председательствующий М.И.Галимов