№ 2а-364/2022 г.
11RS0020-01-2022-000461-96
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Усть-Вымский районный суд Республики Коми в составе:
председательствующего судьи Лисиенко А.Ю., при секретаре судебного заседания Пирязевой Т.А.
с участием: административного истца ФИО1,
с уведомлением: представителя административного ответчика ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 11 ФСИН России», представителя административного соответчика ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми, представителя административного соответчика ФСИН России, представителя административного соответчика УФСИН России по Республике Коми,
рассмотрев в открытом судебном заседании в селе Айкино Усть-Вымского района Республики Коми, 28 ноября 2022 года, административное дело по административному иску ФИО1 к ФКУЗ «МСЧ-11 ФСИН России», ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми, ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми о признании незаконными действия (бездействия) ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России выразившиеся в смене стадии заболевания незаконными; - обязать правильно установить стадию заболевания .......... - признать действия (бездействия) ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России выразившиеся в отказе назначения ........... терапии для лечения хронического заболевания и ее выдачи, незаконными; - об обязании назначить ............. терапию и начать лечение ............. в ближайшее время,
УСТАНОВИЛ:
ФИО1 обратился в суд с административным исковым заявлением к ФКУЗ «МСЧ-11 ФСИН России», ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми, ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми о признании незаконными действия (бездействия) ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России выразившиеся в смене стадии .заболевания незаконными; - обязать правильно установить стадию заболевания .............. - признать действия (бездействия) ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России выразившиеся в отказе назначения ............. терапии для лечения хронического заболевания и ее выдачи, незаконными; - об обязании назначить .......... терапию и начать лечение ............. в ближайшее время.
Определением Усть-Вымского районного суда Республики Коми от 24.02.2022 г. к участию в деле в качестве административных соответчиков привлечены ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми, ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми.
Административный истец ФИО1 в судебном заседании доводы и основания, изложенные в исковом заявлении поддержал в полном объеме.
Представитель административного ответчика ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 11 ФСИН России» в судебном заседании участия не принимал.
ФКУ ИК-31 и ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 11 ФСИН России» на исковое заявление ФИО1 поданы возражения, в которых просили в удовлетворении его требований отказать в полном объеме.
Представители административного соответчика ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми, представителя административного соответчика ФСИН России, представителя административного соответчика УФСИН России по Республике Коми в судебном заседании участия не принимали.
Заслушав административного истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
Согласно статье 10 УИК РФ при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.
Закон Российской Федерации от 21 июля 1993 года № 5473-1 «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы» устанавливает обязанность учреждений, исполняющих наказания, обеспечивать исполнение уголовно-исполнительного законодательства Российской Федерации.
Из содержания подпункта 6 пункта 3 Положения о Федеральной службе исполнения наказаний, утвержденного Указом Президента РФ от 13 октября 2004 года № 1314, следует, что задачей ФСИН России является создание осужденным и лицам, содержащимся под стражей, условий содержания, соответствующих нормам федеральных законов.
Из материалов дела следует, что приговором Сыктывкарского городского суда Республики Коми от 28 ноября 2017 года ФИО1 признан виновным в совершении особо тяжкого преступления, назначено наказание в виде лишения свободы на срок 7 лет с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима.
В период с 1 июля по 25 октября 2021 года, с 2 ноября по 20 ноября 2021 года, с 29 декабря 2021 года по настоящее время ФИО1, как злостный нарушитель установленного порядка отбывания наказания, содержится в ЕПКТ ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми.
Согласно медицинской документации, ФИО1 имеет ряд заболеваний, в том числе ,,,,,,,,,,,,,.
В связи с чем, административный истец просит признать незаконными действия (бездействия) ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России выразившиеся в смене стадии заболевания незаконными; - обязать правильно установить стадию заболевания ............; - признать действия (бездействия) ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России выразившиеся в отказе назначения ............ терапии для лечения хронического заболевания и ее выдачи, незаконными; - об обязании назначить ............. терапию и начать лечение хронический ............ в ближайшее время.
Согласно материалам дела, 1 июля 2021 года по прибытию в ФКУ ИК-31 осужденный ФИО1 был осмотрен медицинским работником медицинской части № 4 ФКУЗ МСЧ-11.
Одним из оснований для признания условий содержания в ФКУ ИК-31 ненадлежащими административным истцом заявлено о неоказании своевременной медицинской помощи.
Согласно статье 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме.
Осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения (ч. 6 ст. 12 УИК РФ).
В соответствии с частью 1 статьи 101 УИК РФ лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.
Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденными приказом Минюста России от 16 декабря 2016 года № 295, предусмотрено, что лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и уголовно-исполнительным законодательством Российской Федерации (пункт 123); в исправительных учреждений осуществляется: медицинское обследование и наблюдение осужденных в целях профилактики у них заболеваний, диспансерный учет, наблюдение и лечение, а также определение их трудоспособности (пункт 124); при невозможности оказания медицинской помощи в исправительном учреждении осужденные имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций (пункт 125).
Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.
При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей - специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных (пункт 1, 3 статьи 26 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
В соответствии с пунктом 4 статьи 13 Закона Российской Федерации «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы» учреждения, исполняющие наказания, обязаны обеспечивать охрану здоровья осужденных.
Таким образом, в обязанности государства входит обеспечение охраны здоровья осужденных наравне с другими гражданами.
Приказом Минюста России от 28 декабря 2017 года № 285 утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы.
В силу пункта 2 Порядка оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения. К структурным подразделениям (филиалам) медицинских организаций УИС относятся медицинские части (здравпункты).
В соответствии с пунктом 31 Порядка в период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, при наличии показаний назначаются консультации врачей-специалистов.
Медицинская помощь в амбулаторных условиях осужденным оказывается в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта) по предварительной записи, в неотложной или экстренной форме оказывается без предварительной записи.
В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях (утвержден приказом Минздрава России от 31 июля 2020 года № 786н) медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается в следующих формах: экстренная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента); неотложная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента); плановая (оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью).
Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 года № 1466 утверждены Правила оказания лицам, заключенным под стражу и отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей, специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы.
В силу пунктов 3, 12 данных Правил при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы (отсутствие в учреждении уголовно-исполнительной системы врача-специалиста соответствующего профиля или квалификации, оборудования или условий для оказания необходимого объема медицинской помощи) к осужденным руководитель медицинской организации обеспечивает направление врача-специалиста в учреждение уголовно-исполнительной системы в день поступления запроса, если необходима консультация в рамках оказания медицинской помощи в неотложной форме; в течение 3 дней со дня поступления запроса, если необходима консультация в рамках оказания медицинской помощи в плановой форме.
Административный истец ФИО1 этапирован в ФКУ ИК-31, на территории которого медицинское обслуживание осужденных осуществляет медико-санитарная часть № 4 - обособленное подразделение ФКУЗ МСЧ № 11.
В связи с возникшей необходимостью судом была назначена судебно-медицинская экспертиза, которая проведена в БЮРО СМЭ.
Согласно выводам экспертизы следует, что согласно данным представленной медицинской документации у ФИО1 в период его содержания в ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми с 19.06.2020 г. по настоящее время, имелись следующие заболевания: «...........
По предоставленный медицинским документам диагноз .......... был установлен ФИО1 – <Дата> Далее же в диагнозах истцу, указывалась разная стадия .......... (<Дата> указана стадия заболевания .......... <Дата> – «стадия ...........», <Дата> – «стадия ...........», <Дата>, <Дата> – «стадия ............», при поступлении в ФКУ ИК-31 <Дата> указана «............ стадия»). <Дата> врачом-инфекционистом на амбулаторном приеме была установлена «............» ............. До настоящего времени стадия ........... ФИО1 не изменена.
Согласно действующим клиническим рекомендациям «.............» ............. стадия является стадией вторичных заболеваний. Для ......... стадии характерны бактериальные, грибковые и вирусные поражения слизистых оболочек и кожных покровов, воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. Обычно стадия ........ развивается у пациентов с уровнем .............. около ......... В ........ стадии кожные поражения носят более глубокий характер и склонны к затяжному течению, развиваются поражения внутренних органов.
........
Таким образом, изменении стадии ........... у ФИО1 со стадии ......... на стадию ........... было обоснованным. По состоянию на <Дата> уровень .........
По имеющейся ......... ФИО1 должна оказываться медицинская помощь в соответствии со Стандартом первичной медико-санитарной помощи, ...........
Необходимое обследование проводилось административному истцу практически в полном объеме. В .......... г. не проведено .......... Показанная ........ терапия проводилась в полном объеме.
Назначение противовирусной терапии ........., согласно действующему Стандарту медицинской помощи, предусмотрено в стадии обострения заболевания. В представленной медицинской документации данные, свидетельствующие об обострении у ФИО1 хронического .заболевания, отсутствуют (..........). Указанный Стандарт медицинской помощи в данной клинической ситуации не применим. В остальных случаях противовирусная терапия ............. назначается в плановом порядке, по решению лечащего врача. Согласно представленным материалам дела, ФИО1 запланировано назначение противовирусной терапии на вторую половину .......... г.
За период медицинского наблюдения с <Дата> по настоящее время не выявлено объективных признаков ухудшения состояния здоровья ФИО1, которое могло бы быть связано с какими-либо дефектами оказания медицинской помощи. Состояние ФИО1 в динамике соответствует характеру и тяжести имеющихся у него хронических заболеваний, степень тяжести вреда здоровью оценке не подлежит, в связи с отсутствием сущности вреда здоровью.
...........
Проанализировав выводы судебно-медицинской экспертизы, суд приходит к выводу о том, что данные обстоятельства не свидетельствуют о нарушении прав ФИО1 на охрану здоровья и на доступность медицинской помощи, оснований для установления истцу стадии заболевания ......... не установлено, данные, свидетельствующие об обострении у ФИО1 хронического ..........., отсутствуют, необходимое обследование проведено в полном объеме, незаконность и необоснованность в выставлении стадии заболевания со стороны медицинских работников не имеется, ........... стадия .......... установлена по результатам осмотра ФИО1, в связи с наличием .............. Данные за поражение внутренних органов, характерных для стадии .............. отсутствовали.
Действующим законодательством Российской Федерации не регламентировано назначение и проведение противовирусной терапии хронического ............... в безотлагательном порядке по всем больным ............... Наличие или отсутствие показаний, а также установка сроков лечения определяется исключительно медицинскими работниками. Медицинских показаний для безотлагательного назначения осужденному ФИО1 противовирусной терапии в настоящее время не установлено, в связи с чем, проведение противовирусной терапии не показано. Согласно выводам экспертизы, истцу оказывалась вся необходимая медицинская помощь в достаточном объеме.
В соответствии с ч. 1 ст. 62 КАС РФ лица, участвующие в деле, обязаны доказывать обстоятельства, на которые они ссылаются как на основания своих требований или возражений, если иной порядок распределения обязанностей доказывания по административным делам не предусмотрен настоящим Кодексом.
В нарушение приведенной нормы административным истцом не представлено каких-либо достоверных, допустимых и достаточных доказательств в обоснование своей позиции о нарушении в период его содержания в ЕПКТ ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республики Коми и виновных действий (бездействий) административных ответчиков ФКУЗ «МСЧ-11 ФСИН России», ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми, ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми.
Согласно ч. 1 ст. 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.
По смыслу положений статьи 227 КАС РФ для признания незаконными решения, действий (бездействия) необходимо наличие совокупности двух условий - несоответствие оспариваемых решений, действий (бездействия) нормативным правовым актам и нарушение прав, свобод и законных интересов административного истца. При отсутствии хотя бы одного из названных условий решения, действия (бездействие) не могут быть признаны незаконными.
Такая совокупность условий в рассматриваемой ситуации не установлена.
На основании вышеизложенного, суд приходит к выводу о том, что административное исковое заявление ФИО1 к ФКУЗ «МСЧ-11 ФСИН России», ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми, ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми о признании незаконными действия (бездействия) ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России выразившиеся в смене стадии заболевания» незаконными; - обязать правильно установить стадию заболевания ............ - признать действия (бездействия) ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России выразившиеся в отказе назначения .............. терапии для лечения хронического ............. и ее выдачи, незаконными; - об обязании назначить ............. терапию и начать лечение хронический .............. в ближайшее время, надлежит оставить без удовлетворения.
руководствуясь ст.ст. 175-180, 227 КАС РФ, суд
РЕШИЛ:
административное исковое заявление ФИО1 к ФКУЗ «МСЧ-11 ФСИН России», ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми, ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми о признании незаконными действия (бездействия) ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России выразившиеся в смене стадии заболевания незаконными; - обязать правильно установить стадию заболевания .............; - признать действия (бездействия) ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России выразившиеся в отказе назначения ............. терапии для лечения хронического .заболевания и ее выдачи, незаконными; - об обязании назначить ............ терапию и начать лечение хронический ........... в ближайшее время, оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Коми через Усть-Вымский районный суд Республики Коми в месячный срок со дня изготовления мотивированного решения в окончательной форме.
.............
Судья - А.Ю. Лисиенко