Решение по делу № 2-159/2025 от 05.08.2025 - о возложении обязанности, возмещении расходов на приобретение лекарственного препарата, взыскании морального вреда.

57RS0013-01-2025-000166-56 № 2-159/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

04 августа 2025 года г. Малоархангельск

Малоархангельский районный суд Орловской области в составе председательствующего судьи Семендяевой И.О., при секретаре Недилько О.И., с участием помощника прокурора Малоархангельского района Орловской области Минаевой А.И., истца ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда гражданское дело по исковому заявлению прокурора Малоархангельского района Орловской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области, бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Малоархангельская центральная районная больница» о возложении обязанности, возмещении расходов на приобретение лекарственного препарата, взыскании морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

прокурор Малоархангельского района Орловской области обратился в суд в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области о возложении обязанности, бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Малоархангельская центральная районная больница» (далее БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ») о возложении обязанности, возмещении расходов на приобретение лекарственного препарата, взыскании морального вреда, указав в обоснование требований, что в связи с поступившим обращением прокуратурой проведена проверка по вопросу необеспечения ФИО1 лекарственными препаратами, в ходе которой установлено, что ФИО1 состоит на диспансерном учете в БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ» с диагнозом: <данные изъяты>, является <данные изъяты>, имеет право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета. Для лечения имеющего заболевания ФИО1, лечащим врачом назначен льготный лекарственный препарат по <данные изъяты> 1 раз в день ежедневно, по <данные изъяты>, 3,6 мг 1 раз в день ежедневно. ФИО1 является федеральным льготником и имеет право на социальную помощь в виде обеспечения бесплатными лекарственными препаратами, в том числе льготным лекарственным препаратом по <данные изъяты> бесплатно за счет средств федерального бюджета. Врачом БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ» 17.02.2025, 10.04.2025 ФИО1 выданы рецепты на получение льготного лекарственного препаратов <данные изъяты> которые были поставлены аптечным пунктом на отсроченное обеспечение и 06.03.2025, 12.05.2025, аннулированы аптечным пунктом в связи с отсутствием лекарства в наличии. В связи тем, что БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ» не был выписан ФИО1 льготный рецепт им 12.05.2025 была приобретена <данные изъяты> на общую сумму 4 202 руб. 00 копеек, что подтверждается кассовым чеком.

Таким образом, со стороны Департамента здравоохранения Орловской области допущены нарушения социальных прав ФИО1 в части обеспечения бесплатным лекарственным препаратом.

Обеспечение гражданина, проживающего в Орловской области, бесплатными лекарственными препаратами, необходимыми по медицинским показаниям, действующим законодательством возложено на субъект федерации Орловскую область в лице его компетентного исполнительного органа Департамента здравоохранения Орловской области, с осуществлением финансирования за счет федерального бюджета и бюджета субъекта и иных источников, привлекаемых на эти цели.

Ввиду бездействия органа государственной власти в лице Департамента здравоохранения Орловской области, выразившегося в необеспечении льготным лекарственным препаратом, ФИО1 фактически лишен возможности использовать предоставленное ему право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом за счет бюджетных денежных средств. Невозможность регулярного приема лекарственного препарата <данные изъяты> ставит под угрозу жизнь и здоровье ФИО1

Чтобы обеспечивать контроль за состоянием своего здоровья ФИО1 был вынужден приобрести необходимый лекарственный препарат за счет собственных средств. В связи тем, что БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ» не был выписан ФИО1 льготный рецепт, им 12.05.2025 была приобретена <данные изъяты> на общую сумму 4 202 руб. 00 коп., что подтверждается кассовым чеком.

ФИО1 несвоевременно (длительный период) и по настоящее время не в полном объеме обеспечивается лекарственным препаратом <данные изъяты> в связи с чем, он был вынужден приобретать его за счет собственных средств. Она испытывает постоянные переживания и нервные волнения, что негативно сказывается на его самочувствии. Он опасается за свое состояние здоровья, поскольку для эффективного лечения, прием лекарства должен быть беспрерывным по установленной врачом схеме, и прерывание лечения способствует прогрессированию заболевания. Свои моральные страдания, вызванные не предоставлением ему лекарственного препарата <данные изъяты>, ФИО1 оценил в размере 100 000 рублей.

Прокурор Малоархангельского района Орловской области в интересах ФИО1 просил суд обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами <данные изъяты> в соответствии с назначением врача, в необходимом количестве вплоть до отмены лечащим врачом; взыскать с БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ» в пользу ФИО1 денежные средства, затраченные на приобретение льготного лекарственного препарата в размере 4 202 (четыре тысячи двести два) руб. 00 коп.; взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 100 000 рублей. Обратить решение суда к немедленному исполнению в части обеспечения лекарственными препаратами в порядке, предусмотренном ст. 212 ГПК РФ.

В судебном заседании помощник прокурора Малоархангельского района Орловской области Минаева А.И., поддерживая доводы, изложенные в иске, с учетом позиции материального истца ФИО1, изложенной им в судебном заседании, исковые требования уточнила, исключив требование о возложении на Департамент здравоохранения Орловской области обязанности обеспечивать ФИО1 лекарственным препаратом <данные изъяты>, окончательном просила суд обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом по <данные изъяты> в соответствии с назначением врача, в необходимом количестве вплоть до отмены лечащим врачом, взыскать с БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ» в пользу ФИО1 денежные средства, затраченные на приобретение льготного лекарственного препарата в размере 4 202 рублей, взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 100 000 рублей. Обратить решение суда к немедленному исполнению в части обеспечения лекарственным препаратом в порядке, предусмотренном ст. 212 ГПК РФ.

Истец ФИО1 в судебном заседании пояснил, что просит обеспечивать его бесплатно лекарственным препаратом <данные изъяты>, который ему выписывает врач, и который ему необходимо принимать 1 раз в 21 день, за получением этого лекарственного препарата <данные изъяты> он обращался в аптечную сеть, так ак на него ему был выдан рецепт лечащим врачом, но в выдаче по льготному рецепту лекарства было отказано, в связи с отсутствием лекарства в аптеке, поэтому он приобрел за свой счет лекарство, которое имелось в наличии в аптеке - <данные изъяты>. Эти два лекарственных препарата являются аналогами, для лечения просит обеспечить его лекарственным препаратом <данные изъяты>

Представители ответчиков Департамента здравоохранения Орловской области, БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ», представители третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, Департамента финансов Орловской области, государственного унитарного предприятия Орловской области «Орёлфармация», извещенные своевременно и надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, в суд не явились, возражений относительно исковых требований не представили.

На основании ст. 167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, извещенных о времени и месте судебного разбирательства надлежащим образом.

Выслушав истца ФИО1, помощника прокурора Малоархангельского района Орловской области Минаеву А.И., допросив свидетеля, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

В силу ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

Согласно ст. 7 Конституции Российской Федерации, Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Согласно ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу п. "ж" ч. 1 ст. 72 Конституции РФ в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; социальная защита, включая социальное обеспечение.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Как следует из положений пунктов 2, 3 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи; медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации № 715 от 01 декабря 2004 г. «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» утвержден перечень социально значимых заболеваний, в который включены туберкулез, инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, гепатит В, гепатит С, болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), злокачественные новообразования, сахарный диабет, психические расстройства и расстройства поведения, болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее - Перечень N 890).

Так, в разделах Перечня № 890 "Категории заболеваний" названы <данные изъяты> в соответствующей им графе "Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения" указано - "все лекарственные средства".

В соответствии со статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Положениями Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее - Федеральный закон № 178-ФЗ) предусмотрена возможность предоставления категориям граждан, указанным в Федеральном законе, социальных пособий, социальных доплат к пенсии, субсидий, социальных услуг и жизненно необходимых товаров.

При этом, исходя из положений статей 6.1, 6.2 указанного Федерального закона инвалиды имеют право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного Закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2024 г. № 1940 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов (далее по тексту – Программа государственных гарантий), в разделе III которой указано, что гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно, в том числе при болезнях эндокринной системы, в числе которых сахарный диабет.

Аналогичные положения содержатся в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2025 г. и на плановый период 2026 и 2027 г. г., утвержденной постановлением Правительства Орловской области от 16 января 2025 г. № 17, действующей на территории Орловской области с 01 января 2025 г. (далее по тексту - Территориальная программа)

Названная программа, как и Программа государственных гарантий, предусматривает бесплатное оказание гражданам медицинской помощи, в том числе при болезнях эндокринной системы (раздел III Территориальной программы), и обеспечение за счет бюджетных ассигнований областного бюджета лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно (раздел V Территориальной программы).

Контроль за назначением и обеспечением лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета, осуществляет Департамент здравоохранения Орловской области.

Согласно статье 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг переданы органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Подпунктом 1 пункта 3 статьи 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации установлено, что главный распорядитель средств федерального бюджета выступает в суде от имени Российской Федерации в качестве представителя ответчика по искам к Российской Федерации о возмещении вреда, причиненного физическому лицу или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов.

В соответствии со статьей 6 Бюджетного кодекса Российской Федерации под главным распорядителем бюджетных средств (главный распорядитель средств соответствующего бюджета) понимается орган государственной власти (государственный орган), орган управления государственным внебюджетным фондом, орган местного самоуправления, орган местной администрации, а также наиболее значимое учреждение науки, образования, культуры и здравоохранения, указанное в ведомственной структуре расходов бюджета, имеющие право распределять бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств между подведомственными распорядителями и (или) получателями бюджетных средств, если иное не установлено указанным Кодексом.

Согласно пункту 3.1 статьи 184.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации законом субъекта Российской Федерации о бюджете субъекта Российской Федерации утверждаются распределение бюджетных ассигнований, указанное в абзаце четвертом пункта 3 настоящей статьи, по разделам, подразделам, целевым статьям (государственным программам субъекта Российской Федерации и непрограммным направлениям деятельности), группам (группам и подгруппам) видов расходов и (или) по целевым статьям (государственным программам субъекта Российской Федерации и непрограммным направлениям деятельности), группам (группам и подгруппам) видов расходов классификации расходов бюджетов на очередной финансовый год и плановый период, а также по разделам и подразделам классификации расходов бюджетов в случаях, установленных законом субъекта Российской Федерации, и ведомственная структура расходов бюджета субъекта Российской Федерации на очередной финансовый год и плановый период по главным распорядителям бюджетных средств, разделам, подразделам и (или) целевым статьям (государственным программам субъекта Российской Федерации и непрограммным направлениям деятельности), группам (группам и подгруппам) видов расходов классификации расходов бюджетов.

В пункте 16 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28 мая 2019 г. № 13 «О некоторых вопросах применения судами норм Бюджетного кодекса Российской Федерации, связанных с исполнением судебных актов по обращению взыскания на средства бюджетов бюджетной системы Российской Федерации» дано разъяснение, по которому, исходя из содержания подпункта 1 пункта 3 статьи 158 БК РФ критерием определения главного распорядителя бюджетных средств, выступающего в суде от имени публично-правового образования по искам о возмещении вреда, является ведомственная принадлежность причинителя вреда (органа государственной власти, государственного органа, органа местного самоуправления или должностных лиц этих органов) независимо от источника его финансирования.

Следовательно, в случае, когда государственный (муниципальный) орган, являвшийся на момент возникновения спорных правоотношений главным распорядителем бюджетных средств тех государственных (муниципальных) органов (должностных лиц), в результате незаконных действий (бездействия) которых физическому или юридическому лицу причинен вред, утратил данный статус (при передаче полномочий иному органу, в связи с ликвидацией), в качестве представителя Российской Федерации, субъекта Российской Федерации, муниципального образования суду следует привлекать орган, наделенный такими полномочиями главного распорядителя бюджетных средств на момент рассмотрения дела в суде. Сведения о главных распорядителях бюджетных средств содержатся в приложении "Ведомственная структура расходов федерального бюджета", утверждаемом Федеральным законом о федеральном бюджете на соответствующий год, а также в Положении о соответствующем государственном (муниципальном) органе.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (пункт 1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 22 декабря 2014 г. № 399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее Положение).

В соответствии с пунктом 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

В соответствии с п. 1 ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Статья 16 Гражданского кодекса Российской Федерации устанавливает обязанность возмещения Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием убытков, причиненных гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, в том числе издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления.

Согласно ст. 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

В судебном заседании установлено, что истец ФИО1 является <данные изъяты>, состоит на учете в БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ» с диагнозом: <данные изъяты> и включен в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (л.д. 14-15, 19, 21).

18 января 2024 года врачом-онкологом поликлиники Орловского онкологического диспансера ФИО1 для лечения назначены лекарственные препараты по международному непатентованному наименованию <данные изъяты> 1 раз в 28 дней внутримышечно, наблюдение и лечение по месту жительства у <данные изъяты> (л.д. 27).

Лечащим врачом БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ» пациенту ФИО1 17 февраля 2025 года выписан рецепт: серия № на бесплатное получение лекарственного препарата <данные изъяты> на бесплатное получение лекарственного препарата <данные изъяты> (л.д. 23, 24).

Вместе с тем, лекарственный препарат <данные изъяты> по рецепту серия № от ДД.ММ.ГГГГ и по рецепту серия № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 в аптечном пункте не был выдан, рецепты не обслужены, срок действия их истек (л.д. 18).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 предъявил в аптечную сеть рецепт: серия № на бесплатное получение лекарственного препарата <данные изъяты> 3,75 мг. 1 раз в месяц, по которому лекарственный препарат не отпущен, рецепт находится в аптечном пункте (л.д. 23).

Следовательно, обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом по <данные изъяты> производится ответчиком Департаментом здравоохранения Орловской области ненадлежащим образом, с нарушением срока обслуживания рецептов, установленного Правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 1093н от 24 ноября 2021 г.

При этом именно на Департамент здравоохранения Орловской области возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных средств и изделий медицинского назначения, при отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, принимать соответствующие меры, своевременно осуществлять закупку необходимых лекарственных препаратов и медицинских изделий.

Таким образом, Департаментом здравоохранения Орловской области допущены нарушения права истца на обеспечение вышеуказанным лекарственным препаратом, необходимым ему по жизненным показаниям.

Учитывая наличие у ФИО1 права на бесплатное получение лекарственного препарата и нарушение указанного права Департаментом здравоохранения Орловской области, что выразилось в несвоевременном обеспечении лекарственным препаратом, принимая во внимание, что не обеспечение пациента необходимым лекарственным препаратом создает условия, угрожающие его здоровью и нарушает конституционное право на охрану здоровья и медицинскую помощь, суд приходит к выводу, что заявленное прокурором требование к Департаменту здравоохранения Орловской области о возложении обязанности обеспечить бесплатное предоставление ФИО1 лекарственного препарата по международному непатентованному наименования <данные изъяты> подлежит удовлетворению.

12 мая 2025 года ФИО1 был вынужден приобрести самостоятельно лекарственный препарат <данные изъяты> (международное непатентованное наименование <данные изъяты> за счет собственных денежных средств, на что истцом было израсходовано 4202 рубля, что подтверждается представленными в материалы дела кассовым и товарным чеком ООО «Домашняя Аптечка» (л.д. 16).

При этом, судом установлено, что лекарственный препарат <данные изъяты> является аналогом лекарственного препарата <данные изъяты> и был назначен ФИО1 <данные изъяты> для лечения заболевания <данные изъяты>

Допрошенный в судебном заседании в качестве свидетеля Е. – врач – терапевт БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ», который пояснил, что он является лечащим врачом ФИО1 в БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ», лечение последнему назначено в соответствии с заключением <данные изъяты>, бесплатно пациенту положен лекарственный препарат <данные изъяты> на который регулярно раз в месяц выписываются рецепты, лекарственные препараты <данные изъяты> являются взаимозаменяемыми. Возможны ситуации, когда рецепт выписывается на один лекарственный препарат, а в аптеке имеется другой лекарственный препарат аналогичного спектра действия.

Как следует из материалов дела, 17 февраля 2025 года на получение бесплатно лекарственного препарата <данные изъяты> лечащим врачом БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ» был выписан рецепт ФИО1 и указанный рецепт был обслужен в аптеке в день его предъявления пациентом, следовательно, в аптечной сети этот лекарственный препарат имелся в наличии.

Более того, именно на лекарственный препарат <данные изъяты> БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ» была сделана заявка на обеспечение федерального льготника ФИО1 указанным лекарственным препаратом в 2025 году.

Следовательно, суд приходит к выводу, что требования прокурора Малоархангельского района Орловской области в интересах ФИО1 о взыскании с БУЗ ОО «Малоархангельская ЦРБ» в пользу истца денежных средств, затраченных на приобретение льготного лекарственного препарата, являются законными и обоснованными и считает необходимым исковые требования в этой части удовлетворить в полном объеме.

Разрешая требование о компенсации морального вреда, причинённого ФИО1, суд принимает во внимание следующее.

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Согласно части 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (часть 2 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В силу пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Согласно п. 25 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15 ноября 2022 г. № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении.

Размер компенсации морального вреда не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении материального вреда, убытков и других имущественных требований.

Принимая во внимание ненадлежащее обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом «Бусерелин», который назначен лечащим врачом и необходим пациенту для беспрерывного лечения, а также то, что истец относится к категории граждан, подлежащих государственной защите, и очевидно, испытывает переживания за свои жизнь и здоровье, учитывая, что здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь, а также исходя из степени вины ответчика, осуществляющего государственные функции, направленные на защиту социальных прав граждан, и дополнительные нравственные страдания истца, связанные с ощущением социальной незащищенности, суд приходит к выводу о наличии оснований для взыскания компенсации морального вреда с ответчика Департамента здравоохранения Орловской области в пользу истца.

При определении размера подлежащей взысканию в пользу истца компенсации морального вреда, учитывая характер нравственных и физических страданий, причиненных ФИО1, диагноз и тяжесть заболевания, период нарушения прав истца и при этом нуждаемость в непрерывном и постоянном приеме лекарственного препарата, поскольку лекарственный препарат <данные изъяты> необходим истцу по жизненным показаниям, а отсутствие его могло осложнить течение заболевания, несвоевременность обеспечения лекарственным препаратом в соответствии с медицинскими показаниями, при наличии права на бесплатное его получение, суд приходит к убеждению об установлении размера компенсации морального вреда в сумме 20 000 рублей, полагая указанный размер разумным и справедливым, а также достаточным для восстановления баланса между последствиями нарушения прав истца и степенью ответственности, применяемой к ответчику.

Согласно статье 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Учитывая необходимость регулярного приема лекарственного препарата «Бусерелин», которым прокурор просит обеспечить ФИО1, в целях исключения в дальнейшем перебоя в обеспечении пациента жизненно необходимым для поддержания его здоровья лекарственным препаратом, суд считает, что имеются основания для обращения к немедленному исполнению решения суда в части возложения на Департамент здравоохранения Орловской области обязанности обеспечивать льготника лекарственным препаратом в соответствии с назначением врача.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора Малоархангельского района Орловской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области, бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Малоархангельская центральная районная больница» о возложении обязанности, возмещении расходов на приобретение лекарственного препарата, взыскании морального вреда удовлетворить частично.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области <данные изъяты> в необходимом количестве обеспечивать ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, вид на жительство иностранного гражданина №) лекарственным препаратом по международному непатентованному наименованию <данные изъяты> в соответствии с назначением врача вплоть до отмены.

Решение суда в части возложения обязанности обеспечения лекарственным препаратом обратить к немедленному исполнению.

Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, вид на жительство иностранного гражданина № компенсацию морального вреда в размере 20000 (двадцать тысяч) рублей.

Взыскать с бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Малоархангельская центральная районная больница» в пользу ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, вид на жительство иностранного гражданина №) в счет возмещения затрат на приобретение льготного лекарственного препарата денежные средства в размере 4202 (четыре тысячи двести два) рубля.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Орловского областного суда в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме через Малоархангельский районный суд Орловской области.

Мотивированный текст решения суда изготовлен 05 августа 2025 года.

Судья И.О. Семендяева