Дело №2-553/2025
УИД 21RS0017-01-2025-000907-73
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
г. Шумерля 30 октября 2025 года
Шумерлинский районный суд Чувашской Республики в составе:
Председательствующего судьи Сливницыной Н.В.,
при секретаре Нефедовой О.С.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску АО «СК «Чувашия-Мед» к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью в сумме 149 450, 99 руб., взыскании судебных расходов,
УСТАНОВИЛ:
В суд обратилось АО «СК «Чувашия-Мед» (далее по тесту - истец) с иском к ФИО1 (далее по тексту - ответчик) о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью.
Свои требования истец мотивировал тем, что приговором мирового судьи судебного участка № ___________ ........................ Республики от "___" ___________ г. по делу № ___________ установлена вина ФИО1 в причинении вреда здоровью ФИО2.
В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Частью 3 названной статьи Закона размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
ФИО2, "___" ___________ г. года рождения, является застрахованным лицом в АО «СК «Чувашия-Мед» по полису обязательного медицинского страхования № ___________.
В связи с чем АО «СК «Чувашия-Мед» оплатило медицинскую помощь, оказанную пострадавшему в рамках обязательного медицинского страхования в БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии; БУ «Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии.
Между АО «СК «Чувашия-Мед», АО "Чувашская медицинская страховая компания", Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики и БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от "___" ___________ г. № ___________.
Между АО «СК «Чувашия-Мед», АО "Чувашская медицинская страховая компания", Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики и БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от "___" ___________ г. № ___________, от "___" ___________ г. № ___________.
1 случай лечения.
С "___" ___________ г. по "___" ___________ г. проходил лечение в БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии по профилю Скорая медицинская помощь с диагнозом S82.9 Перелом неуточненного отдела голени. Стоимость лечения составила: 2703.01 (две тысячи семьсот три рубля одна копейка).
Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии от "___" ___________ г. № ___________. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от "___" ___________ г. № ___________.
2 случай лечения.
С "___" ___________ г. по "___" ___________ г. проходил лечение в БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии по профилю Хирургия с диагнозом S82.70 Множественные переломы голени закрытые. Стоимость лечения составила: 427.71 ("Четыреста двадцать семь рублей семьдесят одна копейка).
Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии от "___" ___________ г. № ___________. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от "___" ___________ г. № ___________.
3 случай лечения.
С "___" ___________ г. по "___" ___________ г. проходил лечение в БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом S82.8 Переломы других отделов голени. Стоимость лечения составила: 268.33 (Двести шестьдесят восемь рублей тридцать три копейки).
Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии от "___" ___________ г. № ___________. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от "___" ___________ г. № ___________.
4 случай лечения.
С "___" ___________ г. по "___" ___________ г. проходил лечение в БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом S82.70 Множественные переломы голени закрытые. Стоимость лечения составила: 74180.79 ("семьдесят четыре тысячи сто восемьдесят рублей семьдесят девять копеек).
Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии от "___" ___________ г. № ___________. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от "___" ___________ г. № ___________. Согласно акту экспертизы качества медицинской помощи № ___________ от "___" ___________ г. дефектов оказания медицинской помощи не выявлено.
5 случай лечения.
С "___" ___________ г. по "___" ___________ г. проходил лечение в БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом S82.7 Множественные переломы голени. Стоимость лечения составила: 539.34 (Пятьсот тридцать девять рублей тридцать четыре копейки).
Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии от "___" ___________ г. № ___________. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от "___" ___________ г. № ___________.
6 случай лечения.
С "___" ___________ г. по "___" ___________ г. проходил лечение в БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом Т93.2 Последствия других переломов нижней конечности. Стоимость лечения составила: 33911.22 (тридцать три тысячи девятьсот одиннадцать рублей двадцать две копейки).
Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии от "___" ___________ г. № ___________. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от "___" ___________ г. № ___________. Согласно акту экспертизы качества медицинской помощи № ___________ от "___" ___________ г. дефектов оказания медицинской помощи не выявлено.
7 случай лечения.
С "___" ___________ г. по "___" ___________ г. проходил лечение в БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом S82.70 Множественные переломы голени закрытые. Стоимость лечения составила: 539.34 (Пятьсот тридцать девять рублей тридцать четыре копейки).
Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии от "___" ___________ г. № ___________. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от "___" ___________ г. № ___________.
8 случай лечения.
С "___" ___________ г. по "___" ___________ г. проходил лечение в БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом Т93.2 Последствия других переломов нижней конечности. Стоимость лечения составила: 287.50 (Двести восемьдесят семь рублей пятьдесят копеек).
Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии от "___" ___________ г. № ___________. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от "___" ___________ г. № ___________.
9 случай лечения.
С "___" ___________ г. по "___" ___________ г. проходил лечение в БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом Т93.2 Последствия других переломов нижней конечности. Стоимость лечения составила: 287.50 (Двести восемьдесят семь рублей пятьдесят копеек-).
Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии от "___" ___________ г. № ___________. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от "___" ___________ г. № ___________.
10 случай лечения.
С "___" ___________ г. по "___" ___________ г. проходил лечение в БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом Т93.2 Последствия других переломов нижней конечности. Стоимость лечения составила: 36306.25 (тридцать шесть тысяч триста шесть рублей двадцать пять копеек).
Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии от "___" ___________ г. № ___________. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от "___" ___________ г. № ___________. Согласно акту экспертизы качества медицинской помощи № ___________ от "___" ___________ г. дефектов оказания медицинской помощи не выявлено.
АО «СК «Чувашия-Мед» оплатило медицинскую помощь, оказанную ФИО2 в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования вследствие причинения вреда здоровью на общую сумму 149 450, 99 руб.
Между АО «СК «Чувашия-Мед» и врачом-экспертом ФИО7 заключен договор на выполнение работ по проведению экспертизы качества медицинской помощи от "___" ___________ г. № ___________. Врачом-экспертом были проведены экспертизы качества медицинской помощи, о чем были составлены акт оказанных услуг по экспертизе качества медицинской помощи. Размер средств, оплаченных АО «СК «Чувашия-Мед» врачу-эксперту ФИО8, подтверждается актами оказанных услуг по экспертизе качества медицинской помощи, а также платежным поручением и реестром к ним. Сумма расходов на оплату услуг врача-эксперта составила 727, 65 руб. (242, 55 + 242, 55 + 242, 55 = 727, 65 руб.)
Так же АО «СК «Чувашия-Мед» понесены почтовые расходы в сумме 380 руб.
Согласно ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также не полученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
Из ст. 1064 ГК РФ следует, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.
Просят:
Взыскать со ФИО1 в пользу АО «СК «Чувашия-Мед» стоимость лечения ФИО2 в размере 149 450, 99 руб.
Взыскать со ФИО1 в пользу АО «СК «Чувашия-Мед» почтовые расходы в размере 380 руб., расходы на оплату услуг врача-эксперта в размере 727, 65 руб.
В судебное заседание представитель истца не явился, просил дело рассмотреть в его отсутствие. Требования поддерживает и просит их удовлетворить.
Ответчик – ФИО1 в судебное заседание не явился. От него поступило заявление, в котором требования истца признает частично. Просит дело рассмотреть в его отсутствие. В случае удовлетворения иска просит снизить размер взыскиваемой суммы.
Третье лицо – представитель БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии в судебное заседание не явился.
Третье лицо – представитель БУ «Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии в судебное заседание не явился.
Третье лицо – ФИО2 в судебное заседание не явилась.
В соответствии со ст.167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело без участия сторон.
Изучив материалы дела, суд приходит к следующему выводу.
Статья 15 Гражданского Кодекса Российской Федерации устанавливает, что лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно части 1 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.
На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Судом установлено, что приговором мирового судьи судебного участка № ___________ ........................ Республики от "___" ___________ г. установлена вина ответчика ФИО1 в причинении вреда здоровью ФИО2
В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 г.. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Частью 3 названной статьи Закона размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
ФИО2, "___" ___________ г. года рождения, является застрахованным лицом в АО «СК «Чувашия-Мед» по полису обязательного медицинского страхования № ___________.
В связи с чем АО «СК «Чувашия-Мед» оплатило медицинскую помощь, оказанную пострадавшему в рамках обязательного медицинского страхования в БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии; БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии.
БУ "РКБ" Минздрава Чувашии; БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии; БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии.
Между АО "СК "Чувашия-Мед", АО "Чувашская медицинская страховая компания", Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики и БУ "РКБ" Минздрава Чувашии заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от "___" ___________ г. № ___________, от "___" ___________ г. № ___________.
Между АО "СК "Чувашия-Мед", АО "Чувашская медицинская страховая компания", Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики и БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от "___" ___________ г. № ___________.
Между АО "СК "Чувашия-Мед", АО "Чувашская медицинская страховая компания", Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики и БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от "___" ___________ г. № ___________, "___" ___________ г. № ___________.
Случаи лечения:
1 случай лечения.
С "___" ___________ г. по "___" ___________ г. проходил лечение в БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии по профилю Скорая медицинская помощь с диагнозом S82.9 Перелом неуточненного отдела голени. Стоимость лечения составила: 2703.01 (две тысячи семьсот три рубля одна копейка). Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии от "___" ___________ г. № ___________. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от "___" ___________ г. № ___________.
2 случай лечения.
С "___" ___________ г. по "___" ___________ г. проходил лечение в БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии по профилю Хирургия с диагнозом S82.70 Множественные переломы голени закрытые. Стоимость лечения составила: 427.71 ("Четыреста двадцать семь рублей семьдесят одна копейка). Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии от "___" ___________ г. № ___________. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от "___" ___________ г. № ___________.
3 случай лечения.
С "___" ___________ г. по "___" ___________ г. проходил лечение в БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом S82.8 Переломы других отделов голени. Стоимость лечения составила: 268.33 (Двести шестьдесят восемь рублей тридцать три копейки). Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии от "___" ___________ г. № ___________. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от "___" ___________ г. № ___________.
4 случай лечения.
С "___" ___________ г. по "___" ___________ г. проходил лечение в БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом S82.70 Множественные переломы голени закрытые. Стоимость лечения составила: 74180.79 ("семьдесят четыре тысячи сто восемьдесят рублей семьдесят девять копеек). Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии от "___" ___________ г. № ___________. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от "___" ___________ г. № ___________. Согласно акту экспертизы качества медицинской помощи № ___________ от "___" ___________ г. дефектов оказания медицинской помощи не выявлено.
5 случай лечения.
С "___" ___________ г. по "___" ___________ г. проходил лечение в БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом S82.7 Множественные переломы голени. Стоимость лечения составила: 539.34 (Пятьсот тридцать девять рублей тридцать четыре копейки). Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии от "___" ___________ г. № ___________. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от "___" ___________ г. № ___________.
6 случай лечения.
С "___" ___________ г. по "___" ___________ г. проходил лечение в БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом Т93.2 Последствия других переломов нижней конечности. Стоимость лечения составила: 33911.22 (тридцать три тысячи девятьсот одиннадцать рублей двадцать две копейки). Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии от "___" ___________ г. № ___________. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от "___" ___________ г. № ___________. Согласно акту экспертизы качества медицинской помощи № ___________ от "___" ___________ г. дефектов оказания медицинской помощи не выявлено.
7 случай лечения.
С "___" ___________ г. по "___" ___________ г. проходил лечение в БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом S82.70 Множественные переломы голени закрытые. Стоимость лечения составила: 539.34 (Пятьсот тридцать девять рублей тридцать четыре копейки). Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии от "___" ___________ г. № ___________. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от "___" ___________ г. № ___________.
8 случай лечения.
С "___" ___________ г. по "___" ___________ г. проходил лечение в БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом Т93.2 Последствия других переломов нижней конечности. Стоимость лечения составила: 287.50 (Двести восемьдесят семь рублей пятьдесят копеек). Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии от "___" ___________ г. № ___________. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от "___" ___________ г. № ___________.
9 случай лечения.
С "___" ___________ г. по "___" ___________ г. проходил лечение в БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом Т93.2 Последствия других переломов нижней конечности. Стоимость лечения составила: 287.50 (Двести восемьдесят семь рублей пятьдесят копеек). Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии от "___" ___________ г. № ___________. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от "___" ___________ г. № ___________.
10 случай лечения.
С "___" ___________ г. по "___" ___________ г. проходил лечение в БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом Т93.2 Последствия других переломов нижней конечности. Стоимость лечения составила: 36306.25 (тридцать шесть тысяч триста шесть рублей двадцать пять копеек). Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии от "___" ___________ г. № ___________. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от "___" ___________ г. № ___________. Согласно акту экспертизы качества медицинской помощи № ___________ от "___" ___________ г. дефектов оказания медицинской помощи не выявлено.
Таким образом, установлено, что АО "СК "Чувашия-Мед" оплатило медицинскую помощь, оказанную ФИО2 в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования вследствие причинения вреда здоровью на общую сумму 149 450 руб.99 коп.
Между АО «СК «Чувашия-Мед», АО "Чувашская медицинская страховая компания", Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики и БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 01.01.2022 № 35.
Между АО «СК «Чувашия-Мед», АО "Чувашская медицинская страховая компания", Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики и БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 01.01.2022 № 44, от 01.01.2023 № 44.
Статьей 82 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.
Согласно статье 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования (пункт 1); страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию - исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации (пункт 5).
В соответствии со статьей 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3); страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 данной статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (часть 4).
Согласно части 6 статьи 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.
В силу пункта 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Из приведенных положений статьи 82 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" об источниках финансового обеспечения в сфере охраны здоровья из средств обязательного медицинского страхования, средств организаций и граждан, положений Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" о страховом обеспечении по обязательному медицинскому страхованию, Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за причинение вреда, следует, что ответчик – ФИО1, как причинитель вреда здоровью потерпевшего застрахованного лица – ФИО2, должен возместить страховой медицинской организации - АО "СК "Чувашия-Мед" расходы по оказанной потерпевшему медицинской помощи. Причиненные ФИО9 ФИО10 телесные повреждения требовали оказания ему медицинской помощи (услуг), расходы по которым взыскиваются истцом с ответчика.
При таких обстоятельствах, учитывая факт получения ФИО2 лечения за счет средств страховой медицинской организации АО "СК "Чувашия-Мед", а также то, что размер затраченных на лечение потерпевшего сумм, подтвержден счетами медицинских организаций, ответчиком – ФИО1, виновным в причинении вреда здоровью потерпевшего, подлежат возмещению расходы, связанные с оказанием медицинской помощи застрахованному лицу.
Ответчиком - ФИО1 заявлено ходатайство об уменьшении размера возмещения вреда.
Согласно п.3 ст. 1083 ГК РФ суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.
Соответственно, возможность уменьшения размера возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения (п.3 ст. 1083 ГК РФ) также входит в предмет доказывания по настоящему делу.
Ответчиком представлены письменные доказательства, подтверждающие его имущественное положение.
Согласно представленной справки № ___________ о состоянии расчетов (доходах) по налогу на профессиональный доход за 2025 год, общая сумма дохода ФИО1 за период с января по октябрь 2025 года составила 121 109 руб.
На иждивении ФИО1, находится малолетний ребенок – ФИО12
У ФИО1 имеются кредитные обязательства, что подтверждается кредитным договором № ___________ от "___" ___________ г.. Из графика платежей по указанному кредиту усматривается, что ежемесячный платеж составляет сумму в размере 9 190 руб.
Учитывая, что допущенные ФИО1 противоправные действия, повлекшие причинение вреда истцу, носят умышленный характер, суд находит, что, не смотря на имущественное положение ответчика, оснований для уменьшения размера возмещения вреда не имеется.
Ответчиком также было заявлено о пропуске истцом срока исковой давности по первому и второму случаям лечения.
Согласно ст. 195 ГК РФ исковой давностью признается срок для защиты права по иску лица, право которого нарушено.
В соответствии с п. 1 ст. 196 ГК РФ общий срок исковой давности составляет три года со дня, определяемого в соответствии со статьей 200 данного кодекса.
Пунктом 2 ст. 199 ГК РФ предусмотрено, что исковая давность применяется судом только по заявлению стороны в споре, сделанному до вынесения судом решения. Истечение срока исковой давности, о применении которой заявлено стороной в споре, является основанием к вынесению судом решения об отказе в иске.
По общему правилу (п. 1 ст. 200 ГК РФ), если законом не установлено иное, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права.
Пунктом 3 ст. 200 ГК РФ как раз установлено иное - по регрессным обязательствам течение срока исковой давности начинается со дня исполнения основного обязательства.
Следовательно, со дня такого исполнения, в данном случае - со дня оплаты медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу ФИО2
В материалах дела имеются копии платежных поручений от "___" ___________ г. 1354 (оплата медпомощи за июль 2022 г. по договору № ___________ от "___" ___________ г.) и от "___" ___________ г. № ___________ (оплата медпомощи за июль 2022 г. по договору № ___________ от "___" ___________ г.) о перечислении денежных средств " на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования. (л.д.35,36), на которые как на доказательства ссылается истец в исковом заявлении.
Таким образом, оплата оказанных ФИО2 по 1 и 2 случаям лечения на общую сумму 3 130 руб. 72 коп. медицинских услуг была произведена не позднее "___" ___________ г. года, а иск АО СК «Чувашия-Мед» был направлен в суд "___" ___________ г., то есть с пропуском установленного п. 1 ст. 196 ГК РФ трехлетнего срока исковой давности, что является самостоятельным основанием для отказа в иске.
Пунктом 2 ст. 199 ГК РФ не предусмотрено какого-либо требования к форме заявления о пропуске исковой давности: оно может быть сделано как в письменной, так и в устной форме, при подготовке дела к судебному разбирательству или непосредственно при рассмотрении дела по существу, а также в судебных прениях в суде первой инстанции. Обязанность отложения судебного заседания в этом случае у суда не возникает, поэтому истец, не ознакомившийся с материалами дела и не явившийся в судебное заседание, сам принял на себя риск непредставления возражений на такое заявление ответчика.
Срок исковой давности на основании ст. 112 ГПК РФ в данном случае восстановлен быть не может, поскольку не относится к процессуальным срокам.
В силу 195 ГК РФ срок исковой давности является материально-правовым и возможность его восстановления предусмотрена статьей 205 ГК РФ - в исключительных случаях, когда суд признает уважительной причину пропуска срока исковой давности по обстоятельствам, связанным с личностью истца (тяжелая болезнь, беспомощное состояние, неграмотность и т.п.), нарушенное право гражданина подлежит защите.
По смыслу ст. 205 ГК РФ срок исковой давности может быть восстановлен только физическому лицу, а истец является юридическим лицом, поэтому причины им пропуска срока исковой давности значения не имеют.
Таким образом, с ответчика – ФИО1 подлежит взысканию в пользу АО «СК «Чувашия – Мед» в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу в сумме 146 320 руб.27 коп. ( 149 450,99 – 3 130.72)
Согласно ст.88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.
Согласно ст. 94 ГПК РФ к издержкам, связанным с рассмотрением дела относятся суммы, подлежащие выплате свидетелям, экспертам, специалистам и переводчикам, а также связанные с рассмотрением дела почтовые расходы, понесенные сторонами.
В соответствии со ст. 98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.
Истец понес почтовые расходы, связанные с направлением ответчику копии искового заявления с приложенными документами на сумму 380 руб., а так же расходы на оплату услуг врача-эксперта в размере 727, 65 руб. Данные расходы подлежат взысканию с ответчика в пользу истца.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Взыскать со ФИО1, _____________ в пользу АО «СК «Чувашия – Мед» 146 320 руб. 27 коп., затраченные на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО3.
Взыскать со ФИО1 в пользу АО «СК «Чувашия – Мед» почтовые расходы в сумме 380 руб., расходы на оплату врача-эксперта в сумме 727, 65 руб.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Чувашской Республики в месячный срок со дня вынесения решения.
Председательствующий: Н.В. Сливницына