46RS0031-01-2022-001638-54

Гражданское дело № 2-1432/8-2022

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

24 августа 2022 года г. Курск

Промышленный районный суд города Курска в составе

председательствующего судьи Гладковой Ю.В.,

при помощнике судьи Агутиной О.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Сеймского административного округа города Курска в защиту интересов государства в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования в Курской области к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на лечение,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Сеймского административного округа г.Курска в защиту интересов государства в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курской области обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на лечение, указав в обоснование своих требований, что вступившим в законную силу приговором Промышленного райсуда г.Курска от 20.09.2021 ФИО1, в отношении потерпевшего ФИО7 признан виновным по ч.2 ст.264 УК РФ, повлекшее по неосторожности смерть человека. Водитель ФИО1, проявляя преступную небрежность, не соблюдая относящиеся к ней как к участнику дорожного движения требования ПДД РФ, нарушив п.п. 8.1, 10.1 ПДД РФ, допустила выезд управляемого ею автомобиля с проезжей части на грунтовую обочину, где допустила наезд передней частью автомобиля на препятствие - дерево. В результате ДТП пассажиру ФИО8 причинены телесные повреждения, повлекшие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни, от которых ФИО9 скончалась в ОБУЗ «Курская городская клиническая больница №». Приговор обжалован не был и вступил в законную силу 01.10.2021. В период с 07.03.2021 по 19.03.2021 ФИО10 находилась на стационарном лечении в нейрохирургическом отделении ОБУЗ «КГКБ №» г. Курска. Стоимость лечения ФИО11 за указанный период в ОБУЗ «КГКБ №» г. Курска составила руб., которая оплачена страховой компанией АО СК «СОТАЗ-МЕД». В соответствии с договором № 34 от 11.01.2021 между ОБУЗ «КГКБ №» комитета здравоохранения Курской области и АО СК «СОГАЗ-МЕД» средства, затраченные медицинским учреждением на медицинскую помощь гражданам, подлежат оплате за счет средств страховой компании. Таким образом, учитывая, что денежные средства в сумме руб., уплаченные за лечение ФИО12 выплачены за счет средств фонда обязательного медицинского страхования, финансовые средства которого находятся в государственной собственности Российской Федерации, просит суд взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курской области денежные средства, за причиненный вред в общей сумме руб.

Помощник прокурора Сеймского округа г.Курска Пикалова О.А. в судебном заседании поддержал исковое заявление по основаниям, в нем изложенным, просил взыскать с ответчика в пользу истца денежные средства, затраченные на лечение ФИО13 в общей сумме руб.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась. О дате, месте и времени рассмотрения дела извещена надлежащим образом, что подтверждается почтовым уведомлением, находящимся в материалах дела.

Представитель третьего лица Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курской области в судебное заседание не явился, о рассмотрении дела извещены надлежащим образом. Представители заявление о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

Выслушав представителя истца помощника прокурора, изучив и исследовав материалы дела, суд находит исковые требования истца обоснованными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Часть 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса РФ наделяет прокурора правом обращения в суд с заявлением в защиту интересов неопределенного круга лиц, Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно пункту 4 статьи 27, пункту 3 статьи 35 Федерального закона от 17 января 1992 г. N 2202-1 "О прокуратуре Российской Федерации" прокурор вправе обратиться в суд с заявлением, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества и государства, когда нарушены права и свободы значительного числа граждан, либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение.

В силу ст. 1 Указа Президиума Верховного Совета СССР от 25 июня 1973 г. N 4409-VIII "О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий" средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст.1081 п. 1 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно пп. 8 п. 1 ст. 11 ФЗ от 16 июля 1999 года N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (ред. до изм. от 08.12.2020), оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16.07.1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

Постановлением Администрации Курской области от 10.08.2011 № 384-па (в ред. от 03.02.2014) утверждено Положение о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Курской области, в соответствии с п. 7 которого Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Курской области осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Курской области, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Курской области.

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Согласно ч.2 ст.61 ГПК РФ, обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Из материалов дела усматривается и в судебном заседании установлено, что вступившим в законную силу приговором Промышленного райсуда г.Курска от 20.09.2021 ФИО1, в отношении потерпевшей ФИО14 признан виновной по ч.2 ст.264 УК РФ, т.е. нарушение лицом, управляющем автомобилем, правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности смерть человека (л.д.43-45)

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО15 в период с 07.03.2021 по 19.03.2021 года находился на лечении в нейрохирургическом отделении ОБУЗ «Курская городская клиническая больница №», стоимость лечения ФИО16 за указанный период составила руб., которая оплачена страховой компанией «СОГАЗ-МЕД» (л.д.7).

В соответствии с договором №34 от 11.01.2021 года, между ОБУЗ «Курская городская клиническая больница №» и ТФОМС Курской области средства, затраченные медицинским учреждением на медицинскую помощь гражданам, подлежат оплате за счет средств страховой компании (л.д.10-19).

Оснований ставить под сомнение вышеуказанные документы, представленные истцом в подтверждение размера ущерба, у суда не имеется.

Согласно части 3 статьи 30 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ тарифы на оплату медицинской помощи в одной медицинской организации являются едиными для всех страховых медицинских организаций, находящихся на территории субъекта Российской Федерации, оплачивающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а также в случаях, установленных настоящим Федеральным законом, - в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

В силу части 3 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Таким образом, страховой медицинской организацией выставленные медицинской организацией счета были проверены и признаны надлежащим подтверждением затраченных на лечение сумм. При этом ненадлежащее качество медицинских услуг, оказанных потерпевшей ФИО17 либо несоразмерность их стоимости реальному объему оказанной медицинской помощи какими-либо доказательствами не подтверждены.

Судом установлено, что вред здоровью ФИО18 причинен в результате нарушения лицом, управляющим автомобилем, правил дорожного движения, оснований для применения положений п. 3 ст. 1083 ГК РФ у суда не имеется.

При таких обстоятельствах, суд, установив факт получения потерпевшей ФИО19 лечения за счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курской области, удовлетворяет требования прокурора, взыскав с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курской области расходы на лечение потерпевшей в сумме руб.

В силу положений ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход муниципального образования «город Курск» подлежит взысканию госпошлина в размере 1955,56 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования по иску прокурора Сеймского административного округа города Курска в защиту интересов государства в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования в Курской области к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на лечение- удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования в Курской области в счет возмещения средств, затраченных на лечение сумму в размере

Взыскать с ФИО1 в доход Муниципального образования «г.Курск» государственную пошлину в сумме 1955,56 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Курский областной суд через Промышленный районный суд в течение месяца с момента изготовления мотивированного решения, с которым стороны могут ознакомиться 25.08.2022.

Председательствующий судья: Ю.В. Гладкова