УИД 21RS0023-01-2024-008583-88

-----

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИФИО1

30 января 2025г. адрес

Ленинский районный суд адрес в составе:

председательствующего судьи Мурадовой С.Л.,

при секретаре судебного заседания ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску АО «Чувашская медицинская страховая компания» к ФИО2 ФИО7 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью

установил :

АО «Чувашская медицинская страховая компания» обратилось в суд с иском к ФИО2 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью. Исковые требования мотивированы тем, что приговором Ленинского районного суда адрес от датаг. ФИО2 признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ и п. «в» ч.2 ст. 115 УК РФ. Потерпевшая ФИО6 является застрахованным лицом в АО СК «Чувашия- Мед» по полису обязательного медицинского страхования. В связи с чем, АО СК «Чувашия- Мед» оплатило медицинскую помощь, оказанную пострадавшей в рамках обязательного медицинского страхования в БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии, БУ «Городская клиническая больница ----- Минздрава Чувашии, БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии, БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии. Общая сумма затрат, оказанной медицинской помощи потерпевшей по 7 случаям лечения, составила 82 911,72 руб. Истец со ссылкой на ст. ст. 15, 1064, 1081 ГК РФ, ФЗ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" просит взыскать с ответчика в регрессном порядке расходы на лечение в размере 82 911,72 руб., почтовые расходы -250 руб.

Истец извещен, в суд явку представителя не обеспечил, просит рассмотреть дело без участия представителя.

Ответчик ФИО2 извещен о времени и месте судебного разбирательства, в суд не явился, об уважительных причинах неявки не сообщил, не просил о рассмотрении дела в его отсутствие. В связи с чем, руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, суд признает причину неявки ответчика неуважительной. Суд в силу ст. 233 ГПК РФ, с учетом мнения представителя истца, определил рассмотреть настоящее дело в порядке заочного производства.

Исследовав материалы гражданского дела в полном объеме, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере (п. 1). Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (п. 2).

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред (п. 1). Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда (п. 2).

Согласно пункту 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ст. 31 Федерального закона дата N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинских организации.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 указанного Закона оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Приговором Ленинского районного суда адрес от датаг. ФИО2 признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ, п. «в» ч.2 ст. 115 УК РФ и ему с применением ст. ст. 69, 72 УК РФ назначено наказание в виде лишения свободы на срок ------

Приговором суда установлено, что датаг. в период времени с дата ФИО2, находясь в состоянии алкогольного опьянения, на кухне квартиры, расположенной по адресу: адрес на почве личных неприязненных отношений со своей знакомой ФИО6 с целью причинения ей тяжкого вреда здоровью умышленно нанес последней три удара ножом. В результате действий ФИО4 потерпевшей ФИО6 причинены телесные повреждения по признаку опасности для жизни, квалифицированы как причинившие тяжкий вред здоровью.

Приговор вступил в законную силу датаг.

В силу части 4 статьи 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

ФИО6, дата. рождения является застрахованным лицом в АО "СК "Чувашия-Мед" по полису обязательного медицинского страхования -----.

В связи с чем, АО "СК "Чувашия-Мед" оплатило медицинскую помощь, оказанную пострадавшей в рамках обязательного медицинского страхования в БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии, БУ «Городская клиническая больница ----- Минздрава Чувашии, БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии, БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии.

Согласно представленным доказательствам, АО "СК "Чувашия-Мед" оплатило лечение ФИО6, в связи с полученными повреждениями в результате преступных действий в лечебных учреждениях:

-скорая медицинская помощь - БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии дата; диагноз - Другие сочетания открытых ран, захватывающих несколько областей тела. На основании счета на оплату медицинской помощи ----- от дата, выставленный медицинской организацией, истцом оплачена платежным поручением от дата ----- стоимость лечения в размере 2 232,25 руб.;

-стационарная медицинская помощь - БУ «Городская клиническая больница -----» Минздрава Чуваши в период с дата по дата; диагноз - Травма нескольких внутрибрюшных органов с открытой раной в брюшную полость. На основании счета на оплату медицинской помощи ----- от дата, выставленный медицинской организацией, истцом оплачена платежным поручением от дата ----- стоимость лечения в размере 41 034,27 руб.;

-специализированная скорая медицинская помощь - БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии дата; диагноз - Другие уточненные поражения вен, профиль - сердечнососудистая хирургия. На основании счета на оплату медицинской помощи ----- от дата, выставленный медицинской организацией, истцом оплачена платежным поручением от дата ----- стоимость лечения в размере 38 221,32 руб.;

-амбулаторная медицинская помощь - БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чуваши дата; диагноз - Травма нескольких внутрибрюшных органов с открытой раной в брюшную полость, профиль - хирургия. На основании счета на оплату медицинской помощи ----- от дата, выставленный медицинской организацией, истцом оплачена платежным поручением от дата ----- стоимость лечения в размере 244,05 руб.;

-амбулаторная медицинская помощь - БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чуваши дата; диагноз - Открытая рана плечевого пояса, профиль - травматология и ортопедия. На основании счета на оплату медицинской помощи ----- от дата, выставленный медицинской организацией, истцом оплачена платежным поручением от дата ----- стоимость лечения в размере 251,60 руб.;

-амбулаторная медицинская помощь - БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чуваши в период с дата по дата; диагноз - Травма нескольких внутрибрюшных органов с открытой раной в брюшную полость, профиль - хирургия. На основании счета на оплату медицинской помощи ----- от дата, выставленный медицинской организацией, истцом оплачена платежным поручением от дата ----- стоимость лечения в размере 732,15 руб.;

-амбулаторная медицинская помощь - БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чуваши дата; диагноз - Паралич голосовых складок и гортани, профиль - оториноларингология. На основании счета на оплату медицинской помощи ----- от дата, выставленный медицинской организацией, истцом оплачена платежным поручением от дата ----- стоимость лечения в размере 196,08 руб.

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от дата. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежными поручениями ----- от дата, ----- от дата, ----- от дата, ----- от дата, ----- от дата, ----- от дата.

Таким образом, в связи с полученными потерпевшей тяжкого вреда здоровью в результате преступных действий ответчика, сумма, затраченная на лечение потерпевшей в медицинских учреждениях, составила 82 911,72 руб.

Следовательно, АО СК «Чувашия- Мед» вправе требовать от причинителя вреда- ФИО2 возмещения затраченных на лечение ФИО6 средств.

В соответствии с положениями статьи 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Следовательно, истец, проверив качество медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, возместил медицинским учреждениям расходы на лечение ФИО6, объем затрат на лечение подтвержден документально.

Федеральным фондом обязательного медицинского страхования разработаны Методические рекомендации о возмещении в рамках вышеуказанного Закона расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью от дата дата, согласно п. 3.4 которого размеры расходов, подлежащих возмещению, подтверждаются выпиской из реестра счетов по случаю оказания медицинской помощи застрахованному лицу с указанием стоимости лечения за счет средств обязательного медицинского страхования, актом сверки расходов по оплате оказанной медицинской помощи по соответствующему страховому случаю, выпиской из реестра пролеченных больных, актом экспертизы качества медицинской помощи, а при наличии - актами проведенных медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и другими возможными доказательствами.

Вина ФИО2 в причинении телесных повреждений ФИО6 установлена приговором суда, который имеет преюдициальное значение при рассмотрении настоящего дела, и суд приходит к выводу, что обязательство по возмещению расходов, осуществленных страховой медицинской организацией, затраченных на лечение ФИО6 должно быть возложено на причинителя вреда. Размер оказанной потерпевшей медицинской помощи подтвержден сведениями, предоставленными АО "Чувашская медицинская страховая компания", доказательств иной суммы расходов стороной ответчика не представлено. В материалах дела имеются выписка из реестра счетов на оплату, платежные поручения.

Правильность лечения, его объем и стоимость в предмет доказывания по настоящему спору не входят.

С учетом закрепленного в п. 5 ст. 10 ГК РФ принципа добросовестности участников гражданских правоотношений и разумности их действий следует признать, что нарушений при оказании медицинской помощи истец не выявил.

Согласно ч. 3 ст. 1083 ГК РФ суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.

Суд приходит к выводу, что имеются правовые основания к возложению на ответчика гражданской ответственности по возмещению вреда и определяет размер причиненного вреда в полном объеме и взыскивает указанную сумму с ответчика.

Суд также взыскивает с ответчика почтовые расходы в размере 250 руб., к которым в силу положений абзаца 8 статьи 94 ГПК РФ относятся также и почтовые расходы, понесенные истцом в связи с направлением искового заявления ответчику, подтвержденные документально.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Пропорционально удовлетворенной части исковых требований суд взыскивает с ответчика государственную пошлину в доход бюджета адрес в размере 4 000 руб.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с ФИО2 ФИО8 (------ районе г. Чебоксары)

в пользу Акционерного Общества «Чувашская медицинская страховая компания» расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью в размере 82911,72 руб.

по реквизитам:

ИНН <***>, КПП 212401001

ОГРН <***>

Чувашское отделение ----- ПАО «Сбербанк»

р/с 40-----

БИК 049706609

к/сч. 30-----

почтовые расходы- 250 руб. по реквизитам:

ИНН <***>, КПП 212401001

ОГРН <***>

Чувашское отделение ----- ПАО «Сбербанк»

р/с 40-----

БИК 049706609

к/сч. 30-----

Взыскать с ФИО2 ФИО9 (паспорт ------)

в доход бюджета адрес государственную пошлину в размере 4 000 руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий судья С.Л. Мурадова

Мотивированное решение составлено дата.