77RS0030-02-2025-001354-85
Дело № 2-1511/2025
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
адрес 23 мая 2025 года
Хамовнический районный суд адрес в составе председательствующего судьи фио,
при секретаре фио,
с участием истца – фио,
представителя ответчика – фио,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. фио Минздрава России о взыскании денежных средств,
УСТАНОВИЛ:
ФИО1 обратился в суд с указанным иском, ссылаясь на следующие обстоятельства.
Между сторонами был заключен договор на оказание платных медицинских услуг № 214238 от 2на проведение хирургического лечения – роботоассистированной радикальной простатэтомии с тазовой ЛАЭ. Заключение договора было обусловлено необходимостью срочного лечения в связи с онкологическим заболеванием во избежание летального исхода. Вместе с тем, истец имел направление от 05 октября 2024 г. из ГБУЗ Московский Клинический Научный Центр имени фио ДЗМ. на госпитализацию для проведения роботоассистированной радикальной простатэтомии с тазовой ЛАЭ в рамках ОМС. Истец после оказания ему платных услуг, когда угроза жизни отпала, направил в адрес ответчика заявление о возврате уплаченных по договору денежных средств в размере сумма Ответчик в возврате денежных средств отказал. Отказ является незаконным.
В этой связи истец просил суд взыскать в его пользу с ответчика уплаченные по договору денежные средства в размере сумма, расходы по оплате государственной пошлины в размере сумма
В судебном заседании истец заявленные требования поддержал.
Представитель ответчика в судебном заседании исковые требования не признал по основаниям, изложенным в письменных возражениях относительно иска.
Заслушав объяснения истца, представителя ответчика, исследовав в судебном заседании представленные лицами, участвующими в деле, доказательства, суд приходит к следующему.
В соответствии со ст. 779 Гражданского кодекса Российской Федерации, по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.
Согласно ст. 3 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.
В ходе судебного разбирательства установлено следующее.
05 октября 2024 г. ГБУЗ Московский Клинический Научный Центр имени фио ДЗМ выдало ФИО1 направление на госпитализацию в ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. фио Минздрава России для планового хирургического лечения в рамках ОМС.
Тип хирургического лечения в направлении не конкретизирован.
Роботоассистированная радикальная простатэтомия с тазовой ЛАЭ относится к высокотехнологичной медицинской помощи (ВПМ), не входит в перечень базовой программы ОМС.
Порядок организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи утвержден приказом Минздрава России от 02 октября 2019 г. № 824н.
В соответствии с указанным Порядком, наличие показаний к ВМП определяет лечащий врач медицинской организации, где пациент проходит консультацию, диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи, с учетом права на выбор медицинской организации. При наличии медицинских показаний к оказанию ВМП, лечащий врач направляющей медицинской организации оформляет направление на госпитализацию для оказания ВМП.
Руководитель или уполномоченный руководителем сотрудник направляющей медицинской организации предоставляет комплект документов, предусмотренных п. 14 и 15 Порядка, в принимающую медицинскую организацию, в случае, если показана ВМП, включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования (ОМС), либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения по месту регистрации пациента, если показана ВМП, не включенная в базовую программу ОМС.
Соответствующий комплект документов в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения по месту регистрации пациента не направлялся, талон на выполнение истцу роботоассистированной радикальной простатэтомии с тазовой ЛАЭ органом исполнительной власти не выдавался.
Истец самостоятельно избрал указанный метод лечения из числа прочих возможных.
В целях получения избранного им метода лечения истец заключил договор на оказание платных медицинских услуг № 2803-7 от 25 марта 2024 г. с ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. фио Минздрава России.
Стоимость услуг по договору составила сумма
Истец произвел оплату услуг в полном объеме.
18 декабря 2024 г. истец направил в адрес ответчика заявление о возврате денежных средств в размере сумма, ссылаясь на наличие у него направления на госпитализацию, выданного 05 октября 2024 г. ГБУЗ Московский Клинический Научный Центр имени фио ДЗМ.
Вместе с тем, факт наличия указанного направления сам по себе не означает право на получение бесплатного ВПМ, не входящего в перечень базовой программы ОМС.
На основании указанного направления ответчик предложил истцу проведение лапароскопической простатэктомии в рамках ОМС, однако от данного вида хирургического вмешательства истец отказался.
При таких обстоятельствах требования истца удовлетворению не подлежат.
Оснований для возмещения судебных расходов истца за счет ответчика в соответствии со ст. 98 ГПК РФ не имеется.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
В удовлетворении исковых требований ФИО1 к ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. фио Минздрава России о взыскании денежных средств – отказать.
Решение может быть обжаловано в Московский городской суд в течение месяца со дня изготовления его в окончательной форме через Хамовнический районный суд адрес.
Судья
Мотивированное решение изготовлено 17 июня 2025 г.