Дело № 2-1598/2023

64RS0043-01-2023-001093-37

Решение

Именем Российской Федерации

17 мая 2023 года город Саратов

Волжский районный суд города Саратова в составе:

председательствующего судьи Магазенко Ю.Ф.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем ФИО3

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 ФИО7 к Социальному фонду России отделению фонда пенсионного и социального страхования по <адрес> и <адрес>, третье лицо не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора: ООО «Леруа Мерлин Восток», о признании несчастного случая на производстве страховым,

установил:

ФИО1 ФИО8. обратилась в суд с иском к Социальному фонду России отделению фонда пенсионного и социального страхования по <адрес> и <адрес> о признании несчастного случая на производстве страховым.

Требования мотивированы тем, что истец работает в ООО «Леруа Мерлин Восток» по трудовому договору от ДД.ММ.ГГГГ в должности кассира-консультанта. Данный факт подтверждается записями в трудовой книжке АТ-IX №. ДД.ММ.ГГГГ истец работала в первую смену с 6 час. 45 мин. до 15 час. 45 мин., согласно утвержденному графику работы. В 8 час. 40 мин. истец получила задание от непосредственного руководителя, менеджера сектора по обслуживанию клиентов ФИО2 ФИО9 и приступила к выполнению своих должностных обязанностей на линии касс самообслуживания № Стоя на КСО1 у истца, закружилась голова, она попыталась удержаться за стол кассы, а потом очнулась на полу. Сотрудники помогли встать и вызвали «скорую помощь». Истца госпитализировали в Городскую клиническую больницу № им. ФИО5, отделение нейрохирургии. В соответствии с медицинским заключением о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести, выданным ГУЗ «Саратовской ГКБ № им. ФИО5» от ДД.ММ.ГГГГ истец в результате падения получила закрытую травму черепа с сотрясением головного мозга. Ушиб мягких тканей головы. Травма относится к категории легких. Истцу открыли первичный лист нетрудоспособности ЭЛН № с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Работодатель провел расследование несчастного случая и выдал истцу Акт № от ДД.ММ.ГГГГ по форме Н-1 о несчастном случае на производстве. ДД.ММ.ГГГГ представителем ООО «Леруа Мерлин Восток» в ОСФР по <адрес> и <адрес>, в котором работодатель ООО «Леруа Мерлин Восток» зарегистрирован в качестве страхователя, доставлен пакет документов по расследованию несчастного случая на производстве с ФИО1 ФИО10 ДД.ММ.ГГГГ ОСФР по <адрес> и <адрес> на электронную почту представителя работодателя ООО «Леруа Мерлин Восток» ФИО4 направил письмо «Об экспертизе для проверки наступления страхового случая с ФИО1 ФИО11 по вопросу квалификации несчастного случая, произошедшего ДД.ММ.ГГГГ с ФИО1 ФИО12 признан не страховым. Пособия по временной нетрудоспособности по ЭЛН № с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 4 456 руб. 32 коп. ОСФР выплачены не были.

Ссылаясь на указанные обстоятельства, истец просит признать несчастный случай, произошедший с ней ДД.ММ.ГГГГ страховым, взыскать с ОСФР по <адрес> и <адрес> пособия по временной нетрудоспособности по ЭЛН № с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 4 456 руб. 32 коп.

Истец в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом заблаговременно, просила рассмотреть в свое отсутствие.

Представитель ответчика, извещенного о дате и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, предоставила отзыв на исковое заявление, в котором просила в удовлетворения исковых требований отказать. В доводах возражения указывает, что несчастный случай с ФИО1 ФИО13 произошел ДД.ММ.ГГГГ. Обстоятельства происшествия изложены в акте комиссии по расследованию несчастного случая. В ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница № им. ФИО6» пострадавшей ФИО1 ФИО15 был установлен диагноз - закрытая травма черепа с сотрясением головного мозга. Ушиб мягких тканей головы. Травма относится к категории легких. Комиссия по расследованию несчастного случая на производстве составила акт по форме Н-1. Материалы расследования несчастного случая были направлены страхователем ООО «Леруа Мерлен Восток» в Отделение Фонда. В соответствии со ст. 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» исполнительный орган Фонда проводит экспертизу по проверке наступления страхового случая. Комиссия Отделения Фонда провела экспертизу по проверке наступления страхового случая и заключением №ЭНС признала его не страховым. В основу заключения было положено то обстоятельство, что несчастный случай с ФИО1 ФИО16 произошел вследствие внезапного ухудшения самочувствия работника и к ее производственной деятельности отношения не имеет.?ФИО1 ФИО14 выданы электронные листки нетрудоспособности № за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и № за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. На основании представленных страхователем ООО «Леруа Мерлен Восток» сведений, Отделение Фонда выплатило ФИО1 ФИО17 пособие по временной нетрудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 6 461 руб. 20 коп. и за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 27 139 руб. 24 коп.. (расчет прилагается). Пособие за первые три дня временной нетрудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 4 456 руб. 32 коп. подлежит выплате работодателем ФИО1 ФИО18 ООО «Леруа Мерлин Восток».

Представитель третьего лица ООО «Леруа Мерлин Восток» извещенный о дате и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, причины неявки не сообщил.

Руководствуясь положениями ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту - ГПК РФ) суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле.

Исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

Назначение обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее по тексту - Закон № 125-ФЗ).

Согласно ст. 3 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

В силу п. 1 ст. 7 Закона № 125-ФЗ право на обеспечение по страхованию наступает со дня наступления страхового случая.

В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 16 июля 1999 года N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», страховщик имеет право при необходимости назначать и проводить экспертизу для проверки наступления страхового случая.

В силу положений ч. 3 ст. 227 Трудового кодекса Российской Федерации (далее по тексту - ТК РФ) и п. 3 Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, утвержденного Постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 24 октября 2002 года N73 (далее - Положение), расследованию в установленном порядке как несчастные случаи подлежат события, в результате которых пострадавшими были получены телесные повреждения (травмы) в том числе утопление если указанные события произошли в течение рабочего времени на территории работодателя либо в ином месте выполнения работы, в том числе во время установленных перерывов, а также в течение времени, необходимого для приведения в порядок орудий производства и одежды, выполнения других предусмотренных правилами внутреннего трудового распорядка действий перед началом и после окончания работы, или при выполнении работы за пределами установленной для работника продолжительности рабочего времени, в выходные и нерабочие праздничные дни.

В соответствии с ч. 1 ст. 230 ТК РФ по каждому несчастному случаю, квалифицированному по результатам расследования как несчастный случай на производстве и повлекшему за собой необходимость перевода пострадавшего в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, на другую работу, потерю им трудоспособности на срок не менее одного дня либо смерть пострадавшего, оформляется акт о несчастном случае на производстве по установленной форме в двух экземплярах, обладающих равной юридической силой, на русском языке либо на русском языке и государственном языке республики, входящей в состав Российской Федерации.

Согласно п. 3 Положения, расследуются в установленном порядке, квалифицируются, оформляются и учитываются в соответствии с требованиями статьи 230 ТК РФ и настоящего Положения как связанные с производством несчастные случаи, происшедшие с работниками или другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя, при исполнении ими трудовых обязанностей или работ по заданию работодателя (его представителя), а также осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах.

Как следует из материалов дела и установлено в судебном заседании ФИО1 ФИО19 состояла в трудовых отношениях с ООО «Леруа Мерлен Восток» в период с ДД.ММ.ГГГГ в должности кассира-консультанта.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 ФИО21 работала в первую смену с 06 час. 45 мин. до 15 час. 45 мин., согласно утвержденному графику работы. В 08 час. 40 мин. ФИО1 ФИО22 получила задание от непосредственного руководителя, менеджера сектора по обслуживанию клиентов ФИО2 ФИО20 и приступила к выполнению должностных обязанностей на линии касс самообслуживания KCOl. Стоя на КСО1 у ФИО1 ФИО24 закружилась голова и она упала. Скорой медицинской помощью ФИО1 ФИО23 была госпитализирована в Городскую клиническую больницу № им. ФИО5, отделение нейрохирургии.

В соответствии с медицинским заключением о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести, выданным ГУЗ «Саратовской ГКБ № им. ФИО5» от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 ФИО25 получила закрытую травму черепа с сотрясением головного мозга. Ушиб мягких тканей головы.

ДД.ММ.ГГГГ представителем ООО «Леруа Мерлен Восток» в ОСФР по <адрес> и <адрес>, в котором работодатель ООО «Леруа Мерлен Восток» зарегистрирован в качестве страхователя, доставлен пакет документов по расследованию несчастного случая на производстве с ФИО1 ФИО26

ДД.ММ.ГГГГ ОСФР по <адрес> и <адрес> на электронную почту представителя работодателя ООО «Леруа Мерлен Восток» направлено письмо «Об экспертизе для проверки наступления страхового случая с ФИО1 ФИО27.» по вопросу квалификации несчастного случая, произошедшего ДД.ММ.ГГГГ с ФИО1 ФИО28 который признан не страховым.

Доводы ответчика о том, что несчастный случай, произошедший с ФИО1 ФИО29 ДД.ММ.ГГГГ в ООО «Леруа Мерлен Восток» не соответствует признакам страхового несчастного случая на производстве, являются несостоятельными, основанными на неверном толковании норм права.

В соответствии со ст. 229 ТК РФ, для расследования несчастного случая работодатель (его представитель) незамедлительно образует комиссию в составе не менее трех человек. Если иное не предусмотрено настоящим Кодексом, то состав комиссии утверждается приказом (распоряжением) работодателя.

Согласно абзацу 2 ст. 229.1 ТК РФ, п. 20 Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, несчастный случай, о котором не было своевременно сообщено работодателю или в результате которого нетрудоспособность у пострадавшего наступила не сразу, расследуется в порядке, установленном настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, по заявлению пострадавшего или его доверенного лица в течение одного месяца со дня поступления указанного заявления.

Работодатель провел расследование несчастного случая и выдал истцу Акт № от ДД.ММ.ГГГГ по форме Н-1 о несчастном случае на производстве.

В соответствии со статьей 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», страховой случай, это подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию; несчастным случаем на производстве признается событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращаясь с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

Согласно статье 229.2 ТК РФ несчастный случай на производстве является страховым случаем, если он произошел с застрахованным или лицом, подлежащим обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В соответствии со ст. 227 ТК РФ, расследованию и учету подлежат несчастные случаи, происшедшие с работниками и другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя (в том числе с лицами, подлежащими обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний), при исполнении ими трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах.

Согласно пункту 9 Постановления Пленума ВС РФ № от ДД.ММ.ГГГГ «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», для правильной квалификации события, в результате которого причинен вред жизни или здоровью пострадавшего, необходимо в каждом случае исследовать следующие юридически значимые обстоятельства: относится ли пострадавший к лицам, участвующим в производственной деятельности работодателя (часть вторая статьи 227 ТК РФ); указано ли происшедшее событие в перечне событий, квалифицируемых в качестве несчастных случаев (часть третья статьи 227 ТК РФ); соответствуют ли обстоятельства (время, место и другие), сопутствующие происшедшему событию, обстоятельствам, указанным в части третьей статьи 227 ТК РФ; произошел ли несчастный случай на производстве с лицом, подлежащим обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (статья 5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ); имели ли место обстоятельства, при наличии которых несчастные случаи могут квалифицироваться как не связанные с производством (исчерпывающий перечень таких обстоятельств содержится в части шестой статьи 229.2 ТК РФ), и иные обстоятельства.

В силу п. 12 Постановления Пленума ВС РФ № от ДД.ММ.ГГГГ «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», право застрахованных на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая, каковым в силу статьи 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, влекущий возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. При этом суду следует учитывать, что квалифицирующими признаками страхового случая являются: факт повреждения здоровья, подтвержденный в установленном порядке; принадлежность пострадавшего к кругу застрахованных; наличие причинной связи между фактом повреждения здоровья и несчастным случаем на производстве или воздействием вредного производственного фактора.

Основным документом, подтверждающим факт повреждения здоровья и временную утрату профессиональной трудоспособности, является листок нетрудоспособности, выдаваемый медицинской организацией по форме и в порядке, предусмотренном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Наступление стойкой утраты профессиональной трудоспособности устанавливается учреждениями медико-социальной экспертизы при представлении акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1 или акта о профессиональном заболевании и оформляется в виде заключения.

Согласно п. 1 ст. 5 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», ФИО1 ФИО30 является лицом, подлежащим обязательному социальному страхованию от несчастных случае на производстве и профессиональных заболеваний.

Комиссией по расследованию несчастного случая произошедшего с ФИО1 ФИО31. установлен факт повреждения здоровья истца, подтвержденный листками нетрудоспособности № за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и № за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, согласно которых причиной нетрудоспособности указан несчастный случай на производстве.

По результатам расследования несчастного случая составлен акт № от ДД.ММ.ГГГГ, в соответствии с которым несчастный случай квалифицирован именно как несчастный случай на производстве.

Данный акт ни кем не оспорен в установленном законом порядке, следовательно, рассматриваемый несчастный случай в силу указанных норм права является страховым.

Учитывая вышеуказанные нормы права и фактические обстоятельства дела, судом установлено, что истцом была получена травма в результате несчастного случая на производстве, так как истец являлась застрахованным лицом и получила травму при исполнении обязанностей по трудовому договору.

Согласно представленному расчету пособие по временной нетрудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляет 4 456 руб. 32 коп.

На основании изложенного, с учетом приведения норм права суд приходит к выводу, что исковые требования о признании несчастного случая, произошедшего с ФИО1 ФИО32 ДД.ММ.ГГГГ страховым, и взыскании с ОСФР по <адрес> и <адрес> пособия по временной нетрудоспособности по ЭЛН № с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 4 456 руб. 32 коп.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования ФИО1 ФИО33 к Социальному фонду России отделению фонда пенсионного и социального страхования по <адрес> и <адрес> о признании несчастного случая на производстве страховым удовлетворить.

Признать несчастный случай, произошедший с ФИО1 ФИО34 ДД.ММ.ГГГГ в ООО «Леруа Мерлен Восток» страховым.

Взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> и <адрес> (ОГРН №) в пользу ФИО1 ФИО35 (паспорт серии №, выдан ГУ МВД России по <адрес> ДД.ММ.ГГГГ) пособия по временной нетрудоспособности по ЭЛН № с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 4 456 руб. 32 коп.

Решение может быть обжаловано в Саратовский областной суд через Волжский районный суд города Саратова в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме - 24 мая 2023 года.

Председательствующий Ю.Ф. Магазенко