Дело №

УИН 55RS0№-47

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

Резолютивная часть решения объявлена 18.12.2023 года

Мотивированное решение изготовлено 20.12.2023 года

г. Тюкалинск 20 декабря 2023 года

Тюкалинский городской суд Омской области

в составе председательствующего судьи Янукович О.Г.,

при секретаре судебного заседания Хайдуковой С.Л.,

рассмотрел в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 1 ст. 6.3 КоАП РФ в отношении БУЗОО «Тюкалинская ЦРБ», расположенном по адресу: <адрес>,

УСТАНОВИЛ:

Территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Омской области в Тюкалинском районе 07.11.2023 года в 15-00 по результатам проведённой плановой выездной проверки Бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Тюкалинская центральная районная больница», расположенного по адресу: <адрес>., выявлены нарушения санитарных правил, в частности,

- противотуберкулезный кабинет размещен на 1 этаже 2-х этажного здания акушерско-физиологического отделения, по адресу: <адрес>, корпус 3., санитарно-эпидемиологическое заключение на данный вид деятельности (фтизиатрия) по вышеуказанному адресу не выдавалось. - что является нарушением требований п.4.1.2. СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг". Утверждены Постановлением № 44 от 24.12. 2020г. главного государственного санитарного врача РФ. (Зарегистрировано в Минюсте России 30.12.2020 N 61953).

- противотуберкулезное подразделение (туберкулезный кабинет) размещен на 1 этаже 2-х этажного здания акушерско-физиологического отделения, в этом же здании размещена женская консультация, где осуществляется прием и осмотр больных и беременных женщин, что является нарушением требований п.4.1.9. СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг". Утверждены Постановлением № 44 от 24.12. 2020г. главного государственного санитарного врача РФ, п.20., п. 883. санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 г. № 4. (Зарегистрировано в Минюсте России 15.02.2021 N 62500).

- в рентгеновских кабинетах БУЗОО «Тюкалинская ЦРБ» по адресу: <адрес> рентгеновское оборудование эксплуатируется без действующих санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии условий работ с источниками ионизирующего излучения требованиям санитарных правил:

На момент проверки без санитарно-эпидемиологического заключения эксплуатируется следующее рентгеновское оборудование: маммограф рентгеновский GAIA, заводской № М10/0025/C0, 2012г. выпуска; аппарат рентгенодиагностический "Рентген-40", заводской № 1096, 1991г. выпуска; аппарат рентгенодиагностический "5Д-2", заводской № 1332, 1987г. выпуска; аппарат рентгеновский диагностический передвижной "10Л-6-01", заводской № 169, 2005года выпуска; аппарат рентгеновский стоматологический "Xgenus", заводской № 326477, 2012г. выпуска; аппарат ренгеновский цифровой малодозовый «КАРС2-С2», заводской № F212224, 2021г. выпуска; кабинет флюорографический передвижной с цифровым флюорографом «ПроСкан», заводской № 19-18154, 2019год выпуска; (на базе автомобиля КАМАЗ с модульным кузовом).

Рентгеновское оборудование, предназначенное для проведения рентгеновских исследований, на момент проверки временно не эксплуатирующееся (механическая поломка, отсутствие необходимости), без санитарно-эпидемиологического заключения: - комплекс рентгенодиагностический КРД-"Вымпел" заводской № 0221003, 2003г. выпуска; аппарат рентгенотелевизионный передвижной хирургический с С-дугой «ARES MR 9 (C-arm)», заводской № 017/11/003121, 2011г. выпуска; кабинет флюорографический подвижной КФП-Ц на базе автомобиля КАМАЗ с кузовом модульным, заводской № 07-90171, оснащенный флюорографом цифровым ФМцс –«ПроСкан», заводской № 07-18187, 2007г. выпуска; аппарат рентгеновский стоматологический «Xgenus», заводской № 326477, 2012г. выпуска, что является нарушением требований: п.3.31, п.2.13, п.3.6 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», п.3.4.2, п.2.5.1 СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010), ст. 14 Федерального закона «О радиационной безопасности населения» от 09.01.1996г. № 3-ФЗ, ч.3 ст. 27, ч. 3 ст. 39 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. № 52-ФЗ.

В рентгеновских кабинетах БУЗОО «Тюкалинская ЦРБ» при эксплуатации рентгеновских аппаратов не организовано с установленной кратностью (1 раз в 2 года) проведение производственного радиационного контроля стационарных, передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты своевременно и в полном объеме, в соответствии с установленными требованиями. Нет актуальных сведений о мощности дозы рентгеновского излучения на рабочих местах персонала, в смежных с процедурными рентгеновских кабинетов помещениями, на прилегающей территории, о защитной эффективности передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты персонала и пациентов (ширмы, фартуки, пластины, воротники и пр.), применяемых при проведении рентгеновских исследований:

В кабинете флюорографии поликлиники, в рентгенодиагностических кабинетах родильного дома (КРД-"Вымпел" заводской № 0221003 и GAIA, заводской № М10/0025/C0) и стационара ("Рентген-40", заводской № 1096 и "5Д-2", заводской № 1332), подвижных флюорографических кабинетах, флюорографическом кабинете поликлиники («КАРС2-С2», заводской № F212224 ), палатах стационара ("10Л-6-01", заводской № 169), операционной («ARES MR 9 (C-arm)», заводской № 017/11/003121), стоматологическом кабинете поликлиники ("Xgenus", заводской № 326477), что является нарушением требований: п.8.5, п.5.7 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», п.4.12, п.2.5.1, п.3.13.1 СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010); ст. 11, 14, ч.1 ст.17, ст. 22 Федерального закона «О радиационной безопасности населения» от 09.01.1996 г. № 3-ФЗ; ч. 2 ст. 27, ч. 3 ст. 39 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. № 52-ФЗ.

В БУЗОО «Тюкалинская ЦРБ» не организовано проведение контроля эксплуатационных параметров рентгеновского оборудования в соответствии с установленными требованиями (при приемке в эксплуатацию, периодические испытания с кратностью 1 раз в 2 года). Не предоставлены сведения о соответствии эксплуатационных параметров следующих рентгеновских аппаратов нормативно-технической документации: маммограф рентгеновский GAIA, заводской № М10/0025/C0, 2012г. выпуска; аппарат рентгенодиагностический "Рентген-40", заводской № 1096, 1991г. выпуска; аппарат рентгенодиагностический "5Д-2", заводской № 1332, 1987г. выпуска; аппарат рентгеновский диагностический передвижной "10Л-6-01", заводской № 169, 2005года выпуска; аппарат рентгеновский стоматологический "Xgenus", заводской № 326477, 2012г. выпуска; аппарат ренгеновский цифровой малодозовый «КАРС2-С2», заводской № F212224, 2021г. выпуска; цифровой флюорограф «ПроСкан», заводской № 19-18154, 2019год выпуска (в составе кабинета флюорографического подвижного на базе автомобиля КАМАЗ с модульным кузовом); комплекс рентгенодиагностический КРД-"Вымпел" заводской № 0221003, 2003г. выпуска; аппарат рентгенотелевизионный передвижной хирургический с С-дугой «ARES MR 9 (C-arm)», заводской № 017/11/003121, 2011г. выпуска; флюорограф цифровой ФМцс –«ПроСкан», заводской № 07-18187, 2007г. выпуска (на базе кабинета флюорографического подвижного КФП-Ц на базе автомобиля КАМАЗ с кузовом модульным); аппарат рентгеновский стоматологический «Xgenus», заводской № 326477, 2012г. выпуска, что является нарушением требований: пп.8.9-8.11, п.2.4 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», п.4.10, п.2.5.1 СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010), ст. 11, 14 Федерального закона «О радиационной безопасности населения» от 09.01.1996г. № 3-ФЗ, ч. 2 ст. 27, ч. 3 ст. 39 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. № 52-ФЗ.

В рентгеновских кабинетах БУЗОО «Тюкалинская ЦРБ» с установленной кратностью 1 раз в 2 года не проведены испытания нерадиационных факторов: освещенности, микроклимата, вентиляции, электробезопасности, что является нарушением требований: п.10.21 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», ст. 4 Федерального закона «О радиационной безопасности населения» от 09.01.1996г. № 3-ФЗ, ч. 2 ст. 27, ч. 3 ст. 39 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. № 52-ФЗ.

Аппарат рентгеновский цифровой малодозовый «КАРС2-С2», заводской № F212224, 2021г. выпуска и введенный в эксплуатацию в 2022 году (флюорографический кабинет поликлиники) установлен без проектной документации от лицензированной организации.

Аппарат рентгеновский цифровой малодозовый «КАРС2-С2», заводской № F212224, 2021г. выпуска передан в БУЗОО «Тюкалинская ЦРБ» без согласованной заявки на поставку ИИИ, о его получении не поставлены в известность органы госсанэпиднадзора в 10-дневный срок, что является нарушением требований: п.3.7, п.3.31, п.3 приложения 7 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», п.3.5.1, п.3.5.2, п.3.5.4, п.3.3.1 СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010), п.4.3 СанПиН 2.6.1.2891-11 "Требования радиационной безопасности при производстве, эксплуатации и выводе из эксплуатации (утилизации) медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения", ст. 14 Федерального закона «О радиационной безопасности населения» от 09.01.1996г. № 3-ФЗ, ч. 2 ст. 27, ч. 3 ст. 39 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. № 52-ФЗ.

При проведении рентгенологических исследований БУЗОО «Тюкалинская ЦРБ» пациентам не может быть предоставлена полная и достоверная информация об ожидаемых и полученных дозах облучения и о возможных последствиях от воздействия излучения, что предусмотрено ч.2 ст.17 Федерального закона «О радиационной безопасности населения» от 09.01.1996г. № 3-ФЗ, т.к. не организовано определение дозовых нагрузок на пациентов инструментальным методом с кратностью 1 раз в год. БУЗОО «Тюкалинская ЦРБ» не может контролировать соблюдение установленного норматива 1 мЗв в год при профилактических исследованиях (скрининговые флюорография и маммография), т.к. неизвестны дозовые нагрузки при проведении данного вида исследований.

Не проведено определение дозовых нагрузок на пациентов при эксплуатации аппаратов:

- маммограф рентгеновский GAIA, заводской № М10/0025/C0, 2012г. выпуска, аппарат рентгенодиагностический "Рентген-40", заводской № 1096, 1991г. выпуска.

- аппарат рентгенодиагностический "5Д-2", заводской № 1332, 1987г. выпуска.

- аппарат рентгеновский диагностический передвижной "10Л-6-01", заводской № 169, 2005года выпуска.

- аппарат рентгеновский стоматологический "Xgenus", заводской № 326477, 2012г. выпуска.

- аппарат ренгеновский цифровой малодозовый «КАРС2-С2», заводской № F212224, 2021г. выпуска.

-цифровой флюорограф «ПроСкан», заводской № 19-18154, 2019год выпуска (в составе кабинета флюорографического подвижного на базе автомобиля КАМАЗ с модульным кузовом).

- комплекс рентгенодиагностический КРД-"Вымпел" заводской № 0221003, 2003г. выпуска;

- аппарат рентгенотелевизионный передвижной хирургический с С-дугой «ARES MR 9 (C-arm)», заводской № 017/11/003121, 2011г. выпуска;

- флюорограф цифровой ФМцс –«ПроСкан», заводской № 07-18187, 2007г. выпуска (на базе кабинета флюорографического подвижного КФП-Ц на базе автомобиля КАМАЗ с кузовом модульным);

- аппарат рентгеновский стоматологический «Xgenus», заводской № 326477, 2012г. выпуска, что является нарушением требований: п.2.4, п.2.8, п.7.6, п.7.9 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», п.4.19, п.2.5.1 СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010), ст. 4, 11, 14, 22, ст.17 ч.1 и ч.2 Федерального закона «О радиационной безопасности населения» от 09.01.1996г. № 3-ФЗ, ч. 2 ст. 27, ч. 3 ст. 39 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. № 52-ФЗ.

Инструктаж по радиационной безопасности персонала группы «А» (врачи –рентгенологи, рентгенолаборанты) БУЗОО «Тюкалинская ЦРБ», проводится на основании утвержденных главным врачом инструкций по охране труда № 81, №64, которые не соответствуют фактическим условиям работ с источниками ионизирующего излучения.Таким образом, при соблюдении персоналом требований, изложенных в вышеуказанных инструкций, возможно нарушение требований радиационной безопасности и требований при ликвидации аварий. Отсутствует утвержденная инструкция по действиям персонала в аварийных ситуациях, что является нарушением требований: ст.14 Федерального Закона от 09.01.1996г. №3-ФЗ «О радиационной безопасности населения», ч. 2 ст.27 Федерального Закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.6.5, п.2.5.2, п.2.3.2 СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)», п.6.10, п.6.11 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».

Не организовано проведение индивидуального дозиметрического контроля персонала группы «А» и ежеквартальное снятие показаний с индивидуальных дозиметров с 01.01.2021г. Дозовые нагрузки персонала группы «А» не регистрируются, что является нарушением требований: ст.14 Федерального Закона от 09.01.1996г. №3-ФЗ «О радиационной безопасности населения», ч. 2 ст.27 Федерального Закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.3.13.2, п.3.13.7 СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)», п.8.5 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».

Представитель Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Омской области в Тюкалинском районе ФИО3, подтвердила обстоятельства, изложенные в протоколе об административном правонарушении. Суду пояснила, что нарушения связаны с рентгеноборудованием, который является источником радиации. Проверка в области радиационной безопасности проводилась в 2023 году впервые. Ранее противотуберкулезное отделение располагалось в другом здании, оно сейчас находится в аварийном состоянии. Ранее в этом здании располагался роддом, потом его перепланировали, часть здания была отдана под склад, а часть здания была отдана под противотуберкулезный диспансер. Данное здание пришло в аварийное состояние и в этом году, противотуберкулезный диспансер перевели в здание роддома. Роддом не работает. Роды в здании не принимаются, но в самом помещении осуществляет прием врач – гинеколог, который ведет гинекологический прием, акушерский прием. С другой стороны здания, в подвальном помещении ведется прием туберкулезных больных. Просила назначить наказание в виде приостановления деятельности сроком на 90 суток.

В судебном заседании представитель БУЗОО «Тюкалинсакая ЦРБ» ФИО1, действующая на основании доверенности, вину учреждения признала. Однако полагала о том, что процедура привлечения к административной ответственности нарушена, поскольку по результатам проверки, проведенной 07.11.2023 года в отношении БУЗОО «Тюкалинская ЦРБ» Территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Омской области в Тюкалинском районе было составлено 5 протоколов об административном правонарушении, несмотря на то, что нарушения были разные. Считает, что надзорные органы не вправе назначать несколько административных наказаний за совершение однородных нарушений обнаруженных в рамках одной проверки. Не отрицает, что все аппараты, которые указаны в протоколе административного правонарушения: передвижные комплексы, автомобили и так далее, документы на них недооформлены, либо они вообще не действуют. Эксплуатируется только 3 или 4 стационарных прибора. Роддом не функционирует. Имеется женская консультация (кабинет), имеется кабинет фтизиатра, но входы в здание, которые ведут в гинекологический кабинет и кабинет, где принимают больных туберкулезом разные. В здании никто из указанных категории пациентов не пересекается.

Заслушав стороны, изучив представленные материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст. 24.1 КоАП РФ задачами производства по делам об административных правонарушениях являются всестороннее, полное, объективное и своевременное выяснение обстоятельств каждого дела, разрешение его в соответствии с законом, обеспечение исполнения вынесенного постановления, а также выявление причин и условий, способствовавших совершению административных правонарушений.

В соответствии со ст. 26.1 КоАП РФ, по делу об административном правонарушении выяснению подлежат: наличие события административного правонарушения; лицо, совершившее противоправные действия (бездействия), за которые предусмотрена административная ответственность; виновность лица в совершении административного правонарушения, иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела.

В силу ст. 26.2 и 26.3 КоАП РФ, доказательствами по делу об административном правонарушении являются фактические данные, на основании которых суд устанавливает наличие или отсутствие события административного правонарушения и виновность лица, эти данные устанавливаются протоколом об административном правонарушении, иными протоколами, предусмотренными КоАП РФ, объяснениями лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, показаниями потерпевшего, свидетелей, которые отражаются в протоколе об административном правонарушении, а в случае необходимости записываются и приобщаются к делу.Согласно ст. 1.5 КоАП РФ лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина.

Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует право граждан Российской Федерации на охрану здоровья.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации предусмотренных Конституцией Российской Федерации прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду. Отношения, возникающие в области охраны окружающей среды, в той мере, в какой это необходимо для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, регулируются законодательством Российской Федерации об охране окружающей среды и настоящим Федеральным законом.

Согласно ст. 8 вышеуказанного Федерального закона граждане имеют право, в частности, на благоприятную среду обитания, факторы которой не оказывают вредного воздействия на человека;

Исходя из ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хранении, реализации населению; осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции; проводить работы по обоснованию безопасности для человека новых видов продукции и технологии ее производства, критериев безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания и разрабатывать методы контроля за факторами среды обитания; своевременно информировать население, органы местного самоуправления, органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, об аварийных ситуациях, остановках производства, о нарушениях технологических процессов, создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения; осуществлять гигиеническое обучение работников.

Исходя из ч. 3 ст. 39 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

В соответствии со ст. 4, ст. 11, ст. 14, ст. 17, 22 Федерального закона «О радиационной безопасности» от 09.01.1996 года радиационная безопасность обеспечивается, путем проведением комплекса мер правового, организационного, инженерно-технического, санитарно-гигиенического, медико-профилактического, воспитательного и образовательного характера; осуществлением юридическими лицами мероприятий по соблюдению правил, норм и нормативов в области радиационной безопасности. Организации, осуществляющие деятельность с использованием источников ионизирующего излучения, проводят производственный контроль за обеспечением радиационной безопасности. При проведении медицинских рентгенорадиологических процедур следует использовать средства защиты граждан (пациентов). Дозы облучения граждан (пациентов) при проведении медицинских рентгенорадиологических процедур должны соответствовать нормам, правилам и нормативам в области радиационной безопасности. При этом граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства, проживающие на территории Российской Федерации, имеют право на радиационную безопасность. Это право обеспечивается за счет проведения комплекса мероприятий по предотвращению радиационного воздействия на организм человека ионизирующего излучения выше установленных норм, правил и нормативов, выполнения гражданами и организациями, осуществляющими деятельность с использованием источников ионизирующего излучения, требований к обеспечению радиационной безопасности.

Из материалов дела следует, что согласно Выписки из ЕГРЮЛ от 15.11.2023 года БУЗОО «Тюкалинская ЦРБ», расположенное по адресу: <адрес>, зарегистрировано 22.09.1994 года в Межрайонной ИФНС России № 3 по Омской области в качестве юридического лица. Руководителем БУЗОО «Тюкалинская ЦРБ» является ФИО2 БУЗОО «Тюкалинская ЦРБ», является медицинской организацией.

07.11.2023 года в отношении юридического лица БУЗОО «Тюкалинская ЦРБ» была проведена проверка. В результате проверки выявлены ряд нарушений, в частности, ст.11, ст. 24, п.3 ст. 39., п.п.2.п.2 ст.40 ФЗ «О санитарно –эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. № 52. Федерального закона «О радиационной безопасности населения» от 09.01.1996 г. № 3-ФЗ, ст. 4., ст. 11, 14, ч.1, ч.2 ст.17, ст. 22, а также санитарно – эпидемиологических правил:

- п.4.1.2., п.4.1.9 СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг". Утверждены Постановлением № 44 от 24.12.2020г. главного государственного санитарного врача РФ (Зарегистрировано в Минюсте России 30.12.2020 N 61953) (эксплуатация собственной территории, а также объектов иными юридическими и физическими лицами осуществляется в соответствии с заявленным хозяйствующим субъектом видом деятельности при условии соблюдения настоящих правил (п. 4.1.2); к инфекционному отделению обеспечивается отдельный въезд (вход) и крытая площадка для дезинфекции транспорта (п. 4.1.9));

- п.20, п. 883 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 г. № 4 (Зарегистрировано в Минюсте России 15.02.2021 N 62500) (в медицинских организациях должны обеспечиваться безопасные условия труда медицинских работников, соблюдаться санитарно-противоэпидемический режим, осуществляться мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, проведение мероприятий по профилактике возникновения и распространения внутрибольничных случаев туберкулеза; проведение противоэпидемических (профилактических) мероприятий при регистрации случая туберкулеза в медицинской организации; организация своевременного проведения плановых и периодических медицинских осмотров сотрудников на туберкулез);

- п.2.4 (применения рентгеновской аппаратуры и оборудования, отвечающих требованиям технических и санитарно-гигиенических нормативов, создающих требуемую клиническую результативность при обеспечении требований радиационной безопасности), п.2.8 (при разработке новых отечественных, закупке импортных и эксплуатации существующих рентгенодиагностических аппаратов должно быть предусмотрено определение индивидуальных доз облучения пациентов при проведении рентгенологических исследований);

п.2.13, п. 3.6 (организация, получившая медицинский рентгеновский аппарат, должна известить об этом орган санитарно-эпидемиологического надзора в 10-дневный срок), (при изменении условий эксплуатации рентгеновского кабинета (аппарата), введении в эксплуатацию других рентгеновских аппаратов администрация лечебно-профилактического учреждения обеспечивает получение нового санитарно-эпидемиологического заключения;

п.3.7 (не допускается размещение в процедурной оборудования, которое не включено в проект, а также проведение работ, не относящихся к рентгенологическим исследованиям);

п.3.31 (санитарно-эпидемиологическое заключение на вид деятельности: эксплуатация, хранение, испытания и др. рентгеновского аппарата (аппаратов) в рентгеновском кабинете (кабинетах); санитарно-эпидемиологическое заключение на рентгеновский аппарат как на продукцию, представляющую потенциальную опасность для человека);

п.5.7 (контроль защитной эффективности и других эксплуатационных параметров средств радиационной защиты проводится аккредитованными организациями с периодичностью не реже одного раза в два года);

п.6.10 (персонал рентгеновского кабинета должен знать и строго соблюдать настоящие Правила, правила охраны труда, техники безопасности, радиационной безопасности, пожарной безопасности и производственной санитарии. О нарушениях в работе рентгеновского аппарата, неисправности средств защиты и нарушении пожарной безопасности персонал должен немедленно доложить администрации учреждения);

п.6.11 (не допускается проведение работ с рентгеновским излучением, не предусмотренных должностными инструкциями, инструкциями по технике безопасности, радиационной безопасности и другими регламентирующими документами. Не допускается работа персонала рентгеновского кабинета без средств индивидуального дозиметрического контроля);

п.7.6 (врач-рентгенолог (или рентгенолаборант) регистрирует значение индивидуальной эффективной дозы пациента в листе учета дозовых нагрузок при проведении рентгенологических исследований (лист вклеивается в медицинскую карту амбулаторного больного или историю развития ребенка) и в журнале учета ежедневных рентгенологических исследований);

п.7.9 (установленный норматив годового профилактического облучения при проведении профилактических медицинских рентгенологических исследований и научных исследований практически здоровых лиц - 1 мЗв);

п.8.5 (контроль мощности дозы излучения на рабочих местах персонала, в помещениях и на территории, смежных с процедурной рентгеновского кабинета.…);

п.п.8.9 (периодический и текущий контроль параметров медицинского рентгеновского оборудования, находящегося в эксплуатации);

п.10.21., п.3 приложения 7 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»;

«Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010), а именно п.2.5.1.-2.5.2 (знать и строго выполнять требования по обеспечению радиационной безопасности, установленные санитарными нормами и правилами);

п.2.3.2 (знанием и соблюдением правил работы с источниками излучения);

п.3.4.2 Целью радиационного контроля является получение информации об индивидуальных и коллективных дозах облучения персонала, пациентов и населения, а также показателях, характеризующих радиационную обстановку.

п.3.13.1 Радиационный контроль при работе с техногенными источниками излучения является составной частью производственного контроля и должен осуществляться за всеми основными показателями, определяющими уровни облучения персонала и населения.

п.3.13.2 Индивидуальный дозиметрический контроль проводится с целью определения годовых доз персонала и является обязательным для персонала группы А.

п.3.13.7 Индивидуальная доза облучения должна регистрироваться в журнале с последующим внесением в индивидуальную карточку, а также в машинный носитель для создания базы данных на радиационных объектах в ЕСКИД.

Нарушения СанПИН, предусмотренные п.3.5.1, п.3.5.2, п.3.5.4 (поставка, учет, хранение и транспортирование источников излучения)

Нарушения СанПИН, предусмотренные п.4.10, п.4.12, п.4.19 (радиационная безопасность при медицинском облучении);

п.6.5 СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010) (на радиационных объектах в случаях радиационной аварии персонал руководствуется инструкцией по действиям персонала в аварийных ситуациях);

- п.4.3 СанПиН 2.6.1.2891-11 "Требования радиационной безопасности при производстве, эксплуатации и выводе из эксплуатации (утилизации) медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения" (организация, получившая медицинскую установку, должна известить об этом орган, уполномоченный осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор, в 10-дневный срок).

Представитель БУЗОО «Тюкалиснкая ЦРБ» ФИО1 не отрицала наличие указанных нарушений. При этом заверила суд в том, что нарушения будут устранены в сроки указанные в предписании.

Установив факты, подлежащие выяснению по делу об административном правонарушении, и оценив представленные в материалах дела и добытые в ходе судебного разбирательства доказательства в их совокупности по правилам ст. 26.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях полагаю, что вина БУЗОО «Тюкалинская ЦРБ» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 6.3 КоАП РФ, а именно нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, - полностью доказана имеющимися в деле доказательствами, исследованными в судебном заседании.

Вина БУЗОО «Тюкалинская ЦРБ» помимо протокола об административном правонарушении от 14.11.2023 года, составленным в присутствии руководителя юридического лица ФИО2, по ч. 1 ст. 6.3 КоАП РФ, подтверждается иными доказательствами, имеющимися в материалах дела, в частности, решением о проведении плановой выездной проверки от 22.09.2023 года на основании п. 2 ч. 1 ст. 57 ФЗ от 31.07.2020 года № 248- ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в РФ» в отношении БУЗОО «Тюкалинская ЦРБ» (л.д. 10-14); актом плановой выездной проверки № 2617 от 07.11.2023 года, составленным по результатам проведенной проверки, в котором были выявлены нарушения, подробно приведенные в протоколе об административном правонарушении (л.д. 19-39).

07.11.2023 года по результатам проведенной проверки БУЗОО «Тюкалинская ЦРБ» выдано предписание с указанием сроков, в течение которых следует устранить допущенные нарушения в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения (л.д. 39-51).

Рентгеновское оборудование используется в работе БУЗОО «Тюкалинская ЦРБ» без должного оформления, что также подтверждается сведениями, предоставленными указанной медицинской организацией (л.д. 5670).

Достоверность и допустимость вышеперечисленных доказательств сомнений не вызывает. Протокол составлен в соответствии с требованиями ст. 28.2 КоАП РФ, в нем указаны состав административного правонарушения, сведения о законном представителе БУЗОО «Тюкалинская ЦРБ» ФИО2, в присутствии которого составлен протокол по ч. 1 ст. 6.3 КоАП РФ, которому были разъяснены права и обязанности, о чем свидетельствует подпись в протоколе указанного лица. От дачи объяснений законный представитель юридического лица ФИО2 отказался, замечаний после прочтения указанного протокола от законного представителя БУЗОО «Тюкалинская ЦРБ» ФИО2, не поступало.

В соответствии с ч. 1 ст. 3.1 КоАП РФ, административное наказание является установленной государством мерой ответственности за совершение административного правонарушения и применяется в целях предупреждения совершения новых правонарушений, как самим правонарушителем, так и другими лицами.

При определении вида и размера наказания суд учитывает характер и степень общественной опасности совершенного административного правонарушения, наличие смягчающих обстоятельств, в качестве которых суд признает признание вины, отсутствие отягчающих административную ответственность обстоятельств.

С учетом изложенного, для достижения целей административной ответственности, полагает возможным назначить БУЗОО «Тюкалинская ЦРБ» наказание в виде административного штрафа в минимальном размере, установленном санкцией статьи ч. 1 ст. 6.3 КоАП РФ, принимая во внимание, что юридическое лицо является дотационным и бюджетным учреждением. Суд считает, что наказание в виде штрафа будет являться достаточным для достижения задач административной ответственности.

Оснований для административного приостановления деятельности суд не усматривает. Административное приостановление деятельности назначается только в случаях, предусмотренных статьями Особенной части настоящего Кодекса, если менее строгий вид административного наказания не сможет обеспечить достижение цели административного наказания. Суд также принимает во внимание, социальную значимость медицинского учреждения, в том числе, для лиц, которым требуется непрерывная медицинская помощь в соответствии с Федеральным законом «О предупреждении распространении туберкулеза в РФ», право на получение которой будет нарушено в случае приостановления деятельности медицинского учреждения сроком на 90 суток, на чем наставил представитель территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Омской области в Тюкалинском районе.

Срок привлечения к административной ответственности по ч. 1 ст. 6.3 КоАП РФ, предусмотренный ст. 4.5 КоАП РФ, не истек.

Руководствуясь ст.ст. 29.9-29.10 КоАП РФ,

ПОСТАНОВИЛ:

Признать БУЗОО «Тюкалинская ЦРБ», юридический адрес: <адрес>, дата регистрации 22.09.1994 (Межрайонная ИФНС России № 3 по Омской области), ОГРН <***>, ИНН <***>, КПП 553701001, виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 6.3 КоАП РФ, и назначить наказание в виде административного штрафа в размере 10 000 (десять тысяч) рублей.

Административный штраф подлежит уплате не позднее 60-ти дневного срока с момента вступления настоящего постановления в законную силу с последующим предъявлением квитанции об уплате штрафа в суд по следующим реквизитам: р/с <***> в ГРКЦ ГУ Банка России по Омской области, БИК 045209001, код бюджетной классификации 14111601061010003140, ИНН <***>, КПП 550401001, ОКТМО 52656101, л/с <***>, дата регистрации 25 марта 2005 г., получатель - УФК МФ РФ по Омской области (Управление Роспотребнадзора по Омской области).

Настоящее постановление может быть обжаловано в Омский областной суд в течение 10 суток со дня получения копии постановления.

Судья О.Г.Янукович