Гражданское дело № 2-2091/2025

УИД 62RS0№-67

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Рязань 13 октября 2025 года

Советский районный суд города Рязани в составе:

председательствующего судьи Царевой Л.С.,

при помощнике судьи ФИО4,

с участием истцов - помощника прокурора Рыбновского района Рязанской области Южаниной В.В., ФИО9

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по исковому заявлению прокурора Рыбновского района Рязанской области, в интересах несовершеннолетнего ребенка-инвалида ФИО1 и его законного представителя ФИО3, к Министерству здравоохранения Рязанской области о возмещении расходов на приобретение лекарственного препарата и компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

<адрес> Рязанской области и обратился в суд в интересах в интересах несовершеннолетнего ребенка-инвалида ФИО1 и его законного представителя ФИО3 к Министерству здравоохранения Рязанской области с указанным иском, мотивировав исковые требования тем, что прокуратурой <адрес> Рязанской области проведена проверка по обращению ФИО3 о ненадлежащем лекарственном обеспечении ее внука ФИО5, являющегося ребенком-инвалидом, в ходе которой было установлено, что ФИО1, дд.мм.гггг. г.р. является ребенком-инвалидом, имеет диагноз: <...> Получает медицинское обслуживание в ЧУЗ «РЖД-Медицина» г. Рязани. По рекомендации врача № ГБУ РО «ОДКБ им. ФИО6» ФИО1 в течение длительного времени принимает лекарственный препарат «<...>. Данный лекарственный препарат не входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, который утвержден Постановлением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р. Его закупка осуществляется за счет средств областного бюджета по специальной статье расходов на основании протокола врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения. Поставка данного лекарственного препарата осуществляется не в аптечные пункты, а в ГБУ РО «ОДКБ им. Н.В. Дмитриевой», где его получают представители пациента при предъявлении документа, удостоверяющего личность и родство с пациентом. Выдача препарата осуществляется с учетом назначенной дозировки, как правило, 1 раз в месяц, в случае корректировки дозы оформляется новый протокол врачебной комиссии и отправляется в Министерство здравоохранения Рязанской области. Заявки на лекарственный препарат «№ и протоколы врачебных комиссий за 2024 и 2025 год в Министерство здравоохранения Рязанской области были направлены. В 2024 году пациенту отпущено 6 упаковок препарата «№ таблеток в упаковке.

По результатам заседания врачебной подкомисии по контролю за рациональным назначением лекарственных средств ЧУЗ «РЖД-Медицина» г. Рязани от дд.мм.гггг. установлено, что с учетом результатов обследования, тяжести и характера заболевания, наличием факторов высокого риска и неблагоприятного прогноза, рекомендаций врача специалиста - врача невролога КДЦ ГБУ РО «ОДКБ им. ФИО6», эффективности предшествующего лечения согласно стандартам медицинской помощи, комиссия приняла решение о том, что ребенок-инвалид ФИО1, дд.мм.гггг. г.р., нуждается в лечении препаратами «№». Указанные препараты включены в дополнительную заявку на 2024 год, а также принято решение о направлении дополнительной заявки на 2024 год в Министерство здравоохранения Рязанской области (протокол № от дд.мм.гггг.).

Для проведения лечения дд.мм.гггг. на имя ФИО1 врачом ЧУЗ «РЖД -Медицина» г. Рязани выписан рецепт сроком действия 1 год на лекарственный препарат с международным наименованием «№ рекомендацией приема препарата 2 капсулы 2 раза в день.

В ходе прокурорской проверки установлено, что в связи с отсутствием указанного лекарственного препарата в ГБУ РО «ОДКБ им. Н.В. Дмитриевой» ФИО3 вынуждена самостоятельно неоднократно приобретать указанный лекарственный препарат для своего внука ФИО1 Расходы по приобретению лекарственного препарата составили 24 225 рублей. Таким образом, в связи с несвоевременным обеспечением лекарственным препаратом №» и не поступлением его для выдачи в ГБУ РО «ОДКБ им. Дмитриевой», ФИО3 понесены расходы на самостоятельное приобретение для несовершеннолетнего ребенка-инвалида ФИО1 указанного лекарственного препарата в размере 24 225 рублей.

Не обеспечение ребенка-инвалида ФИО1 вышеуказанным лекарственным препаратом является нарушением действующего законодательства, его прав и законных интересов, гарантированных Конституцией Российской Федерации.

Таким образом, законному представителю ребенка-инвалида ФИО1 ФИО3 должны быть возмещены денежные средства, затраченные ею приобретение указанного лекарственного препарата для своего внука.

Отсутствие лекарственного препарата №» связано с их несвоевременной закупкой Министерством здравоохранения Рязанской области. Ссылаясь на указанные обстоятельства, на то, что бездействие ответчика, выразившееся в необеспечении ФИО1 лекарственным препаратом, создает угрозу жизни и причиняет вред его здоровью, в связи с чем она испытала физические и нравственные страдания, переживая за жизнь и здоровье своего несовершеннолетнего внука, являющегося ребенком-инвалидом и волнуясь о возможном ухудшении здоровья в случае несоблюдения назначенного лечения, истец просил суд взыскать с ответчика Министерства здравоохранения Рязанской области в пользу законного представителя несовершеннолетнего ФИО1 - ФИО3 убытки в счет возмещение расходов на самостоятельное приобретение лекарственного препарата № № в размере 24 225 рублей и компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей.

Определением Советского районного суда г. Рязани от дд.мм.гггг. к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований, было привлечено ГБУ РО «ОДКБ им. Н.В. Дмитриевой».

В судебном заседании истец - помощник прокурора ФИО7 исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в иске, просила суд их удовлетворить в полном объеме.

В судебном заседании истец ФИО3 исковые требования поддержала, просила суд их удовлетворить, пояснила, что использование непрерывного употребления лекарственного препарата №» позволило улучшить состояние здоровья ее внука и качество его жизни. С марта 2024 года еженедельно звонила в ГБУ РО «ОДКБ им. Н.В. Дмитриевой» по вопросу наличия лекарственного препарата «№ на что ей отвечали, что данный препарат отсутствует, поставки не было, имеющийся у истца определенный запас лекарственного препарата заканчивался, в целях соблюдения назначенного курса лечения, опасаясь, что перебои в лекарственном обеспечении могут привести к прогрессированию болезни и значительному ухудшению состояния здоровья ее внука, она в период с 6 сентября 2024 года по 24 декабря 2024 года вынуждена была приобретать лекарственный препарат «№ на общую сумму 24 225 рублей за счет собственных средств. Действиями ответчика, выразившимися в необеспечении ребенка-инвалида лекарственными препаратами, была создана угроза его жизни и здоровью, в связи с чем, она испытала нравственные и физические страдания, поскольку переживала за жизнь внука и волновалась о возможном ухудшении состояния его здоровья ввиду несоблюдения назначенного лечения, что перебои в лекарственном обеспечении могут привести к прогрессированию болезни и значительному ухудшению состояния его здоровья.

В судебное заседание представитель ответчика Министерства здравоохранения Рязанской области, надлежащим образом извещенная о дате, времени и месте его проведения, не явилась, представила ходатайство о рассмотрении дела в свое отсутствие и отзыв на исковое заявление, в котором просила суд в иске отказать, указав, что в рамках исполнения своих полномочий министерство в соответствии с заявками подведомственных медицинских организаций на регулярной основе осуществляет закупку лекарственных препаратов для обеспечения льготной категории граждан. Лекарственный препарат №» не входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р. В соответствии с Постановлением Правительства Рязанской области от 27.12.2024 № 440 «Об утверждении «Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов» выписка льготных рецептов на препараты, входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных аратов, не возможна. Закупка препаратов не из указанного перечня и, соответственно, обеспечение граждан ими, возможны только при наличии протоколов решения врачебных комиссий. В 2024 году в адрес министерства от ЧУЗ «РЖД-Медицина» г. Рязани поступил протокол решения врачебной комиссии № от дд.мм.гггг. о назначении ФИО1 препарата «№ был на остатках в ГБУ «ОДКБ им. Н.В. Дмитриевой» (<адрес>, ул. <адрес>) до 01.08.2024. До этого времени законные представители ФИО1 за получением препарата не обращались. Министерством в 2024 году были организованы закупки лекарственного препарата «Зонисамид»: извещение № от дд.мм.гггг., извещение № от дд.мм.гггг., извещение № от дд.мм.гггг. не было подано заявок от поставщиков, закупка не состоялась, однако указанные закупки не состоялись, в связи с тем, что по окончании срока подачи заявок не было подано на одной заявки от поставщика. В последующем по извещению № от дд.мм.гггг. подписан контракт № от дд.мм.гггг.. Лекарственный препарат «Зонисамид» дд.мм.гггг. поступил в ГБУ «ОДКБ им. ФИО6». С декабря 2024 года ФИО1 обеспечивается показанным ему по протоколу врачебной комиссии лекарственным препаратом №». Поскольку задержка обеспечения истца лекарственным препаратам №» произошла по независящим от министерства обстоятельствам и связана с особенностями проведения закупочных процедур и не состоявшимися процедурами торгов, полагает, что оснований для взыскания с министерства денежных средств за самостоятельное приобретение лекарственного препарата и компенсации морального вреда отсутствуют, просит в иске отказать.

В судебное заседание представитель третьего лица ЧУЗ «Больница «РЖД-Медицина» г. Рязани», надлежащим образом извещенный о дате, времени и месте его проведения, не явился, представил письменные пояснения и ходатайство о рассмотрении дела в свое отсутствие.

В судебное заседание представитель третьего лица ГБУ «ОДКБ им. Н.В. Дмитриевой», надлежащим образом извещенный о дате, времени и месте его проведения, не явился, о причинах неявки суду не сообщил, возражений относительно исковых требований не представил.

Суд, руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, полагая возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Исследовав материалы дела в полном объеме, выслушав объяснения истца, оценив представленные доказательства, приходит к следующему.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Конституция Российской Федерации, предусматривая в соответствии с целями социального государства (статья 7, часть 1) установление в Российской Федерации гарантий социальной защиты населения (статья 7, часть 2), вместе с тем не закрепляет конкретные меры социальной защиты и относит определение объема и условий их предоставления отдельным категориям граждан к компетенции законодателя.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту – Федеральный закон № 323-ФЗ).

Согласно пункту 1 статьи 2 Федерального закона № 323-ФЗ здоровье - это состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.

Охрана здоровья граждан - это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи (пункт 2 статьи 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).

Медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг (пункт 3 статьи 2 Федерального закона № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья; соблюдение врачебной тайны.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона № 323-ФЗ).

Принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

В силу статьи 10 Федерального закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются (статья 11 Федерального закона № 323-ФЗ).

Согласно части 1 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Статьей 29 Федерального закона № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона).

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее по тексту – Федеральный закон № 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 данного Федерального закона, набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (ст. 13 ФЗ № 181-ФЗ от 24 ноября 1995 года «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»).

Согласно статьям 18, 19 Федерального закона № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ", каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В силу части 15 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (часть 2 статьи 48 Федерального закона № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В соответствии с частями 3 и 4 статьи 48 Федерального закона № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" консилиум врачей - совещание нескольких врачей одной или нескольких специальностей, необходимое для установления состояния здоровья пациента, диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности направления в специализированные отделения медицинской организации или другую медицинскую организацию и для решения иных вопросов в случаях, предусмотренных названным федеральным законом. Консилиум врачей созывается по инициативе лечащего врача в медицинской организации либо вне медицинской организации (включая дистанционный консилиум врачей). Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей и вносится в медицинскую документацию пациента. В протоколе консилиума врачей указываются фамилии врачей, включенных в состав консилиума врачей, сведения о причинах проведения консилиума врачей, течении заболевания пациента, состоянии пациента на момент проведения консилиума врачей, включая интерпретацию клинических данных, лабораторных, инструментальных и иных методов исследования и решение консилиума врачей. При наличии особого мнения участника консилиума врачей в протокол вносится соответствующая запись. Мнение участника дистанционного консилиума врачей с его слов вносится в протокол медицинским работником, находящимся рядом с пациентом.

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

В судебном заседании установлено, что ФИО1, дд.мм.гггг. г.р., является внуком ФИО3, имеет группу инвалидности в категории "ребенок-инвалид" с диагнозом: «<...>». Получает медицинское обслуживание в ЧУЗ «Больница «РЖД-Медицина» г. Рязани».

Истец ФИО3 является бабушкой несовершеннолетнего ФИО1, его законным представителем на основании доверенности <...> от дд.мм.гггг., выданной ФИО2 - отцом ФИО1 сроком по дд.мм.гггг., и удостоверенной нотариусом Рыбновского нотариального округа Рязанской области (л.д. 16-17).

ФИО3 с целью оказания медицинской помощи своему внуку, дд.мм.гггг. и дд.мм.гггг. обратилась вместе с ним к врачу-неврологу ООО «МЕДСОЮЗ», по результатам осмотра ребенка даны рекомендации по поддержанию здоровья, рекомендованы прием <...>

Согласно консультационному заключению врача невролога КДЦ ГБУ РО ГБУ РО «ОДКБ им. ФИО6» от дд.мм.гггг. ФИО1 установлен диагноз: <...>

Согласно информации ЧУЗ «Больница «РЖД-Медицина» г. Рязани» от 28.03.2025, 07.10.2025 по рекомендации врача невролога ГБУ РО «ОДКБ им. Н.В. Дмитриевой» ФИО1 в течение длительного времени принимает лекарственный препарат «№ в дозе 200 мг 2 раза в день. Данный лекарственный препарат не входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, который утвержден Постановлением Правительства РФ от дд.мм.гггг. №-<адрес> препаратов, входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, осуществляется счет средств областного бюджета, препараты распределяются в аптечную сеть на эти препараты выписывается льготный рецепт. Закупка данного лекарственного препарата осуществляется за счет средств областного бюджета, препараты распределяются в аптечную сеть и на эти препараты выписывается льготный рецепт. Закупка лекарственного препарата «№» осуществляется за счет средств областного бюджета по специальной статье расходов на основании протокола врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения. Поставка данного лекарственного препарата осуществляется не в аптечные пункты, а в ГБУ РО «ОДКБ им. Н.В. Дмитриевой», где его получают представители пациента при предъявлении документа, удостоверяющего личность и родство с пациентом. Выдача препарат осуществляется с учетом назначенной дозировки, как правило, 1 раз в месяц, в случае корректировки дозы оформляется новый протокол врачебной комиссии и отправляется в Министерство здравоохранения Рязанской области. Заявки на указанный лекарственный препарат и протоколы врачебных комиссий за 2024 и 2025 год в Министерство здравоохранения Рязанской области были направлены. В 2024 году пациенту отпущено 6 упаковок препарата в дозе №

По результатам заседания врачебной подкомисии по контролю за рациональным назначением лекарственных средств ЧУЗ «РЖД-Медицина» г. Рязани» от дд.мм.гггг. установлено, что с учетом результатов обследования, тяжести и характера заболевания, наличием факторов высокого риска и неблагоприятного прогноза, рекомендаций врача специалиста (врача невролога КДЦ ГБУ РО «ОДКБ им. ФИО6»), эффективности предшествующего лечения, согласно стандартам медицинской помощи, комиссия вынесла решение о том, что ребенок-инвалид ФИО1, дд.мм.гггг. г.р., нуждается в лечении препаратами «№

Указанные препараты включены в дополнительную заявку на 2024 год, а также принято решение о направлении дополнительной заявки на 2024 год в Министерство здравоохранения Рязанской области (протокол № от дд.мм.гггг.).

Для проведения лечения дд.мм.гггг. на имя ФИО1 врачом ЧУЗ «РЖД-Медицина» г. Рязани ФИО8 выписан рецепт сроком действия 1 год лекарственный препарат с международным наименованием <...>

дд.мм.гггг. ФИО3 обратилась в Рыбновскую прокуратуру Рязанской области по поводу необеспечения ее несовершеннолетнего внука лекарственным препаратом <...>

Согласно сведениям Министерства здравоохранения Рязанской области от дд.мм.гггг., от дд.мм.гггг., в адрес министерства в 2024 году от ЧУЗ «РЖД-Медицина» г. Рязани поступил протокол решения врачебной комиссии № от дд.мм.гггг. о назначении ФИО1 препарата №». Лекарственный препарат «№ в дозировке 25 мг был на остатках в ГБУ РО «ОДКБ им. Н.В. Дмитриевой» (<адрес>, ул. Свободы, <адрес>) до дд.мм.гггг.. До этого времени законные представители ФИО1 за получением препарата не обращались. Министерством была организована закупка указанного лекарственного препарата – по извещению № от дд.мм.гггг., по извещению № от дд.мм.гггг. не было подано заявок от поставщиков, закупки не состоялась. Торги состоялись в декабре 2024 года (государственный контракт № от дд.мм.гггг.). Лекарственный препарат №» поступил в ГБУ РО «ОДКБ им. ФИО6» дд.мм.гггг..

Указанные обстоятельства подтверждаются справкой серии МСЭ-2023 № от дд.мм.гггг., согласно которой ФИО1, дд.мм.гггг. года рождения, является ребенком-инвалидом; консультацией врача-невролога ООО «МЕДСОЮЗ» от дд.мм.гггг. и от дд.мм.гггг. консультационным заключением врача-№ ГБУ РО «ОДКБ им. ФИО6», согласно которым ФИО1 установлен диагноз <...> рекомендован прием лекарственного препарата №; справкой главного врача ЧУЗ «РЖД-Медицина» г. Рязани» от 05 дд.мм.гггг. №, согласно которой ФИО1 прикреплен на медицинское обслуживание к ЧУЗ «РЖД-Медицина» г. Рязани» диагнозом «<...> является инвалидом детства, получает лекарственные препараты, в том числе «№ указанный лекарственный препарат является для него жизненно необходимым.Таким образом, несовершеннолетний ФИО1, дд.мм.гггг. года рождения, которому установлен диагноз: <...> являющийся инвалидом детства, с учетом результатов обследования, тяжести и характера заболевания, наличием факторов высокого риска и неблагоприятного прогноза, рекомендаций врача специалиста, эффективности предшествующего лечения, согласно стандартам медицинской помощи, по жизненным показаниям на основании решения врачебной комиссии, имеет право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом с международным наименованием № не входящим в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

Согласно части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья (пункт 1), организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с пунктами 5, 5.1 и 12 данной части (пункт 7).

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации (часть 1).

При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи (п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона № 323-ФЗ).

Пунктом 2 части 3 статьи 80 Федерального закона № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Пунктом 3 части 5 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ предусмотрено, что в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливаются, в том числе категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне, а также утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение № 1), согласно которого право на получение всех лекарственных средств, необходимых для лечения, по рецептам врачей бесплатно имеют дети-инвалиды.

В Перечне (раздел "категории заболеваний") поименована эпилепсия, при амбулаторном лечении которой все лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В силу пункта 5 части 2 статьи 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 года№ 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 и на плановый период 2025 и 2026 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2023 года № 2353.

Данной программой, в частности, установлены перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе V программы указано, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляются обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, к которым относятся дети-инвалиды.

Сходные положения содержатся в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 гг., утверждённой постановлением Правительства Рязанской области от 25 декабря 2023 года № 543.

В целях реализации государственной политики Рязанской области в сфере охраны здоровья населения Рязанской области создано Министерство здравоохранения Рязанской области, являющееся исполнительным органом Рязанской области специальной компетенции, осуществляющим исполнительно-распорядительную деятельность на территории Рязанской области в сфере охраны здоровья, проводящим государственную политику, осуществляющим межотраслевое управление и координирующим деятельность в указанной сфере иных исполнительных органов Рязанской области, государственных учреждений Рязанской области.

Основными задачами Министерства являются, в том числе обеспечение защиты и соблюдения прав и свобод человека и гражданина в сфере охраны здоровья и связанных с этими правами государственных гарантий; разработка и реализация в пределах своей компетенции системы мер по охране здоровья населения Рязанской области, включая организацию профилактических мероприятий и оказание медицинской и лекарственной помощи населения Рязанской области; организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с подпунктами 8, 8.1 и 14 настоящего пункта (п.п. 5, 10, п. 3 Положения о министерстве здравоохранения Рязанской области, утвержденного Постановлением Правительства Рязанской области № 90 от 09 июня 2008 года).

Из приведенных нормативных положений законодательства в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относится обеспечение за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (в данном случае за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации – Рязанской области) детей-инвалидов лекарственными препаратами в соответствии со стандартами медицинской помощи без взимания платы, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, при этом Министерством здравоохранения Рязанской области должны предприниматься все предусмотренные законом меры к бесплатному и своевременному обеспечению определенной категории лиц теми лекарственными препаратами, которые им назначены лечебными учреждениями.

Право лица, которое нарушено, может быть восстановлено путем полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

При этом обязанность по обеспечению лекарственными препаратами инвалида возникает только после принятия врачебной комиссией медицинского учреждения решения о назначении таких лекарственных средств.

Ненадлежащее исполнения обязанностей по обеспечению детей-инвалидов необходимыми им лекарственными препаратами лишает их права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

Таким образом, именно на Министерство здравоохранения Рязанской области возложена обязанность по своевременному обеспечению ребенка-инвалида ФИО1 жизненно необходимым лекарственным препаратом №», следовательно, на ответчике лежит обязанность не только заключить контракт на закупку лекарственных препаратов для льготной категории граждан, но обеспечить их наличие в аптечной сети, в том числе и путем проведения контрольных мероприятий.

В судебном заседании установлено, что Министерством здравоохранения Рязанской области в 2024 году были организованы закупки лекарственного препарата «Зонисамид». По извещению № от дд.мм.гггг. не было подано заявок от поставщиков, закупка не состоялась; по извещению № от дд.мм.гггг. не было подано заявок от поставщиков, закупка не состоялась. В последующем по извещению № от дд.мм.гггг. подписан контракт № от дд.мм.гггг..

Лекарственный препарат «№ поступил в ГБУ РО «ОДКБ им. Н.В. Дмитриевой» 25 декабря 2024 года.

Поскольку лекарственный препарат №» отсутствовал в ГБУ РО «ОДКБ им. Н.В. Дмитриевой» до 25 декабря 2025 года, в связи с чем приобретение ФИО3 лекарственного препарата №» дд.мм.гггг., дд.мм.гггг., дд.мм.гггг., дд.мм.гггг. носило вынужденный характер в целях непрерывного приема жизненно необходимого для ФИО1 лекарственного препарата.

Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод гражданина и человека в Российской Федерации (часть 1) и право каждого защищать свои права всеми не запрещенными законом способами (часть 2).

Одним из способов защиты гражданских прав статья 12 Гражданского кодекса Российской Федерации называет возмещение убытков.

Согласно частям 1 и 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии со статьей 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

Как следует из разъяснений пункта 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23 июня 2015 года № 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации" по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (часть 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации). Размер подлежащих возмещению убытков должен быть установлен с разумной степенью достоверности.

Отсутствие вины доказывается лицом, нарушившим обязательство (часть 2 статьи 401 Гражданского кодекса Российской Федерации).

По общему правилу лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (часть 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации). Бремя доказывания своей невиновности лежит на лице, нарушившем обязательство или причинившем вред. Вина в нарушении обязательства или в причинении вреда предполагается, пока не доказано обратное.

Как следует из протокола № от дд.мм.гггг. по результатам заседания врачебной подкомисии по контролю за рациональным назначением лекарственных средств ЧУЗ «РЖД-Медицина» г. Рязани» ФИО1, с учетом результатов обследования, тяжести и характера заболевания, наличием факторов высокого риска и неблагоприятного прогноза, рекомендаций врача специалиста (врача невролога КДЦ ГБУ РО «ОДКБ им. ФИО6»), эффективности предшествующего лечения, согласно стандартам медицинской помощи, назначено лечение лекарственным препаратом «№ по 200 мг 2 раз в день утром и вечером длительно. Указанный препарат включен в дополнительную заявку на 2024 год, а также принято решение ЧУЗ «РЖД-Медицина» г. Рязани» о направлении дополнительной заявки на 2024 год в Министерство здравоохранения Рязанской области (протокол № от дд.мм.гггг.).

Для проведения лечения <...>

Таким образом, исходя из рекомендованной дозы лекарственного препарата «№ ФИО1 должен был быть обеспечен указанным лекарственным препаратом, исходя из рекомендованной лечащим врачом дозы.

Указанные обстоятельства подтверждаются имеющимися в материалах дела доказательствами – протоколом № заседания врачебной подкомисии по контролю за рациональным назначением лекарственных средств ЧУЗ «РЖД-Медицина» г. Рязани» от дд.мм.гггг. (л.д. 34), рецептом, выданными ФИО1 ЧУЗ «РЖД-Медицина» г. Рязани» (л.д. 37); информацией Министерства здравоохранения Рязанской области от дд.мм.гггг. №, согласно которой в 2024 году были организованы закупки лекарственного препарата №»: по извещениям № от дд.мм.гггг. и № от дд.мм.гггг. не было подано заявок от поставщиков, закупки не состоялась. Торги состоялись только в декабре 2024 года, подписан контракт № от дд.мм.гггг.. Лекарственный препарат «№» поступил в ГБУ РО «ОДКБ им. ФИО6» дд.мм.гггг. (л.д. 34-35).

В целях необходимости постоянного применения лекарственного препарата «Зонисамид», недопущения ухудшения состояния здоровья ФИО1, ФИО3 был приобретен лекарственный препарат «№ дд.мм.гггг. в количестве двух упаковок капсулы дозировкой 25 мг № на сумму 1570 рублей (по 785 руб. каждая), дд.мм.гггг. в количестве одной упаковки капсулы дозировкой 25 мг № на сумму 655 рублей, дд.мм.гггг. в количестве одной упаковки капсулы дозировкой 100 мг № на сумму 5248 рублей, дд.мм.гггг. в количестве двух упаковок капсулы дозировкой 100 мг № на сумму 10150 рублей (по 5075 руб. каждая), дд.мм.гггг. в количестве одной упаковки капсулы дозировкой 100 мг № на сумму 5006 рублей, а всего на сумму 24 225 рублей, что подтверждается товарными и кассовыми чеками на покупку указанного лекарственного препарата: № б/н от дд.мм.гггг. на сумму 1 570 руб. (ООО «РегионАптека»), № от дд.мм.гггг. на сумму 1 596 руб. (ООО «Ригла»), № от дд.мм.гггг. на сумму 655 руб. (ООО «Ригла»), № Г1-21981 от дд.мм.гггг. на сумму 5 248 руб. (АО «Тандер»), № от дд.мм.гггг. на сумму 10 150 руб. (АО «Тандер»), № от дд.мм.гггг. на сумму 5006 руб. (л.д. 38-48)

Как следует из сообщения главного врача ЧУЗ «РЖД-Медицина» от дд.мм.гггг., от дд.мм.гггг. ФИО1 была установлена схема лечения препаратом «Зонисамид» длительно, что свидетельствует о том, что ФИО1 по жизненным показаниям нуждался в непрерывном обеспечении указанным лекарственным препаратом, в связи с чем перерыв в приеме назначенного ФИО1 по показаниям жизненно необходимого препарата создавал угрозу ухудшения состояния здоровья и жизни.

В период с дд.мм.гггг. по дд.мм.гггг. по рецепту ЧУЗ «РЖД-Медицина» от дд.мм.гггг. на лекарственный препарат № ФИО1 своевременно жизненно необходимым ему лекарственным препаратом № обеспечен не был.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что понесенные законным представителем несовершеннолетнего ФИО1 - ФИО3 расходы на приобретение лекарственного препарата № в общей сумме 24 225 рублей (1570 руб. + 1596 руб. + 655 руб. + 5248 руб. + 10150 руб. + 5006 руб.) составляют убытки ФИО3, обусловленные не обеспечением Министерством здравоохранения Рязанской области возможности реализовать принадлежащее ее внуку ФИО1 как ребенку-инвалиду право на бесплатное обеспечение необходимым лекарственным препаратом, вследствие чего возмещение ФИО3 данных расходов на основании ст. 15 ГК РФ является надлежащим способом защиты нарушенного права, направленным на восстановление имущественного положения ФИО3, существовавшего до его нарушения, в связи с чем ФИО3, во избежание перерыва в лечении ее внука, вынуждена была приобретать данные лекарственные препараты за счет собственных средств.

Поэтому, учитывая, что лекарственный препарат «№ прием которого в соответствии с медицинскими показаниями ФИО1 необходимо осуществлять согласно установленного курса лечения, приобретение обусловлено необходимостью соблюдения схемы лечения, установленной врачами КДЦ ГБУ РО «ОДКБ им. ФИО6», ООО № и невозможностью получения препарата в свободном доступе по льготному рецепту, приобретен без превышения необходимого объема, расходы на приобретение лекарственного препарата «№» подлежат возмещению ФИО3 Министерством здравоохранения Рязанской области в полном объеме.

На основании изложенного, суд приходит к выводу, что действующим законодательством предусмотрена обязанность Министерства здравоохранения Рязанской области по обеспечению ФИО1, проживающего в Рязанской области, являющегося инвалидом с детства, бесплатными лекарственными препаратами, жизненно необходимыми по медицинским показаниям, тогда как ФИО1, имея право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом «Зонисамид», назначенным ему в установленном порядке по жизненным показаниям, не была своевременно им обеспечена по вине ответчика, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, что привело к необходимости приобретения препарата истцом за счет собственных средств, то есть к несению убытков, что повлекло нарушение ее прав на медицинскую помощь, охрану здоровья и получение медицинской помощи.

Таким образом, заявленные расходы по приобретению указанных лекарственных препаратов в размере 24 225 рублей подлежат возмещению истцу за счёт ответчика.

Разрешая исковые требования в части требования о компенсации морального вреда, суд исходит из следующего.

В силу пункта 1 статьи 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 ГК РФ) и статьей 151 ГК РФ.

На основании части первой статьи 151 ГК РФ суд вправе удовлетворить требование о компенсации морального вреда, причиненного незаконными действиями (бездействием) государственных органов, органов местного самоуправления, должностных лиц этих органов, нарушающими личные неимущественные права гражданина либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага.

Согласно части 2 статьи 151 ГК РФ при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Моральный вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления и их должностных лиц, нарушающих имущественные права гражданина, исходя из норм статьи 1069 и пункта 2 статьи 1099 ГК РФ, рассматриваемых во взаимосвязи, компенсации не подлежит. Вместе с тем моральный вред подлежит компенсации, если оспоренные действия (бездействие) повлекли последствия в виде нарушения личных неимущественных прав граждан. Например, несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на получение мер социальной защиты (поддержки), социальных услуг, предоставляемых в рамках социального обслуживания и государственной социальной помощи, иных социальных гарантий, осуществляемое в том числе в виде денежных выплат (пособий, субсидий, компенсаций и т.д.), может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда, если указанные нарушения лишают гражданина возможности сохранять жизненный уровень, необходимый для поддержания его жизнедеятельности и здоровья, обеспечения достоинства личности.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (пункт 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Как следует из разъяснений, данных в п. 30 Пленума Верховного Суда Российской Федерации № 33 от 15 ноября 2022 года «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» при определении размера компенсации морального вреда судом должны учитываться требования разумности и справедливости (пункт 2 статьи 1101 ГК РФ).

В связи с этим сумма компенсации морального вреда, подлежащая взысканию с ответчика, должна быть соразмерной последствиям нарушения и компенсировать потерпевшему перенесенные им физические или нравственные страдания (статья 151 ГК РФ), устранить эти страдания либо сгладить их остроту.

Судам следует иметь в виду, что вопрос о разумности присуждаемой суммы должен решаться с учетом всех обстоятельств дела, в том числе значимости компенсации относительно обычного уровня жизни и общего уровня доходов граждан, в связи с чем исключается присуждение потерпевшему чрезвычайно малой, незначительной денежной суммы, если только такая сумма не была указана им в исковом заявлении.

Из изложенного следует, что, предусматривая в качестве способа защиты нематериальных благ компенсацию морального вреда, закон (статьи 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) устанавливает лишь общие принципы для определения размера такой компенсации, суду при разрешении спора о компенсации морального вреда необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимание фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав как основополагающие принципы, предполагающие установление судом баланса интересов сторон. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении.

С учетом вышеприведенных и по смыслу действующего правового регулирования размер компенсации морального вреда определяется исходя из установленных при разбирательстве дела характера и степени понесенных истцом физических или нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями истца, и иных заслуживающих внимания обстоятельств дела.

Право определенных категорий граждан на такую меру социальной поддержки, как обеспечение по жизненным показаниям лекарственными препаратами тесно связано с личными неимущественными правами гражданина, соответственно, действия, нарушающие это право, лишают гражданина (ребенка-инвалида) не только возможности поддерживать необходимый жизненный уровень, но и, в свою очередь, отрицательно сказываются на его здоровье, эмоциональном состоянии, затрагивают достоинство личности, то есть одновременно нарушают личные неимущественные права гражданина, причиняя ему тем самым моральный вред (физические и нравственные страдания).

Как указывал истец, действиями ответчика, выразившимися в необеспечении ребенка-инвалида лекарственными препаратами, была создана угроза его жизни и здоровью, в связи с чем, ФИО3 испытала нравственные и физические страдания, поскольку она переживала за жизнь внука и волновалась о возможном ухудшении состояния его здоровья ввиду несоблюдения назначенного лечения, что перебои в лекарственном обеспечении могут привести к прогрессированию болезни и значительному ухудшению состояния его здоровья.

Учитывая, что вследствие ненадлежащего исполнения ответчиком обязанности по организации обеспечения лекарственным препаратом «№) жизнь и здоровье ребенка-инвалида ФИО1 были поставлены в опасность, ему причинены нравственные страдания, суд приходит к выводу о причинении морального вреда ФИО3 и ее несовершеннолетнему внуку ФИО1, в связи с чем, с учетом степени вины ответчика, характера нравственных страданий истца, а также создания рисков угрозы жизни и здоровью ФИО1, тяжести и характера имеющегося у него заболевания № сопровождающегося постоянными приступами, наличием факторов высокого риска и неблагоприятного прогноза, длительности и количества непредставления лекарственного препарата, необходимого ребенку по жизненным показаниям, принципов разумности и справедливости, суд полагает возможным взыскать с Министерства здравоохранения Рязанской области в пользу законного представителя несовершеннолетнего ФИО1 - ФИО3 компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора <адрес> Рязанской области, в интересах несовершеннолетнего ребенка-инвалида ФИО1 и его законного представителя ФИО3, к Министерству здравоохранения Рязанской области о возмещении расходов на приобретение лекарственного препарата и компенсации морального вреда – удовлетворить.

Взыскать с Министерства здравоохранения Рязанской области (ОГРН <***>, ИНН <***>) в пользу законного представителя несовершеннолетнего ФИО1 - ФИО3 (ИНН <***>) в счет возмещения расходов на самостоятельное приобретение лекарственного препарата <...> в размере 24 225 (Двадцать четыре тысячи двести двадцать пять) рублей, компенсацию морального вреда в размере 10 000 (Десять тысяч) рублей.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Рязанского областного суда через Советский районный суд города Рязани в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья - подпись

Копия верна. Судья Л.С. Царева

Решение в окончательной форме изготовлено дд.мм.гггг.