Дело №

№

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ДД.ММ.ГГ <адрес>

<адрес>

Люберецкий городской суд Московской области в составе председательствующего судьи Самохиной М.Н., при секретаре Филатовой С.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Кузьминского межрайонного прокурора г. Москвы в интересах субъекта Российской Федерации г. Москвы в лице Московского городского фонда ОМС к ФИО1 о возмещении расходов на оплату медицинской помощи,

Установил:

Истец обратился в суд с иском к ответчику, в котором просит взыскать с ФИО1 денежные средства в размере 71 572, 87 руб. в пользу г. Москвы в интересах г. Москвы в лице Московского городского фонда ОМС.

Исковые требования мотивируя тем, что Приговором <...> районного суда <...> от ДД.ММ.ГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «3» ч. 2 ст. 111 предусмотренного УК РФ.

Постановлением суда апелляционной инстанции от ДД.ММ.ГГ приговор Кузьминского районного суда г. Москвы оставлен без изменения.

Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГ.

В период с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ ФИО2 в связи с полученными от ФИО1 ранениями находился в <...>

Согласно письму Московского городского фонда обязательного медицинского страхования от ДД.ММ.ГГ № общая стоимость медицинский услуг, оказанная ФИО2, составила 71 572, 87 руб., из них: 4 489, 65 руб. - вызов бригады скорой медицинской помощи <...>, 67 083, 22 руб. - при оказании медицинской помощи в <...>»: <...>).

Счета за лечение ФИО2 полностью оплачены из средств <...>, что подтверждается платежными поручениями.

При этом до настоящего времени мер к возмещению расходов, затраченных из федерального бюджета, в судебном порядке или в рамках иных процедур не принято, чем также обусловлена необходимость предъявления прокурором настоящего искового заявления.

Кузьминский межрайонный прокурор г. Москвы в судебное заседание не явился, извещен судом надлежащим образом.

Представитель истца Московский городской фонд ОМС в судебное заседание не явился, извещен судом надлежащим образом, представил в материалы дела письменные пояснения, в которых просил исковые требования удовлетворить.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен судом надлежащим образом, возражений на иск не представил.

Суд счел возможным рассматривать дело в отсутствие не явившихся лиц, извещенных судом надлежащим образом, в порядке ст. 167 ГПК РФ.

Суд, огласив исковое заявление, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему выводу:

Как установлено в судебном заседании, Приговором Кузьминского районного суда г. Москвы от ДД.ММ.ГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «3» ч. 2 ст. 111 предусмотренного УК РФ.

Так, ФИО1, ДД.ММ.ГГ, примерно в <...> часа <...> минут, находясь по адресу: <адрес>, в результате внезапно возникшего конфликта, имея умысел на умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия, умышлено нанес ФИО2 в левую область головы, в левую область ребер, не менее двух ударов ножом, который согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГ <...> «является складным туристическим ножом промышленного производства, имеет хозяйственно-бытовое назначение и к холодному оружию не относится», причинив последнему своими преступными действиями, согласно заключения эксперта № от ДД.ММ.ГГ <...>» № следующие повреждения:

- <...>

<...>.

Постановлением суда апелляционной инстанции от ДД.ММ.ГГ приговор <...> районного суда <...> оставлен без изменения.

Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГ.

Из материалов дела следует, что в результате преступных действий ответчика потерпевшему ФИО2 была оказана скорая медицинская помощь бригадой скорой медицинской помощи <...>, стоимость которой составила 4 489 руб. 65 коп.

Кроме того, потерпевшему ФИО2 была оказана стационарная медицинская помощь в <...>», стоимость которой составила 67 083 руб. 22 коп.

Общая стоимость медицинских услуг, оказанных ФИО2 за счет средств бюджета <...>, составила 71 572 руб. 87 коп.

Согласно сведениям, содержащимся в Региональном сегменте единого регистра застрахованных лиц, ФИО2 на момент оказания медицинской помощи был застрахован по обязательному медицинскому страхованию на территории <адрес> в страховой медицинской организации <...>» (Московский филиал).

В базе персонифицированного учета имеются сведения о лечении застрахованного лица в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования <адрес>. ФИО2 была оказана медицинская помощь ДД.ММ.ГГ в <...>» ДЗМ в виде медицинской услуги «<...>, и в период с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ в <...>» в виде медицинских услуг: «<...>, общая стоимость которых из средств бюджета МГФОМС составила 71 572 руб. 87 коп. (семьдесят одна тысяча пятьсот семьдесят два рубля восемьдесят семь копеек).

Размер понесенных <...> расходов на оплату оказанной ФИО2 медицинской помощи в городе Москве подтверждается выписками из реестра счетов и платежными поручениями.

В силу пункта 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Пунктом 1 статьи 124 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, что Российская Федерация выступает в отношениях, регулируемых гражданским законодательством, на равных началах с иными участниками этих отношений - гражданами и юридическими лицами.

В соответствии с частью 9 статьи 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 326-ФЗ) территориальный фонд обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам медицинскими организациями, созданными в соответствии с законодательством Российской Федерации и находящимися за пределами адрес, в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования.

Исходя из части 1 статьи 31 Федерального закона N 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона N 326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Статьями 10 и 84 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджеты субъектов Российской Федерации, территориальных государственных внебюджетных фондов отнесены к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации, при этом такие бюджеты также являются расходными обязательствами Российской Федерации на исполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, в связи с осуществлением переданных им отдельных государственных полномочий Российской Федерации. Бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов являются бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования (пункт 3 статьи 144 Бюджетного кодекса Российской Федерации).

Согласно пункту 10 Положения о Московском городском фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением Правительства Москвы от ДД.ММ.ГГ N 494-ПП, доходы бюджета территориального фонда формируются в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.

В соответствии с частью 3 статьи 28 Федерального закона N 326-ФЗ получение страховой медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования не влечет за собой перехода этих средств в собственность страховой медицинской организации, за исключением случаев, установленных настоящим Федеральным законом.

В целях обеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи и создания единого механизма для реализации государственных гарантий на охрану здоровья, в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федеральным законом от ДД.ММ.ГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Постановление Правительства Москвы от ДД.ММ.ГГ N 2691-1111 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в адрес на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов".

В рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями, медицинская реабилитация (п. п. 2.1.1 - 2.1.5 Программы).

Разделом 5 Территориальной программы установлены источники финансового обеспечения программы.

Так, в силу п. 5.1 медицинская помощь в рамках Территориальной программы оказывается за счет средств федерального бюджета, средств бюджета адрес, выделяемых на финансовое обеспечение реализации Территориальной программы, средств обязательного медицинского страхования. В систему ОМС включены лечебные учреждения адрес, в том числе <...>.

По основаниям подп. 3 п. 1 ст. 146 Бюджетного кодекса РФ, в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования подлежат зачислению суммы, поступающие в результате возмещения ущерба

Согласно части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Установлено, что стоимость оказанной медицинской помощи ФИО2 оплачена из средств Московского фонда обязательного медицинского страхования.

Финансирование лечебно-профилактических учреждений производится средствами Московского фонда обязательного медицинского страхования, поэтому взыскание следует осуществлять в пользу Московского фонда обязательного медицинского страхования.

Следовательно, Московский фонд обязательного медицинского страхования является финансовым органом, финансирующим все страховые компании, затраты по возмещению средств на лечение ФИО2 компенсированы Московским фондом обязательного медицинского страхования.

При этом до настоящего времени мер к возмещению расходов, затраченных из федерального бюджета, в судебном порядке или в рамках иных процедур не принято, в связи с чем, суд полагает исковые требования подлежащими удовлетворению в полном объеме.

В порядке ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию госпошлина, размер которой в соответствии со ст. ст. 333.19, 333.20 НК РФ составляет 4 000 руб.

Исходя из положений ч. 2 ст. 61.2 Бюджетного кодекса РФ, госпошлина подлежит зачислению в бюджет г.о. Люберцы Московской области.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Кузьминского межрайонного прокурора г. Москвы в интересах субъекта Российской Федерации г. Москвы в лице Московского городского фонда ОМС – удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (ДД.ММ.ГГ г.р., паспорт РФ <...>) в пользу Московского городского фонда обязательного медицинского страхования денежные средства в размере 71 572, 87 руб.

Взыскать с ФИО1 (ДД.ММ.ГГ г.р., паспорт РФ <...>) в доход бюджета г.о. Люберцы Московской области госпошлину в размере 4 000 руб.

Решение может быть обжаловано в Московский областной суд через Люберецкий городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья М.Н. Самохина

Решение изготовлено в окончательной форме ДД.ММ.ГГ.