УИД 11RS0014-01-2023-000601-10 Дело № 5-51/2023

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

Судья Корткеросского районного суда Республики Коми Кочанов Л.А., рассмотрев 10 ноября 2023 года в открытом судебном заседании по адресу: <...> Корткеросского района Республики Коми, дело об административном правонарушении в отношении государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми «Корткеросская центральная районная больница» (далее – ГБУЗ РК «Корткеросская ЦРБ» или Учреждение), привлекаемого к административной ответственности, предусмотренной ст. 19.20 ч. 3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее – КоАП РФ),

установил:

26.10.2023 в Корткеросский районный суд поступило дело об административном правонарушении в отношении юридического лица – государственного бюджетного учреждения здравоохранения ГБУЗ РК «Корткеросская ЦРБ» по факту совершения административного правонарушения, предусмотренного ст. 19.20 ч. 3 КоАП РФ.

Из протокола об административном правонарушении следует, что ГБУЗ РК «Корткеросская ЦРБ» осуществляет медицинскую деятельность с грубым нарушением лицензионных требований, предусмотренных подп. «а», «б» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852.

В судебном заседании, после разъяснения положения ст. 51 Конституции РФ, прав, предусмотренных ст. ст. 25.5, 25.1 КоАП РФ, отводов и ходатайств со стороны защитника ГБУЗ РК «Корткеросская ЦРБ» ФИО3 заявлено не было.

В судебном заседании защитник не оспаривал наличие в действиях Учреждение вменённого в вину административного правонарушения, предусмотренного ст. 19.20 ч. 3 КоАП РФ, пояснив, что приняты меры по устранению выявленных нарушений. С учётом того, что Учреждение впервые привлекается к административной ответственности по данной статье, просит применить положения ст. 3.4 КоАП РФ и назначить предупреждение или применить положения ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ и назначить штраф ниже низшего предела с учётом тяжёлого финансового положения Учреждения.

Должностное лицо, составившее протокол – ведущий специалист-эксперт отдела контроля за осуществлением медицинской деятельности и оборота лекарственных средств Территориального органа Росздравнадзора по Республике Коми ФИО4 в судебное заседание не явилась, надлежаще извещена о времени и месте рассмотрения дела. Суд считает возможным рассмотреть дело при имеющейся явке.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела об административном правонарушении и оценив все доказательства в их совокупности, прихожу к следующему.

Административным правонарушением в силу ч. 1 ст. 2.1 КоАП РФ признаётся противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.

Часть 3 ст. 19.20 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Объектом посягательства правонарушения, предусмотренного данной статьёй, является порядок государственного управления, а объективная сторона правонарушения выражается в осуществлении лицензируемого вида деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных данной лицензией.

Согласно ч. ч. 1, 2 ст. 2.1 КоАП РФ административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое настоящим Кодексом или законами субъектов РФ об административных правонарушениях установлена административная ответственность. Юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта РФ предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Судом установлено, что ГБУЗ РК «Корткеросская ЦРБ» осуществляет медицинскую деятельность, в том числе по адресу: Республика Коми, <...>, на основании лицензии Л041-01176-11/00367693 от 12.02.2020, выданной Министерством здравоохранения по Республике Коми.

На основании решения врио руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 29.09.2023 от 29.09.2023 № 479 в период с 02.10.2023 по 13.10.2023 территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Коми была проведена внеплановая выездная проверка в рамках федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности юридического лица - ГБУЗ РК «Корткеросская ЦРБ», осуществляющего деятельность по адресам: Республика Коми, <...> и <...>. По результатам данной проверки установлено, в том числе грубое нарушение ГБУЗ РК «Корткеросская ЦРБ» лицензионных требований, установленных Положением о лицензировании медицинской деятельности и Приказами Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 №№ 902н и 905н, от 13.11.2012 № 910н, от 15.11.2012 №№ 919н и 922н, от 06.12.2017 № 974н, от 08.06.2020 № 557н, от 09.06.2020 № 560н, от 31.07.2020 №№ 785н и 786н, от 30.05.2023 № 266н.

По результатам проверки составлен Акт проверки № 479 от 13.10.2023, в котором зафиксированы, помимо прочих, указанные нарушения, в тот же день оформлено предписание № 479, которое юридическим лицом не оспорено.

В частности в ходе проверки установлено следующее:

- Правила организации деятельности оториноларингологического кабинета установлены Приложением № 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», утвержденного Приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 905н. Стандарт оснащения кабинета регламентирован п. 6 Приложения № 1, Приложением № 3 к Порядку № 905н.

В ходе проведения проверки вышеуказанного кабинета, в котором непосредственно осуществляется прием врача-оториноларинголога по адресу места осуществлениям медицинской деятельности: Республика Коми, <...>, выявлено несоответствие Стандарту оснащения оториноларингологического кабинета Приложения № 3 к Порядку № 905н, а именно выявлено отсутствие следующего оснащения: аппарат электрохирургический 1 шт., лупа бинокулярная 1 шт., отоскоп, оториноскоп 1 шт., баллон для продувания ушей с запасными оливами 1 шт., сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп) 1 шт., прибор для регистрации отоакустической эмиссии 1 шт., набор для трахеотомии с трахеостомическими трубками. В связи с отсутствием соответствующего оснащения отсутствует возможность осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи больным по профилю «оториноларингология» в амбулаторных условиях в полном объеме.

- Правила организации деятельности офтальмологического кабинета установлены Приложением № 4 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденного Приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 902н. Стандарт оснащения кабинета регламентирован п. 5 Приложения № 4, Приложением № 6 к Порядку № 902н.

В ходе проведения проверки вышеуказанного кабинета, в котором непосредственно осуществляется прием врача-офтальмолога по адресу места осуществлениям медицинской деятельности: Республика Коми, <...>, выявлено несоответствие Стандарту оснащения офтальмологического кабинета Приложения № 4 к Порядку № 902н, а именно выявлено отсутствие следующего оснащения: диафаноскоп 1 шт., автоматический пневмотонометр 1 шт., диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии 1 шт., гониоскоп 1 шт., офтальмологический фонарик 1 шт. В связи с отсутствием соответствующего оснащения отсутствует возможность осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи больным по профилю «офтальмология» в амбулаторных условиях в полном объеме.

- Правила организации деятельности хирургического кабинета установлены Приложением № 1 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденного Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 922н. Стандарт оснащения кабинета регламентирован п. 6 Приложения № 1, Приложением № 3 к Порядку № 922н.

В ходе проведения проверки вышеуказанного кабинета, в котором непосредственно осуществляется прием врача-хирурга по адресу места осуществлениям медицинской деятельности: Республика Коми, <...>, выявлено несоответствие Стандарту оснащения хирургического кабинета Приложения № 1 к Порядку № 922н, а именно выявлено отсутствие следующего оснащения: сухожаровой шкаф для стерилизации медицинских инструментов 1 шт., сейф для хранения лекарственных препаратов 1 шт., шина для лечения переломов ключицы 1 шт., шина для фиксации кисти и пальцев 2 шт., шина проволочная для верхних и нижних конечностей 2 шт., шина транспортная для нижних конечностей 1 шт., головодержатель (воротник Шанца) 1 шт. В связи с отсутствием соответствующего оснащения отсутствует возможность осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи больным по профилю «хирургия» в амбулаторных условиях в полном объеме.

- Правила организации деятельности Отделения анестезиологии-реанимации интенсивной терапии для взрослого населения установлены Приложением № 7 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденного Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 919н. Стандарт оснащения Отделения регламентирован п. 10 Приложения № 7, Приложением № 9 к Порядку № 919н.

В ходе проведения проверки вышеуказанного отделения, в котором непосредственно осуществляется реанимация и интенсивная терапия по адресу места осуществлениям медицинской деятельности: Республика Коми, <...>, выявлено несоответствие Стандарту оснащения Отделения Приложения № 7 к Порядку № 919н, а именно выявлено отсутствие следующего оснащения: в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете – электрокардиостимулятор 1 шт., монитор нейро-мышечной передачи 1 шт., матрац термостабилизирующий 1 шт., монитор глубины анестезии 1 шт.; в преднаркозной палате (на 3 пациенто-места) – каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий 3 шт., матрац термостабилизирующий 3 шт., электрокардиостимулятор 1 шт., портативный ультразвуковой диагностический аппарат с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний 1 шт.; в палате пробуждения (на 3 пациенто-места) – аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата 1 шт., каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий 3 шт., матрац термостабилизирующий 3 шт.; в палате реанимации и интенсивной терапии (на 6 коек) – электрокардиостимулятор 2 шт., насос для зондового питания 6 шт., матрац термостабилизирующий 3 шт., матраци противопролежневый 6 шт., тромбоэластограф 1 шт., кровать-весы 1 шт., устройство для перекладывания больных 1 шт., электроэнцефалограф 8-канальный 1 шт., аппарат для пневмокомпрессорной профилактики тромбоэмболических осложнений и лимфостаза 1 шт.; в противошоковой палате (на 1 пациенто-место) – матрац термостабилизирующий 1 шт., электрокардиостимулятор 1 шт. В связи с отсутствием соответствующего оснащения отсутствует возможность осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи больным по профилю «анестезиология-реаниматология» в стационарных условиях в полном объеме.

- Правила организации деятельности стоматологического отделения (кабинета, лаборатории) установлены Приложением № 1 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденного Приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 786н. Стандарт оснащения стоматологического отделения (кабинета, лаборатории) регламентирован п. 7 Приложения № 1, Приложением № 3 к Порядку № 786н.

В ходе проведения проверки вышеуказанного отделения, в котором непосредственно осуществляется прием врача-стоматолога по адресу места осуществлениям медицинской деятельности: Республика Коми, <...>, выявлено несоответствие Стандарту оснащения Отделения Приложения № 1 к Порядку № 786н, а именно выявлено отсутствие следующего оснащения: в кабинете терапии № 49 – аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонометр) 1 шт., аппарат для снятия зубных отложений ультразвуковой (скейлер) при отсутствии в МРУ и УС 1 шт., дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф) при отсутствии рентгеновского кабинета либо договора с медицинской организацией, имеющей лицензию на работы (услуги) по рентгенологии 1 шт., наконечник стоматологический турбинный без фиброоптики при отсутствии в комплекте МРУ и УС и установке без фиброоптики 2 шт., негатоскоп при отсутствии в комплекте МРУ и УС 1 шт.; в кабинете терапии № 50 – аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонометр) 1 шт., дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф) при отсутствии рентгеновского кабинета либо договора с медицинской организацией, имеющей лицензию на работы (услуги) по рентгенологии 1 шт., наконечник стоматологический турбинный без фиброоптики при отсутствии в комплекте МРУ и УС и установке без фиброоптики 2 шт., негатоскоп при отсутствии в комплекте МРУ и УС 1 шт.; в кабинете хирургии – аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонометр) 1 шт., аппарат для снятия зубных отложений ультразвуковой (скейлер) при отсутствии в МРУ и УС 1 шт., дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф) при отсутствии рентгеновского кабинета либо договора с медицинской организацией, имеющей лицензию на работы (услуги) по рентгенологии 1 шт., наконечник стоматологический турбинный без фиброоптики при отсутствии в комплекте МРУ и УС и установке без фиброоптики 2 шт., негатоскоп при отсутствии в комплекте МРУ и УС 1 шт. В связи с отсутствием соответствующего оснащения отсутствует возможность осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи больным по профилю «стоматология общей практики» в амбулаторных условиях в полном объеме.

- Правила организации деятельности стоматологического отделения (кабинета, лаборатории) установлены Приложением № 1 к Порядку оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями, утвержденного Приказом Минздрава России от 13.11.2012 № 910н. Стандарт оснащения детского стоматологического кабинета регламентирован п. 4 Приложения № 1, Приложением № 3 к Порядку № 910н.

В ходе проведения проверки стоматологического отделения, в котором непосредственно осуществляется прием детского врача-стоматолога по адресу места осуществлениям медицинской деятельности: Республика Коми, <...>, выявлено несоответствие Стандарту оснащения Отделения Приложения № 1 к Порядку № 786н, а именно выявлено отсутствие следующего оснащения: аппарат для диагностики кариеса фиссур 1 шт., аппарат для электрометрического определения длины корневого канала 1 шт. В связи с отсутствием соответствующего оснащения отсутствует возможность осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи больным по профилю «стоматология детская» в амбулаторных условиях в полном объеме.

Кроме этого в ходе проведения проверки выявлено несоблюдение Правил проведения следующих инструментальных и иных видов диагностических исследований:

- в нарушение п. 9, 11, 13, 15, 17, 21 Правил проведения рентгенологических исследований, утвержденных Приказом Минздрава России от 09.06.2020 № 560н, в медицинских картах амбулаторного больного, форма № 025/у-04 № 139 ШСВ; № 15 МЕН; № 3 ЕТГ отсутствует направление для проведения рентгенологического исследования, в Протоколах, составленных по результатам проведения рентгенологического исследования в картах амбулаторного больного № 139 ШСВ, № 15 МЕН не содержится название рентгенологической диагностической системы с указанием эффективной дозы; стандартизированных шкал оценки результатов; технические особенности рентгенологической диагностической систем; в карте амбулаторного больного № 3 КТГ указанный Протокол отсутствует (в наличии результаты проведенного рентгенологического исследования без подписи врача);

- в нарушение п. 11, 12, 14, 19, 20, 24 Правил проведения ультразвуковых исследований, утвержденных Приказом Минздрава России от 08.06.2020 № 557н, в медицинских картах амбулаторного больного № 15 МЕН, № 451 ТВИ, № 3 ЕТГ отсутствуют направления на ультразвуковое исследование (в наличии назначения на проведение УЗИ врачом-онкологом и результаты ультразвуковых исследований), в картах амбулаторного больного № 451 ТВИ, № 15 МЕН, № 3 ЕТГ отсутствуют протоколы ультразвукового исследования (в наличии результаты проведенных ультразвуковых исследований);

- в нарушение п. 11, 112, 14, 15, 16, 18, 21 Правил проведения эндоскопических исследований, утвержденных Приложением к Приказу Минздрава России от 06.12.2017 № 974н в карте амбулаторного больного № 14 ЗЛЮ отсутствует направление для проведения эндоскопического исследования в медицинской организации, в которой оно выдано (в наличии направление пациента на «дообследование: ФГДС»); в карте амбулаторного больного № 14 ЗЛЮ отсутствует Протокол эндоскопического исследования по результатам эндоскопического исследования, которое проводилось в медицинской организации, направившей пациента на эндоскопическое исследование (в наличии результаты обследования при проведении: ЭГДС).

Кроме этого в ходе проведения проверки выявлено несоблюдение Порядка и периодичности проведения предсменных, предрейсовых послесменных, послерейсовых медицинских осмотров, медицинских осмотров в течение рабочего дня (смены) и перечень включаемых в них исследований, утвержденных Приказом Минздрава России от 30.05.2023 № 266н:

- порядок осмотра и регистрация в Журналах медицинских осмотров не соответствует требованиям подп. 1 п. 12, подп. 5 п. 21 Порядка № 266н, а именно не предусмотрен сбор жалоб осматриваемого (Журнал регистрации МУП «УСПЕХ», Журнал регистрации в отношении ГУ «Корткеросское лесничество»);

- регистрация в Журналах медицинских осмотров не соответствует требованиям подп. 3 п. 21 Порядка № 266н, а именно не заполняется графа «пол работника» (во всех представленных Журналах регистрации предрейсовых, послерейсовых медицинских осмотров);

- регистрация в Журналах медицинских осмотров не соответствует требованиям подп. 4 п. 21 Порядка № 266н, а именно отсутствует полная дата рождения работника (указывается только год рождения) (во всех представленных Журналах регистрации предрейсовых, послерейсовых медицинских осмотров);

- не соблюдается п. 27, 28, 29 Порядка № 266н, а именно не предусмотрено оформление справки в случае выявления медицинским работником по результатам медицинских осмотров признаков и (или) остаточных явлений, указанных в подп. 1 п. 18, или признаков, указанных в подп. 1 п. 19 Порядка № 266н; не ведется учет данных справок.

Кроме этого в ходе проведения проверки выявлено несоблюдение требований, предъявляемых осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со ст. 90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 785н:

- в нарушение п. 9 Требований № 785н не проводится анализ статистических данных, характеризующих качество и безопасность медицинской деятельности медицинской организации; побочных действий, нежелательных реакций, серьезных нежелательных реакций, непредвиденных нежелательных реакций при применении лекарственных препаратов в 2021-2023 годах в Больнице не фиксировались; случаев выявления побочных действий, не указанных в инструкции по применению или руководстве по эксплуатации медицинского изделия, о нежелательных реакциях при его применении, об особенностях взаимодействия медицинских изделий между собой, о фактах и об обстоятельствах, создающих угрозу жизни и здоровью граждан и медицинских работников при применении и эксплуатации медицинских изделий в 2021-2023 годах в Больнице не фиксировалось;

- в нарушение п. 10 Требований № 785н не проведены плановые проверки качества и безопасности медицинской деятельности за 3 квартал 2023 года;

- в нарушение п. 21 Требований № 785н по итогам проведенных мероприятий внутреннего контроля не осуществляется анализ результатов внутреннего контроля в целях их использования для совершенствования подходов к осуществлению медицинской деятельности;

- в нарушение п. 22 Требований № 785н не представлены сводные отчеты, содержащие информацию о состоянии качества и безопасности медицинской деятельности медицинской организации, на основании которых руководителем медицинской организации при необходимости утверждается перечень корректирующих мер, которые формируются не реже 1 раза в полугодие, а также по итогам года.

Согласно ч. 1 ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинские организациями.

Согласно статьям 2 и 3 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» от 04.05.2011 № 99-ФЗ лицензирование отдельных видов деятельности осуществляется в целях предотвращения ущерба правам, законным интересам, жизни или здоровью граждан, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, обороне и безопасности государства, возможность нанесения которого связана с осуществлением юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями отдельных видов деятельности.

В соответствии с п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона № 99-ФЗ «медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») подлежит лицензированию.

В силу ч. 11 ст. 19 Федерального закона № 99-ФЗ исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой, в частности, возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») (далее – Положение о лицензировании), которое определяет порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой медицинскими и иными организациями, а также индивидуальными предпринимателями.

Согласно подпунктам «а», «б» пункта 6 Положения о лицензировании, лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно пункту 7 указанного Положения, осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечёт за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами «а», «б» и «г» пункта 6 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 10 статьи 19.2 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Факт грубого нарушения юридическим лицом ГБУЗ РК «Корткеросская ЦРБ» лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности подтверждается следующими письменными доказательствами: протоколом по делу об административном правонарушении от 20.10.2023; Решением о проведении выездной внеплановой проверки от 29.09.2023, актом по результатам проверки № 479 от 13.10.2023, предписанием об устранении выявленных нарушений № 479 от 13.10.2023, выпиской из реестра лицензией на право ведения медицинской деятельности, а также другими собранными по делу материалами, в том числе протоколом осмотра № 2 от 10.10.2023, оборотной ведомостью, медицинскими картами амбулаторного больного, журналами регистрации предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров, объяснением ФИО5, Приказом об организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности № П-54/100122 от 10.01.2022, Приказами о проведении внеплановой проверки от 13.09.2023, Актами внепланового внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности от 17.03.2023 и 21.09.2023, Отчетами о проведении внутренних аудитах.

Протокол об административном правонарушении и другие материалы дела составлены надлежащим должностным лицом, в соответствии с требованиями закона, не доверять сведениям, указанным в них, оснований не имеется, в связи с чем доказательства являются в соответствии со ст. 26.11 КоАП РФ допустимыми и относимыми.

Оценив представленные доказательства, суд полагает, что вина ГБУЗ РК «Корткеросская ЦРБ» в совершении правонарушения, выразившееся в грубом нарушении лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, доказана и сомнений не вызывает.

Доказательства того, что юридическим лицом предпринимались все зависящие от него необходимые, достаточные и исчерпывающие меры по соблюдению требований действующего законодательства, а также доказательств объективной невозможности исполнения действующего законодательства при осуществлении медицинской деятельности, материалы дела об административном правонарушении не содержат.

Частью 3 ст. 19.20 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность для юридических лиц в виде наложения административного штрафа в размере от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Обстоятельств, предусмотренных ст. 24.5 КоАП РФ и являющихся основанием для прекращения производства по делу, в том числе ч. 4 данной статьи, в ходе рассмотрения дела об административном правонарушении не установлено.

Согласно п. 3 ст. 4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершённого административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

Обстоятельством, смягчающим административную ответственность ГБУЗ РК «Корткеросская ЦРБ», в соответствии с ч. 2 ст. 4.2 КоАП РФ, суд признаёт тяжёлое финансовое положение виновного лица.

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность, судом не установлено.

Оснований для признания правонарушения малозначительным и применения статьи 2.9 КоАП РФ не усматривается.

Учитывая установленные судом обстоятельства совершения административного правонарушения, имеются основания полагать, что в действиях ГБУЗ РК «Корткеросская ЦРБ» имеется угроза причинения вреда жизни и здоровью людей, оснований для применения в отношении виновного лица положений ст. 3.4 КоАП РФ суд не усматривает.

Учитывая характер совершённого правонарушения, а также тот факт, что ранее ГБУЗ РК «Корткеросская ЦРБ» к административной ответственности не привлекалось, принимая во внимание наличие по делу обстоятельства, смягчающего наказание, и отсутствие отягчающих обстоятельств, суд полагает возможным не назначать ГБУЗ РК «Корткеросская ЦРБ» наказание в виде административного приостановления деятельности и ограничиться административным штрафом.

Согласно ч. 3.2 и 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса либо соответствующей статьей или частью статьи закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей. При назначении административного наказания в соответствии с ч. 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса либо соответствующей статьей или частью статьи закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях.

С учетом конкретных обстоятельств дела, финансового положения юридического лица, принятие мер по устранению нарушений, суд считает возможным назначить административное наказание в виде штрафа, в размере 75000 руб.

Судья полагает, что такое административное наказание, в целом, соотносится с характером и степенью общественной опасности административного правонарушения, обеспечивает адекватность применяемого административного принуждения всем обстоятельствам, имеющим существенное значение для индивидуализации ответственности и наказания за совершенное административное правонарушение.

Руководствуясь ст. 29.10 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья

постановил:

Признать государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми «Корткеросская центральная районная больница», ИНН <***>, адрес: <...> Корткеросский района Республика Коми, виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 19.20 ч. 3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить наказание в виде административного штрафа в размере 75000 (семьдесят пять тысяч) руб. 00 коп.

Реквизиты для уплаты штрафа: <...>.

Согласно ст. 32.2 КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен лицом, привлечённым к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 КоАП РФ.

Квитанцию об уплате штрафа представить в течение 60 дней с момента вступления постановления в законную силу в Корткеросский районный суд Республики Коми.

При неуплате административного штрафа в срок, на основании ч. 5 ст. 32.2 КоАП РФ сумма штрафа будет взыскана в принудительном порядке, а также может быть возбуждено новое административное производство по ч. 1 ст. 20.25 КоАП РФ, по которой административное взыскание предусмотрено в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа, но не менее 1000 рублей, либо административный арест на срок до 15 суток.

Постановление может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Коми через Корткеросский районный суд Республики Коми в течение 10 дней со дня вручения или получения копии постановления. Жалоба может быть подана в тот же срок непосредственно в Верховный Суд Республики Коми.

Судья - Л.А. Кочанов

Копия верна - Л.А. Кочанов