Дело № 2-2335/2022

УИД: <...>

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

20 октября 2022 года город Брянск

Фокинский районный суд города Брянска в составе:

председательствующего судьи Михалевой О.М.,

при секретаре Сафоновой Е.А.,

с участием представителя истца ФИО2, ответчика ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области к ФИО3 о возмещении средств обязательного медицинского страхования, израсходованных на лечение потерпевшего,

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Брянской области (далее – ТФОМС Брянской области) обратился в суд с указанным иском, мотивируя требования тем, что приговором Фокинского районного суда города Брянска от <дата> ФИО3 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <...> Уголовного кодекса Российской Федерации.

Пострадавшему в результате преступных действий ФИО3 ФИО1 за счет средств ОМС оказывалась медицинская помощь в лечебных организациях города Брянска: <дата> оказана скорая медицинская помощь врачами ГАУЗ «Брянская ГССМП», стоимостью <...>; в период с <дата> по <дата> оказана медицинская помощь в стационаре хирургии ГАУЗ «Брянская городская больница №», стоимостью <...>; в период с <дата> по <дата> оказана медицинская помощь врача хирурга в поликлинике ЧУЗ «Больница РЖД-Медицина г. Брянск», стоимостью <...>, общая стоимость лечения составила <...>.

Ссылаясь на изложенные обстоятельства, положения статей 13, 31, 34 Федерального закона № 326-ФЗ от 29 ноября 2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, истец просит суд взыскать с ФИО3 в пользу ТФОМС Брянской области денежные средства ОМС, израсходованные на лечение пострадавшего, в размере <...>.

Представитель истца ТФОМС Брянской области ФИО2 в судебном заседании заявленные требования поддержала по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Ответчик ФИО3 в судебном заседании заявленные исковые требования признал в полном объеме, о чем представил письменное заявление.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований, относительно предмета спора, филиал ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Брянск, в судебное заседание не явился, извещен надлежаще, заявил о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Информация о времени и месте судебного разбирательства своевременно размещена на официальном сайте суда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет». В соответствии с положениями статей 113, 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд рассмотрел дело в отсутствие не явившихся лиц, участвующих в деле.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно статье 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Положениями части 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определение правового положения субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения регулируются Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ).

Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда (статья 34 Федерального закона № 326-ФЗ).

В соответствии с частями 1 и 2 статьи 6 Федерального закона от № 326-ФЗ к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В силу части 4 статьи 27 названного Закона указанные субвенции носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

Частью 1 статьи 38 Федерального закона №326-ФЗ установлено, что по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В соответствии с частью 2 статьи 8 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинской организации расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (статья 31 Федерального закона №326-ФЗ от 29 ноября 2010 года).

Подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона №326-ФЗ от 29 ноября 2010 года предусмотрено право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Как установлено судом и следует из материалов дела, приговором Фокинского районного суда города Брянска от <дата> ФИО3 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктом <...> Уголовного кодекса Российской Федерации, назначено наказание в виде лишения свободы на срок <дата> с отбыванием наказания в колонии-поселении, с лишением права заниматься деятельностью по управлению транспортными средствами сроком на 2 года.

Приговором суда установлено, что <дата> около 03 часов 27 минут ФИО3 управлял автомобилем марки «ВАЗ 21150», государственный регистрационный знак №, в состоянии алкогольного опьянения, перевозя в салоне транспортного средства в качестве пассажира ФИО1, не справился с управлением автомобилем, допустил его выезд за пределы проезжей части дороги с последующем наездом на электроопору.

В результате произошедшего ДТП пассажиру ФИО1 причинены следующие повреждения: <...>

Приговор суда вступил в законную силу <дата>.

Согласно части 4 статьи 61 Гражданского кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В связи с причиненными телесными повреждениями ФИО1 как лицу, застрахованному медицинской организацией ООО «СК «Ингосстрах-М» оказывалась медицинская помощь: <дата> в ГАУЗ «Брянская ГССМП» на сумму <...> (счет – фактура № от <дата>), в период с <дата> по <дата> в ГАУЗ «Брянская городская больница №» на сумму <...> (счет-фактура № от <дата>), в ЧУЗ «Больница РЖД-Медицина г. Брянск» в период с <дата> по <дата> на сумму <...> (счет-фактура № от <дата>), с <дата> по <дата> на сумму <...> (счет-фактура № от <дата>), с <дата> по <дата> на сумму <...> (счет-фактура № от <дата>), с <дата> по <дата> на сумму <...> (счет-фактура № от <дата>). Общая стоимость медицинской помощи составила <...>, что подтверждается выпиской из реестра оказанных услуг, копиями счетов-фактур МО, платежных поручений на выплату целевых средств по ОМС.

Затраты, понесенные медицинскими учреждениями в связи с оказанием медицинской помощи ФИО1 компенсированы из средств ТФОМС Брянской области.

В нарушение требований статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации доказательств обратного суду не представлено.

Учитывая вышеприведенные нормы права в их взаимосвязи, принимая во внимание, что вред ФИО1 причинен в результате виновных действий ответчика, оплата медицинской помощи произведена за счет средств ТФОМС Брянской области в рамках обязательного медицинского страхования, суд находит исковые требования ТФОМС Брянской области законными и обоснованными, а, потому, подлежащими удовлетворению.

Кроме того, ответчик ФИО3 признал исковые требования в полном объеме, представил письменное заявление.

Поскольку признание иска не противоречит закону и не нарушает права и законные интересы других лиц, с учетом положений статей 39, 173 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд принимает признание иска ФИО3

Согласно статье 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.

Таким образом, в соответствии со статьей 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, принимая во внимания положения статей 333.19, 333.20 Налогового кодекса Российской Федерации, с учетом размера удовлетворенных исковых требований, с ФИО3 в бюджет муниципального образования «город Брянск» подлежит взысканию государственная пошлина в размере <...>.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области к ФИО3 о возмещении средств обязательного медицинского страхования, израсходованных на лечение потерпевшего удовлетворить.

Взыскать с ФИО3 (паспорт серия <...>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области (ОГРН №) денежные средства в размере <...>.

Взыскать с ФИО3 в доход бюджета муниципального образования «город Брянск» государственную пошлину в размере <...>.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Брянский областной суд через Фокинский районный суд города Брянска в течение месяца со дня его принятия судом в окончательной форме.

Мотивированное решение суда составлено 24 октября 2022 года.

Председательствующий судья подпись О.М. Михалева