Решение по делу № 2-3116/2023 от 07.08.2023 - о признании недействительными справки, выписки из акта освидетельствования об установлении инвалидности.

Дело № 2-3116/2023

УИД № 61RS0013-01-2023-003048-08

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

7 августа 2023 г. г. Гуково Ростовской области

Гуковский городской суд Ростовской области в составе

председательствующего судьи Абасовой С.Г.

при секретаре Сысак С.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании недействительными справки, выписки из акта освидетельствования об установлении инвалидности,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском, ссылаясь в обоснование требований на то, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, 02.06.2006 обратилась в УПФР в г. Гуково с заявлением о назначении ежемесячной денежной выплаты, представив при этом справку, выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2006 № от 29.05.2006, выданные Бюро №30-филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», согласно которым ФИО1 с 29.05.2006 впервые установлена вторая группа инвалидности на срок до 01.06.2007 вследствие общего заболевания; с учетом указанных справки и выписки ей назначена ежемесячная денежная выплата с 02.06.2006. В дальнейшем ФИО1 в УПФР г. Гуково были представлены справки, выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, от 28.04.2007, от 28.04.2008, от 13.05.2009, согласно которым ФИО1 повторно установлена вторая группа инвалидности вследствие общего заболевания сроком на 1 год; с 1.06.2010года повторно установлена вторая группа инвалидности бессрочно вследствие общего заболевания, что подтверждается справкой, выпиской из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2007 № от 06.05.2010, С 01.04.2022 выплата ЕДВ ответчику прекращена в связи с предоставлением письма ФКУ 2ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России. Согласно представленным ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» сведениям в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе (ЕАВИИАС), используемой при проведении МСЭ с 2014года, а также на бумажном носителе не имеется данных о проведении МСЭ в отношении ФИО1 Истец считает, что указанные справка и выписка получены ФИО1 без законных оснований, в связи с чем просит признать недействительными с момента выдачи справку серии МСЭ-2007 № от 06.05.2010 об установлении ФИО1 с 01.06.2010 повторно второй группы инвалидности бессрочно вследствие общего заболевания.

Представитель истца в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом; при подаче иска ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие. В соответствии со ст. 167 ч.5 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя истца.

Представитель ответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом; представил письменный отзыв на иск, в котором просил дело рассмотреть в его отсутствие. В соответствии со ст. 167 ч.5 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчика.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание явилась, исковые требования не признала, пояснив, что в связи с имеющимися у нее заболеваниями с 2006 года проходила освидетельствования в бюро МСЭ ежегодно, в 2010 году инвалидность установлена бессрочно; направления на МСЭ ей выдавались лечебным учреждением.

Выслушав ответчика ФИО1, изучив и оценив в порядке статьи 67 ГПК Российской Федерации представленные по делу доказательства, суд приходит к следующим выводам.

В судебном заседании установлено, что ФИО1 02.06.2006 обратилась в УПФР в г. Гуково с заявлением о назначении ежемесячной денежной выплаты, представив справку, выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2006 № от 29.05.2006, выданные Бюро №30-филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», согласно которым ей с 29.05.2006 впервые установлена вторая группа инвалидности на срок до 01.06.2007 вследствие общего заболевания; с учетом указанных справки и выписки ей назначена ежемесячная денежная выплата с 02.06.2006. В дальнейшем ФИО1 в УПФР г. Гуково были представлены: справка, выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2006 № от 28.04.2007 об установлении с 28.04.2007 повторно 2 группы инвалидности на срок до 01.06.2008 вследствие общего заболевания; справка, выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2006 № от 28.04.2008 об установлении с 28.04.2008 повторно 2 группы инвалидности на срок до 01.06.2009 вследствие общего заболевания; справка, выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2006 № от 13.05.2009 об установлении с 30 апреля 2009 повторно 2 группы инвалидности на срок до 01.06.2010 вследствие общего заболевания; справка, выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2007 № от 06.05.2010 об установлении с 01.06.2010 повторно 2 группы инвалидности бессрочно вследствие общего заболевания. С 01.04.2022 выплата ЕДВ ответчику прекращена в связи с предоставлением письма ФКУ 2ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России.

В соответствии со статьей 1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности.

Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

На момент установления ответчику инвалидности действовали Правила признания лица инвалидом, утвержденные Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95, которые определяли в соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» порядок и условия признания лица инвалидом.

Признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально - бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Согласно пункту 5 Правил.. условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

В соответствии с пунктом 6 Правил… наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности. Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год (п. 9 Правил).

Пунктом 13 Правил определены условия и основания установления группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования, в соответствии с которыми гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет: - не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению; - не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам).

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом по вышеуказанным основаниям, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Разделом III Правил закреплен порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу. Согласно пунктам 15-16 Правил гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Направление на медико-социальную экспертизу может быть представлено заявителем в виде бумажного или электронного документа.

Для оказания гражданину государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы с целью установления группы инвалидности необходима совокупность следующих обстоятельств: длительное лечение (до 4-х месяцев) гражданина в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы; проведение необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий; период временной нетрудоспособности; направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения; либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).

В соответствии с действовавшим на момент выдачи ответчику оспариваемой справки об инвалидности пунктом 9 Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 N 1013н, критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты:

- способности к самообслуживанию второй степени;

- способности к передвижению второй степени;

- способности к ориентации второй степени;

- способности к общению второй степени;

- способности контролировать свое поведение второй степени;

- способности к обучению второй степени;

- способности к трудовой деятельности второй степени.

Определение 2 степени ограничения каждой из основных категорий жизнедеятельности человека приведено в пункте 6 указанных Классификаций и критериев.

Таким образом, признание гражданина инвалидом II группы (бессрочно) свидетельствует о стойких нарушениях его здоровья, которые как минимум предполагают нуждаемость в оказании медицинской помощи, прохождении медикаментозного лечения, консультаций и обследований в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы.

На основании статьи 56 ГПК Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основании своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Из отзыва ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» на исковое заявление от 10.07.2023 следует, что в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе (ЕАВИИАС), используемой при проведении МСЭ с января 2014 года, а также на бумажных носителях, данных по проведению медико-социальной экспертизы ФИО1 нет.

Из сообщения Отдела МВД России по г. Гуково от 20 июля 2023 г. следует, что в отношении ФИО1 принято промежуточное решение об отказе в возбуждении уголовного дела.

Из ответа ГБУ РО «ЦГБ» в г.Гуково от 26.07.2023 на запрос суда следует, что согласно записям в журнале регистрации направлений на МСЭ поликлинического отделения №3 МБУЗ «ЦГБ» г.Гуково ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, направлялась на освидетельствование в бюро МСЭ 22.04.2010.

Судом установлено, что ФИО1 признана впервые инвалидом в 2006г. сроком на один год за несколько лет до начала работы Б.И. в качестве руководителя бюро № 30- филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России; затем ежегодно проходила освидетельствование в бюро МСЭ, в 2010 году 2 группа инвалидности установлена бессрочно.

Из представленных ФИО1 медицинских документов следует, что она имеет ряд заболеваний, регулярно обращалась за медицинской помощью в медучреждения. Также ФИО1 представлены индивидуальные программы реабилитации инвалида к актам освидетельствования в бюро МСЭ № 933 от 31 мая 2006, №734 от 28 апреля 2007, №690 от 28 апреля 2008г., № 601 от 06.05.2010, обратный талон МСЭ от 13.05.2009г.

Таким образом, судом достоверно установлено, что ФИО1 надлежащим образом проходила медико-социальную экспертизу, не нарушая порядка ее проведения.

Доказательств наличия злоупотреблений со стороны ФИО1 не представлено.

Суду также не представлено доказательств нарушения ответчиком ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Минтруда России установленного законом порядка проведения медико-социальной экспертизы в отношении ФИО1

Ссылка истца на нахождение в производстве Гуковского городского суда уголовного дела по обвинению Б.И.., который, как следует из его показаний, в период с 2010 по 2017 годы за взятки оформлял лицам, не имеющим заболеваний, подложные справки об установлении инвалидности, отклоняется судом, поскольку доказательств наличия таких показаний Б.И.. в отношении ФИО1 в материалы дела не представлено.

С учетом изложенного исковые требования Отделения Фонда пенсионного и социального страхования фонда Российской Федерации по Ростовской области к ответчикам ФИО1 и ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, судом признаются необоснованными и не подлежащими удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194 - 199 ГПК Российской Федерации,

РЕШИЛ:

Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области в удовлетворении исковых требований к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании недействительными справки, выписки из акта освидетельствования об установлении инвалидности отказать.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Абасова С.Г.

Решение в окончательной форме изготовлено 14 августа 2023года.