УИД 48RS0018-01-2025-001335-98

Дело №2-779/2025

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

05 ноября 2025 года г. Усмань Липецкой области

Усманский районный суд Липецкой области в составе:

председательствующего Пироговой М.В.

при ведении протокола помощником судьи Прядко И.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ООО «Капитал МС» к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью,

УСТАНОВИЛ:

ООО «Капитал МС» обратилось с иском к ФИО1 о возмещении расходов, указав, что в результате противоправных действий ответчика был причинён вред здоровью ФИО2, которому была оказана медицинская помощь в ГУЗ «Усманская ЦРБ», ГУЗ «ЛОКБ». Приговором Усманского районного суда Липецкой области от 06.06.2024 по уголовному делу №1-73/2024 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ. На лечение ФИО2 ООО «Капитал МС» перечислило в медицинские организации денежные средства в размере 118 104,49 руб.

В этой связи, ООО «Капитал МС» просит суд взыскать с ответчика в счет возмещения расходов, понесенных на лечение ФИО2, 118 104,49 руб.

Представитель истца ООО «Капитал МС», представители третьих лиц ГУЗ «Усманская ЦРБ», ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница", третье лицо ФИО2, извещенные о дате, времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явились, об отложении судебного разбирательства не просили.

В соответствии с ч.3 ст.167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд посчитал возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании исковые требования не признал. В случае удовлетворения исковых требований, просил уменьшить размер возмещения вреда с учетом его имущественного положения.

Заслушав ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

На основании статьи 41 Конституции Российской Федерации, пункта 5 статьи 10, пунктов 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", части первой статьи 3, части первой статьи 4 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее также Федеральный закон N 326-ФЗ), медицинская помощь при травмах и других последствиях внешних причин оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В силу статьи 8 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно части первой статьи 31 Федерального закона N 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью второй статьи 31 Федерального закона N 326-ФЗ установлено, что предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

Согласно части третьей статьи 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части седьмой статьи 34 указанного Федерального закона.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона N 326-ФЗ, застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

На основании ч.4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно ч.1 ст.56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Судом установлено и из материалов дела следует, что приговором Усманского районного суда Липецкой области от 06.06.2024 по уголовному делу N 1-73/2024 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК Российской Федерации (нарушение правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека).

Указанным приговором суда установлено, что 24 октября 2023 года в период с 17 часов 00 минут до 17 часов 40 минут ФИО1, управляя принадлежащим ему на праве собственности автомобилем «ВАЗ 21703 ЛАДА ПРИОРА» государственный регистрационный знак №, на участке автодороги в районе дома <адрес>, в нарушение п.п. 1.5, 10.1, 14.1 Правил дорожного движения Российской Федерации, допустил наезд на пешехода ФИО2 В результате данного дорожно-транспортного происшествия пешеходу ФИО2 были причинены эпиметадиафизарный перелом правой большеберцовой кости со смещением отломков, перелом головки правой малоберцовой кости, ушиб правого плечевого сустава, ссадина правого коленного сустава, которые в совокупности при жизни обычно квалифицируются как тяжкий вред здоровью человека по критерию значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть.

Допущенные ФИО1 нарушения Правил дорожного движения РФ находятся в прямой причинной связи с наступившими последствиями в виде причинения тяжкого вреда здоровью ФИО2

Таким образом, вина ФИО1 в нарушении Правил дорожного движения Российской Федерации, повлекших по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью ФИО2, подтверждается вступившим в законную силу судебным постановлением, имеющим преюдициальное значение при рассмотрении настоящего гражданского дела.

В связи с полученными травмами, ФИО2 24.10.2023 был доставлен в ГУЗ «Усманская ЦРБ», где ему была оказана скорая медицинская помощь на общую сумму 6336,34 руб., лечение в травматологическом отделении стационара с 24.10.2023 по 07.11.2023 на сумму 28739,31 руб., лечение в поликлиническом отделении с 04.12.2023 по 06.06.2024 на сумму 1170,45 руб. В период с 07.11.2023 по 01.12.2023 ФИО2 находился на лечении в травматолого-ортопедическом отделении ГУЗ «ЛОКБ», где ему была оказана медицинская помощь на общую сумму 81 858,39 руб.

Поскольку потерпевший ФИО2 являлся застрахованным лицом в страховой медицинской организации ООО «Капитал МС» и, имел полис обязательного медицинского страхования N № медицинские учреждения выставили в адрес ООО «Капитал МС» счета на лечение ФИО2, в том числе: ГУЗ «Усманская ЦРБ» - за оказание скорой медицинской помощи на сумму 6336,34 руб., за лечение в травматологическом отделении стационара – 28739,31 руб., в поликлиническом отделении – 1170,45 руб.; ГУЗ «ЛОКБ» - за лечение в травматолого-ортопедическое отделение ГУЗ «ЛОКБ на сумму 81 858,39 руб., а всего на общую сумму 118 104,49 руб.

По результатам экспертизы качества медицинской помощи ООО «Капитал МС» оплатило указанные суммы ГУЗ «ЛОКБ» и ГУЗ «Усманская ЦРБ».

Оценив представленные доказательства, поскольку вина ответчика в причинении вреда здоровью потерпевшему, а также размер заявленной к взысканию суммы, потраченной на лечение потерпевшего, доказаны представленными в материалы дела документами, то выплаченные из средств фонда обязательного медицинского страхования денежные средства подлежат возмещению причинителем вреда.

Пунктом 3 статьи 1083 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.

В абзаце 5 пункта 17 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 г. N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина" внимание судов обращено на то, что размер возмещения вреда в силу пункта 3 статьи 1083 Гражданского кодекса Российской Федерации может быть уменьшен судом с учетом имущественного положения причинителя вреда - гражданина, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.

По смыслу пункта 3 статьи 1083 Гражданского кодекса Российской Федерации и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации по его применению суд, возлагая на гражданина, причинившего вред в результате неумышленных действий, обязанность по его возмещению, может решить вопрос о снижении размера возмещения вреда. При этом суду надлежит оценивать в каждом конкретном случае обстоятельства, связанные с имущественным положением гражданина - причинителя вреда.

Ответчиком заявлено о применении положений пункта 3 статьи 1083 Гражданского кодекса Российской Федерации и уменьшении размера вреда с учетом его имущественного положения.

Из материалов дела следует, что ответчик не работает, является инвалидом второй группы бессрочно и получателем государственной пенсии по инвалидности; размер его пенсии по инвалидности составляет 8824,08 руб. в месяц; к данной пенсии ему выплачивается ежемесячная денежная выплата в размере 4164,04 руб., федеральная социальная доплата в размере 673,38 руб., а всего в общей сумме 13661,50 руб., иного источника дохода он не имеет.

Согласно информации Госавтоинспекции ОМВД России по Усманскому району транспортных средств за ответчиком не зарегистрировано. На праве собственности ответчику принадлежит 1/3 доли жилого дома общей площадью 76,4 кв.м. по адресу: <адрес>

Решением Усманского районного суда Липецкой области от 12.08.2024 по гражданскому делу № 2-701/2024 с ФИО1 в пользу ФИО2 взыскана компенсация морального вреда в размере 590 000 руб. В рамках исполнительного производства № 130473/24/48020-ИП, возбужденного в отношении ФИО1 во исполнение указанного решения суда, ответчиком ежемесячно выплачивается 1500 руб.

Учитывая факт неосторожного причинения ответчиком вреда, данные об имущественном положении ФИО1, принимая во внимание нетрудоспособность ответчика (наличие 2 группы инвалидности), единственным источником дохода которого является пенсия по инвалидности, имущество, за счет которого может быть исполнено обязательство, у ответчика отсутствует, суд считает возможным снизить размер возмещения вреда со 118 104,49 руб. до 30 000 руб.

Согласно ст. 103 Гражданско-процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.

Поскольку иск удовлетворен частично, с ответчика подлежит взысканию в доход бюджета Усманского муниципального района Липецкой области государственная пошлина в размере 4000 руб., в соответствии с п.п.1 п.1 ст.333.19 Налогового кодекса Российской Федерации.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, ст.ст.56,103, 194 – 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ООО «Капитал МС» удовлетворить частично:

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ рождения, <адрес>, в пользу ООО «Капитал МС» (ОГРН <***>, ИНН <***>) в возмещение средств, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшему ФИО2 (полис ОМС № №), 30 000 (тридцать тысяч) рублей 00 копеек.

В удовлетворении остальной части требований отказать.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, <данные изъяты>, в доход бюджета Усманского муниципального района Липецкой области государственную пошлину в размере 4000 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Липецкий областной суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме путем подачи жалобы через Усманский районный суд.

Председательствующий: /подпись/ М.В. Пирогова

В окончательной форме решение изготовлено 05.11.2025

Копия верна.

Судья: М.В. Пирогова

Решение не вступило в законную силу 05.11.2025

Подлинник решения находится в деле №2-779/2025

Помощник судьи: И.В. Прядко