47RS0008-01-2022-001254-72

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

по делу № 2-984/2022

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

26 октября 2022 года г. Кириши

Киришский городской федеральный суд Ленинградской области в составе

председательствующего судьи Мельниковой Е.А.,

при секретаре Селивановой К.С.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи,

установил:

ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи, указывая, что по приговору Киришского городского суда Ленинградской области от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ. В результате противоправных действий ответчика был причинен тяжкий вред здоровью ФИО2. В связи с полученной травмой потерпевший ФИО2 находился на лечении в ГБУЗ ЛО «Киришская клиническая больница» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Счета на лечение ФИО2 в ГБУЗ ЛО «Киришская КМБ» №№ от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 158775 рублей 97 копеек и № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1547 рублей 29 копеек оплачены Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ленинградской области платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ. Учитывая, что потерпевший ФИО2 имел полис обязательного медицинского страхования, выданный на территории г.Санкт-Петербурга, ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» в полном объеме возместил средства, затраченные ТФОМС ЛО на лечение потерпевшего в ГБУЗ ЛО «Киришская КМБ» по выставленному ТФОМС ЛО счету № от ДД.ММ.ГГГГ платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ, по счету № от ДД.ММ.ГГГГ платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ. Всего на лечение потерпевшего было затрачено из средств бюджета ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» 160323 рубля 26 копеек, чем причинен материальный ущерб. Просит взыскать с ФИО1 в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» денежные средства в размере 160323 рубля 26 копеек в счет возмещения ущерба.

Представитель истца в судебное заседание не явился, надлежащим образом уведомлен о времени и месте рассмотрения дела, просил о рассмотрении дела в его отсутствие.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился.

Судом принимались меры к его извещению путем направления судебного извещения по адресу регистрации, согласно адресной справкой. Почтовые конверты с судебными извещениями на судебные заседания ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ возвращены по истечении срока хранения.

В соответствии с п. 63 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23 июня 2015 года N 25 "О применении судами некоторых положений раздела 1 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации" по смыслу пункта 1 статьи 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации юридически значимое сообщение, адресованное гражданину, должно быть направлено по адресу его регистрации по месту жительства или пребывания либо по адресу, который гражданин указал сам (например, в тексте договора), либо его представителю (пункт 1 статьи 165.1 ГК РФ).

При этом необходимо учитывать, что гражданин, индивидуальный предприниматель или юридическое лицо несут риск последствий неполучения юридически значимых сообщений, доставленных по адресам, перечисленным в абзацах первом и втором настоящего пункта, а также риск отсутствия по указанным адресам своего представителя. Сообщения, доставленные по названным адресам, считаются полученными, даже если соответствующее лицо фактически не проживает (не находится) по указанному адресу.

При таких обстоятельствах суд считает, что ответчик, не получающий почтовые отправления по адресу регистрации, надлежащим образом извещен о времени и месте судебного заседания.

В силу ст. 35 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна добросовестно пользоваться своими процессуальными правами. Лица, участвующие в деле, несут процессуальные обязанности, установленные настоящим Кодексом, другими федеральными законами. При неисполнении процессуальных обязанностей наступают последствия, предусмотренные законодательством о гражданском судопроизводстве.

В соответствии с ч. 3 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд вправе рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте судебного заседания, если ими не представлены сведения о причинах неявки или суд признает причины их неявки неуважительными.

Учитывая изложенное, а также принимая во внимание, что сведения о дате и времени рассмотрения дела размещены на сайте Киришского городского суда Ленинградской области и являются общедоступными, суд полагает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие не явившегося ответчика, надлежащим образом извещенного о времени и месте рассмотрения дела и в силу ч. 1 ст. 233 ГПК РФ вынести по делу заочное решение.

Исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями ч. 3 ст. 123 Конституции Российской Федерации и ст. 12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, закрепляющих принципы состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В соответствии с п.1 ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом причинившим вред.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно ч.1 ст. 31 Федерального закона №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29 ноября 2010 года расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской компанией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч.8 ст.34 Федерального закона №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29 ноября 2010 года территориальный фонд по месту оказания медицинской помощи осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования, не позднее 25 дней с даты представления счета (реестра счетов) медицинской организацией с учетом результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи. Территориальный фонд субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, осуществляет возмещение средств территориальному фонду по месту оказания медицинской помощи не позднее 25 дней с даты получения счета (реестра счетов), предъявленного территориальным фондом по месту оказания медицинской помощи, в соответствии с тарифами на оплату медицинской помощи, установленными для медицинской организации, оказавшей медицинскую помощь, с учетом результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи. Порядок осуществления расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, определяется правилами обязательного медицинского страхования.

В судебном заседании установлено и документально подтверждено, что приговором Киришского городского суда Ленинградской области от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.4-10) ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ и ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок три года условно с испытательным сроком на два года.

В ходе рассмотрения уголовного дела было установлено, что телесные повреждения причиненные ФИО2 расцениваются как тяжкий вред здоровью.

По поводу телесных повреждений, причиненных ответчиком, ФИО2 находился на стационарном излечении в ГБУЗ ЛО «Киришская КМБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (л.д.12-13,18-19).

В соответствии с п. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В обоснование размера, подлежащего возмещению, в материалы дела представлены реестры счетов и счета ГБУЗ ЛО «Киришская клиническая межрайонная больница» с платежными поручениями, оплаченные ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области» (л.д.11-27).

Поскольку ФИО2 имел полис обязательного медицинского страхования, выданный на территории г.Санкт-Петербурга, ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» возместило средства, затраченные ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области» на лечение ФИО2 в ГБУЗ ЛО «Киришская КМБ» в общей сумме 160323 рубля 26 копеек.

Обязательное социальное страхование является частью государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по независящим от них обстоятельствам.

Оно представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер. Эти меры направлены на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, вследствие признания их безработными, трудового увечья или профессионального заболевания, инвалидности, болезни, травмы, а также наступления иных установленных законодательством Российской Федерации социальных страховых рисков, подлежащих обязательному социальному страхованию.

При имеющихся обстоятельствах, с учетом вышеприведенных норм права суд находит заявленное истцом требование основанным на законе, документально подтвержденным, а потому подлежащим удовлетворению.

Суд учитывает то обстоятельство, что гражданский процесс строится на принципе состязательности сторон. Однако ответчик, не являясь в судебное заседание, не воспользовался правом представлять доказательства в обоснование своих возражений, если бы таковые были.

На основании ч.1 ст.103 ГПК РФ с ответчика в доход местного бюджета следует взыскать государственную пошлину, от оплаты которой истец освобожден в силу закона в сумме 4406 рублей 47 копеек.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (паспорт № выдан ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты>), ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <данные изъяты> в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд Обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» (ИНН <***>) денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи в сумме 160 323 (Сто шестьдесят тысяч триста двадцать три) рубля 26 копеек.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4406 рублей 47 копеек.

Ответчик вправе подать в Киришский городской суд Ленинградской области заявление об отмене заочного решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Судья