Дело №2-33/2023

УИД: 75RS0032-01-2022-000619-05

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

20 февраля 2023 года с. Кыра

Кыринский районный суд Забайкальского края в составе

председательствующего судьи Курсиновой М.И.,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Батуриным И.А.,

с участием представителя истца старшего помощника прокурора Кыринского района Забайкальского края ФИО3,

представителя ответчика ГУЗ «Кыринская ЦРБ» ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению заместителя прокурора Кыринского района Забайкальского края к Государственному учреждению здравоохранения «Кыринская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Забайкальского края о возложении обязанности,

установил:

Истец обратился в суд с вышеназванным иском, указав, что прокуратурой района по заданию прокуратуры Забайкальского края проведена проверка исполнения законодательства об основах охраны здоровья граждан в ГУЗ «Кыринская центральная районная больница», в результате которой установлено, что в нарушение стандарта оснащения отделения хирургического отделения и операционной, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н, в хирургическом отделении ГУЗ «Кыринская центральная районная больница» отсутствует: система палатной сигнализации (1 на хирургическое отделение); светильник бестеневой медицинский передвижной (1 шт); стерилизатор для инструментов (1 шт); столик инструментальный (1 шт); контейнеры для стерильных хирургических инструментов и материала (5 шт); набор интубационный (2 шт); стул без спинки вращающийся с моющимся покрытием (2 шт); термоматрас для операционного стола (1 шт); стойка для дозатаров и инфузоматов (2 шт); инструменты и наборы для проведения комбинированной анестезии (2 шт); инструментальный сосудистый набор (1 шт); набор для профилактики тромбэмболических осложнений (механической компрессии вен ног во время операции). В нарушение стандарта оснащения ургентного родильного зала, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н, ургентный зал ГУЗ «Кыринская центральная районная больница» не оснащен: амниотомом многоразового использования (1шт); системой для вакуум-экстракции плода (1 шт); аппаратом для маточной баллонной тампонады (1 шт); анализатором допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный (1 шт); смесителем воздушно-газовой смеси (1 шт). При этом ранее, указанные нарушения включены в обобщенное представление, которое внесено ДД.ММ.ГГГГ в адрес главного врача ГУЗ «Кыринская ЦРБ» с требованием приобрести медицинское оборудование в соответствии со стандартом, однако как следует из ответа на представление и проведенной ДД.ММ.ГГГГ повторной проверкой фактически нарушения закона не устранены. Наличие выявленных нарушений влечет за собой нарушения прав и законных интересов неопределенного круга лиц в сфере охраны здоровья, прав на качественное и доступное оказание медицинской помощи, а также создает условия для распространения инфекционных и иных заболеваний. Учитывая, что определить круг лиц, в интересах которых может быть подано данное заявление, не возможно, прокурор обращается в суд с иском в интересах неопределенного круга лиц, а также защиты государственных интересов, связанных с неисполнением федерального законодательства. Просит обязать Государственное учреждение здравоохранения "Кыринская центральная районная больница» в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу оснастить хирургическое отделение ГУЗ «Кыринская центральная районная больница», расположенное по адресу <адрес>, следующим оборудованием и медицинскими изделиями: системой палатной сигнализации (1 на хирургическое отделение); светильником бестеневой медицинский передвижной (1 шт); стерилизатором для инструментов (1 шт); столиком инструментальный (1 шт); контейнерами для стерильных хирургических инструментов и материала (5 шт); набором интубационный (2 шт); стулом без спинки вращающийся с моющимся покрытием (2 шт); термоматрасом для операционного стола (1 шт); стойкой для дозаторов и инфузоматов (2 шт); инструментами и наборами для проведения комбинированной анестезии (2 шт); инструментальным сосудистым набором (1 шт); набором для профилактики тромбэмболических осложнений (механической компрессии вен ног во время операции), также обязать Государственное учреждение здравоохранения "Кыринская центральная районная больница» в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу оснастить ургентный зал ГУЗ «Кыринская центральная районная больница», расположенное по адресу <адрес>, следующим оборудованием и медицинскими изделиями: амниотомом многоразового использования (1шт); системой для вакуум-экстракции плода (1 шт); аппаратом для маточной баллонной тампонады (1 шт); анализатором допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный (1 шт); смесителем воздушно-газовой смеси (1 шт); просит также обязать Министерство здравоохранения <адрес> в случае недостаточности денежных средств в ГУЗ "Кыринская центральная районная больница» профинансировать ГУЗ "Кыринская центральная районная больница» для выполнения мероприятий по оснащению хирургического отделения и ургентного зала ГУЗ "Кыринская центральная районная больница», расположенных по адресу <адрес>,: системой палатной сигнализации (1 на хирургическое отделение); светильником бестеневой медицинский передвижной (1 шт); стерилизатором для инструментов (1 шт); столиком инструментальный (1 шт); контейнерами для стерильных хирургических инструментов и материала (5 шт); набором интубационный (2 шт); стулом без спинки вращающийся с моющимся покрытием (2 шт); термоматрасом для операционного стола (1 шт); стойкой для дозаторов и инфузоматов (2 шт); инструментами и наборами для проведения комбинированной анестезии (2 шт); инструментальным сосудистым набором (1 шт); набором для профилактики тромбэмболических осложнений (механической компрессии вен ног во время операции); амниотомом многоразового использования (1шт); системой для вакуум-экстракции плода (1 шт); аппаратом для маточной баллонной тампонады (1 шт); анализатором допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный (1 шт); смесителем воздушно-газовой смеси (1 шт).

В судебном заседании представитель процессуального истца старший помощник прокурора <адрес> ФИО3 уточнил исковые требования, представив суду уточненное исковое заявление и.о.прокурора <адрес>, в котором просит обязать Государственное учреждение здравоохранения "Кыринская центральная районная больница» в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу оснастить хирургическое отделение ГУЗ «Кыринская центральная районная больница», расположенное по адресу <адрес>, следующим оборудованием и медицинскими изделиями: системой палатной сигнализации (1 на хирургическое отделение); термоматрасом для операционного стола (1 шт); стойкой для дозаторов и инфузоматов (2 шт); обязать Государственное учреждение здравоохранения "Кыринская центральная районная больница» в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу оснастить ургентный зал ГУЗ «Кыринская центральная районная больница», расположенное по адресу <адрес>, следующим оборудованием и медицинскими изделиями: анализатором допплеровским сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный (1 шт); смесителем воздушно-газовой смеси (1 шт); обязать Министерство здравоохранения <адрес> в случае недостаточности денежных средств в ГУЗ "Кыринская центральная районная больница» профинансировать ГУЗ "Кыринская центральная районная больница» для выполнения мероприятий по оснащению хирургического отделения и ургентного зала ГУЗ "Кыринская центральная районная больница», расположенных по адресу <адрес>,: системой палатной сигнализации (1 на хирургическое отделение); термоматрасом для операционного стола (1 шт); стойкой для дозаторов и инфузоматов (2 шт); анализатором допплеровским сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный (1 шт); смесителем воздушно-газовой смеси (1 шт).

Представитель ответчика – ГУЗ «Кыринская ЦРБ» ФИО4, действующая на основании доверенности, в судебном заседании иск признала в полном объеме.

Ответчик - Министерство здравоохранения <адрес>,надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела, явку своего представителя в судебное заседание не обеспечил, о причинах неявки суду не сообщил, ходатайств об отложении судебного заседания не заявил.

Заслушав объяснения сторон, исследовав письменные материалы дела и оценив доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему выводу.

Согласно ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются положениями Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

В соответствии со ст. 4 Федерального закона №323-ФЗ основными принципами охраны здоровья являются, в том числе, соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

В соответствии со статьей 18 Федерального закона № 323-ФЗ каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается, в том числе, оказанием доступной и качественной медицинской помощью.

Согласно частям 1 и 2 ст. 19 названного Федерального закона каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Частью 1 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ предусмотрено, что медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

Согласно части 2 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н утвержден Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология».

Приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия».

Стандарт оснащения хирургического отделения предусматривает конкретный перечень медицинского оборудования хирургического отделения, в том числе такое оборудование как система палатной сигнализации (1 на хирургическое отделение); термоматрас для операционного стола (1 шт); стойка для дозаторов и инфузоматов (2 шт).

Стандарт оснащения ургентного родильного зала предусматривает перечень медицинского оборудования ургентного родильного зала, в том числе такое оборудование как анализатор допплеровским сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный (1 шт); смеситель воздушно-газовой смеси (1 шт).

Согласно Уставу Государственного учреждения здравоохранения «Кыринская центральная районная больница», утвержденному распоряжением Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, ГУЗ "Кыринская ЦРБ" является бюджетным учреждением здравоохранения, создано в целях организации сохранения и восстановления здоровья, оказания своевременных услуг в сфере здравоохранения, основным видом деятельности является, в том числе, медицинская деятельность; учреждение осуществляет самостоятельную деятельность в пределах, установленных законодательством РФ и настоящим Уставом, вправе приобретать или арендовать имущество, осуществлять функции заказчика при размещении заказов на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг в установленной сфере деятельности.

Таким образом, суд приходит к выводу о наличии у ответчика ГУЗ "Кыринская ЦРБ" обязанности по обеспечению хирургического отделения и ургентного родильного зала оборудованием в соответствии с указанными выше стандартами.

Как следует из представления прокурора <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, внесенного главному врачу ГУЗ «Кыринская центральная районная больница», в ходе проведенной прокурорской проверки на предмет исполнения законодательства о здравоохранении ГУЗ «Кыринская центральная районная больница» было установлено, что в родительном отделении в нарушении стандарта оснащения отсутствуют необходимое оборудование, и было предложено принять меры к устранению допущенных нарушений законодательства.

В ходе прокурорской проверки ДД.ММ.ГГГГ на предмет исполнения законодательства об основах охраны здоровья граждан в РФ, установлено, что хирургическое отделение в нарушение стандарта оснащения хирургического отделения и стандарта оснащения операционной, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н не оснащен: системой палатной сигнализации (1 на хирургическое отделение); светильником бестеневым медицинским передвижным (1 шт); стерилизатором для инструментов (1 шт); столиком инструментальный (1 шт); контейнерами для стерильных хирургических инструментов и материала (5 шт); набором интубационный (2 шт); стулом без спинки вращающийся с моющимся покрытием (2 шт); термоматрасом для операционного стола (1 шт); стойкой для дозаторов и инфузоматов (2 шт); инструментами и наборами для проведения комбинированной анестезии (2 шт); инструментальным сосудистым набором (1 шт); набором для профилактики тромбэмболических осложнений (механической компрессии вен ног во время операции). Кроме того, проверкой установлено, что ургентный родильный зал ГУЗ «Кыринская ЦРБ» в нарушение стандарта оснащения ургентного родильного зала, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н, не оснащен: амниотомом многоразового использования (1шт); системой для вакуум-экстракции плода (1 шт); аппаратом для маточной баллонной тампонады (1 шт); анализатором допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный (1 шт); смесителем воздушно-газовой смеси (1 шт).

Из акта дополнительной проверки от ДД.ММ.ГГГГ следует, что в ходе проверки установлено, что по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ хирургическое отделение ГУЗ "Кыринская ЦРБ" не оснащено: системой палатной сигнализации (1 на хирургическое отделение); термоматрасом для операционного стола (1 шт); стойкой для дозаторов и инфузоматов (2 шт); ургентный зал ГУЗ «Кыринская ЦРБ» не оснащен: анализатором допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный (1 шт); смесителем воздушно-газовой смеси (1 шт).

Указанные обстоятельства представителем ГУЗ "Кыринская ЦРБ" не оспаривались, исковые требования представитель ответчика ГУЗ "Кыринская ЦРБ" признал в полном объеме.

В соответствии с ч. 1 ст. 39 ГПК РФ ответчик может признать иск.

В соответствии с ч. 2 ст. 39 ГПК РФ суд принимает признание иска ответчиком, поскольку, исходя из обстоятельств дела, признание иска не противоречит закону и не нарушает прав и законных интересов других лиц.

В силу ч. 3 ст. 173 ГПК РФ при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

В абз. 2 ч. 4 ст. 198 ГПК РФ указано, что в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения суда может быть указано только на признание иска и принятие его судом.

В ходе производства по делу ответчик, реализуя свое процессуальное распорядительное право, признал иск, волеизъявление ответчика выражено в заявлении, приобщенном к материалам дела. Правовые последствия признания иска ответчику разъяснены и поняты.

Признание иска является процессуальным правом ответчика, не противоречит закону и не нарушает права и законные интересы других лиц.

При таких обстоятельствах суд удовлетворяет исковые требования прокурора к ГУЗ "Кыринская ЦРБ" в полном объеме.

В соответствии с ч. 3 ст. 123.21 ГК РФ частное или бюджетное учреждение отвечает по своим обязательствам находящимися в его распоряжении денежными средствами. При недостаточности указанных денежных средств или имущества субсидиарную ответственность по обязательствам учреждения в случаях, предусмотренных пунктами 4 - 6 статьи 123.22 и пунктом 2 статьи 123.23 настоящего Кодекса, несет собственник соответствующего имущества.

В соответствии с п. 5 ст. 123.22 ГК РФ бюджетное учреждение отвечает по своим обязательствам всем находящимся у него на праве оперативного управления имуществом, в том числе приобретенным за счет доходов, полученных от приносящей доход деятельности, за исключением особо ценного движимого имущества, закрепленного за бюджетным учреждением собственником этого имущества или приобретенного бюджетным учреждением за счет средств, выделенных собственником его имущества, а также недвижимого имущества независимо от того, по каким основаниям оно поступило в оперативное управление бюджетного учреждения и за счет каких средств оно приобретено.

Как следует из Устава ГУЗ "Кыринская ЦРБ", учреждение является бюджетным (п. 1.3). Учредителем и собственником имущества Учреждения является <адрес>,функции учредителя и собственника имущества Учреждения от имени <адрес> осуществляет Министерство здравоохранения <адрес> и Департамент государственного имущества и земельных отношений <адрес> (п. 1.4). Учреждение находится в ведомственном подчинении <адрес> (п. 1.5). Учреждение является некоммерческой организацией и создано в целях обеспечения осуществления Министерством функций по оказанию государственных услуг в сфере здравоохранения (л.1.6).

Министерство здравоохранения <адрес> является исполнительным органом государственной власти <адрес>, на который возложены координация и регулирование деятельности данного учреждения (<адрес>вых государственных учреждений, координация и регулирование деятельности которых возложены на исполнительные органы государственной власти <адрес>, утвержденного постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ N 377). Министерство является главным распорядителем бюджетных средств в отношении подведомственных ему учреждений, к компетенции которого относится формирование, утверждение и финансовое обеспечение государственного задания для Учреждения.

В силу ч.ч. 2, 3,6 ст. 9.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № ФЗ "О некоммерческих организациях" бюджетное учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с предметом и целями деятельности, определенными в соответствии с федеральными законами, иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами, уставом и государственным заданием, утверждаемым учредителем. Финансовое обеспечение выполнения государственного задания бюджетным учреждением осуществляется в виде субсидий из соответствующего бюджета бюджетной системы РФ. Финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания осуществляется с учетом расходов на содержание недвижимого имущества.

В соответствии с п. 1 ст. 26 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 7-ФЗ "О некоммерческих организациях" в качестве источника формирования имущества некоммерческой организации в денежной и иных формах предусматривает регулярные и единовременные поступления от учредителей (участников, членов).

Учитывая изложенное, суд полагает заявленные прокурором исковые требования к Министерству здравоохранения <адрес> подлежат удовлетворению.

Согласно статье 206 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

С учетом характера действий, которые предстоит предпринять ответчикам для исполнения решения суда, необходимых финансовых затрат, суд считает, что срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено, предложенный процессуальный истцом – в течение 6 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу, отвечает принципам разумности, обоснованности и достаточности, обеспечивая при этом соблюдение баланса прав и обязанностей сторон.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.

В силу п. 19 ч. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым Верховным Судом Российской Федерации в соответствии с гражданским процессуальным законодательством Российской Федерации и законодательством об административном судопроизводстве, судами общей юрисдикции, мировыми судьями, освобождаются государственные органы, органы местного самоуправления, выступающие по делам, рассматриваемым Верховным Судом Российской Федерации, судами общей юрисдикции, мировыми судьями, вкачестве истцов (административных истцов) или ответчиков (административных ответчиков).

Таким образом, в силу приведенной выше нормы закона Министерство здравоохранения <адрес> как орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации освобожден от уплаты государственной пошлины.

Учитывая положения ч. 1 ст. 103 ГПК РФ с ответчика ГУЗ «Кыринская ЦРБ» подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 300 рублей, от уплаты которой истец был освобожден.

Руководствуясь ст.ст.194-198ГПК РФ, суд

решил :

Исковые требования заместителя прокурора Кыринского района Забайкальского края в интересах неопределенного круга лиц удовлетворить.

Обязать Государственное учреждение здравоохранения "Кыринская центральная районная больница» в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу оснастить хирургическое отделение ГУЗ «Кыринская центральная районная больница», расположенное по адресу <...>, следующим оборудованием и медицинскими изделиями: системой палатной сигнализации (1 на хирургическое отделение); термоматрасом для операционного стола (1 шт); стойкой для дозаторов и инфузоматов (2 шт).

Обязать Государственное учреждение здравоохранения "Кыринская центральная районная больница» в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу оснастить ургентный зал ГУЗ «Кыринская центральная районная больница», расположенное по адресу <...>, следующим оборудованием и медицинскими изделиями: анализатором допплеровским сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный (1 шт); смесителем воздушно-газовой смеси (1 шт).

Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края в случае недостаточности денежных средств в ГУЗ "Кыринская центральная районная больница» профинансировать ГУЗ "Кыринская центральная районная больница» для выполнения мероприятий по оснащению хирургического отделения и ургентного зала ГУЗ "Кыринская центральная районная больница», расположенных по адресу <...>,:системой палатной сигнализации (1 на хирургическое отделение); термоматрасом для операционного стола (1 шт); стойкой для дозаторов и инфузоматов (2 шт); анализатором допплеровским сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный (1 шт); смесителем воздушно-газовой смеси (1 шт).

Взыскать с Государственного учреждения здравоохранения «Кыринская центральная районная больница» государственную пошлину в бюджет муниципального района «Кыринский район» в сумме 300 рублей.

Решение может быть обжаловано в Забайкальский краевой суд путем подачи апелляционной жалобы через Кыринский районный суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья: М.И. Курсинова

Мотивированное решение составлено 22 февраля 2023 года.